«nevrologiya»—4(80), 2019
161
ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛьНыЕ ПРОБЛЕМы НЕВРОООГИИ», ПОСВЯЩЕННОй 90-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА Н.М.МАДЖИДОВА.14 ДЕКАБРЯ, 2018 ГОДА, Г. ТАшКЕНТ
рование психоречевого развития ребенка.Корригирующее
воздействие комплексного использования микротоковой
рефлексотерапии в сочетании с ноотропами реализуется за
счет повышения биоэлектрической активности нервных кле-
ток коры головного мозга и их функционального ответа на
электрическую стимуляцию БАТ.
Down Syndrome
(DS), trisomy - 21, - is one of the most
common chromosomal diseases. The severity of neurological
disorders in such children is not the same. In Down syndrome,
there is a decrease in the density of nerve tissue, a decrease in
the volume of cerebellar structures, immaturity and pathological
activity of cortical neurons, impaired synthesis and functions
of neurotransmitters. According to the WHO, annually 4-5% of
newborns are born with congenital or hereditary pathology. Of
these, about 2% have severe abnormalities that are incompatible
with life, and, above all, these are congenital heart defects (CHD).
CHD is one of the clinical symptoms of numerous syndromes
associated with known chromosomal abnormalities. A striking
example is DS - a frequent form of dementia, combined with
characteristic somatic symptoms. 40% of children with DS are
born with congenital heart disease, which can potentially disrupt
cerebral circulation.
The aim of our study was to assess changes in the
neurological status of patients with Down syndrome, to search
for possible pathogenetic mechanisms of progression and the
occurrence of cerebral disorders in such children.
Materials and methods
: we examined 32 children with
a diagnosis of Down syndrome aged 2 to 6 years (14 girls, 18
boys). All cases of the disease were confirmed genetically, all
had complete trisomy on 21 chromosomes. An instrumental
study was performed - EEG, ECG, EchoCG.
As a result of the study, were obtained that indicate that in
children with trisomy of 21 chromosomes in neurological status,
in almost all cases (89%), muscle hypotension, decreased tendon
reflexes, and coordinating disorders of varying degree were noted.
NEUROLOGICAL AND CARDIOVASCULAR CHANGES IN
CHILDREN WITH DOWN SYNDROME
Madjidova y. n., Salikhova S. M.
Tashkent pediatric medical institute
All children had a cognitive deficit in the form of impaired speech
and mental development. There was motor awkwardness, lack of
formation of subtle differentiated motor acts.
With EEG, there was a single focus of epi-activity in the
occipital region, a low-amplitude type of EEG was recorded in
8 children, and high-amplitude slow-wave theta activity was
observed in 4 children. Decreases in bioelectrical activity of the
brain was registered in 4 patients, slowing down of the back
dominant rhythm, dysfunction in the median structures of the
brain were recorded in 3 children. Acute slow-wave pathological
activity in the subcortical structures of the brain was recorded
in 3 patients, a delay in the maturation of the brain, and
epileptiform activity were registered in 2 children. All children had
interhemispheric asymmetry of the brain.
Echocardiography and ECG studies were performed in
all children. Congenital heart diseases were diagnosed in 21
children, which amounted to 65.6%. In the structure of these
abnormalities in children with Down syndrome, an atrial septal
defect (ASD) was more often noted, namely in 38% (8/21) cases.
The opening of the oval opening (OOO) was 28.6% (6/21), the
opening of the ductus arteriosus (ODA) was 23.8% (5/21). Other
malformations, such as tetralogy of Fallot, pulmonary stenosis
accounted for 9.5% (2/21).
Conclusions
: almost all children observed varying
neurological changes such as muscle hypotension, cognitive,
speech and mental deficits. Moreover, about half of children with
Down syndrome have pathology of the cardiovascular system,
which progresses cerebral disorders in these children.
Цель исследования
. Изучить цитогенетические особен-
ности детей с синдромом Дауна.
Материалы и методы исследования
. В процессе ре-
троспективного исследования проведен цитогенетический
анализ у 76 детей (35 девочек, 41 мальчиков) с синдромом
Дауна. Возраст пациентов на момент анализа клинических
данных варьировал от 6 до 12 лет. Кроме кариотипного ана-
лиза, изучали возраст матери на момент рождения пробан-
да, степень родства родителей. Исследования осуществле-
ны в Республиканском Скрининг центре за период с 2011г.
по 2016г.
Результаты исследования.
