(Вестникврача, Самарканд
2013, № 3
(Doctor aKBorotnomasi, Samarqand
102
10.
Berka V., Wu G., Yen H.C., Palmer G„ Tsai A.L. Three different oxygen-induced radical species in endothelial nitric oxide synthase
oxygenase domain under regulation by L-arginine and tetrahydrobiopterin/7 J. Biol. Chem. -2004. - Vol.279. -P.32243- 32251.
11.
Blaise G.A.. Gauvin D., Gangal M., Authier S. Nitric oxide, cell signaling and cell death// Toxicology. -2005. - Vol.208. - P. 177-
192.
12.
Brian S., Zuckerbraun J., Timothy R. et al. Carbon monoxide protects against Liver failure through Nitric Oxide - induced heme
oxygenase 1//J. Exp. Med.-2003.-Vol. 198,№11.-P. 1707-1716.
13.
Habib S., Ali A. Biochemistry of Nitric Oxide // Ind. J. Clin. Biochem. - 2011. - Vol. 26, №1. - P. 3-17.
14.
Hirst D.G., Robson T. Nitric oxide physiology and pathology// Methods. Mol. Biol. -2011. -Vol.704. -P.1-13.
15.
Ingelman-Sundberg M. The human genome project and novel aspects of cytochrome P450 research// Toxicol. Appl. Pharmacol. -
2005. - Vol.207(2, suppl). -P.52-56.
16.
Lee W. Drug-induced hepatotoxicity // New Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 349. - P. 474-485.
17.
Leiferd L., Fielenbach M., Dumolin F.L. et al. Inducible nitric oxide synthase (eNOS) expression in fulminant hepatic fail-
ure//}.Hepatol. -2002.-Vol.37. -P.613-619.
18.
Leung T.-M., Tipoe G.L., Liong E.C. et al. Эндотелиальная синтаза оксида азота как важный фактор при экспериментальном
фиброзе печени
И
Сучасна гастроэнтерология. - 2010. - №5 (55). - С. 109-119.
19.
MarkG. Clemens. Nitric Oxide in I.iver injury // Hepatology. - 2003. - Vol. 30. - P. 1-5.
20.
Mega J.L., Close S.L., Wiviott S.D. Cytochrome P450 polymorphisms and response to clopidogrel// N. Engl.J. Med. -2009. - Vol.360.
-P.354-362.
21.
Susumu Imaoka, Mayuko Osada, Yukiko Minamiyama et al. Role of phenobarbital - inducible cytochrome P450s asa gource of
actirec oxygen species in DNA - oxidation// Cancer Lett. -2004. -Vol.203(2). -P.l 17-125.
22.
Tipoe G.L., Leung T.M., Liong E. ct al. Inhibitors of inducible nitric oxide (NO) synthase are more effective than an NO donor in
reducing carbon-tetrachloride induced acute liver injury// Histol. Histopatol. - 2006. -Vol.21. -P.l 157-1165.
23.
Villeneuve J. Pichette V. Cytochrome P450 and liver oliscases// Curr. Drug. Metab. -2004. - Vol.5(3). -P.273-282.
24.
Yukiko Minamiyama, Shigekazu Takemura, Keiichi Yamasaki et al. Continuous administration of organic nitrate decreases hepatic
cytochrome P450// J. Pharmacol. Exp. Ther. -2004. - Vol.308(2). -P.729-735.
25.
Yukiko Minamiyama, Shigekazu Takemura, Susumu Imaoka, Yoshiko Funae, and Shigeru Okada. Cytochrome P450 is Responsible
for Nitric Oxide Generation from NO-Aspirin and Other Organic Nitrates// Drug Metab. Pharmacokinet. -2007. - Vol.22(l).-P.15-19.
КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛОВНО
ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ КИШЕЧНИКА
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
СамМИ (ректор - проф. Шамсиев А.М.)
Актуальность темы: В организме существует
множество бактерий, которые находятся с человеком в
разных взаимоотношениях. Большую часть микрофлоры
(микробиоценоза)
представляют
микроорганизмы,
которые существуют с человеком на основе симбиоза.
