БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
160
Юқумли касалликлар
ЮСУПОВ Машраб Исматилоевич
ШАЙКУЛОВ Хамза Шодиевич
ЖАМАЛОВА Феруза Абдусаломовна
Самарқанд Давлат тиббиёт институти Самарқанд, Ўзбекистон
ЎТКИР ИЧАК КАСАЛЛИКЛАРИ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН ВА СОҒЛОМ
БОЛАЛАРДА ПАТОГЕН ЭШЕРИХИЯЛАРНИНГ ҚИЁСИЙ ЖИҲАТЛАРИ,
ПАТОГЕН ЭШЕРИХИЯНИНГ АНТИБАКТЕРИАЛ ПРЕПАРАТЛАРГА
СЕЗГИРЛИГИ
For citation:
Yusupov Mashrab Ismatiloevich, Shaykulov Hamza Shodiyevich, Jamalova Feruza
Abdusalomovna. Comparative aspects of pathogenic escherichia in children with acute intestinal
diseases and healthy children, sensitivity of pathogenic escherichia to antibacterial drugs. Journal of
Biomedicine and Practice. 2021, vol. 6, issue 4, pp.160-163
http://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2021-4-23
АННОТАЦИЯ
Мақолада Escherichia coli касаллигининг болаларда учраши ҳақида маълумот берилган ва
уларни ўрганишнинг долзарблиги акс эттирилган. Болаларда клиник кечиши ва асоратлари
билан боғлиқ хусусиятлари Escherichia coli диареяни турли гуруҳларининг патоген
хусусиятлари тасвирланган. Escherichia coli касаллигини бактериологик ва серологик усуллар
билан этиологик ташхислаш масалалари ёритилган. Escherichia coli антибактериал
препаратларга чидамлилиги бўйича замонавий маълумотлар келтирилган. Москвадаги
юқумли касалликлар шифохонасига ётқизилган номаълум этиологияли 350 нафар болада
бактериологик тадқиқот ўтказилди. Самарқандда 2 ёшгача бўлган 60нафар соғлом бола
кундузги оромгоҳларга қатнайди.
Калит сўзлар:
энтеропатоген, escherichia coli, ичак, таёкчалар, микроагглютинация, қон,
цитотоксин.
ЮСУПОВ Машраб Исматиллоевич
ШАЙКУЛОВ Хамза Шодиевич
ЖАМАЛОВА Феруза Абдусаломовна
Самаркандский Государственный медицинский институт, Узбекистан
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕННЫХ ЭШЕРИХИЙ У ДЕТЕЙ С
ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ,
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПАТОГЕННЫХ ЭШЕРИХИЙ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ
ПРЕПАРАТАМ
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
161
АННОТАЦИЯ
В статье приведены сведения о заболеваемости эшерихиозами детей и отражена
актуальность их изучения. Описаны патогенные свойства различных групп
диареегенных
Escherichia coli. связанные с ними особенности клинического течения и осложнения у детей.
Освещены вопросы этиологической диагностики эшерихиозов бактериологическими,
серологическими методами. Приведены современные данные о резистентности эшерихий к
антибактериальным препаратам. Бактериологическому исследованию подверглись 350 детей
больных ОКЗ неустановленной этиологией, госпитализированных в инфекционную больницу
г. Самарканда и 60 здоровых детей до 2 лет, посещающих детские ясли.
Ключевые
слова:
энтеропатогенны,
кишечны,
палочки,
эшерихиоз,
микроагглютинация, кровь, шигоподобный цитотоксин.
YUSUPOV Mashrab Ismatiloevich
SHAYKULOV Hamza Shodiyevich
JAMALOVA Feruza Abdusalomovna
Samarkand State Medical Institute, Uzbekistan
COMPARATIVE ASPECTS OF PATHOGENIC ESCHERICHIA IN CHILDREN WITH
ACUTE INTESTINAL DISEASES AND HEALTHY CHILDREN, SENSITIVITY OF
PATHOGENIC ESCHERICHIA TO ANTIBACTERIAL DRUGS
ANNOTATION
The article provides information about the incidence of Escherichia coliosis in children and
reflects the relevance of their study. The pathogenic properties of various groups of diarrhoeal
Escherichia coli are described. related features of the clinical course and complications in children.
