11-12 JANUARY 2024, TASHKENT, UZBEKISTAN
23
ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ В ДЕТСКОЙ УРОЛОГИИ В УСЛОВИЯХ
ОБЛАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ
Курбонов Д.Д., Азизов М.К., Ибрагимов К.Н., Джуракулов ЖД.
Областной детский многопрофильный медицинский центр Самарканд, Узбекистан
Введение.
Эндовидеохирургические операции все больше внедряются в практику детских
урологов. Возможность радикального лечения при малоинвазивном доступе, хорошие
результаты сопоставимые с открытыми операциями и отличный косметический результат
диктуют дальнейшее развитие метода.
Материал и методы.
За период с 2017-2022 гг. под нашим наблюдением было 452 больных
в возрасте от 11 мес. до 18 лет, которым были проведены лапароскопические операции. При
этом были выполнены следующие операции: перевязка вен яичка при варикоцеле - 426,
марсупилизация кисты почки - 8, ревизия яичка при абдоминальном крипторхизме - 18 и
удаление гипоплазированного яичка 4, мобилизация и низведение яичка 14.
Результаты.
У всех больных (426 больных) наблюдалось левостороннее варикоцеле. Всем
больным проведена лапароскопическая перевязка яичковых вен слева. Средняя
длительность оперативного вмешательства составила 15-20 минут. Через 3-4 часа после
операции больные могли самостоятельно вставать и в 92 % случаев (392 пациентов) не
понадобилось обезболивание. Больные были выписаны на следующие сутки после операции.
Через 2-3 недели больные были полностью были физически активны.
Рецидив заболевания и послеоперационная водянка не наблюдалась ни у одного
больного, так как все больные были оперированы с прицельным выделением лимфатических
протоков.
При солитарных кистах почки (8 больных) лапароскопическим доступом отделяли
стенку кисты от окружающих тканей и отсасывали жидкость. Затем проводили резекцию
стенки и ее удаление, ложе кисты прижигалось.
При абдоминальной форме крипторхизма изначально всем пациентам проводился
диагностический этап операции, который включал в себя ревизию брюшной полости и
внутренних паховых колец с обеих сторон, поиск гонад в брюшной полости. Определение
дальнейшей тактики зависело от следующих факторов: 1) при слепо заканчивающихся
семявыносящем протоке и тестикулярных сосудах процедура заканчивалась диагностикой;
2) при гипо и аплазии гонад осуществлялось лапароскопическая орхиэктомия; 3) при
наличии сосудов и семявыносящего протока, уходящего в паховый канал, открытая
орхидопексия; 4) при достаточной длине семенных сосудов и семявыносящего протока
выполнялась одноэтапная орхидопексия.
Заключение.
Таким образом, операции с
использованием эндовидеохирургии находит широкое применение в детской урологии.
Малая инвазивность, хорошие косметические результаты лечения сопоставимы с открытыми
операциями. Правильное выполнение операции практически полностью исключает
возможность рецидива заболевания, а также развитие послеоперационных осложнений.
Список литературы:
1.
Рашидов, З. Р., Н. Н. Парпиева, and С. К. Алиджанов. "Влияние пандемии COVID-19 на
мочеполовой туберкулез в Узбекистане." Туберкулез и болезни легких 100.12 (2023):
39-43.
2.
Beknazarov, D. B., Agzamkhodjaev, S. T., Abdullaev, Z. B., & Sanginov, S. A. (2018). Results
of congenital hydronephrosis surgical correction in infants. Russian Journal of Pediatric
Surgery, Anesthesia and Intensive Care, 8(1), 31-35.
