223
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО
СУСТАВА У ДЕТЕЙ
Рузиев А.Х
.,
Юлдашев М.А
.,
магистры
3
курса по направлению Детская
анестезиология и реаниматология
Научный руководитель
:
к.м.н
.,
доцент Юсупов А.С
.
ТашПМИ
,
кафедра Анестезиологии и реаниматологии
,
детской
анестезиологии и реаниматологии
Актуальность
.
Проблема адекватного анестезиологического обеспечения артропластики
тазобедренного сустава у детей остается актуальной
.
Ее актуальность обусловлена
,
с одной
стороны
,
необходимостью внедрения новых технологий в практику многочисленных
медицинских стационаров
,
с другой
—
остается потребности в этом оперативном вмешательстве
у детей
.
Для оценки анестезиологической защиты от операционной травмы важное значение
имеет исследование не только состояния гемодинамики и дыхания
,
но и вегетативного статуса
,
что является объективным и достаточно простым способом оценки адекватности
анестезиологической защиты
.
Цель
:
Улучшение качества обезболивания как компонента интенсивной терапии
,
применением севофлурана
,
пофол и кетамина при паховомошоночной грыже у детей
.
Материал и методы
.
Проведен анализ результатов исследования
- 46
детей в возрасте от
3
до
14
лет с врожденным вывихом бедра
.
Больные были разделены на группы с учетом подбора адекватных комбинации препаратов
для анестезии
.
В составе премедикации назначали атропин сульфат
0,1 % - 0,01
мг/кг массы тела
,
димедрол
1%
раствор
0,1
мг/кг массы тела
,
больным с психоэмоциональным стрессом для
усиления премедикации дополнительно назначен
: 0,5%
раствор сибазона в дозе
0,25
мг/кг массы
тела и
5%
раствор кетамина в дозе
2,5
мг/кг массы тела
.
Больным первой
(
основная
)
группы через
30
минут после премедикации производилась
ингаляция севофлурана в дозе до
3,0
об
%,
внутривенно вводился раствор фентанила в дозе
5
мкг/кг массы тела
.
Проводились следующие методы исследования
:
мониторинг ЧСС
,
АД
,
сатурации кислорода
,
эхокардиография и исследование концентрации сахара в крови
.
Результаты
.
В периоде поддержания анестезии также наблюдались определенные
изменения показателей центральной и периферической гемодинамики
.
Так
,
в наиболее
травматичные этапы операции по сравнению с предыдущим периодом имело место уменьшение
показателей СИ
-
на
2,38%,
УИ на
2,97%
и УПС
-
на
7,55%,
при этом ЧСС повысилось на
12,52%.
Анализ полученных данных позволяет констатировать
,
что применение фентанила с
севофлураном и фентанила с пропофолом обеспечивает управляемость
,
достижение достаточной
глубины наркоза с минимальными изменениями гемодинамики и респираторными нарушениями
.
Выводы
.
Комбинированные варианты анестезии с применением фентанила с
севофлураном и фентанила с пропофолом у детей характеризуются гладким клиническим
течением
,
обеспечивает эффективную анестезиологическую защиту детского организма от
операционной травмы
.
Комбинированные варианты анестезии на основе фентанила с
севофлураноми фентанила с пропофолом сопровождаются умеренными изменениями основных
показателей центральной гемодинамики без снижения производительности сердца
.
Список литературы
:
1.
Файзиев
,
Отабек
Якупджанович
, et al. "
Совершенствование
комбинированной
мультимодальной анестезии при абдоминальных хирургических вмешательствах у
детей
."
Российский педиатрический журнал
21.6 (2018): 362-365.
224
2.
Куралов
,
Э
.
Т
.,
Юсупов
,
А
.
С
., &
Нурмухамедов
,
Х
.
К
. (2016).
Влияние пропофола на
гемодинамику при антиглаукоматозних операциях у детей
.
Научная дискуссия
:
вопросы
медицины
, (5), 60-66.
3.
Юсупов
,
А
.
С
.,
Маматкулов
,
И
.
А
.,
Маматкулов
,
И
.
Б
.,
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Авазов
,
Ж
.
Х
., &
Собиров
,
Э
.
Ж
. (2017).
Комбинированные методы анестезии с применением центральных
анальгетиков при урологических операциях у детей
.
Молодой ученый
, (17), 148-152.
4.
Юсупов
,
А
.,
Сатвалдиева
,
Э
.,
Исмаилова
,
М
., &
Шакарова
,
М
. (2021).
Изменение показателей
центральной гемодинамики при эндопротезировании тазобедренного сустава у детей
, in
Library, 21(4), 336-340.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18980
5. Nazarova, Gulchexra. "
Назарова ГУ ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ
."
Архив
исследований
(2020): 6-6.
