Международная научная-практическая конференция
3
макрогнатии (1,56%) связанный не проведением планированного ортодонтического
лечения после операции. Минимальное количество послеоперационных воспалительных
осложнений и рецидивов деформаций челюстей по сравнение с данными литературы
показывают преимущества разработанного алгоритма послеоперационной реабилитации
пациентов с деформациями челюстей.
АЛЬТЕРНАТИВЫ ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Абдужалилова И.А., Рахматуллаева О.У.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность:
Страх пациентов перед болью, вызванной инъекциями местного
анестетика в ходе лечения, является основным препятствием для стоматологов, успешно
проводящих такое лечение. Сведение к минимуму дискомфорта, связанного с процессом
инфильтрации и блокирующих инъекций, может быть сосредоточено на двух аспектах
этих инъекций: проникновении иглы в мягкие ткани и создании давления внутри мягких
тканей по мере введения анестетика.Оба элемента могут способствовать боли,
испытываемой
пациентами
от
инъекций,
вводимых
во
время
обычного
стоматологического лечения. Последняя проблема связана с увеличением давления в
мягких тканях по мере увеличения объема анестетика. Чувствительность, создаваемая
этим давлением, может быть предотвращена путем тщательного контроля концентрации
анестетика.
Цель исследования:
Местные анестетики, используемые перед инфильтрацией и
блокирующими инъекциями для лечения зубов, обычно выпускаются в форме спреев,
жидкостей или гелей. Клиническая эффективность этих средств в предотвращении
дискомфорта при проникновении иглы в лучшем случае сомнительна, при этом заметно
небольшая разница между этими средствами, вибрацией тканей (“подергиванием за
щеку”) с сопутствующим применением местного анестетика или без него и даже плацебо.
Даже использование электронной анестезии в качестве местного средства приводит к
сравнительно незначительному снижению испытываю боль при проникновении иглы.
Основным фактором эффективности местных анестетиков является проникновение в
ткани. Хотя отсутствие достаточного времени для диффузии местного анестетика в
слизистую оболочку является ошибкой, часто допускаемой практикующими врачами,
плохая локализация и удержание агента на мягких тканях также может негативно
повлиять на его успех. Полость рта представляет значительные проблемы в отношении
этих параметров, поскольку отток слюны и ее скопление могут быть препятствием для
достижения этих целей. Об этом свидетельствует тот факт, что эффективность местного
воздействия на нижнюю челюсть относительно выше в области мукобуккальной складки
при ментальной анестезии, чем в крыловидно-нижнечелюстной области при нижних
альвеолярных анестезиях, где можно ожидать большего накопления слюны.
Материалы и методы:
Было убедительно показано, что некоторые препараты почти
устраняют боль при введении иглы. Зубной пластырь (Noven Pharmaceuticals) является
высокоэффективным средством для местного применения, если дать ему достаточно
времени для действия. В нем используется довольно высокая концентрация лидокаина в
пластыре, который прочно прилипает при нанесении на прикрепленные мягкие ткани,
обеспечивая целенаправленное распыление активного ингредиента. Адгезивные пластыри
и целлюлозные диски, по-видимому, являются более успешными средствами с точки
зрения сохранения и концентрации местного средства в намеченном месте.
Также представляется, что некоторые анестезирующие средства обладают большим
потенциалом, чем другие, для корреляции с более высоким уровнем местной анестезии.
Тетракаина гидрохлорид и дибукаина гидрохлорид являются одними из наиболее мощных
в этом отношении. Оба этих анестетика можно найти в
Anaesthesie Tabs (Voco,
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
4
Германия)
, которые представляют собой целлюлозные диски диаметром около 5
миллиметров. При удалении на ткани остается синее “яблочко”, обозначающее место
возможной инъекции. Аккуратно натяните поверхность слизистой оболочки и вставьте
иглу в центр яблочко. Я использую эти вкладки уже несколько лет и обнаружил, что они
так же эффективны, как и пластырь
Denti-Patch,
но при этом более экономичны в расчете
на одну инъекцию. Они достигают полного эффекта за 90-120 секунд, а синяя маркировка
исчезает через несколько часов после использования. Частота аллергического контактного
дерматита у них несколько выше среднего, но, по моему опыту, большинство пациентов
больше комментируют появление этой реакции, чем любые связанные с ней ощущения.
