Сосудистый фактор крови и его значение в процессе заживления послеоперационных рубцов лица

0
1
Поделиться
Юсупова, Д., Мухамедова, Ш., & Хаджиметов, А. (2021). Сосудистый фактор крови и его значение в процессе заживления послеоперационных рубцов лица. in Library, 21(1), 311–319. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14521
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В  статье  изложены  результаты  проведения  иммунобиохимического анализа  крови,  у  людей  с  послеоперационными  рубцами  лица  ,  с  целью  изучения репаративных изменений кожной раны при  иньекциях сукцинат содержащего препарата HYALUAL.  В  задачу  исследований  входило  сравнительное  описание  структурных  в гемостазе у  контрольных и основных групп пациентов.

Похожие статьи


background image

311

стереолитографической модели и изготовления на их основе точной замещающей
имплантационной конструкции. Эти и другие характеристики разработанной технологии
позволяют упростить технику операции, значительно сократить время для ее проведения,
полноценно восстанавливать утраченные анатомо-функциональные возможности
жевательного аппарата.

Литература

1.

Галич С.П., Резников А.В., Лысенков С.И. и др. Реконструкция нижней челюсти с

применением сложносоставных комплексов тканей // Реконструктивная хирургия. 2011.
№1. С.52-54.
2.

Гюнтер В.Э. Материалы и имплантаты с памятью формы в медицине. Томск: МИЦ,

2014. 342 с.
3.

Мирзоев М.Ш., Шакиров М.Н., Рашидов Х.Т., Григорьев Е.Г.Аддитивное

стереолитографическое моделирование в челюстно-лицевой хирургии // Вестник
последипломного образования в сфере здравоохранения, 2018.№ 3. Стр. 43-50.
4.

Радкевич А.А., Гантимуров А.А., Гюнтер В.Э. Замещение нижнечелюстных дефектов с

использованием эндопротезов из никелида титана // Имплантаты с памятью формы. 2012.
№1-2. С. 18-27.
5.

Семкин В.А., Рабухина Н.А., Волков С.И. Патология височно-нижнечелюстных

суставов. М.: Практич. медицина, 2011. 168 с.
6.

Сысолятин П.Г., Гюнтер В.Э., Сысолятин С.П. и др. Медицинские материалы и

имплантаты с памятью формы. Т. 4. Томск: Изд-во МИЦ, 2012. 384 с.
7.

Хушвахтов Д.И., Шакиров М.Н., Ризоев Р.Р., Джонибекова Р.Н. Цистэктомия с

заполнением костной полости пористо-проницаемым никелид-титаном, обогащенным
тромбоцитарной массой // Вестник последипломного образования в сфере
здравоохранения. 2015. № 4. С. 46-49.
8.

Шакиров М.Н. Совершенствование хирургического лечения больных с параличами

мимических мышц лица // Научно-практический журнал ТИППМК. 2011. № 3. С.38-41.
9.

Hussein M.O. Novel 3D modeling technique of removable partial denture framework

manufactured by 3D printing technology / M.O. Hussein, L.A. Hussein // Int J Adv Res. – 2014;
9. – P. 686–694.
10.

Katreva I. 3D printing in contemporary prosthodontic treatment / I. Katreva, Ts. Dikova,

M. Abadzhiev [et al.] // ScriptaScientificaMedicinaeDentalis. – 2016. Vol. 2. №1. – P. 16–20.
11.

Yun P.Y. The application of three-dimensional printing techniques in the field of oral and

maxillofacial surgery // J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. – 2015; 41. – P. 169–170.

УДК: 616.716 : 616.53-002.282

СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР КРОВИ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ

ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РУБЦОВ ЛИЦА


background image

312

Д.З.Юсупова, Ш.Ю.Мухамедова, А.А.Хаджиметов

Ташкентский государственный стоматологический институт

usupovadildora@gmail.com

dr_shmuxamedova@mail.ru

Аннотация.

