I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
193
ПРИМЕНЕНИЕ BIS МОНИТОРИНГА ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ
СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
У ДЕТЕЙ
Сатвалдиева Э.А., Шакарова М.У., Ашурова Г.З.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
.
Ташкент, Узбекистан
ВВЕДЕНИЕ
Седация
может повысить комфорт пациента во время спинальной
анестезии. Понимание взаимосвязи между концентрацией пропофола и
уровнем седации пациента позволит достичь желаемого уровня седации с
минимальными побочными эффектами.
Биспектральный (BIS) мониторинг обеспечивает объективное
неинвазивное измерение уровня сознания у пациентов, находящихся под
седацией. Было показано, что седация повышает удовлетворенность
пациентов во время регионарной анестезии. Пропофол широко
используется в качестве седативного средства. В этом исследовании мы
стремились определить, является ли BIS полезным дополнительным
маневром для снижения седативной дозы пропофола с помощью BIS.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности и обоснованности применения BIS
мониторинга при комбинированной спинальной анестезии при
урологических операциях у детей.
МЕТОДОЛОГИЯ
Были обследованы 24 детей в возрасте от 1 до 10 лет с гипоспадией,
эписпадией поступившие на плановую операцию в частную клинику
Yunusobod Medical Center
г.Ташкента. В большинстве случаев для
дополнительной седации применяли пропофол, что обеспечивало
неподвижность пациента для люмбальной пункции.
Непосредственно перед спинальной пункцией была налажена
инфузия сбалансированных растворов кристаллоидов из расчёта 5 мл / кг.
Спинальная пункция выполнялась в положении на боку с
соблюдением асептических в промежутках L3
-L4-
L5 (в зависимости от
возраста пациента) с использованием стандартных спинномозговых игл
Atraucan 26G. После получения свободного оттока спинномозговой
жидкости (ЦСЖ) вводился изобарический бупивакаин (0,5%) в средней
дозе 0,6±0,2 мг/кг/ч
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
194
Пациенты I группы (n=12) получали пропофол без мониторинга BIS, а
пациенты II группы (n=12) получали пропофол под контролем BIS. Общие
дозы пропофола, потребляемые всеми пациентами, рассчитывали и
сравнивали с использованием парного t
-
критерия. Значение p <0,05
считалось значимым.
Результаты. Средняя общая доза потребленного пропофола составила
80,25 мг ± 45,5 мг без мониторинга BIS (I группа) по сравнению с 48,95 мг ±
18,5 мг у пациентов (II группа), у которых BIS использовался для контроля
желаемого уровня седации (P <0,001). Средняя доза для достижения
необходимого уровня седации также была снижена (48,35 ± 21,10 против
19,01 ± 9,45, P <0,001).
ВЫВОД
Использование BIS вовремя инфузии пропофола позволяет снизить
потребность в пропофоле для седации во время комбинированной
спинальной анестезии при урологических операциях у детей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Юсупов
,
А
.
С
., et al.
"Изменение вегетативной реактивности и
гемодинамики при урологических операциях у детей."
Terra Medica 4
(2015): 59-59.
2.
Юсупов, А. С., Маматкулов, И. А., Маматкулов, И. Б., Файзиев, О. Я.,
Авазов, Ж. Х., & Собиров, Э. Ж. (2017). Комбинированные методы анестезии
с применением центральных анальгетиков при урологических операциях у
детей.
Молодой ученый, (17), 148
-152.
3.
Sabirdjanovich, Yusupov Anvar, et al. "Changes of indices for central
hemodynamics during combined epidural anesthesia in children." European
science review 1-2 (2017): 164-165.
4.
Сатвалдиева, Э., Хайдаров, М. Б., Маматкулов, И., & Бекназаров, А.
(2022). Роль симуляционного обучения в подготовке врачей детских
анестезиологов и реаниматологов.
in Library, 22(1), 122-125.
5.
Юсупов, А., Сатвалдиева, Э., Исмаилова, М., & Шакарова, М. (202
1).
Изменение
показателей
центральной
гемодинамики
при
эндопротезировании тазобедренного сустава у детей, in Library, 21(4), 336
-
340. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18980
