«NEVROLOGIYA»—4(84), 2020
106
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ: «СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕВРОЛОГИИ», г.ТАШКЕНТ, 4-5 ДЕКАБРЯ 2020 г.
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХИМ,
ПЕРЕНЕСШИХ КАРОНОВИРУСНУЮ БОЛЕЗНЬ
Маджидова Ё.Н., Ахмеджанова З.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ ПРЕПАРАТА
«ЛАРГИН» У БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
Маджидова Ё.Н., Бахрамов М.С., Арипова М.Х., Тешабоева Х.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
росклеротического поражения артерий, но и от венозного от-
тока, причем превалирует влияние нарушения венозного
оттока. Ввиду этого, необходимо тщательно обследовать па-
циентов с хронической ишемией мозга, имеющих риски на-
рушения дыхания во сне, в частности и на предмет наруше-
ния венозного кровообращения головного мозга. Выявляя
признаки венозного застоя головного мозга, необходимо вно-
сить коррективы в лечебную тактику при ведении пациентов
данного профиля. Раннее выявление и коррекция наруше-
ний дыхания во сне и их последствий на течение ХИМ помо-
жет предупредить и/или замедлить прогрессирование когни-
тивных нарушений у пациентов с ХИМ и СОАС, что в
конечном итоге приведёт к улучшению качества жизни паци-
ентов.
Цель исследования
. Оценить динамики когнитивных
функций на основании клинико-неврологического обследо-
вания больных с ХИМ 1-2 стадии, перенесших кароновирус-
ную болезнь.
Материалы и методы исследования
. В исследование
были включены 60 больных с ХИМ 1-2 стадии. Основную
группу составили 30 пациентов с ХИМ, перенесших кароно-
вирусную болезнь, группу сравнения составили 30 пациен-
тов с ХИМ 1-2 стадии. Состояние когнитивной сферы изуча-
лось с помощью краткого теста оценки психической сферы
– Mini Mental State Examination (MMSE), состояние психо-
эмоциональной сферы определялось по Шкале депрессии
Гамильтона (ШДГ).
Результаты и их обсуждение.
Анализ очаговой невро-
логической симптоматики показал: центральный парез VII
пары черепно-мозговых нервов выявлен у 90% и 80%, цен-
тральный парез XII пары черепно-мозговых нервов имел ме-
сто соответственно у 50% и 30% обследованных. Рефлексы
орального автоматизма встречались соответственно у 30% и
20%, анизорефлексия диагностирована у 67% и 62% боль-
ных, шаткость в позе Ромберга у 67% и 57% и интенция при
выполнение пальценосовой пробы у 32% и 20%, соответ-
ственно, у больных с ХИМ после каронорвирусной болезни и
ХИМ.
В процессе наблюдения у больных основной группы об-
щий балл по MMSE составил 21,7±0,02, тогда как в группе
сравнения составил 23,8±0,04 что подтверждает отрица-
тельное влияние кароновирусной болезни на когнитивную
сферу.
У всех больных на момент включения в исследование
выявлялись нарушения в эмоциональной сфере. Исследо-
вание психо-эмоционального состояния с помощью клини-
ческих шкал депрессии показало, что депрессивный син-
дром характерен в группе больных с ХИМ, но преобладает в
основной группе. Результаты по Шкале депрессии Гамильто-
на (ШДГ) составляла в среднем по группе сравнения 10,3±2,1
баллов, что соответствует легкой депрессии (8-16 баллов),
тогда как в основной группе больных с ХИМ, перенесших ка-
роновирусную болезнь составила 7,8±1,2баллов.
Выводы. При ХИМ нарастание неврологической симпто-
матики сочетается с углублением когнитивных и депрессив-
ных расстройств. Формирование когнитивных и депрессив-
ных расстройств соотносится с более обширным очаговым
поражением головного мозга и более выраженными сосуди-
стыми нарушениями, обусловленными кароновирусной бо-
лезнью.
Цель исследования
. Изучение клинической эффектив-
ности и переносимости препарата «Ларгин» раствор для
инъекций 4,2%, 100 мл.
Материал и методы исследования.
Обследованы 60
больных с ХИМ в возрасте от 48 до 78 лет. Все больные на-
ходились в стационарном лечении в отделении неврологии
ЦКБ ГАЖК города Ташкента. Обследованным больным был
проведен подробный анамнез, где учитывался возраст, пол,
вес и наличие соматических заболеваний. Все исследуемые
были тщательно осмотрены по стандартному неврологиче-
скому статусу (САД/ДАД, ЧСС, ЧД). Из методов нейровизуа-
лизации использовали МРТ, MMSE –тест, Мини- КОГ тест,
лабораторная исследование ОАК (HGB, RBC, WBC, ESR),
БАК (АЛТ, Билирубин, Конц. К в крови). Все тестирование
проводились дважды, до и после лечения. Ларгин (ᵅ-амино-ᵝ-
гуанидиновалерианова кислота) - аминокислота, которая от-
носится к классу условно незаменимых аминокислот и явля-
ется активным и разносторонним клеточным регулятором
многочисленных жизненно важных функций организма, про-
являет важные в критическом состоянии организма протек-
торные эффекты.
Результаты и их обсуждение
. По данным наших иссле-
дований было выявлено из больных, 42 (70%) мужчин и 18
(30%) женщин, результаты показывают эффективность и пе-
реносимость
до/после
лечение:
САД
(мм.рт.ст)
141.6±20.3/126.1±13.1; ДАД (мм.рт.ст) 86.5±7.1/79.5±7.2; ЧСС
(ударов в 1 минут) 77.6±10.2/75.2±6.6; ЧД (раз в 1 минут)
18.7±1.7/19.1±0.98;
Гемоглобин
(HGB,
г/л)
118.8±12.7/121.3±12.4;
Эритроцит
(RBC,
1012/л)
4.0865±0.43/4.0866±0.42;
Лейкоцит
(WBC,
109/л)
7.48±11.6/7.75±11.7; СОЭ (ESR, мм/час) 9.77±7.14/8.83±5.3;
АЛТ (U/l) 30.9±21.9/32.8±21.5; Билирубин (мкмоль/л)
16.1±4.72/15.75±4.05; Концентрация Калия (мг-экв/л)
4.38±0.45/4.37±0.38; MMSE тест (балл) 22.75±2.75/24.62±2.45;
Мини-Ког тест (балл) 1.88±0.32/1.03±0.45.
Выводы
. Нами проведенные клинические испытания
свидетельствуют эффективности и переносимости препара-
та, «Ларгин» раствор для инфузии 4,2 % 100 мл, при лечении
больных с дисциркуляторной энцефалопатией.