The issues of etiological diagnosis of Escherichia coliosis by bacteriological and serological methods
are covered. Modern data on the resistance of Escherichia to antibacterial drugs are presented. A
bacteriological study was performed on 350 children with OCD of unknown etiology who were
hospitalized in the infectious diseases hospital in Moscow. Samarkand and 60 healthy children under
2 years old attending daycare centers.
Key words:
enteropathogens, escherichia coli, escherichia coli, microagglutination, blood,
shiga-like cytotoxin.
Актуальность исследования.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более
4 миллиардов случаев ОКИ, из них 60 % заболевших cоставляют дети до 3-х лет. Среди причин
смертности детей острые кишечные инфекции стойко занимают 2-3-е место после
заболеваний верхних дыхательных путей и ВИЧ-инфекции [4,7]. Острые кишечные
заболевания (ОКЗ) у детей представляют довольно серьезную проблему, особенно в нашем
регионе, т.е в странах Средней Азии (1,3,4). Обращает на себя внимание высокая частота ОКЗ
неустановленной этиологии. Острые кишечные инфекции (ОКИ), по - прежнему,
представляют одну из наиболее актуальных проблем инфекционной патологии [5,8].
Цель
исследования.
Целью
настоящего
исследования
являлось
изучение
этиологической структуры острых кишечных заболеваний, установление частоты
высеваемости энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП), а также определение
чувствительности ЭПКП к антибактериальным препаратам.
Материалы
и
методы
исследования:
Бактериологическому
исследованию
подверглись 350 детей больных ОКЗ неустановленной этиологии, госпитализированных в
инфекционную больницу г. Самарканда и 60 здоровых детей до 2 лет, посещающих детские
ясли.
Для бактериологического исследования у каждого ребенка брали испражнения
стерильной трубочкой из прямой кишки или с пеленки, затем вносили в пробирку с
консервантом (30% раствор нейтрального глицерина в физиологическом растворе).
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
162
Материал засевали на среды Эндо, Плоскирева, на 5% кровяной агар, а также
выборочно на среду Эндо с 5% кровью для ускоренной идентификации гемолитических
эшерихий. Посев инкубировали в термостате при 37
0
в течение 18-24 часов. Отбирали из этих
сред колонии характерные для E.coli по 30-100 штук и точечным способом засевали на
кровяной агар.
Через 18-24 часа после инкубации в термостате из этих чашек отбирали по 3-5
гемолитических колоний и 2-3 негемолитических колоний и засевали на скошенный агар.
Идентификацию энтеропатогенных сыроваров эшерихий проводили в реакции
микроаглитинации на стекле с 0К эшерихиозными сыворотками 026; 055; 086; 0111; 0114;
0119; 0124; 0125; 0126 и 0157 производство Московского НИИ вакцин и сывороток им
И.И.Мечникова.
Результаты исследования и обсуждение результатов.
Из 350 обследованных детей больных диареей, энтеропатогенные кишечные палочки были
обнаружены у 41 (12%±1,0%) больного и из 60 здоровых детей у 6 (10,0±1,2%).
От больных были выделены энтеропатогенные серотипы кишечных палочек 026:В6- у
7, 055:В5 у 9, 0111:В4 у 11, 0124:К72 у 4
ех
, 0126:К71 у 3
ех
, 0157:Н7 у 7 детей.
От здоровых детей были высеяны ЭПКП серотипы 026:В6 у 2, 055:В5 у 1, 0111:В4 у
4
ех
, 0126:К71 у 3
ех
(табл.1.).
Таблица 1.
Частота выделения энтеропатогенных эшерихий у больных с острыми кишечными
заболеваниями и здоровых.
Состояние
детей
Количество
обследован
ных детей
026:
В6
055:
В5
0111:
В4
0124:
К7
2
0126:
К7
1
0157:
Н
7
Всего
ав
с
%
Больные ОКЗ
неуста-
новленной
этиологии
350
7
9
11
4
3
7
41
12%±1,0%
Здоровые
60
2
1
1
-
1
-
6
10,0±1,2%
Р>0,01
Таким образом энтеропатогенные эшерихий были выделены у больных в 12,0±1,0% случаев.
Следовательно частота обнаружения ЭПКП у больных и здоровых детей отличаются очень
незначительно (Р>0,01).
В табл. 2 приведены данные о частоте выделения ЭПКП с гемолити-ческими
свойствами. Так из 41 больных выделявших энтеропатогенных эшерихий, у 18 (44,0 ± 5,7%)
обнаружены энтеропатогенные кишечные палочки с гемолитическими свойствами.