В статье изложены результаты проведения иммунобиохимического

анализа крови, у людей с послеоперационными рубцами лица , с целью изучения
репаративных изменений кожной раны при иньекциях сукцинат содержащего препарата
HYALUAL. В задачу исследований входило сравнительное описание структурных в
гемостазе у контрольных и основных групп пациентов.

Ключевые слова.

рубцовые деформаци, гиалуроновая кислота, гемостаз, сукцинат

натрия.

Blood vascular factor and its importance in the healing process postoperative facial scars

D.Z.Yusupova, Sh.Yu.Mukhamedova, A.A.Khadjymetov

Tashkent State Dental Institute

usupovadildora@gmail.com

dr_shmuxamedova@mail.ru

Annotation.

The article presents the results of an immunobiochemical blood test in

people with postoperative facial scars in order to study the reparative changes in the skin wound
during injections of the succinate-containing preparation HYALUAL. The objective of the
research was a comparative description of the structural hemostasis in the control and main
groups of patients.

Keywords.

scar deformities, hyaluronic acid, hemostasis, sodium succinate

Актуальность.

Активизация внимания хирургов к проблеме рубцовых

деформаций кожи лица способствовало развитие пластической хирургии, а также всё
большее понимание обществом цивилизованных стран важнейшей роли внешнего вида в
жизни человека (Трыкова И.А., 2013). В исследованиях проведенных Monstrey S.,
Middelkoop E., Vranckx J.J.(2014) указано, что каждый год у 100 миллионов человек по
всему миру появляются шрамы после травм и хирургических вмешательств, и 15
миллионов из них будут имеют неэстетические или гипертрофические и келоидные
рубцы. По мнению Нельга И.О., Петинати Я.А., Ткаченко С.Б.(2014), внешний вид
оказывает существенное влияние на социальное благополучие, адаптацию в обществе и
качество жизни человека. Однако, при хирургических вмешательствах важным условием


background image

313

успеха, является эффективная диагностика, профилактика и лечения патологических
рубцовых образований.

Цель

. На основание вышеизложенного, целью настоящего исследования явилось,

на основание изучения некоторых аспектов механизма заживления ран, разработать
диагностические критерии, а также пути профилактики и лечения послеоперационных
рубцов лица.

Материал и методы исследования.

В основу работы положен анализ лечения 60

пациентов c посттравматическими рубцовыми деформациями. К операциям мы отнесли
рубцы, возникшие в результате перенесенных оперативных вмешательств на лице. Для
верификации рубца, определения его глубины и связи с подлежащими анатомическими
структурами, а также для динамического наблюдения патологического рубцевания тканей
нами выполнялось ультразвуковое исследование рубцов. Ультразвуковое исследование
рубцов у данных пациентов проводили до введения препарата и спустя 3 месяца после
каждого введения. Далее проводился сравнительный анализ результатов хирургического
лечения и профилактики в зависимости от срока начала лечения. Были использованы
методики консервативного лечения рубцов, перечень которого входило гормонотерапия, а
также в фазе воспаления на рану накладывали повязки с гипертоническим раствором
хлорида натрия и мазью «левомеколь». В фазе регенерации использовали повязки с
мазями «ируксол», «солкосерил». Инъекции кортикостероидов мы использовали в
качестве монотерапии у 20 пациентов для радикального лечения келоидных рубцов и
лечения субъективных симптомов (зуд, боль, парестезии). Вводили Бетаметазон 1-2 мл в
рубцы 3 раза с интервалом 1-2 месяца.

Нами также был разработан алгоритм лечения и профилактики рубцов, где больным
после операции в стадии гемостаза назначали сукцинат натрия по 0,5 г два раза в сутки в
течение 10 дней, который снижает и предупреждает тромбообразование, уменьшает
сосудистое сопротивление, усиливает тканевый кровоток, повышает утилизацию
кислорода и тканевый обмен, корригирует метаболический ацидоз, повышает
резистентность тканей к повреждающим воздействиям, способствует лучшему
проникновению лекарственных веществ через биологические мембраны и снижает их
токсичность.