Иными словами, основная масса микробов получает от
человека пользу, синтезируя витамины, расщепляя
белки,
соперничая
с
болезнетворными
микроорганизмами и выживая их со своей территории. И
одновременно с такими полезными бактериями у
человека есть “сожители”, которые в небольших коли-
чествах не приносят существенного вреда, но при
определенных условиях становящиеся болезнетвор-
ными. Такую часть микробов называют условно пато-
генной микрофлорой.
Условно-патогенная микрофлора распространена
повсеместно. Их выделяют из почвы, воды и атмо-
сферного воздуха. В частности клебсиеллезная, цит-
робактерная и энтеробактерная передастся фекально-
оральным, контактным и воздушными путями, а про-
тейная инфекция передается контактным и пищевым
путем через инфицированные продукты, а также
предметы ухода, медицинскую аппаратуру, инстру-
менты. Заболевания, вызванные условно-патогенной
микрофлорой регистрируется в течение всего года,
сезонность не отмечается, преобладает спорадическая
заболеваемость.
Известно, что заболевания, вызываемые условно-
патогенными микробами, отличаются выраженным
полиморфизмом клинических проявлений, которые
зависят как от характера основного заболевания, ин-
дивидуальной чувствительности, степени специфиче-
ской и неспецифической сенсибилизации организма,
возраста, так и от вида микробных агентов, участвующих
в нарушении симбиотического равновесия.
Целью нашей работы было изучения клиники и
течения острой кишечной инфекции, вызванной
условно-патогенной микрофлорой в условиях жаркого
климата.
Материал и методы. Для выполнения поставленной
цели и решения задач нами было изучено ре-
троспективно 40 (100%) историй болезней пациентов с
острой кишечной инфекцией, вызванной условно
патогенной флорой, лечившихся в кишечном отделении
городской клинической инфекционной больницы №1 г.
Самарканд. Всем больным проведено клинические
исследование, общий анализ крови, мочи, кала и
бактериологическое исследование испражнений.
Результаты исследования: Все больные распре-
делены по возрасту таким образом: от 0 до 6 месяцев 10
(25%) больных, от 6 месяцев до 1 года 15 (37,5%)
больных, от 1 года до 2 лет 10 (25%) больных, 3-4 лег 3
(7,5%) больных, 5 лет 1 больной, (2,5%), 73 лет 1 (2,5%)
больной. Из них 28 (70%) - мальчики 11 (27,5%) девочки
и 1 (2,5%) женщина.
При бактериологическом исследовании кала у 13
(32.5%) больных выделено Proteus mirabillis, у 11 (27.5%)
больных Klebsiella pneumonia, у 10(25%)
Кудратова З.Э.,
Кулбоев Х.Б.,
Тиркашев O.C.
Иестник врача, Самарканд
2013, № 3
(Doctor apfarotnomasi, Samarqand
103
больных Citrobacter, у 5 больных Enterobactericeae, у 1
(2.5%) больного Proteus aerugenosa.
По тяжести больные распределились следующим
образом: легкая форма болезни не встречалась (не
госпитализировались), средней тяжести у 7 больных и у
остальных 25 больных устанавливалась тяжелая форма
заболевания.
Заболевание начиналось с повышения температуры
тела. У 32 (80%) больных отмечено повышение
температуры тела. Из них у 25 (62,5%) - в пределах 37-
38°С, и39-40°Су7(17,5%).
Продолжительность температуры кратковременная,
после начатой терапии в стационаре на 2-й день у всех
больных температура была в пределах нормы.
У 32 (80%) больных в клинике превалировал диа-
рейный синдром, преимущественно с поражением
дистального отдела желудочно-кишечного тракта, а у 8
больных (20%) превалировала клиника поражения
проксимального отдела желудочно-кишечного тракта и
рвота.
При копрологическом исследовании выявлены
следующие изменения кала: у 24 (60%) больных стул
кашицеобразный, зеленый со слизью; жидкий, зеленый
со слизью у 10 (25%) больных; жидкий, зеленый, с
прожилками крови у 5 (12,5%) больных; у 1 (2,5%)
больного стул жидкий, желто коричневый без патоло-
гических примесей.
При лечении всем больным назначена пероральная,
парентеральная, дезингсксикационная (регидрон, 5%
глюкоза, раствор Рингер лактата) и антибактериальная
(фуразолидон, гентамицин, у.тьтразидим, фор- тазин,
эрсефурил) терапия. В среднем продолжительность
пребывания в стационаре составила 5 дней.
