БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
85
ҚОБИЛОВА Шаҳодат Шокировна
ЛУТФУЛЛАЕВ Ғайрат Умриллаевич
ВАЛИЕВА Нигина Каримовна
ХАМРАЕВ Фарид Хамидуллаевич
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон
БУРУН, БУРУН ЁН БЎШЛИҚЛАРИ ВА БУРУН – ҲАЛҚУМ ХАВФСИЗ
ЎСМАЛАРИДА ЭКССУДАТИВ ЎРТА ОТИТ
For citation:
Shakhodat KOBILOVA, Gairat LUTFULLAEV, Nigina VALIEVA, Farid
KHAMRAEV. EXUDATIVE OTITIS MEDIA IN BENIGN TUMORS OF THE NOSE,
PARANASAL SINUSES AND NASOPHARYNX. Journal of Biomedicine and Practice. 2021, vol.
6, issue 4, pp. 85-90
http://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2021-4-12
АННОТАЦИЯ
Экссудатив ўрта отит (ЭЎО) полиэтиологик касаллик бўлиб, бир неча сабабларни бирга
келиши билан характерланади. Эшитув найи тубида жойлашган ўсмаларнинг эрта
белгиларидан бири бу қулоқ ва эшитув найи симптомлари: эшитишни пасайиши, шовқин,
яъни экссудатив ўрта отит.
Ушбу мақолада экссудатив ўрта отитни бурун, бурун ён бўшлиқлари ва бурун – ҳалқум
хавфсиз ўсмаларида ўзига хос кечиш хусусиятлари ўрганиб чиқилган.
Калит сўзлар:
экссудатив ўрта отит, бурун, бурун ён бўшлиқлари ва бурун – ҳалқум
хавфсиз ўсмалари, клиник кечиши.
КОБИЛОВА Шаходат Шокировна
ЛУТФУЛЛАЕВ Гайрат Умриллаевич
ВАЛИЕВА Нигина Каримовна
ХАМРАЕВ Фарид Хамидуллаевич
Самаркандский Государствённый
медицинский институт, Узбекистан
ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЁННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСА, ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ И НОСОГЛОТКИ
АННОТАЦИЯ
Экссудативный средний отит является полиэтиологическим заболеванием, зачастую
обусловлённым сочетанием нескольких причинных факторов. При опухолях, расположённых
вблизи глоточного устья слуховой трубы, ранними проявлёниями могут быть симптомы со
стороны уха и слуховой трубы - явлёния экссудативного среднего отита.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
86
В данной статье мы приводим особённости клинического течёния экссудативного
среднего отита при доброкачествённых новообразованиях носа, околоносовых пазух и
носоглотки.
Ключевые слова:
экссудативный средний отит, доброкачествённые новообразования
носа, околоносовых пазух и носоглотки, клиническое течёние.
KOBILOVA Shakhodat Shokirovna
LUTFULLAEV Gairat Umrillaevich
VALIEVA Nigina Karimovna
KHAMRAEV Farid Khamidullaevich
Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan
EXUDATIVE OTITIS MEDIA IN BENIGN TUMORS OF THE NOSE, PARANASAL
SINUSES AND NASOPHARYNX
ANNOTATION
Exudative otitis media is a polyetiological disease, often caused by a combination of several
causal factors. With tumors located near the pharyngeal opening of the auditory tube, early
manifestations may be symptoms from the ear and auditory tube - the phenomenon of exudative otitis
media.
In this article, we present the features of the clinical course of exudative otitis media in
benign neoplasms of the nose, paranasal sinuses and nasopharynx.
Key words:
exudative otitis media, benign neoplasms of the nose, paranasal sinuses and
nasopharynx, clinical course.
Долзарблиги.
Тадқиқотчилар охирги ўн йилда экссудатив ўрта отит (ЭЎО) касаллиги
билан касалланишни кўпайишини ва бу касаллик қулоқ касалликлари ичида 15-17% ташқил
қилинишини тасдиқлайди.
Экссудатив ўрта отит (ЭЎО) полиэтиологик касаллик бўлиб, бир неча сабабларни бирга
келиши билан характерланади. [2,4,6].
Илмий адабиетлар бўйича, ЭЎО касаллигига чалинган беморларда эшитув найини
тубини ва ушбу сохага чегарадош анатомик структураларни эътибор билан текшириш лозим,
чунки шу сохадаги патологик ўзгаришлар касалликни ривожланишига олиб келади.
ЭЎО билан касалланган беморларда эшитув найини ҳалқум ериғига ва ушбу соха билан
чегарадош анатомик тузилмаларга эътибор бериш лозим, чунки улардаги патологик
ўзгаришлар касалликга олиб келади. ЭЎО касаллигини энг кўп учрайдиган сабаби бу
обструктив дисфункция. Обструктив дисфункция эшитув найини бурун, бурун ёндош
бўшлиқлари (БЕБ) ва бурун – ҳалқум (БҲ) хавфсиз ва хавфли ўсмалари билан механик
епилиши оқибатида хам ривожланиши мумкин[1,2,3,5].