Кроме

того

для

снижения

системных

осложнений

вводили

иммуномодулятор- гиалуроновую кислоту, как основного компонента межклеточного
матрикса кожи, для регуляции воспаления, регенерации, для обеспечения
иммунологической толерантности и иммуномодуляции. Гиалуроновая кислота также
участвует в процессах роста и регенерации, уменьшает проницаемость барьерных тканей,
предотвращает образование грануляционной ткани и рубцов.

Обследование больных включало анализ жалоб, анамнеза, данных объективного

исследования, проводили также стандартные лабораторные и инструментальные
исследования. У всех обследованных подсчитывалось количество тромбоцитов в
гематологической анализаторе, адгезивные и агрегационные свойства тромбоцитов
использованием индуктора АДФ определялась визуально с использованием
фазовоконтрастного микроскопа по Шитиковой Т.А.(1997). Коагулометрическим методом
определяли длительность протромбинового времени, АЧТВ с помощью реагентов НПО
«РЕНАМ» (Россия).

Определение уровня васкулоэндотелиальный фактора роста в


background image

314

сыворотке крови проводилось иммуноферментным анализом с использованием набора
реактивов фирмы БиоХимМак (Россия). Определение количества интерлейкинов (ИЛ-1,-
6,8) проводилось методом ИФА с использованием набора реагентов «Вектор-Бест»
(Новосибирск) по инструкции производителя.

Статистическая обработка полученных

результатов проводилась с использованием прикладного пакета анализа табличного
редактора Microsoft Excel 2002. Рассчитывались средняя выборки и ошибка средней

(М ±

m). Достоверность различий для зависимых и независимых выборок между двумя
средними оценивалась по f-критерию Стьюдента. Различия сравниваемых показателей
принимались за достоверные результаты при

р

< 0,05

Результаты исследований и их обсуждение.

Изучение механизма заживления ран

используя диагностические маркеры всех стадий данного процесса, и на основе этого
разработка метода лечения

келоидных и гипертрофических рубцов является одной из

наиболее сложных проблем пластической и реконструктивной хирургии. Поэтому, мы
решили поэтапно по стадиям заживления ран используя патогенетический обоснованные
методы диагностики изучить механизм раневого процесса и основываясь на полученные
результаты исследований использовать научно обоснованный комплексный подход в
лечение раневого процесса и тем самым противоборствовать развитию келоидных и
гипертрофических рубцов.

Как известно, каждая стадия раневого процесса - стадия

гемостаза, воспаления,

пролиферации, эпителизации и реорганизации рубца

- характеризуется наличием

морфологических, патофизиологических и биохимических особенностей.

В стадии гемостаза

, непосредственно после травмы, результатом которой является

повреждение сосудов и кровотечение из раны, происходит сужение сосудов и образование
кровяного сгустка. Запуск стадии гемостаза, в наших исследованиях у больных после
операции, обусловлен воздействием компонентов крови на эндотелиальные клетки и на
субэндотелиальный слой стенок сосудов. Как отмечено в результатах исследований,
представленной в таблице 1, отмечено циркуляция в повышенных количествах
десквамированные эндотелиальные клетки. У обследуемых пациентов после
хирургического вмешательства происходит адгезия, активация и агрегация тромбоцитов
на коллагеновых волокнах субэндотелиального слоя стенок сосудов на фоне дисфункции
эндотелиальных клеток.Адгезия и агрегация тромбоцитов приводит к выделению
большое количество биологически активных веществ в кровяное русло. Активация
сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза запускает и коагуляционный
гемостаз, обусловленной тромбопластиновыми субстанциями выделяющихся из
окружающих повреждённые тканей сосудов. Это приводит к активации протромбина с
образованием тромбина, который затем усиливает потребление фибриногена и переход
его в волокна фибрина. Образовавшийся в ходе гемостаза сгусток крови состоит из
сшитого фибрина, эритроцитов, тромбоцитов, а также белков внеклеточного матрикса,
таких как фибронектин, витронектин и тромбоспондин. Образовавшийся в ходе гемостаза
сгусток крови служит защитой от микробной инвазии и матрицей для прикрепления
клеток. Как видно из полученных результатов исследований, активация коагуляционного
звена системы гемостаза, выряжающиеся в сокращение во времени показателя АЧТВ в
крови исследуемых лиц в послеоперационном периоде с показателями здоровых лиц,
сопровождается удлинением во времени Хагеман зависимого фибринолиза.


