315
устранить эту причину. Врач предложит со шлифовать пломбу или
заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы
коронки при сколах и трещинах.
Библиографические ссылки:
1. Ибрагимова
М., et al.
“
Защитная система слизистой оболочки полости
рта при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите на фоне
хронического холецистита
”.
Медицина и инновации 1.3 (2021): 265
-270.
ЗАВИСИМОСТЬ ИНТЕНСИВНОСТИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ
ОТ PH СЛЮНЫ
Хакимова У.Т.,
студентка 303 группы стоматологического факультета ТГСИ
Научный руководитель: Даминова Ш.Б
.,
доктор медицинских наук, профессор кафедры «Профилактика
стоматологических заболеваний»
Ташкентский государственный
стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
Кислотный показатель слюны является важнейшим
фактором, определяющим обширный ряд биохимических процессов,
происходящих в полости рта, таких как ре
-
и деминерализация эмали
,
активность микрофлоры полости рта, образование зубных отложений,
иммунные свойства слюны и др. pH является достоверным показателем
стабильности буферной системы слюны, активности ее ферментов и
ротовой микрофлоры, а также локального обмена веществ.
Важность проблемы заключается в том, что показатель кислотности
среды отражает интенсивность кислотно
-
основного обмена в полости рта.
Изменение pH может быть обусловлено как экзогенными
(профессиональная
вредность,
экология,
вредные
привычки,
медикаменты, протезы и другие) так и эндогенными (болезни внутренних
органов, психоэмоциональные нарушения, системные заболевания)
факторами. Особо значимую роль играет изучение влияния водородного
показателя на состояние твердых тканей зубов с целью ранней
диагностики и профилактики стоматологических заболеваний.
В норме для смешанной слюны человека характерна слабощелочная
среда в пределах от 6,7 до 7,5, но показатель может варьироваться в
зависимости от характера принимаемой пищи, суточных ритмов, до и после
проведения гигиенических процедур. Поэтому сбор материала для
исследования предпочтительней совершать натощак (через пару часов
после приема пиши) в дневное время суток (в вечерние часы скорость
секреции слюны значительна снижена, за счёт чего меняется и ее pH), без
предварительной гигиенической обработки полости рта.
316
Цель исследования:
изучить зависимость интенсивности кариеса от
pH смешанной слюны.
Материалы и методы.
Обследование проводили на кафедре
«Профилактика стоматологических заболеваний»
,
«Медицинская химия и
биохимия» ТГСИ. В исследовании принимало участие 20 человек (из числа
студентов 303 группы) одной возрастной категории. Исследование
распространенности и интенсивности по индексу КПУ проводилось
согласно методике, рекомендованной ВОЗ. Следуя рекомендации ВОЗ
исследуемые были поделены на 3 группы: с КПУ~3, с КПУ<5
,
с КПУ>5. Для
исследования рН слюны использовали два метода: ориентировочный и
лабораторный. В качестве инструмента для получения ориентировочных
данных применили универсальную индикаторною бумагу
-
лакмус, а для
уточнения данных воспользовались аппаратом для измерения pH марки
«BFRL
-
220».
После обследования ротовой полости у студентов был вычислен
индивидуальный показатель КПУ для каждого из них. Затем согласно
результатам осмотра, исследуемые были поделены на 3 группы: с КПУ~3, с
КПУ <5, с КПУ>5. На следующем этапе эксперимента каждому из участников
был предоставлен универсальный индикатор лакмус, изменяющий свой
окрас в зависимости от уровня водородного показателя. Таким образом
были получены ориентировочные данные, позволяющие дать
предварительную оценку (по шкале изменения цвета индикатора в
зависимости от концентрации ионов водорода в слюне, представленной в
комплекте с индикаторной бумагой). Далее для уточнения и проверки
достоверности полученных данных было проведено лабораторное
исследование. Для проведения опыта у каждого из исследуемых было
получено около 2 мл смешанной слюны, без предварительной
гигиенической обработки полости рта (чистка зубов, полоскание,
разжёвывание жевательных резинок). Полученный материал проверяли на
уровень содержания ионов водорода при помощи специального аппарата
«BFRL
-
220» (рН
-
метр). Согласно полученным данным были выведены
следующие результаты и сделаны выводы.
Результаты: в ходе изучения выявлено что:
1)
при показателе КПУ до 3 pH слюны в 30% случаев равен примерно 5
;
2)
при показателе КПУ <5 pH слюны в 45% случаев равен примерно 5
;
3)
при показателе КПУ >5 pH слюны в 60% случаев равен примерно 5
.
Заключение:
при изменении pH в кислую сторону нарушаются
процессы локального гомеостаза, в том числе обмен электролитов. Как
известно, слюна представляет собой коллоидный раствор, содержащий
мицеллы. При снижении водородного показателя возрастает концентрация
активных ионов натрия и значительно снижается концентрация
неорганического фосфора. Заряд мицелл слюны при этом уменьшается
практически
вдвое,
а
моногидрофосфат
фосфора
заменятся
дигидрофосфат
-
ионом. Благодаря этим свойствам слюна уже не способна
317
участвовать в процессе поддержания эмали и реминерализации, что в свою
очередь ведёт к увеличению кариесрезистентности эмали и возрастанию
показателя КПУ у наблюдаемых.
В результате исследования была
обнаружена прямая корреляция между кислотностью среды и
интенсивностью развития кариеса.
Также несмотря на осведомленность студентов, была выявлена
широкая распространённость кариеса, что еще раз подчеркивает важность
проведения профилактических мероприятий в стоматологии.
Библиографические ссылки:
1. Eyayo, Faith. ‘‘Evaluation of occupational health hazards among oil industry
workers: A case study of refinery workers.” IOSR J Environ Sci 8 (2014): 2319-99.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС У ВРАЧЕЙ
-
СТОМАТОЛОГОВ
Хасанова Л.Э., Фаттахов Р.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Профессиональный стресс оказывает влияние на формирование и
развитие эмоционального выгорания.
Поскольку развитию СЭВ предшествует наличие хронического
рабочего стресса, необходимо было его выявление. Для диагностикиего
уровня использовался опросник Д. Фонтаны. Он содержит 22 утверждения,
направленных на выявление наличия профессионального стресса.
Позволяет выявить предрасположенность к стрессу,
с учетом внутренних,
личностных особенностей человека.
В исследовании приняло 220 курсантов
-
стоматологов, проходивших
обучение на факультете повышения квалификации врачей
-
стоматологов
ТГСИ в период с 2018 по 2022 гг.
Оказалось, что больше всего профессиональный стресс испытывали
стоматологи чей возраст в среднем составил 42,05 года, а
профессиональный стаж работы 20,35 лет, Профессиональный стресс у этих
специалистов представлял безусловную проблему. У врачей со стажем 20,15
лет уровень стресса был умеренным, средний возраст в этой группе
составил40,05 лет. Эта группа была наиболее многочисленна
– 53,63%.
Менее всего от стресса страдали стоматологи со средним стажем
профессиональной деятельности 14,30 лет и средним возрастом 36,75 лет.
Определено, что статистически достоверных отличий между
показателями профессионального стресса у мужчин и женщин нет
(гипотеза проверялась с помощью t
-
теста).
Даже при среднем уровне стресса специалисты испытывали большее
рабочее напряжение (чем без стресса) приобщении с пациентами и
коллегами, ухудшение самооценки, ухудшение здоровья.