По клиническим данным из 40 больных у 25
больных наблюдался токсикоз с эксиксзом различной
степени: у 25 (62,5%) больных - И степени, у 7 больных
- III степени. В -основе осложнений эксикоза с
токсикозом лежал синдром диареи. У 26 (65%) больных
выявлена анемия средней степени, а у 8 (20%) больных
тяжелой степени.
Выводы
Условнопатогенная микрофлора в этиологической
структуре острой кишечной инфекции в 2011 году
встречалась спорадически, и больше приходилась на
Proteus niirabillis и Klebsiella pneumonia, что составило
60%.
Заболевания вызванные условно-патогенной мик-
рофлорой, наблюдались чаше у детей в возрасте до 2 лет’
и ее удельный вес составил 87.5%. В клиническом
течении острой кишечной инфекции, вызванной УПМ, у
32 больных (80%) наблюдались осложнения. Все
больные выписывались с выздоровлением.
Лукманов А.С.
ТЕОРЕТИЧЕСКИМ АНАЛИЗ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХОЛОГИИ
БЕРЕМЕННЫХ
Кафедра психологии и социологии Бухарского государственного университета
Известно,
что
физиологическое
течение
беременности и родового акта, состояние плода и
новорожденного
во
многом
зависит
от
психологического состояния женщины во время
беременности (Акимова К.В., 1988; Рыма- шевский Н.В.
и соавт., 1990). Кроме того, психологическое состояние
женщины во время беременности, родов и первых лет
жизни ребенка влияет на качество диадического взаи-
модействия
и
относится
к
числу
факторов,
определяющих психическое развитие ребенка на ранних
этапах онтогенеза (Скобло Г.В., Дубовик О.Ю., 1992).
Так,
британский
врач
Грантли
Дик-Рид,
написавший множество книг для женщин, ожидающих
ребенка, указывает на страх и тревогу, которые мешают
нормальному
протеканию
третьего
триместра
беременности и родов. В своих книгах он рассказывает
о разработанной им программе "естественных родов",
описывает ее преимущества для женщины и ребенка.
В частности, основным положением "естественных
родов" является спокойствие и полное расслабление
рожающей женщины. В книге "Роды без страха" он
пишет о том, что "если пациентка спокойна и готова к
сотрудничеству, это дает существенные преимущества...
Серьезные проблемы при естественных родах могут
быть вызваны эмоциональной неустойчивостью матери
или отца. В этом случае роды могут стать как
психически, так и физически патологичными". В свою
очередь, французский врач Мишель Оден также
отмечает важность психологического комфорта для
женщины в период подготовки к родам и самих родов.
Кроме того, в зарубежной литературе рас-
сматривается вопрос о развитии ребенка в пренатальный
период. Психоаналитик доктор Сильвио Фанги в книге
"Микропсихо-анализ" высказывает мнение о том, что
источники всех проблем человека лежат задолго до его
рождения. Отношения между матерью и ребенком в
Литература
1.
Григорьев П.Я., Коровина В.И., Жуховицкий В.Г., и др. Изменения родового состава кишечной микрофлоры и степени
обсеменности кишечника: бактериологическая характеристика, клиническое значение, вопросы терапии// Практ. Врач._
2000,- №2-с.26-29.
2.
Мухаммедов И.М., Огай Д.К, Алекешова Л.Д. и др. Функциональное значение нормофлоры кишечника, ее нарушения и
коррекция.// Мед. Журнал Узбекистана.-2001.-№1.-С.60-65.
3.
Булатова Е.М. Кишечная микробиота: Современные представления: Обзор// Педиатрия-М., 2009.№3.-С. 104-110.
4.
Учайкин. В. Ф. Острые кишечные инфекции у детей. Пособие для врачей / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшенов, Л.Н. Ма-
занкова, Н.В. Соколова М.. 2005.-36С.
5.
Мавзютов, А.Р. “Острова” патогенности условно патогенных энтеробактерий / А.Р. Мавзюгов, С.В. Фиалкина, В.М.
Бондаренко // Журн. Микробиол. 2002. - №6. - С. 5-9.