background image

315

Таблица 1

Показатели сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у больных

после травмы на лице в стадии гемостаза

Показатели

Здоровые лица
n=

После травмы
n=

Десквамированные эндотелиоциты
(кл./100мкл)

2,34±0,21

4,89±0,34*

Тромбоциты, -х10

9

232,18±9,51

257,18±13.7

Сумма активных форм тромбоцитов
(%)

12,42±0,79

24,13±1,34*

Агрегация тромбоцитов к индуктору
АДФ ( Тма%)

34,18±2,14

47,69±3,12*

Фибриноген, (г/л)

3,24±0,27

3,31±0,29

Активированное частично
тромбопластиновой время
АЧТВ (сек).


31,83±2,17


24,78±1,34*

XIIa-зависимый фибринолиз,
(мин)

7,24±0,64

14,32±1,17*

Примечание: *- достоверность различий Р< 0,05 относительно контрольной группы

Проведенная комплексная терапия, при сопоставление обшепринятой традиционной
терапией, сопровождалось изменением в показателях системы гемостаза, которая
представлена в таблице 2.

Таблица 2

Показатели сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у больных

послеоперационным рубцом на лице в стадии гемостаза



Показатели

Лечение лиц в послеоперационным
периоде с рубцом на лице n=
Традиционная
терапия n=

Комплексная
терапия n=

Десквамированные эндотелиоциты
(кл./100мкл)

3,78±0,16

2,47±0,21*

Тромбоциты, -х10

9

174.23±11,9

229,45±12.81

Сумма активных форм тромбоцитов
(%)

19,11±1,24

13,56±1,48

Агрегация тромбоцитов к индуктору
АДФ ( Тма%)

40,12±2,78

35,09±3,43

Фибриноген, (г/л)

4,21±0,38

3,08±0,27

Активированное частично
тромбопластиновой время (сек).

26,58±2,81

31,13±2,51

XIIa-зависимый фибринолиз, (мин)

12,17±0,84

8,17±0,73

Примечание: *- достоверность различий Р< 0,05 относительно контрольной группы


background image

316

Как видно из полученных результатов исследований, у больных основной
группы снизилась количество десквамированных эндотелиоцитов, что привело к
снижению активности тромбоцитов. Оно выражалось в достоверной снижение суммы
активных форм тромбоцитов, снижению их агрегационной активности при воздействие
индуктора АДФ. Также, у больных основной группы, получавших комплексную
терапию, наблюдалось снижение потребления фибриногена, удлинение во времени
показателя АЧТВ, указывающего на улучшение гемореологических свойств крови.

Известно, что для заживления ран мягких тканей после их повреждения

необходимым условием для свободного передвижения клеток крови, в частности микро и
макрофагов является, наличие в ране опорного матрикса, состоящего из гиалуроновой
кислоты. Учитывая это обстоятельство, нами было включено в арсенал комплексной
терапии введение гиалуроновой кислоты.

Как видно из полученных результатов исследований, проведенной в стадии
воспаления, в раневой поверхности, сразу после хирургического вмешательства
начинается острая фаза воспаления, которая продолжается в среднем 4-5 суток. В этой
стадии воспаления, когда повреждаются клетки кожного покрова организм через
клеточные гормоны( интерлейкины) подвергаются воздействию сигналов острой фазы.
Как видно из полученных результатов исследований, представленной в таблице 3, в этой
стадии наблюдается вторичное расширение сосудов возле операционной травмы, за
счет биологически активных пептидов и компонентов комплемента C3a и C5a, которые
повышают проницаемость кровеносных сосудов и привлекают нейтрофилы и моноциты в
рану, а также стимулируют высвобождение гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.
Нейтрофилов устремляются к месту повреждения, активируют процесс фагоцитоза и
выделяют провоспалительные цитокины и тем самым усиливают воспалительный
ответ.Анализ полученных результатов исследований показал на увеличение количество
провоспалительных цитокинов крови у больных в стадии воспаления. Необходимо
отметить, что длительное присутствие нейтрофилов в ране может быть фактором
конверсии острых ран в хронические. Поэтому, через короткий промежуток времени,