Ишнинг мақсади:
экссудатив ўрта отитни бурун, бурун ёндош бўшлиқлари ва бурун
– ҳалқум хавфсиз ўсмаларида ўзига хос хусусиятларини ўрганиш.
Текшириш материаллари:
164 бурун, бурун ёндош бўшлиқлари ва бурун - ҳалқум
хавфсиз ўсмалари ва 140 яллиғланиш
касалликлари билан касалланган беморлар
анализи ўтказилди. Барча беморлар СамМИ
1 - сон клиникасида текширилган ва
даволанган.
Биз
қуйидаги
текширишларни
ўтказдик:
клиник
текширишлар,
ЛОР
аъзоларини
кўриги,
аудиологик
текширишлар.
1-расм. Беморларни ёши бўйича
тақсимоти
6-14 еш
15-24 еш
25-34 еш
35-48 еш
18
84
42
20
67
38
12
23
асосий гуруҳ
назорат гуруҳи
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
87
Беморларни ёши ўрганилганда (1-расм): асосий гуруҳда 51,2% 15-24 ёшли беморлар
ташкил қилди, 25-32 ёшлилар 25,6%, назорат гуруҳида эса кичик 6-14 ёшли беморлар кўпроқ
учради 47,8%.
Асосий гуруҳда эркак жинсли беморлар 74% ташкил этди, назорат гуруҳида эса
эркаклар 55% ва аеллар 45% деярли бир хил учради (2-расм).
2-расм. Беморларни жинси бўйича тақсимоти
Шунингдек, биз касалликни давомийлигига эътибор қаратдик (3-расм): асосий
гуруҳдаги беморлар тиббий ердам учун 6 ой ва ундан зиед, назорат гуруҳида эса беморларнинг
асосий қисми тезроқ 6 ойгача бўлган вақт ичида мурожат қилганлиги аниқланди.
3-расм. Беморларни касалликни давомийлигига қараб тақсимланиши
Беморларни касаллик тарихини ўрганиш давомида қуйидаги клиник белгилар
аниқланди (1-жадвал).
Клиник белгилар
Асосий гуруҳ
абс.сони
Асосий
гуруҳ
%
Назорат
гуруҳи
абс.сони
Назорат
гуруҳи
%
бурундан нафас олишни
қийинлиги
162
98,8
136
97,1
ет жисм хисси борлиги
154
93,9
24
17,1
епиқ турдаги манқаланиш
98
59,8
84
60
бурундан ажралма
келиши
94
57,3
137
97,8
бурундан қон кетиш
64
39
8
5,7
эркакла
р
74%
аеллар
26%
Асосий гуруҳ
эркакла
р
55%
аеллар
45%
Назорат гуруҳи
1 йилдан зиед
8 ойдан 1 йилгача
6 ойдан 8 ойгача
4 ойдан 6 ойгача
2 ойдан 4 ойгача
38
50
54
10
12
12
18
32
38
40
назорат гуруҳи
асосий гуруҳ
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
88
хид билишни пасайиши
58
35,3
36
25,7
қулоқ битиши
84
51,2
69
49,3
эшитишни пасайиши
75
45,7
52
37,1
қулоқда шовқин
67
40,9
48
34,3
қулоқда суюқлиқ
харакати борлиги
34
20,7
48
34,3
1-жадвал
Экссудатив ўрта отитни бурун, БЕБ ва БҲ хавфсиз ўсмаларидаги клиник
белгилари
Икки гуруҳдаги хам беморлар бурундан нафас олишни қийинлигига шикоят қилган:
асосий гуруҳда 162 бемор 98,8%, назорат гуруҳида эса 136 (97,1%). Асосий гуруҳдаги
беморлар жараённи бир томонлама бўлишини қайд этган 122 (74,4%), назорат гуруҳида эса
жараён бир томонлама 53%, икки томонлама 47% ташкил қилган. Асосий гуруҳда иккинчи
ўринда энг кўп учрайдиган белгилардан ет жисм хисси бўлган ва 93,9% ташкил килган,
назорат гуруҳида эса иккинчи ўринда бурундан йирингли ва сероз турдаги ажралма келиши
кузатилган 97,8%. Асосий гуруҳда бурундан қон кетиш клиник белгиси хам мухим аҳамиятга
эга 39%. Отологик белгилар ичида асосий гуруҳда қулоқ битиши 51,2%, эшитишни пасайиши
45,7%, қулоқда шовқин 40,9%, қулоқда суюқлик харакати 20,7% эътироф этилган. Назорат
гуруҳида ҳам ушбу белгилар намоён бўлган: қулоқ битиши 49,3%, эшитишни пасайиши
37,1%, қулоқда шовқин 34,3%, қулоқда суюқлик харакати 34,3%.
Шунингдек, биз эшитув найини вёнтиляцион фаолиятини ўрганиб чиқдик: асосий
гуруҳдаги беморларда эшитув найини III (16,5%) ва IV (18,3%) даражалари аниқланди, асосий
гуруҳда эса II - 18,6% ва III - 11,4%.
Тонал бўсағали аудиометрия натижалари бўйича (2-жадвал): асосий гуруҳдаги
беморларда кондуктив 42,1% ва аралаш 3,65% турдаги эшитишни пасайиши қайд қилинган.
