Хирургия

Офтальмогерпес при статистическом анализе заболеваний глаз занимает первое место среди патологий роговицы в мире. Обследовано 18 (18 глаз) больных с различными формами герпетического кератита. Среди больных было 11 мужчин и 7 женщин. Всем больным до и после лечения проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Лазерную коагуляцию инфильтратов роговицы проводили путем воздействия на роговицу лазерным излучением с длиной волны 532 мкм, энергией 300-400 мДж/см 2 , диаметром лазерного пятна 200 мкм. Инфильтрация роговицы, окрашенная колларголом. Зрительные функции оценивали до лечения и через 1 неделю. 1, 3 и 6 мес. после терапии. Применение лазерной фотокоагуляции в лечении герпетических кератитов приводит к ускорению репаративных процессов, быстрому купированию воспалительных процессов и лучшему заживлению дефекта роговицы. После лазерной коагуляции роговицы острота зрения у больных с данной патологией повысилась до 0,8-1,0. Среднее время эпителизации роговичного эпителия роговицы при применении ЛК составило 6-7 дней. Рецидив мы отметили в 82,6% случаев. Рецидивы имели место в 4,3% случаев. Проведение роговичных инфильтратов РЛ у больных герпетическим кератитом в раннем послеоперационном периоде приводит к стойкому снятию роговичного синдрома, некоторому повышению остроты зрения, развитию эпителизации роговицы, уменьшению ее толщины и уменьшению отека.

Неадекватное лечение послеоперационной боли, которое упорно имеет место, несмотря на руководства, выпущенные несколькими профессиональными организациями и доступность целого ряда методик лечения боли, указывает на то, что, либо эти системы нс являются такими эффективными, как ожидалось, либо они используются нс достаточно оптимально [1,3,10].

В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская технология - фотодинамическая терапия (ФДТ) Эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Повреждающее действие ФДТ на микроорганизмы вызывается синглентным кислородом и свободными радикалами. Именно поэтому развития резистентности к губительному действию ФДТ на микроорганизмы не отмечается. Нами была поставлена цель разработать и внедрить в хирургическую практику новый метод лечения раневой инфекции с использованием лазерной ФТД с фотосенсиблизатором.

Болезнь Гиршпрунга является распространённой патологией детского возраста, единственным радикальным методом лечения является иссечение участка аганглиозированного кишечника. Операция является высокотравматичной, в связи с этим методика обезболивания должна выполнить такие условия как: высокий уровень обезболивания, возможность ранней активизации (fast-track surgery) в послеоперационном периоде, а также исключить нарушение водно-электролитного баланса. В настоящее время золотым стандартом анестезиологического пособия является эпидуральная анестезия. Однако, помимо нейроаксиальных методик, в последние годы широкое распространение получили плоскостные блокады, выполняемые с использованием ультразвуковой навигации. ESP (erector spine plane) блок является достаточно новой методикой, техника выполнения заключается в том что бы ввести анестетик в межфасциальное пространство мышцы разгибающей позвоночник, анестетик распространяется по межфасциальному пространству, что в свою очередь дает аналгезию чувствительных и двигательных нервных волокон выходящих из спинного мозга.

В статье описаны формирования повреждений у пешеходов при их столкновении с движущимися современными легковыми автомобилями, производимыми в Узбекистане. На примерах из практических наблюдений по данному виду автомобильной травмы показаны отличительные особенности повреждений, по их характеру и локализациям на теле у пострадавших. Несмотря на то. что в приведенных случаях имел место классический тип столкновений автомобилей с пешеходами, на теле у погибших не были выявлены так называемые “характерные повреждения" для данного вида автотравмы.

В сочетании с хирургическими заболеваниями страдают многие пациенты распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями (20%). артериальной гипертензией (60%). сосудистой дистонией (70%). нарушениями мозгового кровообращения или инсультом в анамнезе. Возросла важность подготовки больных к оперативному вмешательству, в частности, возросла потребность в терапевтической премедикации [1-3]. Аналогичная ситуация в оперативной гинекологии возникает у женщин в возрасте 40-55 лет с миомой матки в период менопаузы. Целью исследования является определение эффективности применения климадинона и грандаксина в качестве компонента лечебной премедикации.