циркулирующие моноциты и тучные клетки, мигрируя в место повреждения,
дифференцируются в макрофаги. Макрофаги, в свою очередь, удаляют апоптозные
нейтрофилы и другие мёртвые клетки, а также секретируют цитокины и факторы роста.
Фагоцитоз апоптозных нейтрофилов макрофагами приводит к удалению хемокинов из
области воспаления, предотвращению дальнейшего притока лейкоцитов. Цитокины и
факторы роста, секретируемые макрофагами, активируют и привлекают эндотелиальные
клетки, фибробласты и кератиноциты, вызывая клеточную пролиферацию и синтез а
также запуск процесса ангиогенеза.

Таблица 3

Показатели крови в стадии воспаления у больных после травмы на лице

Показатели

Здоровые лица

После травмы

Компонент комплемента С3 мг/дл

65,4±3,81

84,1±5,32*

Компонент комплемента С5а (мг/дл)

2,33+0,11

3,28+0,13*

Фагоцитарная активность %

46,7±1,48

68,4±2,0*

ИЛ-1, пг/мл

5,29±0,38

8,81±0,61*

ИЛ-6, пг/мл

4,05±0,31

9,87±0,72*

ИЛ-8, пг/мл

1,74±0,13

6,28±0,53*

Примечание: *- достоверность различий Р< 0,05 относительно контрольной группы


background image

317

Проведенная нами комплексная терапия в стадии воспаления сопровождалось

изменением в изучаемых показателях крови у обследуемых лиц. Необходимо отметить,
что введение гиалуроновой кислоты, обладающего противовоспалительным эффектом,
привело к снижению уровня провоспалительных цитокинов, фагоцитарной активности и
тем самым сыграло важную роль в поддержание иммунной системы и сокращению срока
стадии воспаления, противоборствуя переходу его в хроническую форму. Необходимо
отметить и значение данной комплексной терапии в снижение уровня гипоксии введением
сукцината, так как гипоксия усиливает воспалительный ответ за счет повышения уровня
кислородных радикалов и продуктов перекисного окисления.

Таблица 4

Показатели крови в стадии воспаления у больных послеоперационным рубцом

на лице на фоне терапии



Показатели

Лечение лиц в послеоперационным
периоде с рубцом на лице n=
Традиционная
терапия n=

Комплексная
терапия n=

Компонент комплемента С3 мг/дл

74,1±4,42

67,3±3,02

Компонент комплемента С5а (мг/дл)

3,07+0,18

2,42+0,14*

Фагоцитарная активность %

65,01±4,32

48,1±2,67*

ИЛ-1, пг/мл

7,93±0,54

5,33±0,42*

ИЛ-6, пг/мл

7,04±0,63

4,17±0,34*

ИЛ-8, пг/мл

4,97±0,38

1,86±0,14*

Примечание

: *- достоверность различий Р< 0,05 относительно контрольной группы

Как видно из полученных результатов исследований, представленной в таблице 4, на
фоне комплексной терапии наблюдается снижение активности системы комплемента,
фагоцитарной активности нейтрофилов, а также провоспалительных цитокинов крови.

Таким образом, одним из ключевых факторов перехода стадии воспаления в стадию

пролиферации является правильное функционирование макрофагов, на фоне введения
антигипоксанта и гиалуроновой кислоты.

Как известно, стадия пролиферации в среднем продолжается 2-4 недели. Иногда,

процесс регенерации начинается с третьих суток после ранения, и его продолжительность
зависит от величины раневого дефекта. Стадия пролиферации «наслаивается» на стадию
воспаления, а не сменяет ее. Данная стадия начинается с деградации фибрин-тромбоцитов
в исходной матрице и инвазии фибробластов и эндотелиальных клеток.

