136
МНОГОКОМПОНЕНТНАЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ
ИЗОФЛЮРАНОМ И СЕВОФЛЮРАНОМ С РАЗЛИЧНЫМ ПОТОКОМ
СВЕЖЕГО ГАЗА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ
Кимсанов Л.А
.,
Рузиев А.Х
.
магистры
3
курса
Научный руководитель
:
к.м.н
.,
доцент Юсупов А.С
.
ТашПМИ
,
кафедра Анестезиологии и реаниматологии
,
детской
анестезиологии и реаниматологии
Введение
.
В настоящее время
,
когда стало возможным мониторирование концентрации
ингаляционных анестетиков
,
интерес к низкопотоковой анестезии значительно возрос
.
Наиболее
распространенном является многокомпонентная сбалансированная анестезия на основе
галогеносодержащих анестетиков
2-
го
(
энфлюран
,
изофлюран
)
и
3-
го
(
севофлюран
,
дезфлюран
)
поколений
.
Целью
данного исследования являлся сравнительный анализ клинического течения
анестезии с использованием изофлюрана и севофлюрана при низких потоках свежего газа
.
Материал и методы
.
В исследование включены
36
больных
,
отобранных методом
случайной выборки
. ASA
класс
II-IV,
подвергавшихся плановым хирургическим вмешательствам
на органах брюшной полости у детей в возрасте
2 - 10
лет
.
Из них мальчики
-
20
и девочки
-
16.
Все больные в зависимости от применяемого
ингаляционного анестетика были разделены на две группы
:
1.
многокомпонентная сбалансированная анестезия с низким потоком свежего газа
(
ПСГ
=
1,0 - 1,5
л/мин
)
и использованием изофлюрана
(1 -1,5
МАК
) - 22
пациентов
;
2.
многокомпонентная сбалансированная анестезия с низким потоком свежего газа
{(
ПСГ
=1.0 - 1.5
л/мин
)
и использованием севофлюрана
(1 -1,5
МАК
) - 14
пациентов
.
Результаты
.
Концентрация С
0
2
в выдыхаемой смеси в течение анестезии оставалась в
пределах нормы и без достоверного различия у пациентов двух групп
.
Сопоставление
концентрации С
0
2
во вдыхаемой смеси
(FiC0
2
)
у пациентов двух групп выявило достоверное
повышение концентрации С
0
2
во вдыхаемой смеси на этапах применения низкого потока свежего
газа
.
Однако абсолютные значения
FiC0
2
измеренные в этот период
(1.4 - 1,8
мм.рт.ст
)
не имели
существенного клинического значения и не нарастали в течение анестезии
.
Выявлена достоверно
более высокая степень восстановления спонтанного дыхания у больных второй
(
на
14
;
6%
по
отношению к первой группе
)
группе
,
которым была проведена анестезия с низким потоком
свежего газа с испопьзованием севофлюрана
.
Колебания гемодинамики у больных двух групп
были незначительными
,
без достоверных изменений как между этапами внутри групп
,
так и
между группами
.
Отмечалась тенденция к прибпижению сегмента
ST
к изолинии
.
Положительная
динамика сегмента
ST
была более выраженной
у
пациентов
2
группы
,
которым проводилась
анестезия с использованием севофлюрана
.
Выводы
.
1.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия с низким потоком свежего газа
(
МСА
-
НПА
)
с использованием севофлюрана и изофлюрана обеспечивают одинаково достаточную
гемодинамическую стабильность
,
насыщение гемоглобина кислородом и адекватный газообмен
.
2.
После завершеиния анестезии с низким ПСГ и использованием севофлюрана время
восстановления спонтанного дыхания на
14,6%
меньше по сравнению с анестезией
использованием изофлурана
.
Список литературы
:
1.
Юсупов
,
Анвар Сабирович
, et al. "
АНЕСТЕЗИЯ С СОХРАНЕНИЕМ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО
ДЫХАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАЛЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ДЕТЕЙ
." Word
science: problems and innovation. 2019.
137
2.
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Нурмухамедов
,
Х
.
К
.,
Тохиров
,
Ш
.
М
.,
Солиходжаев
,
Ш
.
Н
.,
Маматкулов
,
И
.
Б
., &
Исмаилова
,
М
.
У
. (2019).
ИЗМЕНЕНИЯ ЭЭГ И БИС ИНДЕКСА ВО ВРЕМЯ
ИНГАЛЯЦИОННОЙ
АНЕСТЕЗИИ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ
ОПЕРАЦИЙ
У
ДЕТЕЙ
.
Сопредседатели редакционной коллегии
:
АШ ИНОЯТОВ
, 8.
3.
Юсупов
,
А
.
С
.,
Маматкулов
,
И
.
А
.,
Маматкулов
,
И
.
Б
.,
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Авазов
,
Ж
.
Х
., &
Собиров
,
Э
.
Ж
. (2017).
Комбинированные методы анестезии с применением центральных
анальгетиков при урологических операциях у детей
.
Молодой ученый
, (17), 148-152.
4.
Сатвалдиева
,
Э
.
А
., and
Д
.
М
.
Сабиров
. "
Регионарная анестезия у детей
:
современное состояние
и решение проблемы
."
Вестник экстренной медицины
4 (2009): 55-60.
5.
Дон
,
Андрей
. "
Гистоморфометрия аденогипофиза и щитовидной железы под влиянием
ладыгинозида в эксперименте
."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 55-63.
