II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
221
КАРДИОПРОТЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ
Ходжиев Б.Ф.
Национальный детский медицинский центр
Сатвалдиева Э.А.
Национальный детский медицинский центр
Куралов Э.Т.
Национальный детский медицинский центр
Абдукодиров А.А
.
Национальный детский медицинский центр
Ташкент, Узбекистан
Введение
Кардиоплегия Дель Нидо, которая традиционно использовалась для
защиты миокарда в педиатрической хирургии врожденных пороков сердца,
теперь широко используется во взрослой кардиохирургии.
Цель исследования
Сравнение безопасности и эффективности применения кровяной
кардиоплегии (КП) и кристаллоидной капдиоплегии (КК) для
интраоперационной защиты миокарда.
Материал и методы
В исследование были включены 64 пациента, перенесших
кардиохирургические операции или операции по поводу ВПС. Они были
разделены на 2 сопоставимые когорты, из которых 32 пациента получали
КК и 32 пациента получали КП.
Результаты и их обсуждение
Между группами не было различий во времени искусственного
кровообращения (P =
0,516) и времени зажима (P = 0,650). Повторная
дозировка кардиоплегии была значительно меньше для КК (1,13 против
2,35, P = <0,001). Уровень гемоглобина после шунтирования был выше для
КП (9,1 против 8,7, P = 0,011). Интраоперационное и послеоперационное
переливание крови были сопоставимы (P = 0,344) (P = 0,40). Частота
фибрилляции желудочков при освобождении зажима (P = 0,207) была
аналогичной. Уровни изотипа креатинкиназы
-
MB у пациентов с ВПС были
сопоставимы во все 3 дня (P = 0,104), (P = 0,106) и (P =
0,158).
Послеоперационная фракция выброса левого желудочка была меньше, но в
пределах нормы в группе КК (53,4 против 56,0, P = <0,001).
Продолжительность вентиляции (P = 0,186), дней в отделении
интенсивной терапии (P = 0,931) и послеоперационных осложнений
(P = 0,354) были сопоставимы. В обеих группах не было 30
-
дневной
летальности или послеоперационного инфаркта миокарда.
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
222
Выводы
1.
Кровяная кардиоплегия обеспечивает эквивалентную защиту
миокарда, эффективность и хирургический рабочий процесс и имеет
сопоставимые клинические результаты с таковыми при КК.
2.
Кровяная кардиоплегия является безопасной альтернативой
кристаллоидной кардиоплегии при радикальной коррекции ВПС у детей.
Библиографические ссылки:
1.
Маматкулов, И., Юсупов, А. С., Сатвалдиева, Э., Талипов,
М., &
Омонов, С. К. (2022). Изменения центральной гемодинамики при
хирургическом лечении глаукомы у детей в условиях комбинированного
наркоза.
in Library, 22(4), 1269-1272.
2.
Sabirdjanovich, Yusupov Anvar, et al. "Changes of indices for central
hemodynamics during combined epidural anesthesia in children." European
science review 1-2 (2017): 164-165.
3.
Ashurova, G. Z., et al. "BOLALAR SEPSISIDA OQSIL-ENERGIYA
YETISHMOVCHILIGINI NUTRITIV DAVOLASH." Anaesthesia 76.6 (2021): 818-
831.
4.
Мухитдинова, Х. Н., Абдусалиева, Т. М., Сатвалдиева, Э. А., &
Холбаева, Д. С. (2016). Ультразвуковые особенности структуры головного
мозга младенцев при желтухе.
Вестник экстренной медицины, (4), 31
-35.
5.
Satvaldieva, E., Shorakhmedov, S., Shakarova, M., Ashurova, G., &
Mitryushkina, V. (2023). PERIOPERATIVE FLUID THERAPY AS A COMPONENT OF
ACCELERATED RECOVERY AFTER SURGERY (ERAS) IN CHILDREN. Science and
innovation, 2(D9), 22-31.
