Доктор ахборотномаси № 1—2020
49
К числу существенных факторов, определяющих показатели заболеваемости и смерт-
ности населения, относится врожденная патология развития (ВПР), представляющая собой
серьезную медико-социальную проблему. Значительные различия в частоте ВПР, в том чис-
ле их отдельных форм, в разных регионах даже внутри одного государства, зависят от исто-
рико-этнических, демографических, экологических и других факторов.
К факторам внешней среды, являющимся тератогенными, относят инфекционные
агенты (вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса-ВПГ, вирус ветряной
оспы, ВИЧ, токсоплазма, бледная трепонема), физические факторы (рентгеновское излуче-
ние, гипертермия), диабет матери, химические факторы (соли лития, варфарин, спирт эти-
ловый, изотретиноин), гормоны (андрогены, диэтилстильбестрол). Наиболее часто пороки
развития возникают при воздействии тератогена на 3-8-й неделе беременности, т.е. в период
органогенеза.
Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей являются такие заболева-
ния матери, как гестозы, ЭГЗ (преимущественно ОРВИ) и их сочетания (86,4% случаев), а
также осложненное течение первого триместра беременности, нарушения маточно-
плацентарного кровотока частые катаральные ангины и различные сочетания этих факторов
[3, 4].
Ведущая роль в формировании сердечно-сосудистых заболеваний отводится внутри-
утробной инфекции, возбудителями которой являются более 27 видов бактерий, вирусы,
паразиты, 6 видов грибов, 4 вида простейших и риккетсии. Вирусные инфекции в период
DOI: 10.38095/2181-466X-2020931-49-51 УДК: 616.43-06-053.2-07
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
Ключевые слова:
факторы риска, частота, сердечно-сосудистые заболевания, рождаемость, смертность,
структура.
Таянч сўзлар:
хавфли омиллар, юрак-қон томир касалликлари, туғилиш, ўлим, структура.
Key words:
congenital heart disease, risk factors, fertility, mortality, frequency, structure.
Проведенные анализы по городам и районам области показали, что сердечно-сосудистые заболевания
среди детей чаще встречаются в промышленно развитых регионах области. Авторами проведено исследование
по изучению влияния факторов риска на частоту и структуру сердечно-сосудистых заболеваний у детей в Бу-
харской области. Установлено, что частота сердечно-сосудистых заболеваний составляет 6,42 случаев на каж-
дые 1000 рождений, в 6 раз больше встречается у детей, проживающих в сельских условиях.
БОЛАЛАРДА ЮРАК-ҚОН ТОМИР КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ ЎЗИГА ХОС ХУСУСИЯТЛАРИ
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон
Вилоятнинг шаҳар ва туманларида олиб борилган кузатувлар шуни кўрсатдики, болалар ўртасида юрак
қон томир касалликлари саноат ривожланган ҳудудларда кўпроқ учраши кузатилди. Авторлар томонидан
юрак қон томир касалликларининг сонига ва структурасига хавфли омилларнинг таъсирини ўрганиш бўйича
текширувлар олиб борилди. Юрак қон томир касалликлари учраши ҳар бир 1000 та туғилган болага 6,42 тага
тўғри келишини аниқланди, бу эса қишлоқ шароитида яшовчи болаларда 6 марта кўп эканлигини кўрсатади.
CHARACTERISTICS OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM DISEASES IN CHILDREN
I. S. Manasova, Z. J. Zhumaeva
Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan
The authors conducted a study on the influence of risk factors on the frequency and structure of congenital
heart disease in children in the Bukhara region. It was found that the incidence of disease of the cardiovascular system
is 6,42 cases for every 1000 births, 6 times more common in children living in rural conditions. Analysis of cities and
districts of Bukhara region showed that congenital heart disease is more common in industrialized regions of the re-
gion.
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
Доктор ахборотномаси № 1—2020
50
беременности могут явиться причиной развития пороков развития и повышения перина-
тальной смертности до 19,3%. Для государства среднегодовая стоимость содержания одно-
го больного ребенка в десятки раз превышает затраты, необходимые на проведение перина-
тальной диагностики и профилактики вирусных инфекций.
По данным вирусологического исследования, энтеровирусы обнаруживаются в 63,6%
случаев ВПР, ЦМВ- в 14,3% [1]. У 3-5% новорожденных обнаруживаются пороки развития,
обусловленные действием лекарств на плод. Выраженность их воздействия связана со сро-
ком беременности и дозой. Отрицательное влияние на организм матери и плода оказывают
алкоголь, никотин и наркотики [2].
Изучая роль факторов риска в формировании сердечно сосудистых заболеваний у де-
тей установлено, что отцовский возраст, отягощенный акушерский анамнез, антенатальные
лихорадочные заболевания и старший возраст матери увеличивает риска формирования
сердечно сосудистых заболеваний, тогда как прием поливитаминов оценивается как защит-
ный фактор. Факторы риска были проанализированы с помощью многофакторного анализа
логистической регрессии и все вышеперечисленные факторы оказались взаимосвязанными
[6].
Цель исследования:
изучить частоту и структуру сердечно-сосудистых заболеваний
у детей в Бухарской области.
Материалы и методы исследования:
Для изучения уровня и структуры сердечно-
сосудистых заболеваний у детей были использованы данные официальной медицинской
статистики Здравоохранения Бухарской области за 2012-2016 годы. Ретроспективно были
изучены статистические данные медицинских учреждений городов и районов Бухарской
области (всего -2 города и 11 районов).
Обсуждение:
Результаты ретроспективного изучения данных за 5 лет показали, что в
периоды с 2014 -по 2018 года в Бухарской области было зарегистрировано рождение 177
586 детей. Среди них выявлено 838 случаев рождения детей именно с ВПС.
Пик сердечно-сосудистых заболеваний в Бухарской области пришелся на 2014 год,
когда показатель на 1000 родов составлял 5,24. В последующие 2015-2016 годы изучения
данный показатель оставался на одинаковом уровне и составлял- 4,75; 4,43 и 4,15 соответ-
ственно. Однако, в 2017 году частота рождения детей с сердечно-сосудистым заболеванием
в Бухарской области имела тенденцию к росту и составила 5,12.
Удельная частота сердечно-сосудистых заболеваний у детей составила в 2014 г - 23,6,
а в 2018 г. – 27,3. При этом на протяжении последних 5 лет средняя частота сердечно-
сосудистых заболеваний составляет 6,42 случаев на каждые 1000 рождений.
Анализ результатов исследования показал репрезентативность отобранного материала
по отношению к общей совокупности детей. Из среднего общего количества детского насе-
ления за изученный период были госпитализированы по поводу сердечно-сосудистых забо-
леваний 526 детей. Среди них городских (-104) было несколько меньше (19,7%), чем прожи-
вающих в условиях села - 422 (80,3%). В общей структуре количество мальчиков и девочек
было примерно одинаковой, соответственно 273,0 и 253,0. При распределении по месту жи-
тельства в половом аспекте, соотношение количества мальчиков и девочек имели особенно-
сти, т.е. городских мальчиков (44,3%) было несколько меньше, чем девочек (55,7%), а сель-
ских мальчиков - больше (53,8%), чем девочек (46,2%).
Дети были госпитализированы из различных городов и районов области. Среди них
больных детей, проживающих в городских условиях -104 (19,7%), из них мальчиков-46
(44,3%) и девочек -58 (55,7%). Выяснилось, что из сельских местностей в 4 раза больше бы-
ли госпитализированы больные дети- 422 (80,3%), из них мальчиков-227 (53,8%) было не-
сколько больше чем девочек (195-46,2%). На основании полученных данных установлено,
что сердечно-сосудистые заболевания в 6 раза больше встречаются у детей, проживающих в
сельских условиях. Проживающие в сельских местностях мальчики в 4,9 раз, девочки в 3,4
раз больше страдают сердечно сосудистыми заболеваниями, чем городские дети.
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 1—2020
51
В структуре госпитализированных преобладали дети в возрасте от 0- до 5 лет, разли-
чие в половом аспекте в данном возрасте не наблюдалось.
Изучение структуры сердечно сосудистых заболеваний в зависимости от места жи-
тельства свидетельствует о высокой встречаемости сложных пороков сердца у жителей се-
ла. Выяснилось, что сердечно-сосудистые заболевания в 6 раз больше встречается у детей,
проживающих в сельских условиях.
Анализ по городам и районам области показал, что сердечно-сосудистых заболеваний
чаще встречается в промышленно развитых регионах области, в частности, в городе.
Заключение:
Таким образом, частота госпитализации детей с сердечно-сосудистыми
заболеваниями зависит от места жительства и пола детей. Установлено, что сердечно-
сосудистых заболеваний в 6 раза больше встречается у детей, проживающих в сельских
условиях, а также у жителей села чаще встречаются сложные пороки сердца. Чаще госпита-
лизируются дети в возрасте от 0- до 5 лет без различия в половом аспекте. Проживающие в
сельских местностях мальчики в 4,9 раз, девочки в 3,4 раз больше страдают сердечно-
сосудистых заболеваний, чем городские дети.
Проведенное исследование на примере Бухарской области показало значимость иссле-
дований особенностей частоты сердечно-сосудистых заболеваний как для планирования
медицинской помощи населению в частности сельским детям, так и для разработки превен-
тивных мероприятий.
Использованная литература:
1. Абдуллаходжаева М.С., Бабанов Б.Х., Муратов Х.А., Матрасулов Р.М., Досназарова Б.А. Частота, этио-
логия и характер врожденных пороков сердца в структуре детской смертности //Общественное здоровье
и здравоохранение// №3,2012. с.52-54.
2. Владимирова Н.Ю., Наговицына Е.Б, Святкоская А.Л. Эпидемиологические аспекты репродуктивных
потерь. Проблемы репродукции.2001; 3: 54-57.
3. Тогаев М.К., Жураева З.Ё. Перинатальные факторы риска врожденных пороков сердца//Бюллетень Ас-
социации врачей Узбекистана №2,-2014.-с.-27-30.
4. Курбанов Д.Д., Курбанов С.Д., Наврузова Р.С. и др. Этиопатогенез, клиника, диагностика, методы пре-
рывания, лечебно- профилактические мероприятия по снижению акушерских осложнений при нежела-
тельной, неразвивающийся и с пороками развития беременности. Пособие для врачей. Ташкент, 2007.
5. Шейбак М.П., Шейбак Л.Н. Недостаточность цинка у детей. Российский вестник перинатологии и педи-
атрии. 2000; 1: 48-51.
6. Profile and risk factors for congenital heart defects: A study in a tertiary care hospital. Abqari S, Gupta A, Sha-
hab T, Rabbani MU, Ali SM, Firdaus U. Ann Pediatr Cardiol. 2016 Sep-Dec;9(3):216-21. doi: 10.4103/0974-
2069.189119. PMID:27625518.
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
