I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
129
КОМБИНИРОВАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
СЕВОФЛУРАНА ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ
ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ
Маматкулов И.А., Юсупов А.С., Файзиев О.Я., Исмаилова М.У.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
.
Ташкент, Узбекистан
АКТУАЛЬНОСТЬ
Осуществление
анестезиологического
обеспечения
(АО)
в
педиатрической анестезиологии должно отвечать всем требованиям,
способствующим деликатному проведению оперативного вмешательства.
На современном этапе ингаляционные анестетики (ИА) продолжают
отвечать всем должным требованиям, но остаются полемичными
комбинированные
способы
анестезии
на
основе
севофлурана.
В офтальмологической практике данный способ имеет свои преимущества,
дискуссии по которым продолжаются.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Оценить
эффективность
применения
комбинированной
севофлурановой
анестезии,
как
основного
компонента
при
офтальмологических операциях у детей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для обеспечения анестезии у 36 детей при офтальмологических
операциях (ОО) была использована комбинация севофлурана с
фентанилом. После премедикации, начинали ингаляцию севофлурана
с 3
-
4 об%, в/в вводили фентанил (0,008 мг/кг), интубацию трахеи
проводили тест дозой ардуана (0,2%
-
0,06 мг/кг), поддерживали анестезию
ингаляцией севофлурана (1,0–1,6 об%). Оценка эффективности анестезии
проводилась по клиническим параметрам, мониторингом основных
гемодинамических (ЭхоКГ) и респираторных показателей.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Анализ АО показал, что применение ИА севофлурана и наркотического
аналгетика фентанила при офтальмохирургических операциях у детей
характеризуется гладким клиническим течением анестезии, относительной
стабильностью основных ГП и снижением внутриглазного давления (ВГД) на
13,4%. Одним из условий данной анестезии является поддержание ВГД на
низких цифрах, что достаточно
четко соблюдалось в течении наркоза.
В зависимости от сложности хирургической коррекции, планируемой
длительности,
течение
анестезии
нивелировалось
поддержанием
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
130
севофлурана в воздушной смеси с кислородом до 1,4 об%. Регистрируемые
показатели сатурации кислорода не указывали на кислородную
задолженность, удерживаясь в пределах 97
-
99 % в течении всего периода
анестезии. Подачу севофлурана завершали за 12
-
15 минут до окончания
хирургических манипуляций, с переводом пациентов на подачу 40% О2.
Послеоперационный период характеризовался ранним пробуждением
(6,2±0,8 минут) пациентов, без признаков гипотонии, послеоперационной
рвоты и тошноты. Сознание возвращалось на 17,2±1,1 минуте,
с относительным восстановлением рефлексов.
ВЫВОДЫ
Комбинированная анестезия с применением в качестве основного
компонента севофлурана, обеспечивает эффективное обезболивание и
неподвижность глаза при сохранении низкого ВГД, что является методом
выбора анестезии при офтальмологических операциях у детей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Файзиев, Отабек Якупджанович, et al. "Совершенствование
комбинированной мультимодальной анестезии при абдоминальных
хирургических вмешательствах у детей." Российский педиатрический
журнал 21.6 (2018): 362
-365.
2.
Agzamkhodjaev, Talat, et al. "Hemodynamic Shifts in Children During the
Induction into Narcosis P." Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology 14.4
(2020): 7595-7599.
3.
Маматкулов, И., Сатвалдиева, Э., Бекназаров, А., & Хайдаров, М. Б.
(2022). Синдром профессионального стресса у детских анестезиологов
-
реаниматологов. in Library, 22(2), 51
-62.
4.
Агзамходжаев, Т., Юсупов, А., Исмаилова, М., Талипов, М., &
Маматкулов, И. (2020). Гемодинамические сдвиги у детей в период
введения в наркоз, in Library, 20(4), 1226
-
1230. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/аrchive/article/view/19055
5.
Бекназаров, А., Хайдаров, М., Маматкулов, И., & Ашурова, Г. (2021).
Преимущества общей анестезии севофлюраном у детей с детским
церебральным параличом в офтальмохирургии, in Library, 27(1),
41-44.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18897