Назорат гуруҳида эса фақатгина кондуктив турдаги эшитишни пасайишини 37,1%
аниқланган. Асосий гуруҳда I (19,2%), II (21,6%) даражали эшитишни пасайиши деярли бир
хил учраган, назорат гуруҳида эса кўпроқ I (23,5%) даража кузатилган.
Аудиологик кўрсаткичлар
Асосий гуруҳ (n=328)
абс.сони /%
Назорат
гуруҳи
(n=280)
абс.сони /%
Кўрсаткичлар меерида
178/54,3%
176/62,85%
Кондуктив
турдаги
эшитишни пасайиши
138/42,1%
104/37,1%
I
63/19,2%
66/23,5%
II
71/21,6%
36/12,8%
III
4/1,2%
2/0,7%
IV
0/0%
0/0%
Аралаш турдаги эшитишни
пасайиши
12/3,65%
-
I
10/3%
-
II
2/0,65%
-
2-жадвал. Тонал бўсағали аудиометрия натижалари (беморларни ҳар бир қулоғи
алоҳида текширилган)
Тимпанометрия текшириш усули экссудатив ўрта отитда муҳим диагностик аҳамиятга
эга. Асосий гуруҳдаги беморларда патологик турдаги тимпанограммалар 46,6%, назорат
гуруҳида эса камроқ 37,1% ташкил қилган (4-расм).
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
89
4-расм. Тимпанометрия натижалари (беморларни ҳар бир қулоғи алоҳида
текширилган)
Хулоса:
Бизнинг изланишлар шуни кўрсатдики, экссудатив ўрта отит касаллиги бурун,
БЕБ ва БҲ хавфсиз ўсмаларини бошланғич даврларида кузатилади ва қўйидаги клиник
белгилар билан намоён бўлади: қулоқ битиши (51,2%), эшитишни пасайиши (45,7%), қулоқда
шовқин (40,9%), қулоқда суюқлиқ харакати (20,7%). ЭЎОни бурун, БЕБ ва БҲ хавфсиз
ўсмаларидаги ўзига хос ҳусусиятлари: бир томонлама қулоқни функционал холатини
бузилиши (69,3%), III (28,7%) ва IV (31,9%) даражали эшитув найини вёнтиляцион
фаолиятини бузилиши, кондуктив турдаги эшитишни пасайиши I (61,9%), II (33,3%) даража,
шунингдек аралаш турдаги эшитишни пасайиши I (42,4%) ва II (51,5%) даража, В турдаги
тимпанограмма 56,2% қайд қилинган.
Фойдаланилган адабиетлар рўйхати
1.
Қобилова Ш.Ш., Лутфуллаев Ғ.У., Ортиков А.А. Носовые, ушные, неврологические
симптомы и сравнительная оцёнка методов диагностики доброкачествённых опухолей
носоглотки// Ж. Проблемы биологии и медицины – 2020, №5 (122), 60-63-б.
2.
Лутфуллаев Ғ.У. Диагностика и лечёние доброкачественных опухолей глотки. автореф.
– Т.: 2012.
3.
Лутфуллаев
Ғ.У.
Клиника,
диагностика
и
совремённые
методы
лечения
доброкачествённых опухолей полости носа и придаточных пазух. автореф. – Т.: 2004.
4.
Gayrat Lutfullaev, Umrillo Lutfullaev, Shakhodat Kobilova, Nasiba Safarova, Nigina Valieva
2021.
Exudative
Otitis
Media
-
Early
Symptom
of
Junior
Nasopharyngeal
Angiofibroma. Annals of the Romanian Society for Cell Biology. (Jan. 2021), 111–114
5.
Gayrat Lutfullaev, Nasiba Safarova, Uktam Nematov, Shakhodat Kobilova, Adham Ortikov.
(2021). Clinical and Morphological Characteristics of Benefits of the Nose and Paranasal
Sinuses. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 115–119. Retrieved from
https://www.annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/86
6.
Mohanty S, Gopinath M, Subramanian M. Benign tumours of nasopharynx-revisited. Indian J
Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul;65(Suppl 1):22-5. doi: 10.1007/s12070-011-0384-6.
Epub 2011 Nov 30. PMID: 24427610; PMCID: PMC3718928
асосий гуруҳ
назорат гуруҳи
53,30%
62,85%
26,20%
16,45%
20,40%
20,70%
А тури
В тури
С тури
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
90
7.
Фаттаева Д.Р., Ризаев Ж.А., Рахимова Д.А., Холиков А.А., Худойкулов А.С. Covid-19
асоратларини олдини олишдаги одонтоген гайморитни эрта ташхислаш ва
даволашнингафзалликлари// Биомедицина ва амалиёт журнали 2021й, 6 жилд, 3 сон, 18-
25 б
8.
Фаттаева Д.Р., Ризаев Ж.А., Рахимова Д.А. Комплексный подход методам лечения
хронического гайморита после COVID-19 у больных респираторной патологией//
Медицинский журнал Узбекистана -Ташкент, 2021, №2, с 59-65