Вкладки эффективны в любой складке слизистой оболочки, где их можно
удерживать на месте с помощью ватного тампона. Крайне важно, чтобы после введения
вкладки прошло достаточно времени, прежде чем пытаться сделать инъекцию, иначе
полный эффект, возможный с помощью этого продукта, не будет реализован.
Анестезирующие вкладки можно использовать для всех инъекций, за исключением
нижних альвеолярных и небных анестезиях.
Syrijet (Keystone Industries). Syrijet
- это
безыгольный струйный анестетический инъектор, который, обеспечивает отличную
местную и, что более важно, при нижних альвеолярных анестезиях. Чтобы поместить
содержимое карпулы с анестетиком в язычок для нижних альвеолярных блоков,
проникновение иглы должно достигать значительно большей глубины в мягкие ткани, чем
при инфильтрационной инъекции в большинстве случаев. В Syrijet можно использовать
стандартные зубные карпулы с объемом струи до 0,20 куб.см, которые, как было
показано, хорошо переносятся пациентами, даже дети.
Заключение:
Обнаруженно, что использование методов и материалов, описанных в
этой статье, значительно сводит к минимуму дискомфорт пациента от инъекций местных
анестетиков и, следовательно, страх перед ними. Это конструктор практики, который
снизит уровень стресса у врача, повысит лояльность пациентов и повысит принятие
пациентов. Важно помнить, что при проведении местной анестезии, как и на большинстве
других этапов непосредственного ухода за пациентами, очень ценится, когда врачи
действительно уделяют время тому, чтобы их пациентам было комфортно.
Список литературы:
1.
Рахматуллаева O., & Шомуродов K. (2021). Мониторинг заболеваемости
воспалительными процессами мужчин после удаления зуба у больных хроническим
гепатитом.
Медицина
и
инновации,
1(1),
95–97.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/39
2.
Рахматуллаева, О., Шомуродов, К., Хаджиметов, А., Хасанов, Ш., & Фозилов, М.
(2022). Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом
перед удалением зуба. Медицина и инновации, 1(4), 204–208. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_ and_innovations/article/view/367
3.
Жилонов, А., Кудратов, Ш., & Рахматуллаева, О. (2017). Морфофункциональная
оценка ремоделированной костной ткани после направленной костной регенерации у
больных
сахарным диабетом.
Stomatologiya,
1(2(67),
72–75.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2619
4.
Rakhmatullaeva O. U., Shomurodov Kh. E., Hadjimetov A. A., Sadiqova X. Kh.,
Nazarov Z. Z. (2021). The Position of the Cytokine Profile and Cytolysis Enzymes in Patients
with Viral Hepatitis before Tooth Extraction. Annals of the Romanian Society for Cell Biology,
6558 –. Retrieved from https://www.annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/823
5.
Садыкова Х. К., Бабохужаев А. С. Оптимизация комплексных методов лечения
больных невралгией тройничного нерва //The 9th International scientific and practical
conference “World science: problems, prospects and innovations”(May 19-21, 2021) Perfect
Publishing, Toronto, Canada. 2021. 678 p. – 2021. – С. 527.
Международная научная-практическая конференция
5
6.
Азимов М., Ризаев Ж. А., Азимов А. М. К вопросу классификации одонтогенных
воспалительных заболеваний //Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С.
278-282.
7.
Jilonova Z. A. et al. THE MAIN RULES AND PRINCIPLES OF INTRAOPERATIVE
DIRECT PROSTHETICS, THE KEY TO SUCCESS IN IMMEDIATE IMPLANTATION
//Ўзбек тиббиёт журнали тахририй маслахат кенгаши редакционный совет Узбекский
медицинский журнал Editorial Board
8.
Olimov V. Azim, Khaydarov M. Artur, and A. B. Olimov. "Comparative Evaluation of
the Efficiency of Conducting Individual and Professional Hygiene in Prosthetics for Dental
implants." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 6273-6278.
