II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
19
ОЦЕНКА НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА У
ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
Абдурашидова Х.Б.,
Национальный детский медицинский центр,
Ташкентский педиатрический
медицинский институт
Шакарова М.У.,
Национальный детский медицинский центр, Ташкентский педиатрический
медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Актуальность
Врождённые
пороки
сердца
(ВПС)
являются
наиболее
распространённой проблемой современной медицины. По данным ВОЗ в
мире ежегодно рождается 4
-
6% детей с врожденными пороками развития
(ВПР), летальность при этом составляет 30
-
40%. Частота ВПС в настоящее
время составляет более 30% от всех пороков развития.
Новорожденным с критическими формами ВПС часто диагностируют
пренатально, это может облегчить планирование ухода и послеродового
ведения. Несколько исследований показали, что пренатальная диагностика
ВПС снижает вероятность предоперационной заболеваемости и смертности,
Тяжесть ВПС варьируется. Примерно 10,3 из 1000 живорождений связаны с
легкой формой ВПС, 2,6/1000 живорождений, умеренная форма ВПС, и
2,3/1000 живорождений имеют тяжелую форму ВПС.
Цель исследования
Изучение эффективности неонатального скрининга у детей ВПС.
Материалы и методы
В неонатальной реанимации Национального детского медицинского
центра нами были исследованы 33 пациента с ВПС. Из них у 14 были
диагностированы транспозиция магистральных сосудов, открытое
овальное окно, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой
перегородки, лёгочная гипертензия. У 12 пациентов Декстра
-
транспозиция
магистральных сосудов (Д
-
ТМС), открытое овальное окно, открытый
артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, лёгочная
гипертензия. У 6 пациентов –
тотальный аномальный дренаж легочных вен,
открытый артериальный проток, высокая лёгочная гипертензия. У одного
пациента Аномалия Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки,
открытый артериальный проток. Наше исследование было проведено
проспективно в период с января по апрель 2024 г.
Всем пациентам были назначены современные диагностические
методы исследование, которые включали в себя: рентгенологическое
обследование органов грудной клетки (
R
), электрокардиография (ЭКГ),
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
20
эхокардиография (ЭХОКГ), мультиспиральная компьютерная томография
(МСКТ).
Результаты и их обсуждение
Средний день пребывания больных в нашей клинике составил 4
-7
дня. Из всех наших пациентов основной группы 9 (27,3%) младенцев
нуждались в реанимационных мероприятиях. За время обращения 22
(66,7%) пациента нуждались в искусственную вентиляцию легких (12 –
в
инвазивной, 10
-
в неинвазивной респираторной поддержке) и 21 получали
Вазодилатирующие препараты (Вазапростан). В 12(36,4%) случаях имелись
другие органные аномалии развития.
Летальность наблюдалась в 9 (27,3%)
случаях.
Выводы
Проведение скрининга на врожденные пороки сердца в раннем
неонатальном периоде является одним из важных способов снижения
младенческой смертности.
Библиографические ссылки:
1.
Маматкулов, И., Юсупов, А. С., Сатвалдиева, Э., Талипов, М., &
Омонов, С. К. (2022). Изменения центральной гемодинамики при
хирургическом
лечении глаукомы у детей в условиях комбинированного
наркоза.
in Library, 22(4), 1269-1272.
2.
Satvaldieva, E. A., & Ashurova, G. Z. (2022). Nutritional therapy for
protein-energy malnutrition in children with sepsis. Clinical nutrition and
metabolism, 3(4), 217-229.
3.
Шарипов, А. М., Алимов, А. А., Усманов, Р. Р., Расулов, А. А., &
Шорахмедов, Ш. (2023). Диагностическое значение натрийуретического
пептида при сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками
сердца.
in Library, 1(1), 267-271.
4.
Мухитдинова, Х. Н., Сатвалдиева, Э. А., Хамраева, Г. Ш., Турсунов, Д.
К., & Алауатдинова, Г. И. (2019). Влияние тяжелой черепно
-
мозговой
травмы на сердечный ритм у детей.
Вестник экстренной медицины,
12(2),
50-54.
5.
Сатвалдиева, Э., Шакарова, М., Митрюшкина, В., & Ашурова, Г.
(2023). Регионарные межфасциальные блокады в педиатрической
практике: обзор литературы.
in Library, 1(1).
6.
Бекназаров, А., Сатвалдиева, Э., Хайдаров, М. Б., & Маматкулов, И.
(2022). Новые рекомендации по индукции анестезии севофлураном у
детей.
in Library, 22(2), 51-56.