Основными причинами в отдаленном послеоперационном периоде послеоперационных осложнений у больных, перенесших операции по поводу повреждения селезенки, являются изменения коагуляционного гемостаза, изменения реологических свойств крови и иммунного статуса.

Обучение на основе симуляции в оперативной хирургии предоставляет студентам-медикам безопасную и эффективную среду для овладения хирургическими навыками, снижения количества ошибок и развития навыков принятия решений. Использование виртуальной реальности и высокоточных симуляторов позволяет многократно отрабатывать сложные процедуры, получать мгновенную обратную связь и совершенствовать технические и когнитивные компетенции. С развитием технологий симуляция играет важную роль в подготовке компетентных специалистов здравоохранения.

Переломы костей голени составляют около 10% всех переломов костей. Выделяют переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизов костей голени, лодыжек, переломы головки малоберцовой кости, отрывные переломы бугристости большеберцовой кости. Переломы дистального и проксимального концов костей голени являются внутри- и околосуставными

Обучение на основе симуляции в хирургии предоставляет студентам-медикам безопасную и контролируемую среду для развития технических и когнитивных навыков. Повторные тренировки, мгновенная обратная связь и глубокое понимание процедур позволяют повысить уровень подготовки без риска для пациентов. Исследования подтверждают, что симуляционное обучение способствует лучшему усвоению навыков, снижает количество ошибок и развивает навыки принятия решений. Современные технологии, такие как виртуальная и дополненная реальность, создают иммерсивный обучающий опыт. Внедрение стандартизированных симуляционных программ обеспечивает единое качество хирургического образования.

В настоящее время главной задачей акушерства является снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, что способствует улучшению здоровья будущих поколений. Решение этой проблемы в первую очередь связано с разработкой рациональной тактики ведения беременных с различной акушерской и перинатальной патологией и оптимизацией ведения родов.

ВГУ «РПМЗ им. ул. Академика В. Вахидова» совместно с NYSAFP АН РУз разработан новый воздушно-кровоостанавливающий имплантат «Габриэль», прошедший доклинические испытания. В статье представлены результаты клинических исследований разработанного имплантата. Исследования показали, что применение биологического имплантата «Гепроцел» позволило снизить потребность в дополнительном одиночном сшивании легочной ткани для обеспечения адекватного аэро- и гемостаза с 38,2% до 11,4% и многократном укреплении швами с 29,4% до 5,7% (χ2=7,706). ; Df=2; P=0,021). Внедрение в хирургию легких отечественного биологического имплантата позволило сократить сроки достижения аэро- и гемостаза с 32,8±2,5 до 12,5±1,2 мин (Р<0,001), общую продолжительность операции с 135,6±6,1 до 107,2 мин. ±4,7 мин (Р<0,001), а также сократить продолжительность плеврального дренирования с 3,38±0,31 до 2,09±0,06 (Р<0,001) и всего периода госпитализации с 12,1±0,4 до 10,7±0,2 дня (Р<0,001). 0,01)

Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии по прежнему являются основной причиной развития стриктур желчных протоков. Авторы, занимающиеся проблемой реконструктивной хирургии внепеченочных желчных путей, отмечают, что по сравнению с традиционной холецистэктомией внедрение лапароскопической холецистэктомии повлекло за собой увеличение частоты повреждений желчных протоков в 2-4 раза и в процентном соотношении составляет 0,1-3%

Послеоперационные осложнения у пациентов с политравмой и повреждениями грудной и брюшной полостей, такие как инфекции, кровотечения и тромбоз глубоких вен (ТГВ), существенно влияют на уровень заболеваемости и смертности. Основные факторы риска включают перитонеальное загрязнение, тяжёлые повреждения органов, отсроченное вмешательство и высокий индекс тяжести травмы. Эффективные стратегии лечения включают стандартизированную антимикробную профилактику (АМП), раннюю профилактику венозной тромбоэмболии (ВТЭп) и своевременные хирургические или эндоваскулярные вмешательства. Мультидисциплинарный подход с акцентом на раннюю диагностику и использование протоколов, основанных на доказательствах, является ключевым для улучшения исходов у пациентов с высоким риском.