Из 76 детей с болезнью Да-
уна простая трисомия хромосомы 21 была обнаружена у 71
(93,4%) детей, робертсоновская транслокация с участием
хромосомы 21 наблюдалась у 5 (6.6%) детей. Возраст мате-
ри на момент рождения пробанда: от 18 до 25 лет состави-
ли 28 (36,8%) женщин, от 26 до 35 лет – 30 (39,5%) женщин,
ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С
СИНДРОМОМ ДАУНА
Маджидова Ё.Н., Салихова С.М.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
от 36 до 49 лет – 18 (23,7%) женщин. Из 76 родителей про-
банда 96 % не были родственники. В Республиканском Скри-
нинг центре за период с 2011г. по 2016г. зарегистрировано 23
детей проживающих в городе Ташкенте, в Республике Кара-
калпакстан 6 детей, в Ташкентской области 17 детей, Самар-
кандской области 8, Навоийской и Сырдарьинской областях
по 8, Андижанской и Сурхандарьинской областях по 6 детей,
Бухарской и Хорезмской областях по 4, Кашкадарьинской и
Ферганской областях по 2 ребёнка с синдромом Дауна.
Выводы
. Среди цитогенетических вариантов у детей с
болезнью Дауна превалировала простая трисомия хромосо-
мы 21. Анализ распределения матерей по возрасту выявил
рождение пробанда чаще у женщин в возрасте 26-35 лет.
Дети с синдромом Дауна больше зарегистрированы в городе
Ташкенте и в Ташкентской области, возможно это связанно
территориальной отдаленностью других регионов.
КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
АУТИЗМА У ДЕТЕЙ
Маджидова Ё.Н., эргашева Н.Н., Насирова И.Р., Абдухалилов Р.У.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования
. Определить клинических и нейро-
физиологических показателей аутизма в детском возрасте.
Материалы и методы исследования
. В основу исслсе-
дования положены данные 43 детей с аутизмом. Так же про-
водилось сопоставление особенностей клинических про-
явлений в переходные возрастные периоды или периоды
«nevrologiya»—4(80), 2019
162
ТЕЗИСы КОНФЕРЕНЦИИ: «СОВРЕМЕННыЕ ВОПРОСы ДИАГНОСТИКИ И ЛЕчЕНИЯ НЕВРОЛОГИчЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИй
Цель исследования
. Изучить функциональное со-
стояние вегетативной нервной системы у детей при де-
формациях челюстей, обусловленных патологией височно-
нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Материалы и методы исследования
. Нами были об-
следованы 76 детей с деформациями челюстей, обуслов-
ленных патологией ВНЧС (с посттравматическим вторичным
деформирующим остеоартрозом -46 детей , 30 детей – после
деструктивной формы хронического остеомиелита нижней
области),были включены в основную группу. Все они нуж-
дались в оперативном лечении с целью устранения дефор-
мации лица и ограничения открывания рта. В контрольную
группу вошли 15 практически здоровых детей без патоло-
гии ВНЧС. В комплекс обследования также были включены:
электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ)
кардиоинтервалография (КИГ), с клиноортостатической про-
бой по методу Р.М.Баевского.
Результаты исследования
. 76 (100%) пациентов жало-
вались на быструю утомляемость, 39 (51,3%)- на затруднен-
ное носовое дыхание, одышку, и периодические выделения
из носа, на потливость -48
( 63,1%), головные боли-74 (97,3%), беспокойный сон –
72 ( 94,7%),боли в области поясницы-63 (82,9%),боли в об-
ласти живота-50 (65,8%),чувство боли или тяжести в правом
подреберье -44 (57,9%), запоры, чередующиеся с поносами
-46 (60,5%), тошноту-20 (26,3%).
СОСТОЯНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И СОМАТИЧЕСКИЙ
СТАТУС У ДЕТЕЙ С ДЕФОРМАЦИЯМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Маджидова Ё.Н., Якубов Р.К., Якубова З.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Результаты проведенных исследований показывают, что
из обследованных 72 детей у 27(37,5%) встречается холе-
цистит, у 57(79,2%) - дискинезия желчевыводящих путей, у
30(41,7%) – аномалия желчных путей, у 24(33,3%)- функци-
ональные нарушения кишечника, у 32 - хронический колит,
дисбакте-риоз- у 59(81,9%), у 10(13,9%)- хронический эн-
терит, у 4(5,6%) - хронический гепатит, и лишь у 23(31,9%)
больных – хронический гастрит. Исследованиями нервной
системы на фоне хронической интоксикации и гипоксии из 32
больных у 18 (25%) были выявлены признаки астеноневро-
тического синдрома, вегетососудистая дистония – у 54(75%),
минимальные дисфункции головного мозга у 60 (83% ).
