107
«NEVROLOGIYA»—4(84), 2020
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ: «СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕВРОЛОГИИ», г.ТАШКЕНТ, 4-5 ДЕКАБРЯ 2020 г.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРО-
БАЗИЛЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МЕТОДАМИ
АКУПУНКТУРЫ
Маджидова Ё.Н., Эргашева Н.О., Мамарасулов С.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИНДРОМА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ
ИШЕМИЕЙ МОЗГА С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И
БЕЗ НЕЕ. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ
Маматова Ш.А., Раимова М.М., Ёдгарова У.Г.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Цель исследования.
Определение возможностей аку-
пунктуры в коррекции головокружения у больных с вертебро-
базиллярной недостаточностью.
Материал и методы исследования
. Под нашим наблю-
дением находились 28 больных с ВБН в возрасте 52-73 лет,
которым со дня поступления в стационар на фоне медика-
ментозной терапии проводилась акупунктуры (основная
группа) и 25 пациентов аналогичного возраста, которые по-
лучали только медикаментозную терапию (группа сравне-
ния). Контрольную группу составили 12 практически здоро-
вых лиц. Медикаментозное лечение, которое проводилось
больным обеих групп, состояло из следующих препаратов:
вазодилататоры, антигипоксанты, антиоксиданты, антиагре-
ганты, ноотропы и симптоматические средства. Основной
группе больных, помимо медикаментозного лечения, было
проведено 10 сеансов акупунктуры с применением точек:
GI16, VB21, T14, V11, GI4. Стратегия и тактика акупунктуры
исходили от синдромного диагноза, сформулированного в
традиционной манере китайской медицины, который ставил-
ся после проведения опроса, осмотра, пальпации, диагно-
стики по пульсу и языку. Традиционная диагностика предше-
ствовала каждому сеансу акупунктуры, а саму пропись
подбирали с учетом конкретного синдрома и функциональ-
ных свойств акупунктурных точек. Метод акупунктуры спо-
собствует максимальному использованию компенсаторных
возможностей организма в процессе медико-социальной
адаптации. Процесс адаптации происходит за счет не только
механизмов саногенеза, но и патогенеза.
Проведенное исследование основано на клинико-функ-
циональном, неврологическом и лабораторном обследова-
нии пациентов до и после лечения. Диагноз больных был
обоснован клинической картиной и данными параклиниче-
ского обследования: ВАШ, МРТ шейного отдела позвоночни-
ка, УЗ-допплерография и анализы крови.
Результаты и их обсуждение.
Основными жалобами
были головокружение постоянные или преходящие; шум в
ушах; онемение в верхних конечностях; мелькание мушек
перед глазами; нарушения сна, памяти; синкопальные со-
стояния; боли в области шеи; ограничение подвижности в
шейном отделе позвоночника; нарушение работоспособно-
сти.
При клиническом обследовании выявлялись горизон-
тальный нистагм у 50 (94,3%), нарушение динамической ко-
ординации у 42 (79,2%), асимметрия сухожильных рефлек-
сов у 5 (9,4%), изменение мышечного тонуса конечностей у
34 (64,1%), симптомы орального автоматизма у 15 (28,3%),
боли в шеи у 45 (84,9%), тремор пальцев вытянутых верхних
конечностей у 14 (26,4%), расстройства вегетативной регу-
ляции у всех больных.
На фоне проводимого лечения у пациентов улучшилось
общее самочувствие, нормализовался сон, исчезли парок-
сизмы головокружения и шум в ушах, уменьшились боли в
шейном отделе позвоночника, увеличился объем активных и
пассивных движений. В неврологическом статусе отмечена
положительная динамика в виде выравнивания сухожиль-
ных рефлексов, мышечного тонуса, регресса явлений диско-
ординации.
После курса лечения по данным УЗДГ и РЭГ зарегистри-
ровано улучшение венозного оттока в ВББ, повышение ли-
нейной скорости кровотока (ЛСК) по ПА, появление призна-
ков развития коллатерального кровообращения.
Наиболее выраженные клинические и функциональные
изменения наблюдались в основной группе, получавшей
курс акупунктуры, что выражалось в наиболее быстром и
стойком регрессе болевого синдрома, приступов головокру-
жения, устранении венозной дисциркуляции в ВББ, повыше-
нии и выравнивании ЛСК по ПА, а также устранении экстра-
вазального влияния на ПА.
Выводы
: 1. Воздействие акупунктурных точек с медика-
ментозной терапии при лечении синдрома головокружения
ВБН улучшает состояние мозговой гемодинамики у 96%
больных.
2. Курсовое лечение способствует достоверному нарас-
танию ЛСК по ПА, уменьшению асимметрии ЛСК и улучше-
нию венозного оттока в вертебро-базиллярной системе.
Цель исследования
. Изучение синдрома головокруже-
ния на фоне соматической патологии, недостаточности кро-
вообращения в ветебро-базилярном бассейне головного
мозга, а так же оценить эффективность Бетагистина диги-
дрохлорид , включенного в лечение базисной терапии дан-
ных патологий.
Материал и методы исследования.
В исследовании
принимали участие 30 больных, 16 из которых имели сома-
тическую патологию и 14 больных с установленным диагно-
зом недостаточности кровообращения в вертебро-базиляр-
ном бассейне головного мозга, без соматической патологии.
Всем больным было проведено клинико-неврологическое
исследование, пробы Ромберга, Вейля и Барани. С целью
подтверждения диагноза всем больным была проведена
транскраниальная доплерография (ТКДГ) до и после лече-
ния. В лечение базисной терапии был включен Бетагистина
дигидрохлорид в течении месяца.
Результаты и их обсуждение
. При анализе клинико-
неврологических исследований было выявлено, что у 12
(75%) больных из 16 с наличием соматической патологии го-
ловокружение была несистемного характера, а у 4 (25%)
была системный характер. Из 14 больных с хронической