9.
Rakhmatullaeva O.U., Shomurodov K.E., Khadzhimetov A.A., Jilonova Z.A.,
Eshmamatov I.A., Xomidov M.A. “Indicators of hemostatic homeostasis in the postoperative
period
after
tooth
extraction
in
patients
with
viral
hepatitis”
https://www.academia.edu/84825281/Indicators_of_hemostatic_homeostasis_in_the_postoperati
ve_period_after_tooth_extraction_in_patients_with_viral_hepatitis?source=news_feed_share
TROMBOTSITLARGA BOY FIBRIN(PRF)NING EKSTRAKSIYADAN KEYINGI TISH
KATAGINI DAVOLASHDA SAMARADORLIGI
Abdullayev D.Sh., Ma’rufbekov D.D., Narziyev M.A.
Toshkent davlat stomatologiya instituti
Mavzuning dolzarbligi.
PRF matritsalari yuz-jag’ jarrohlik va implantologiyada turli
ko'rsatkichlar uchun ishlatilgan. Ba'zi klinik tadqiqotlar turli qon konsentrat tizimlarining
afzalliklari va kamchiliklari haqida xabar beradi. So'nggi paytlarda turli xil maqolalar va
adabiyotlarda PRF dan foydalanish bo'yicha mavjud ma'lumotlarni umumlashtirishga qaratilgan.
Ushbu tezisda quyidagi asosiy savollarni ko’rib chiqish uchun PRF ning ahamiyatiga e'tibor
qaratilgan: tish olingan bemorlarda og'riqni oldini olish va yumshoq to'qimalar va suyaklarni
qayta tiklashda PRF samaradorligi qanday?
Tadqiqot maqsadi.
Yangi tish olingan bemorlarda trombotsitlarga boy fibrin (PRF)
og'riqni oldini olish va yumshoq to'qimalar, suyaklarni qayta tiklashdagi samaradorligi va
PRFsiz davolash bilan solishtirganda samaradorligi qandayligini o'rganish.
Tadqiqot materiallari.
Tadqiqotni TDSI jarrohlik stomatologiya va dental implantalogiya
kafedrasida olib borish. O’quv adabiyotlari, ilmiy-tibbiy nashrlar tahlili bn o’tkazish.
Olingan natijalar.
Tadqiqotlarning 66,6 foizida PRF operatsiyadan keyingi og'riqni
sezilarli darajada kamaytiradi, ayniqsa tish olingandan keyingi dastlabki 1-3 kun ichida. PRF
guruhida yumshoq to'qimalarni davolash 1 haftada o'z-o'zidan yara bitishi bilan solishtirganda
sezilarli darajada yaxshilandi (baholangan tadqiqotlarning 75%). Suyak yo'qotilishi PRF
qo’yilgan bemorlar guruhida va o'z-o'zidan yara bitishi bilan solishtirganda sezilarli darajada
past bo'lgan. Tadqiqotlarning 85% da tish katagiga PRF qo’yishni o'z-o'zidan yara bitishi bilan
solishtirganda sezilarli darajada yuqori bo'lgan. Tahlil qilingan tadqiqotlarga asoslanib, PRF tish
olingandan keyingi 2-3 oylik erta shifo davrida eng samarali hisoblanadi.
Xulosa.
Ushbu tadqiqotda yaraning o'z-o'zidan bitishi bilan solishtirganda tish olingandan
keying tish katagini davolashda PRF samaradorligini klinik dalillar bilan ta'minlashga qaratilgan.
Yig'ilgan ma'lumotlarning cheklovlari doirasida PRF operatsiyadan keyingi og'riqni kamaytirish,
yumshoq to'qimalarni davolashni rag'batlantirish va suyaklarning yo'qolishining oldini olishda,
ayniqsa 2-3 oyning boshida samarali ekanligi aniqlandi.
Foydalanilgan adabiyotlar:
1. Тоджиев F., Азимов A., &Аралов M. (2021). Etiology, Classification, Frequency of
Bone Defects and Lower Jaw Deformation (Literature Review). in Library, 21(3), 31–35.
Извлечено от