Послеоперационные осложнения при абдоминальных операциях существенно ухудшают восстановление пациента и увеличивают нагрузку на систему здравоохранения. В обзоре рассматриваются основные осложнения — инфекции, кровотечения, парез кишечника и несостоятельность анастомозов, а также их факторы риска и методы профилактики. Комплексный подход и соблюдение современных протоколов ускоренного восстановления способствуют снижению частоты осложнений.

На сегодняшний день в Республике Узбекистан ежегодно выполняются от 8 до10 тыс. различных вариантов холецистэктомии (ХЭК), причем более половины из них по поводу деструктивных форм острого калькулезного холецистита (ОКХ). Увеличение количества оперативных вмешательств по поводу холецистита и его осложнений, привело к существенному росту частоты послеоперационных осложнений. Одним из таких осложнений является послеоперационное внутрибрюшное кровотечение, которое в структуре послеоперационных осложнений составляет около 4%.

Обезболивание пациентов в послеоперационном периоде - одна из важнейших задач и проблем современной интенсивной терапии. За последние десятилетия возможности хирургии многократно возросли. Это в полной мере относится и в отношении хирургического лечения детей. Оперативные вмешательства проводят больным с тяжелыми пороками развития, обширными травматическими повреждениями.

Обезболивание пациентов в послеоперационном периоде – одна из важнейших задач и проблем современной интенсивной терапии. За последние десятилетия возможности хирургии многократно возросли. Это в полной мере относится и в отношении хирургического лечения детей. Оперативные вмешательства проводят больным с тяжелыми пороками развития, обширными травматическими повреждениями.

Проблема послеоперационного обезболивания остается актуальной, особенно в стремительно развивающемся разделе медицины кардиохирургии. На смену известным неопиоидным анальгетикам поступил анальгетик нефалгин, относящийся к ненаркотическим анальгетикам центрального действия. |

Анализ распространённых после операционных осложнений и подходов к эффективной реабилитации пациентов в постоперационный период. Основная задача заключается в необходимости системного подхода к раннему выявлению и минимизации рисков, а также внедрению индивидуализированных восстановительных программ, для повышения качества жизни пациентов после коронарного шунтирование.

Оценить эффективность реабилитационных мероприятии у детей после хирургического лечения патологии тазобедренного сустава.

Ибупрофен и парацетамол обладают синергичной анальгетической эффективностью, сравнимой с опиоидами, бмстрнм началом действия, их сочетание снижает побочнме эффектм и пролонгирует послеоперационную анальгезию. В литературе недостаточно освешень! Bonpocbi, связаннме с применением парацетамола и НПВС, их эффективности у детей после лапароскопических абдоминальнмх операций [Friedrichsdorf SJ etai., 2015; Sing QW etal., 2017].

В пубертатном и раннем репродуктивном возрасте наиболее часто выявляются пороки развития влагалища и сочетанные пороки половых органов, например наличие влагалищной перегородки, частичная или полная атрезия влагалища или — его аплазия. Все они представляют собой результат неправильного слияния зародышевых мюллеровых каналов при возникновении повреждающих факторов на различных этапах эмбриогенеза.

Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской хирургии. Если учитывать сопутствующие пороки и аномалии развития со стороны других органов и систем при аноректальных мальформациях, то появляется проблема установления «клинической доминанты» той или другой сопутствующей патологии, необходимости выжидательной тактики и дальнейшей многоэтапности операций с предварительной колостомией.

Резюме. Компонент выбора резидента «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи», включает следующие основные разделы: предмет и задачи эстетической пластической хирургии лица; особенности развития сосудистой системы этой области; особенности формирования кожных лоскутов на лице и их питание; реконструктивные операции, показания к ним; омолаживающие операции, показания и подготовка к ним; специфические операции а) хейлопластика. ураностафилопластика, ринопластика, опюпластика. блефаропластика.