В ходе исследования определяли необходимость и степень участия в лечении заболеваний пародонта узкопрофильных специалистов для своевременного обнаружения коморбидной патологии и назначения адекватной терапии.
Изучали 225 пациента с генерализованным пародонтитом различной тяжести 40 пациентов без генерализованного пародонтита (ГП) и патологии слизистой оболочки полости рта (СОПР) составили группу контроля.
Установлены статистически значимые различия частоты зарегистрированной патологии у пациентов сравниваемых групп с показателями контроля, а также корреляционные взаимосвязи частоты обнаруженных заболеваний и тяжести патологии пародонта. Так, суммарная частота ранее имевшихся заболеваний возрастала в ряду генерализованного пародонтита легкой тяжести (ГПЛТ), генерализованного пародонтита средней тяжести (ГПСТ) и генерализованного пародонтита тяжелой степени (ГПТС) от 32,47 ± 5,34% при ГПЛС; до 51,25 ± 3,83 % при ГПСТ до 86,96 ± 3,14 % у больных с ГПТС ( линейный коэффициент корреляции χ² = 96,167; Р ≤ 0,001); соответствующая динамика вновь обнаруженной патологии составила 42,86 ± 5,63 % ; 47,65 ± 3,83 % и 13,04 ± 3,14 % (χ² =65,087 ; Р ≤ 0,001); а соответствующая частота всей соматической патологии, требующей систематической медикаментозной коррекции составила 75,32±4,93%; 99,41±0,52% и 100,00 ± 0,00 % (χ² = 235,351; Р ≤ 0,001).
На основании выполненных исследований, следует определять тактику локальной терапии для следующих патогенетических механизмов развития пародонтита: нарушений микроциркуляции, превалирования процессов липопероксидации, увеличения цитокиновой агрессии и нарастания костной резорбции.
При постановке диагноза следует максимально индивидуализировать объём и методы терапии на основании оценки индивидуальных клинико-лабораторных показателей пациента, путем выявления маркеров, определяющих приоритетные механизмы развития заболевания.
Parodontitis is one of the most common types of dental pathology. Many factors play a role in the emergence and development of this disease. Despite certain achievements in the study of the etiological and pathogenetic ome and in the development of parodontitis diagnostics and methods of treatment of Ome, its emergence and development have not yet been determined to the end.
The emergence and passage of parodontitis is accompanied by significant changes in the content of humoral factors in the oral fluid: IgA, which plays a leading role in the defense of the mucous membrane of the oral cavity, immunoglobulins of IgG classes and secretory immunoglobulins - slgA; albumin, whose concentration in the oral fluid increases as a result of increasing the permeability of the walls
Одной из наиболее актуальных проблем хирургической стоматологии является повышение эффективности лечения и профилактики воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Также, немаловажной особенностью профилактики и лечения воспалительных процессов полости рта является отсутствие четких данных о возможных этиологических факторах, способных приводить к развитию воспаления. Наличие дисбаланса в системе иммунной защиты ротовой полости может приводить к неэффективности лечения и быть причиной возникновения инфекционно-воспалительных осложнений
При хроническом пародонтите (ХП) костная ткань пародонта претерпевает необратимые патологические изменения, связанные с постоянно протекающими в ней процессами резорбции. Триггерным механизмом в возникновении последних является метаболический сдвиг в мягких и минерализованных пародонтальных тканях, который поддерживается постоянным балансом между взаимодействием антигенов бактериальной флоры с иммунологическими и генетической факторами. Однако даже после устранения этиологических факторов на фоне проводимого лечения эти процессы полностью не ликвидируются, способствуя переходу заболевания в хроническое течение.