Запись КИГ с расчетом индекса напряжения у 49 детей
(из них 30 с посттравматическим вторичным деформирую-
щим остеоартрозом, 19- после деструктивной формы хро-
нического остеомилита нижней области) позволило оценить
вегетативную реактивность и адаптивные возможности. Нор-
мальная реактивность и адаптационные возможности имели
место только у 7 больных.
Выводы
. Нами было обнаружено преобладание ги-
персимпатикотонических реакций вегетативной нервной си-
стемы, чаще в возрасте 11-15 лет. Сопутствующими сим-
птомами были также чувство страха, раздражительность и
эмоциональная лабильность, что подтверждает нарушение
ВНС, функционального характера и согласуется с данными
литературы.
возрастных кризов: I в 2-4 года; II - в 6-8 лет; III - в 12-18 лет.
Электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрировались от 16 об-
ластей скальпа (затылочных, теменных, центральных, лоб-
ных и 3-х височных обоих полушарий).
Результаты исследования
. В группе обследуемых
в 100% случаев наблюдается клиническая картина в виде
снижения психоречевой активности, отсутствия зрительно-
го контакта с собеседником, эмоциональной лабильности,
неспособности к установлению взаимосвязей со сверстни-
ками, отсутствия социо-эмоциональной взаимности, погло-
щенности стереотипными и ограниченными интересами, по-
вышенной двигательной активности.
Пик начала аутизма приходится на 16-18 месяцев жиз-
ни ребенка, что совпадает с периодом значительных мор-
фологических преобразований мозга и пиком постнаталь-
ного лизиса по типу программированной клеточной смерти
нейронов в зрительной коре. Этот возраст является также
возрастом наиболее существенных изменений биоэлектри-
ческой активности мозга: на ЭЭГ здоровых детей отмечено
скачкообразное статистически значимое увеличение часто-
ты альфа-ритма в 14-15 месяцев жизни ребенка с 6-7 Гц на
7-8 Гц.
Характер нарушений ЭЭГ обнаруживает определен-
ную зависимость от стадии формирования аутизма. Во всех
случаях было характерно либо появление, либо усиление
q-ритма в ЭЭГ в период клинического регресса, а также ре-
дукция a-ритма, если он был до этого сформирован. Нали-
чие кататонии без регресса в развернутой стадии болезни в
ЭЭГ не сопровождалось появлением q-ритма, но в этот пе-
риод значительно усиливался b-ритм. При улучшении клини-
ческого состояния восстанавливался a-ритм, заметно умень-
шалась q -активность.
Выводы
. Таким образом, есть основание считать, что
наличие выраженной ритмической q-активности может рас-
сматриваться как ЭЭГ-коррелят незрелости и регресса.
Цель исследования
. Изучить социальную адаптацию у
детей с врожденными пороками сердца и клиника динамиче-
ские корковые расстройства.
Материалы и методы исследования
. Было обследо-
вано 149 больных детей с врожденными пороками сердца в
возрасте 1 дот 18 лет отобранных случайным выборкой в от-
делении врожденных пороков сердца РСНПМЦХ им академи-
ка В Вахидова. Всем больным было проведено стандартное
клинико-физиологические исследования, неврологическое
обследования. Нейропсихологическое обследование прово-
дилось детям до 6 лет по методике Ж.М.Глозман (2006), с 6
лет по методике Э.Г.Симерницкой. (1996)Социальная адап-
тация была оценена у 43 больных школьниках по характеру
функционирования детей в школе, по контакту с сверстника-
СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ
ПАРОКАМИ СЕРДЦА
Нурмухамедова М.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
ми и проведению свободного времени.
Результаты исследования
. По результатам обследова-
ния у 37(%) больных психических нарушений не было вы-
явлено, у 23(%) пациентах было выявлено малые мозго-
вые дисфункции и 7(%) случаях генетические изменения в
виде(болезнь Дауна), У 80(%) больных детей было выявле-
но пограничное психическое расстройства. Было выполнена
сравнительный анализ социального состояния у пациентов
школьного возраста с ВПС. Дети этой группы с удовольстви-
ем ходили в школу и хорошо адаптировались в школьном
коллективе, чем дети с пограничным психическим состояни-
ем. Они реже посещали кружки и дополнительные занятия (
27% ) они чаще проводили время в кругу семьи (77%). Пато-
логия перинатального периода во всех исследованных груп-
