I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
175
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕКСМЕДЕТОМИДИНА У ДЕТЕЙ
ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Сатвалдиева Э.А., Туйчиев Д.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
.
Ташкент, Узбекистан
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективности и безопасности различных форм
неопиоидных препаратов в комбинации с дексмедетомидином
у детей с
врожденными пороками сердца после кардиохирургических операций.
МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
исследование проводилась в отделение детской реанимации и
кардиохирургии Ферганского областного детского многопрофильного
медицинского центра. В исследование были включены 60 детей в возрасте
от 2 до 4 года с диагнозом дефект межжелудочковой перегородки, дефект
межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, оперированных по поводу
радикальных коррекций врожденных пороков сердца в условиях
искусственного кровообращение. Пациенты были разделены на
2 группы: 1
-
группа 30 (50%) обследуемые которым осуществлялось
послеоперационная анальгезия парацетамолом в инъекционной форме
(15мг/кг); 2
-
группа 30 (50%) в котором применяли препарат диклофенак в
виде суппозиторий (2мг/кг). Послеоперационное наблюдение и терапия
проводились в палате интенсивной терапии с продолжением ИВЛ и
постоянным мониторированием жизненно важных показателей организма.
Перед экстубацией всем пациентам применяли дексмедетомидин
высокоселективный агонист α
2-
адренорецепторов с мощным седативным
эффектом (1,0мкг/кг). Обезболивания неопиоидными анальгетиками
проводилась в раннем послеоперационном периоде и в каждые 8 часов,
в течение 3
-
х суток. Соответственно обследовали пациентов в 4
-
х этапах.
1-
этап, ранний послеоперационый период (перед экстубацией), 2
-
этап
через 8 часов после операций, 3
-
этап через после операций, 4
-
этап перед
переводом ребенка из отделение интенсивной терапии. Обе группы были
идентичны по антропометрическим и возрастным параметрам.
В обеих группах проводился стандартный эндотрахеальный наркоз
(пропофол+фентанил+ардуан+севофлюран по низкому газотоку, МАК=1).
Проводили
исследование
системной
гемодинамики,
динамику
С
-
реактивного белка и глюкозы, оценивали интенсивность боли по
визуально
-
аналоговой шкале на основных этапах.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
176
РЕЗУЛЬТАТЫ
Применение
неопиоидных
анальгетиков
в комбинации
с
дексмедетомидином
показал
свою
высокую
эффективность
в
послеоперационном периоде, не вызывая при этом особых осложнений со
стороны органов и систем.
ВЫВОДЫ
Седация дексмедетомидином у детей после кардиохирургических
операций предупреждает развитию делирия, обеспечивает более
управляемую седацию, угнетает раздражения на экстубацию и
предупреждает психомоторных возбуждений в постнаркозном периоде.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Куралов, Элдор Тургунович, et al. "ПРИМЕНЕНИЕ СЕВОФЛЮРАНА И
ПРОПОФОЛА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ У ДЕТЕЙ."
Science Time 2 (26) (2016): 338-339.
2.
Сатвалдиева, Э., Хайдаров, М. Б., Маматкулов, И., & Бекназаров, А.
(2022). Роль симуляционного обучения в подготовке врачей детских
анестезиологов и реаниматологов. in Library, 22(1), 122
-125.
3.
Агзамходжаев, Т. С., Файзиев, О. Я., Юсупов, А. С., & Тураева, Н. Н.
(2020). КОМБИНИРОВАННАЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ
АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ. Детская хирургия, 24(3), 188
-193.