Для стадии

пролиферации характерны приток фибробластов, образование новых кровеносных
сосудов и эпителизация. На основании литературных данных наиболее важными
факторами, которые увеличивают риск развития рубцовых гипертрофий, являются


background image

318

длительный воспалительный процесс в ране, снижение микроциркуляции и тканевая
гипоксия. Следовательно, гемическая гипоксия, является одной из важных причин
развития

келоидных и гипертрофических рубцов. Необходимо отметить, что заживление

ран на лице отличается рядом особенностей за счет поверхностного расположения
сосудов, наличия мимических мышц, движение которых затрудняет создание «покоя» в
области послеоперационных ран. Однако заживление ран в челюстно-лицевой области
имеет высокий потенциал регенерации благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей
иннервации. Для заживления ран мягких тканей необходимы условия для свободного
передвижения клеток, одним из них является наличие в ране опорного матрикса,
состоящего из гиалуроновой кислоты, которая синтезируется фибробластами.

Заключение

.

Таким образом, согласно клинико-лабораторным результатам

исследования применение сукцината натрия и гиалуроновй кислоты влияло на
изменение ширины послеоперационных рубцов, приводя к уменьшению экспансии в
динамике заживления и положительно воздействовало на внешний вид рубцов - на цвет,
толщину, высоту и контуры. Оптимизация заживления послеоперационных ран мягких
тканей лицевой области была выявлена на всех стадиях процесса заживления ран. Всё это
позволяет нам делать выводы, что разработанные нами методы диагностики, лечения и
профилактики рубцов, являются эффективными и могут быть рекомендованы к широкому
клиническому применению.

Литература

1.

Адамян Р.Т. Комплексный подход к омоложению мягких тканей лица/ Р.Т. Адамян,

К.Б. Липский, Т.П. Литвицкая // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической
хирургии. - 2004. - №4. - С. 33-37.

2.

Владимирова О.В. Комплексный подход к первичной и вторичной профилактике

посттравматических рубцов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Ставрополь, 2011.- 20с.

3.

Ишмаметьев

И.Л.

Локальные

микроциркуляторные

характеристики

послеоперационного периода у пациентов при омолаживающих операциях лица / И.Л.
Ишмаметьев, Н.А. Данилин, Е.И. Дерябин // Анналы пластической, реконструктивной и
эстетической хирургии. - 2001. - № 3. - С. 13-15.

4.

Куприн П.Е. Коррекция келоидных и гипертрофических рубцов и пути их

профилактики в пластической хирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Великий
Новгород, 2003. - 22с.

5.

Караян А.С. Планирование одномоментных реконструктивных вмешательств при

посттравматических деформациях средней зоны лица / А.С. Караян и др. // Анналы
пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2004. - №4. - С. 84-85.

6.

Паршикова

С.А.,

Паршиков

В.В.,

Потехина

Ю.П.

Прогнозирование

послеоперационных осложнений при лечении обширных укушенных ран у детей с
помощью инфракрасной термографии// Вестник экспериментальной и клинической
хирургии. - 2012. - №2. - С. 339-246.

7.

Романец О.П. Методы оптимизации лечения и профилактики рубцов: Диссертация

на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.: 2016 - 179 с.

8.

Филиппова О.В., Красногорский И.В. Структурные изменения в рубцовой ткани у

детей на различных этапах созревания рубца и на фоне коллагенолитической терапии //
Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - №1. - С.22-30.


background image

319

9.

Ширко О.И. Прогнозирование и оптимизация процесса регенерации тканей после

хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области. Диссертация на соискание
ученой степени кандидата медицинских наук. Яркутск: 2006 - 149 с.

10.

Khodjieva D. T., Khaydarova D. K., Khaydarov N. K. Magnetic Resonance Imaging of

Cerebral Hemorrhagic Stroke. International Journal of Psychosocial Rehabilitation, Vol. 24,
2020. Р 434-438

УДК: 616.716.4-005.273-07

ОСОБЕННОСТИ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ НА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ

Е.А. Федотова, М.И. Музыкин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

г.

