Международная научная-практическая конференция
1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И РОЛЬ ТЕРМОВИЗИОГРАФА ПРИ ДИАГНОСТИКИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Азимов А.М., Мизомов Л.С., Азизов А.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность работы.
Несмотря на значительные успехи стоматологии, число
больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями не имеет тенценции к
уменьшению. За последние 10 лет в Республике Узбекистан число воспалительных
заболеваний периапикальных тканей зубов возросло на 7-8%. Воспалительные
заболевания челюстно-лицевой области занимают довольно большой удельный вес и
составляют около 25-30% всех стоматологичеких заболеваний. В абсолютном
большинстве случаев (90-96%) этиологическим фактором воспалительных заболеваний
челюстно-лицевой области является одонтогенная инфекция.
Увеличение числа и осложнений заболеваний, требует совершенствование методов
диагностики. В связи с изменением типичной картины одонтогенных воспалительных
заболеваний и их динамичным развитием завершающихся тяжелыми осложнениями
существенное значение приобретает ранняя диагностика и прогнозирование течения
заболевания. Важно не только определить форму болезни, но и точно установить локали-
зацию,
распространенность
инфекционно-воспалительного
процесса,
состояние
окружающих тканей и, ориентируясь на это, планировать дифференцированное лечение с
учетом прогноза заболевания.
В условиях стоматологической поликлиники стоматолог лишен возможности
элементарного лабораторного обследования. Для таких заболеваний как периодонтит,
периостит, остеомиелит челюсти характерно появление одних и тех же признаков, таких
как боль в зубе, челюсти, при пухлость мягких тканей, подвижность зубов, повышение
температуры тела, нарушение сна, потеря аппетита и др. отличаются они только
количественными и качественными характеристиками.
Цель исследования.
Изучить диагностическую значимость термовизиографического
исследования при воспалительных заболеваниях периапикальных тканей.
Материалы исследования:
В системе комплексного обследования больных с
воспалительными процессами челюстей и прилежащих к ней мягких тканей нами
применена термография. Для изучения возможностей термографа Hikvision DS-2TP21B-
6AVF/W нами обследованы 10 детей и 10 взрослых с диагнозом острый гнойный остит
лица. Обследование проводили как с воспаленной стороны, так и со здоровой стороны для
контроля.
Результаты исследования:
Установлено, что тепловизионная картина зависела от
возраста больного, локализации патологического процесса и формы воспаления. При
остром гнойном остите у всех детей младшей возрастной группы была выявлена
обширная зона повышенной энергетической светимости, занимающая 2–3 смежные
области лица.
Температурный перепад между зоной воспаления и симметричным участком лица
при остром остите у детей составил 1,7±0,3°С. В то время как у взрослых 1,2±0,03°С. По-
видимому, эта разница в перепаде температуры у детей в отличие от взрослых
обусловлена особенностями строения кожи, мягких тканей лица, его кровоснабжения и
обменом.
Выводы:
1. Термография позволяет точно установить локальное повышение
температуры в очаге воспаления дать картину её распространённости на ранних этапах
развития патологического процесса когда это невозможно уловить рентгенологическими
исследованиями. Таким образом, инфракрасная термография является надежным,
высокоинформативным, неинвазивным и безопасным методом.
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
2
2. Температурный перепад между зоной воспаления и симметричным участком лица
при остите у детей составил 1,7±0,3°С. у взрослых 1,2±0,03°С.
Список литературы:
1. Азимов, А., & Азимов, М. (2020). Термография лица у здоровых. in Library, 20(1),
72–75. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13582
2. Азимов, А., & Азимов, И. (2020). Ультразвуковая остеометрия при острых
одонтогенных воспалительных заболеваниях. in Library, 20(3), 38–42. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13580
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ
ОРТОГНАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Абдукадыров А., Мухамедиева Ф.Ш., Бахриев У.Т.
Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников
По данным научной литературы из всех осложнений, которые встречаются в
различных этапах ортогнатического лечения пациентов с деформациями челюстей, до
40% встречается в послеоперационном периоде. И поэтому последовательное и
рациональное проведение послеоперационных реабилитационных мер с участием
смежных специалистов играет важную роль при профилактике этих осложнений. Нами в
зависимости от течения послеоперационного периода и последовательности проведения
лечебно-профилактических мероприятий разработан алгоритм послеоперационного
ведения пациентов, направленных на восстановление нарушенных функций организма и
закрепление достигнутых анатомо-функциональных и эстетических результатов.
Разработанный алгоритм состоял из трех этапов. Первый этап называется- ближайший
послеоперационный период, который длится от 1-го до 3-х дней и пациент находится в
реанимации. В этом периоде требуется участие ортогнатического хирурга и анестезиолога
реаниматора, где все усилия их должны быть направлены на восстановление жизненно-
важных функций организма. Второй этап называется периодом межчелюстной
иммобилизациии и длится от 4-х до 8-недель. В этом периоде участвовали
ортогнатический хирург, ортопед стоматолог, ортодонт и психолог по показанию. Все
усилия специалистов были направлены на профилактику воспалительных осложнений,
сохранение достигнутого положения челюстей и адекватное восприятие измененного
эстетического баланса лица пациентами. Третий этап называется период восстановления
функции челюстно-лицевой области и продолжается от 6-месяцев до 1-го года, во время
которого требовалось участие ортогнатического хирурга, ортодонта, терапевата и
ортопеда стоматологов. В этом периоде проводились гигиенические мероприятия в
полости рта, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, направленное
на оптимизацию репаративной регенерации костной ткани, продолжение начатого до
операции ортодонтического лечения и протезирование дефектов зубных рядов.
Разработанный алгоритм использован при послеоперационной реабилитации 64-
пациентов с сочетанными деформациями челюстей оперированных в клинике челюстно-
лицевой хирургии ЦРПКМР при ГБ№7 г с 2018 по 2022годы. Ташкента. Из общего числа
- 48-имели вогнутый тип лица, обусловленный нижней макрогнатией или сочетание её с
верхней микрогнатией и 16-имели выпуклый тип лица, обусловленный нижней
микрогнатией или в сочетании её с верхней про-макрогнатией. Отдаленные сроки
наблюдения пациентов составили от 1-года до 4-х лет. В послеоперационном периоде у
двух пациентов наблюдали воспалительный процесс. В одном случае наблюдалось
отторжение костного шва с нагноением. Во втором случае в виде нагноения шовного
материала (3,12%). После проведенной ревизии гнойника и удаления костного шва и
медикаментозного лечения воспалительные процессы были ликвидированы с вторичным
натяжением ран. У одного пациента наблюдали не полный рецидив деформации нижней
