341
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, СОЧЕТАННАЯ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ У ДЕТЕЙ
Расулова З., 308-группа, медико-педагогический и лечебный факультет
Научный руководитель: доцент Даминова М.Н., Абдуллаева О.И., Файзиев Б.О
ТашПМИ, кафедра Детских инфекционных болезней
Цель исследования
: изучить клинические проявления ВИЧ-инфекции в сочетании с
туберкулёзом у детей
Материалы и методы
. Проведено клиническое обследование ВИЧ-инфекции в
сочетании с туберкулёзом у 22 больных ВИЧ-инфекции в сочетании с туберкулёзом у детей, от
3-х лет до 14 лет, на базе Республиканского Специализированного научно - практического
центра фтизиатрии и пульмонологии. Контрольную группу (n=17) составили ВИЧ
инфицированные дети без туберкулеза. Изучали общий анализ крови, кала, мочи. Методом
иммуноферментного анализа (ИФА) определяли CD 4 + клеток в РЦ СПИД МЗ РУз.
Иммунодиагностика: (Пробу Манту с 2ТЕ и аллергеном туберкулезным рекомбинантным -
ДИАСКИНТЕСТ). Рентгенологическое исследование.
Результаты и их обсуждение.
Под нашим наблюдением находились 22 детей, с ВИЧ-
инфекцией в сочетании с туберкулёзом, в возрасте от 3 -х лет до 14 лет, мальчиков 12 (54,5 %),
девочек 10(45,5 %). Контрольную группу составили 17 детей с ВИЧ инфекцией без туберкулёза.
Дети заболевали туберкулезом чаще всего, находясь в очагах инфекции: контакт установлен
более, чем у 70,59% больных 2 группы и практически у всех детей 1 группы (90,9%), что
объясняется возрастом детей этой группы - преимущественно в дошкольном возрасте, а в этом
случае круг общения ограничен и источник выявить проще. У детей, больных туберкулезом,
сочетанным с ВИЧ-инфекцией, начало заболевания чаще, чем у детей с ВИЧ-инфекцией (в 1
группе и 2 группе) было острым и подострым (63,6%, 41,18% р<0,001) и протекало под «маской»
острого респираторно-вирусного заболевания, бронхита или пневмонии с повышением
температуры тела до субфебрильных (до 38°С) или фебрильных (выше 38°С) цифр, симптомами
интоксикации и жалобами. У 3 детей (13,6%) туберкулез протекал с образованием очагов и у 2
детей (9,1%) с образованием каверн. Диссеминированный туберкулез зарегистрирован у 3
человек (13,6%), милиарный туберкулез - у 1 ребенка (4,5%). Из 22 случаев сочетанной
инфекции большинство (40,9%) имели поздние стадии ВИЧ-инфекции (ГУБ — IVB, V). В 36,4%
случаев сочетанной инфекции туберкулёз выявлен на ранних стадиях ВИЧ-инфекции (II- IVA).
Клинико-лабораторные проявления ВИЧ - инфекции , сочетанной с туберкулёзом отличаются
от ВИЧ-инфекции без туберкулёза по выраженности астено-вегетативного синдрома,
бронхолёгочного, лимфаденопатии, изменений в гемограмме и зависят от стадии
ВИЧ
-
инфекции. При проявлении ВИЧ -
инфекции, сочетанной с туберкулёзом чаще наблюдались астеновегетативный,
респираторный синдромы и гепатомегалия, сопровождающиеся диссеминированными и
генерализованными туберкулёзными процессами с атипичной рентгенологической картиной в
виде интерстициальных изменений. У пациентов с ВИЧ - инфекцией, сочетанной с
туберкулёзом , на первый план выступали лёгочные симптомы с типичными для туберкулёза
рентгенологическими изменениями в виде инфильтративно-деструктивных изменений.
Выводы
. Таким образом, клинические проявления болезни, указывающие на тяжесть
течения ВИЧ - инфекции, сочетанной с туберкулёзом, были значительно выражены: у них
достоверно чаще начало заболевания было острым и подострым; протекало клинически с
выраженными симптомами интоксикации, значительными изменениями в гемограмме; с
выраженной пролиферативной неспецифической реакцией со стороны лимфоидной ткани -
полилимфоаденопатией и гепатоспленомегалией, симптомами поражения органов брюшной
полости.
Список литературы:
1.
Султанов, Х., А. Рахматуллаев, and У. Шарипов. "Болаларда бронх-упка тизими
мальформацияларини хирургик даволаш." Актуальные вопросы детской хирургии 1.1
(2023): 45-45.
2.
Aliev, M. M., T. T. Narbaev, and N. N. Turaeva. "Chuliev MS Nasirov MM The choice of
342
method and level of colostomy in children with Hirschsprung’s disease and anorectal
malformation." Jurnal Bulleten associatcii wrachei Uzbekistana 2 (2016): 95-9.
3.
Чулиев, М. С., and Б. А. Теребаев. "Эрта ёшдаги болаларда юмшоқ тўқмаларнинг
йирингли яллиғланиш касалликларининг учраши, диагностикаси, даволаш тамойиллари ва
парвариши." журнал биомедицины и практики 6.1 (2021).
