I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
285
МНОГОКОМПОНЕНТНАЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ
ИЗОФЛЮРАНОМ И СЕВОФЛЮРАНОМ С РАЗЛИЧНЫМ
ПОТОКОМ СВЕЖЕГО ГАЗА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Юсупов А.С., Файзиев О.Я., Исмаилова М.У., Маматкулов И.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
.
Ташкент, Узбекистан
АКТУАЛЬНОСТЬ
В настоящее время, когда стало возможным мониторирование
концентрации ингаляционных анестетиков, интерес к низкопотоковой
анестезии значительно возрос. Наиболее распространенным является
многокомпонентная
сбалансированная
анестезия
на
основе
галогеносодержащих анестетиков 2
-
го (энфлюран, изофлюран) и 3
-
го
(севофлюран, дезфлюран) поколений.
Целью данного исследования являлся сравнительный анализ
клинического течения анестезии с использованием изофлюрана и
севофлюрана при низких потоках свежего газа.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 36 больных, отобранных методом
случайной выборки. ASA класс II
-
III, подвергавшихся плановым
хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости у детей в
возрасте 2 –
10 лет. Из них мальчики –
20 и девочки
–
16. Все больные в
зависимости от применяемого ингаляционного анестетика были
разделены на две группы:
1.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия с низким
потоком свежего газа (ПСГ = 1,0 –
1,5 л/мин) и использованием изофлюрана
(1 -
1,5 МАК) –
22 пациентов;
2.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия с низким
потоком свежего газа (ПСГ =1.0 –
1.5 л/мин) и использованием севофлюрана
(1 -
1,5 МАК) –
14 пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Концентрация С02 в выдыхаемой смеси в течение анестезии
оставалась в пределах нормы и без достоверного различия у пациентов
двух групп. Сопоставление концентрации С02 во вдыхаемой смеси (FiC02)
у пациентов двух групп выявило достоверное повышение концентрации
С02 во вдыхаемой смеси на этапах применения низкого потока свежего газа.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
286
Однако абсолютные значения FiC02 , измеренные в этот период (1.4 –
1,8
мм.рт.ст) не имели существенного клинического значения и не нарастали в
течение анестезии. Выявлена достоверно более высокая степень
восстановления спонтанного дыхания у больных второй (на 14;6% по
отношению к первой группе) группе, которым была проведена анестезия с
низким потоком свежего газа с использованием севофлюрана. Колебания
гемодинамики у больных двух
групп были незначительными, без
достоверных изменений как между этапами внутри групп, так и между
группами. Отмечалась тенденция к уменьшению показателя УПС и к
увеличению СИ, которая была более выраженной у пациентов 2 группы.
ВЫВОДЫ:
1.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия с низким
потоком свежего газа (МСА
-
НПА) с использованием севофлюрана и
изофлюрана обеспечивают одинаково достаточную гемодинамическую
стабильность, насыщение гемоглобина кислородом и адекватный
газообмен.
2.
После завершения анестезии с низким ПСГ и использованием
севофлюрана время восстановления спонтанного дыхания на 14,6%
меньше по сравнению с анестезией использованием изофлурана.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1. Sabirdjanovich, Yusupov Anvar, et al. "Changes of indices for central
hemodynamics during combined epidural anesthesia in children." European
science review 1-2 (2017): 164-165.
2.
Исмаилова, М., & Юсупов, А. (2022). Анестезиологическая защита
детей при хирургической коррекции воронкообразной деформации
грудной
клетки.
in
Library,
22(3),
269
-
275.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18993