Таблица 2.
Частота выделения энтеропатогенных эшерихий с гемолитическими свойствами.
Состояние
детей
Количество детей, от которых выделены гемолитические ЭПКП
сероваров
Итого
026:В6
055:В5
0111:В4
0126:К71
0157:Н7
Больные с ОКЗ
3
5
5
2
5
18
Здоровые
1
2
1
-
-
4
Р>0,05
ЭПКП с такими же свойствами выделялись у 4 (6,6±6,2%) из 60 здоровых детей
(различия значима при Р>0,05).
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№4 | 2021
163
В последние годы исследователи начали выделять E.coli 0157:Н7 при геморрагическом
колите, который проходил у больных в очень тяжелой форме [4,5,6].
Вспышку геморрагического колита отмечали в Азии, Европе в США, Канаде в России
[1.3].
Наиболее чувствительны к этой инфекции были дети и пожилые люди.
В подавляющем большинстве случаев от больных выделялись E.coli 0157:Н7,
продуцирующие шигоподобные цитотоксины [5]. По данным многих исследователей,
основным резервуаром E.coli 0157:Н7 является крупной рогатый скот [1.4].
Нами были выделены всего у 5 больных E.coli 0157:Н7 из 350 детей. Серотипирование
штаммов (всего изучено 21 штамм) осуществляли в реакции агглютинации со
специфическими сыворотками 0157 и Н7, полученных из НИИ вакцин и сывороток им И.И.
Мечникова (г. Москва).
У
выделенных
штаммов
изучали
биохимические
свойства,
определяли
гемолитическую активность. Все выделенные штаммы продуцировали α - гемолизин,
разлагали глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит, арабинозу с образованным кислоты и газа,
сахарозу, сорбит, инозит не ферментировали.
Выводы:
1.
Нами были изучены резистентность ЭПКП, в том числе 0157:Н7 E.coli к некоторым
антибиотикам (методом индикаторных бумажных дисков): Стрептомицину (Sm),
тетроциклину (Tc), левомицитину (хлорамфеникол - Cm), мономицину (Mm),
эритромицину (Ем), метациклину (Мс), бисептолу, цифазолину.
2.
Около 50-60% изученных ЭПКП были устойчивы к Sm, Tc, Cm, Mm, Ем. E.coli серотип
0157:Н7 был чувствителен к цефазолину, метациклину, мономицину, к останльным
антибиотикам они были устойчивыми.
3.
Нами была отмечена, что ЭПКП, обладающие гемолитическими свойствами вызывали
тяжелую форму колиинфекции и выделенные штаммы были резистентными ко многим
антибиотикам.
4.
Энтеропатогенная E.coli 0157:Н7 гемолитические ее варианты вызвали тяжелую форму
колиинфекции и были устойчивы широко применяемым антибиотикам.
Библиографический список:
1.
Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Аверкин Н.С. Структура заболеваемости острыми
кишечными инфекциями у детей // International scientific review. – 2016. – № 5 (15). – XIII
International scientific and practical conference Boston USA 2016. – С. 102-103
2.
Бондарева А.В., Горелов А.В., Подколзин А.Т., Николаева Т.А. /Роль патогенных
эшерихий в этиологической структуре острых кишечных инфекций у детей на
современном этапе / / Инфекционные болезни. – 2012. – Т.10.
3.
Бондоренко В.М., Лиходед В.Г, Воробьев А.А. «Иммуннорегуляция численности
грамотрицательных микрофлоры кишечника» /Ж Микробиол. 2004 №4.стр 90-93
4.
Либенко В.Н. Катарбаев А.К. Мустафина К.К Головенко М.В /Клинико–
эпидемиологические особенности эшерихиозов у детей на современном этапе/. -Казань:
Журнал Вестник. 2016. №1. С. 148-15; 2.
5.
Лобзин Ю.В, Якушин С.Б. Захаренко С.М. тарактические рекомен-дации по выделению
пациентов с инфекционной диареей. Методи-ческие рекомендации для клиницитов.
Санкт – Петербург 2006г.
6.
Хорошилова И.А., Гранитов В.М. Дисбиоз желудочно-кишечного тракта (этиопатогенез,
клиника, диагностика, лечение, профилактика) //Барнаул. -2012.- 181с.
7.
Шульпекова Ю.О. Диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков, и пробиотики для
ее профилактики и лечения // РМЖ. - 2010. - № 2. - С. 8284.