Санкт-Петербург, Россия

Федотова Екатерина Андреевна, слушатель Военно-медицинской академии им. С.М.

Кирова, г. Санкт-Петербург, Россия,

fedotova_ekaterinaa@mail.ru

, + 7 (900) 648-07-89

Музыкин Максим Игоревич, кандидат медицинских наук, докторант кафедры челюстно-

лицевой хирургии и хирургической стоматологии Военно-медицинской академии им.

С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург, Россия,

muzikinm@gmail.com

, +7 (921) 899-92-12

Аннотация.

Представленная статья посвящена актуальной на сегодняшний

день проблеме восстановления утраченных зубов с помощью метода заместительной
терапии – пересадки «зубов мудрости». Цель работы заключалась в изучении
современного состояния проблемы и оценки эффективности применения метода
аутотрансплантации зубов мудрости взамен утраченных или подлежащих удалению
больших коренных зубов. Для реализации поставленной цели планировалось изучить
данные наукометрических баз за последние 50 лет, исследовать современный подход к
вопросу аутотрансплантации зубов, провести ретроспективный анализ данных. Подробное
изучение данной темы позволит врачам-стоматологам использовать метод сохранения
третьих моляров, которые обычно подлежат удалению, для восстановления
непрерывности зубного ряда при отсутствии моляров и санации очагов одонтогенной
инфекции, не нарушая при этом жевательную эффективность. В работе на основании
обзора отечественных и зарубежных наукометрических баз (Elibrary, Cyberleninka,
Pubmed) представлены исторические аспекты, современное состояние проблемы и
перспективы развития аутотрансплантации третьих моляров в стоматологии. В основу
исследования положены результаты экспериментальных данных, описание протокола и
типов приживления аутотрансплантированных зубов, прогноз при различных
клинических ситуациях, а также доказана эффективность данного метода. Показан
клинический опыт многих авторов, приведена частота осложнений и процент
выживаемости аутотранплантированных зубов. Обобщены и приведены отсроченные
результаты методики аутотрансплантации в стоматологической практике. В результате
анализа, представленного в настоящей статье, приведена частота встречаемости
осложнений после проведения аутотрансплантации зубов и выявлены факторы, влияющие
на исход операции, даны рекомендации более эффективного проведения этой методики.

Ключевые слова:

аутотрансплантация зубов; дентальная имплантация;

пародонт.

Библиографические ссылки

Адамян Р.Т. Комплексный подход к омоложению мягких тканей лица/ Р.Т. Адамян, К.Б. Липский, Т.П. Литвицкая // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2004. - №4. - С. 33-37.

Владимирова О.В. Комплексный подход к первичной и вторичной профилактике посттравматических рубцов: авторсф. дисс. ... канд. мед. наук. - Ставрополь, 2011,- 20с.

Ишмаметьев И. Л. Локальные микроциркуляторные характеристики

послеоперационного периода у пациентов при омолаживающих операциях лица / И.Л. Ишмаметьев, Н.А. Данилин, Е.И. Дерябин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2001. - № 3. - С. 13-15.

Куприн П.Е. Коррекция келоидных и гипертрофических рубцов и пути их профилактики в пластической хирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Великий Новгород, 2003. - 22с.

Караян А.С. Планирование одномоментных реконструктивных вмешательств при посттравматических деформациях средней зоны лица / А.С. Караян и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2004. - №4. - С. 84-85.

Паршикова С.А., Паршиков В.В., Потехина Ю.П. Прогнозирование послеоперационных осложнений при лечении обширных укушенных ран у детей с помощью инфракрасной термографии// Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - №2. - С. 339-246.

Романец О.П. Методы оптимизации лечения и профилактики рубцов: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.: 2016 - 179 с.

Филиппова О.В., Красногорский И.В. Структурные изменения в рубцовой ткани у детей на различных этапах созревания рубца и на фоне коллагенолитической терапии // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - №1. - С.22-30.

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана