Доктор ахборотномаси № 4—2019
74
УДК: 614
-
31:633.613.2
РАСПРОСТРАННОСТЬ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА
В УСЛОВИЯХ ЖАРКОГО КЛИМАТА
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
Ключевые слова:
эндемический зоб, экология, урбанизация, анкета, регион.
Таянч сўзлар:
эндемик буқоқ, экология, урбанизация, анкета, регион.
Key words:
endemic goiter, ecology, urbanization, questionnaire, region.
Основной причиной эндемического зоба, или патологии щитовидной железы, является развитие дефи-
цитных состояний, связанных с ограниченным поступлением йода с водой. Рост распространѐнности этих за-
болеваний привел к увеличению числа инвалидности населения. Поэтому важной задачей медицины является
проведение профилактических мероприятий, организация проведения своевременного обследования с целью
раннего выявления больных с эндемическим зобом и лечение до развития осложнений.
ЭНДЕМИК БУҚОҚ КАСАЛЛИГИНИНГ ИССИҚ ИҚЛИМ ШАРОИТИДА ТАРҚАЛИШИ
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон
Инсон саломатлиги учун сув ва ҳаводек зарур микроэлементлардан бири бу – йод моддаси бўлиб,
қалқонсимон без фаолиятида муҳим ўрин эгаллаб, организмда унинг етишмаслиги оқибатида аҳоли
ўртасида буқоқ касалликлари кўпайишига олиб келади. Бу касаллик ва унинг асоратлари тиббиѐт
ходимларини ташвишга солаѐтган долзарб муаммолардан бири бўлиб, профилактик чора тадбирларни
ўтқазиш вазифасидир.
PREVALENCE OF ENDEMIC GOITER IN A HOT CLIMATE
I. S. Manasova, Z. Zh. Zhumaeva
Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan
One of the essential ingredients for human health and water is the essential ingredient of thyroid gland, which,
due to its deficiency in the div, leads to increased liver disease. This disease and its complications are one of the
most urgent problems facing healthcare workers
-
the task of preventive measures.
Актуальность.
Эндемический зоб у взрослых и детей является одной из актуальных
проблем современного здравоохранения. Практически во всех регионах мира число боль-
ных неуклонно растѐт, удваиваясь каждые три десятилетия. В последние годы проблема эн-
демического зоба приняла угрожающий характер [2]. Урбанизация и изменение экологии и
условия труда многократно увеличили заболеваемость. В последние десятилетия отмечается
заметное оживление интереса врачей различных специальностей к проблеме эндемического
зоба. Это связано, в первую очередь, с увеличением частоты эндемического зоба, как среди
взрослого, так и среди детского контингента. Кроме того, его осложнения характеризуются
изменениями практически всех органов и систем, что ухудшает качество жизни и уменьша-
ет продолжительность жизни. Согласно современным представлениям, эндемический зоб
-
это хроническое, многофакторное заболевание, проявляющееся гормональными изменения-
ми ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением функции раз-
личных органов и систем.
Цель исследования.
Целью настоящего исследования явилось изучение распростра-
нения и факторов риска эндемического зоба, разработка научно
-
обоснованных профилакти-
ческих мер по снижению заболеваемости.
Материалы и методы исследования.
Исследование проводилось в поликлинике го-
рода. Объектом исследования были дети с 7 до 16 лет и взрослые в возрасте 18
-
40 лет, 40
-
60
лет и старше 60 лет, страдавшие эндемическим зобом. Основу клинического материала со-
ставили результаты, проходящего медицинский осмотр населения, проживающего на терри-
тории поликлиники, а также медицинские карты 200 пациентов с диагнозом эндемический
зоб. Также нами были изучены анкеты
-
вопросник по оценке медико
-
социального состоя-
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 4—2019
75
Рис. 1.
Рис. 2.
ния пациентов с диагнозом эндемический зоб, состоящих на диспансерном учете в поликли-
никах города.
Методами исследования служили:
1. Клинико
-
лабораторные и гормональные исследования.
2. Социологические методы исследования: на основании специально разработанной
анкеты – вопросника по оценке медико
-
социального состояния пациентов с сахарным диа-
бетом. Анкета состоит из 4 пунктов, где имеются общие сведения, оценка условий и образа
жизни, оценка факторов риска, приводящие к развитию эндемического зоба, режим и харак-
тер питания.
3. Эпидемиологические: на основании корреляционного анализа показателей факторов
риска, способствующих развитию сахарного диабета населения города Бухары.
4. Статистические: на основании статистической обработки полученных данных и
корреляционного анализа.
5. Общеклиническая диагностика.
Результаты и обсуждения.
Результаты медицинского осмотра и клинико
-
лабораторных данных [6] показали, в 2017 году выявлены 1670 (3,9) больных с диагнозом
эндемический зоб, из них 8% детский контингент, взрослые 18
-
40 лет составляли 52%, 40
-
60 лет 20%, остальные более 60 лет. В 2018 году заболеваемость эндемическим зобом до-
стигла до 2120 (5,0) больных. Анализ распределения обследованных по возрасту показал,
что заболеваемость эндемическим зобом в возрасте от 7
-
16 лет 9,5%, 18
-
40 лет составляла
56%, 40
-
60 лет и старше 29
-
30% (рис.1 и 2).
И. С. Манасова, З. Ж. Жумаева
С целью выяснения причины роста больных с диагнозом эндемического зоба, прожи-
вающих на территории поликлиники нами было проведено анкетирование 100 взрослых
больных, взятых на учет в поликлиниках города. Распределение материала по полу показа-
ло, что 25% больных были мужского пола, 75% женского пола.
Общее распределение больных по социальному происхождению показало, что мало-
обеспеченных семей в неблагополучных условиях жизни – 16, средне обеспеченных семей в
нормальных условиях– 31, обеспеченные семьи с благополучными условиями жизни со-
ставляли 53 больных.
Изучение состояния питания больных выявило что, 27 (27%) больных соблюдали ре-
жим питания, 32 (32%) соблюдали режим питания иногда, и 41 (41%) больных не соблюда-
ли режим питания.
Изучение характера питания больных эндемическим зобом 28 (28%) в избыточном ко-
личестве употребляли мучные продукты, 32 (32%)
-
чрезмерно употребляли пряности и сла-
дости, 16 (16%) – часто употребляли жареные блюда, 11 (11%)
-
недостаточно питались
фруктами, 13 (13%)
-
в недостаточном количестве употребляли овощи. Согласно опросу 1
Доктор ахборотномаси № 4—2019
76
Оригинальная статья
(1%) больной регулярно употреблял кофе и имел однообразный характер питания, 23 (23%)
-
разнообразное, 55 (55%)
-
диетическое, 16 (16%)
-
не имели возможность употреблять мор-
ские продукты, 5 (5%) больные с диагнозом эндемический зоб употребляли печеное и жир-
ное питание.
Из всех обследованных только 10% больных не имели гигиенических знаний. Анкети-
рование больных с эндемическим зобом, у 60% больных родственники состояли на «Д» уче-
те.
Вывод.
Таким образом, распространенность и рост заболеваемости эндемическим зо-
бом, из анализа вышеуказанных данных выяснилось, что основной причиной заболевания
являются социально
-
бытовые факторы (малообеспеченность, низкие санитарно
-
бытовые
условия) и нерациональное питание. Диабет, как самостоятельное заболевание, так и как
фактор риска многих неинфекционных заболеваний, на протяжении последних десятиле-
тий является важной социально
-
экономической проблемой для многих стран, в том числе и
для Узбекистана. С целью улучшения условия жизни населения рекомендуем: научно
-
обоснованные профилактические меры по снижению заболеваемости:
-
обще
-
оздоровительные мероприятия, улучшение условий проживания и труда населе-
ния. Немаловажное значение имеет качество питьевой воды, улучшение источников водо-
снабжения.
-
употребление следующих продуктов:
морской рыбы (сельдь, треска, камбала, палтус, тунец, морской окунь, лосось);
животные жиры (молоко, яичные желтки, масло, говядина в отварном или рубле-
ном виде);
морская капуста;
овощи (морковь, картофель, чеснок, свекла, редис, лук, помидоры);
фрукты и ягоды (бананы, виноград, дыня, ананасы, клубника, хурма, яблоки, лес-
ная земляника, цитрусовые);
отварные каши и макаронные изделия;
отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, дрожжевой напиток, отвар пше-
ничных отрубей;
варенье, мед;
растительное масло.
Йодированная соль получается путем добавления в обычную йодистого калия, для
хранения нужно использовать посуду, которая плотно закрывается (в противном случае йод
может выветриться, а с ним и вся польза). Особенно важно проводить профилактику зоба в
детском возрасте, так до 12 лет наблюдается физиологическая гиперплазия щитовидной же-
лезы, что может стать началом заболевания.
Использованная литература:
1.
КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie
-
i
-
endemicheskiy
-
zob
-
itogi
-
sobstvennyh
-
issledovaniy.
2.
Онищенко Г.Г. О санитарно
-
эпидемиологической обстановке в Российской Федерации: извлечение из
государственных докладов за 2000
-
2007 гг. С 120
-
132.
3.
Поликлинические отчетные данные.
4.
Секреты эндокринологии
-
Майкл Т. МакДермотт
-
Учебное пособие, 2003
5.
Чередниченко А.М., Савинова Т.Л., Малямова Роль семьи в проведении лечебно
-
реабилитационных
мероприятий у детей с хеликобактериозом. Общая врачебная практика.
-
2004.
-
№2.С.18
-
22.
6.
Штенберг А.И., Окорокова Ю.И. Значение фактора питания в развитии эндемического зоба. М.: Меди-
цина, 1998. С 65
-
68.
7.
Штенберг А.И., Еремин Ю.Н. Роль питания в профилактике эндемического зоба. М.: Медицина, 2000. С
90
-
92.
8.
Guthikonda S, Sinkey C, Barenz T, et al. Xanthine oxidase inhibition reverses endothelial dysfunction in heavy
smokers. Cirkularion.2003; 107; 416
-
21.
