«NEVROLOGIYA»—4(92), 2022
106
Результаты и их обсуждение.
На МРТ выявлено с ИИ
: ишемические изменения, выраженным эффектом потери
сигнала от сосудов в зоне коры головного мозга, а дисцир-
куляторной энцефалопатией характеризуется незначитель-
ным увеличением тонуса мозговых сосудов, повышением пе-
риферического сопротивления, затруднением артериального
и венозного оттока, умеренной гидроцефалией, единичными
мелкими очагами дистрофии вещества головного мозга и на-
чальными атеросклеротическими изменениями интракра-
ниальных артерий. При симтоматическом эпилепсии на ви-
сочной доле определяется зона повышения интенсивности
МР-сигнала по Т2 без четких контуров. Отмечается асимме-
тричное нерезкое расширение височного рога правого боко-
вого желудочка.
Выводы.
Нейровизуализационные нарущение ХИМ с су-
дорожным синдром влияет течение и прогрессирование за-
болевание. Применение лечебной стратегии, учитывающей
этиологический фактор, позволит предотвратить или значи-
тельно уменьшить функциональные ограничения у пациен-
тов с хронической ишемия мозга.
Цель исследования.
Изучить клиническое состояние ве-
гетативной нервной системы у подростков возрасте 10-15 лет.
Материал и методы исследования
. В основу исследова-
ния были положены данные обследования 67 детей (маль-
чиков 23 и 44 девочек) в возрасте 10–15 лет получавшие лече-
ние неврологическом отделении клиники ТашПМИ и в клинике
Нейромед. Для оценки состояния вегетативной нервной си-
стемы использовались: таблицы А. М. Вейна, показатели кар-
диоинтервалографии, клиноортостатической пробы.
Результаты и их обсуждение.
Показано, что у подрост-
ков обоих полов (у 28% мальчиков и 81,8% девочек) имеется
дисбаланс вегетативной нервной системы в виде симпатико-
тонии, ваготонии и смешанного типа вегетососудистой дисто-
нии. Клинические и параклинические проявления синдрома
вегетативной дистонии у детей подросткового возраста неод-
нородны и выражаются в виде двух последовательных фаз:
вегетативной дисфункции, проявляющейся симптомокомплек-
сом общих клинических признаков вегетативной нестабильно-
сти 57% общего числа детей (46,3% у мальчиков, 53,7% у де-
вочек), и вегетативной дистонии, характеризующейся форми-
рованием клинических синдромов 43% у подростков. К сома-
тическим маркерам вегетативной дисфункции и дистонии от-
носятся: сосудистые дискинезии, цефалгии- 88%, кардиал-
гии-33%, головокружения-54%, пастозность и гипервентиляци-
онный синдром-13%; к психовегетативным маркерам – серд-
цебиение -91%, нарушение сна-36% метеозависимость-1-2%,
эмоциональная лабильность-78% и раздражительность-93%.
Психологический статус подростков с вегетативной дисфунк-
цией характеризуется высоким уровнем эмансипации, внутри-
личностным конфликтом с избытком агрессивности и недо-
статком сенситивности; при вегетативной дистонии - резко обо-
значенными типами акцентуации характера, агрессивностью
межличностных отношений, стремлением к лидерству, замкну-
тостью и отказом от взаимоотношений в случае отрицатель-
ной стимуляции. Вегетативные дисфункция и дистония сопро-
вождаются неадекватностью энергообеспечения клетки с на-
растанием лактата, так как этот процесс приведёт поврежде-
ние клеточных мембран с повышением их проницаемости, с
последующим увеличением концентрации калия и свободных
фосфатов, усиливающих энергодефицит.
Выводы.
Подростки относятся к группе риска по развитию
психосоматической патологии в будущем и поэтому нуждаются
в особом диспансерном наблюдении и проведении. В основе
динамических изменений вегетативного статуса у детей под-
росткового возраста лежит каскадный механизм, представля-
ющий собой совокупность последовательных обратимых фа-
зовых процессов компенсаторно-приспособительной природы,
детерминирующий стадийный характер вегетативных наруше-
ний вследствие перенапряжения и истощения функциональ-
ного резерва адаптации.
Цель исследования
. Изучить психологические аспекты ин-
дивидуального подхода к диагностике когнитивных нарушений
при кардиоэмболическом ишемическом инсульте.
Материалы и методы исследования.
Проведено обсле-
дование 37 больных в возрасте от 39 до 81 лет с ишемиче-
скими нарушениями мозгового кровообращения в острей-
шем периоде. Кардиальная патология с высоком эмбологен-
ным риском была выявлена у 28 (75,7%) больных, при этом
у 17 (6,1%) обследованных больных она была диагностиро-
вана впервые. Пароксизмальная мерцательная аритмия вы-
явлена у 16 (43,2%) больных, постоянная форма мерцатель-
ной аритмии – у 8 (21.6%), постинфарктный кардиосклероз –
у 13 (35,1%). Для объективизации степени выраженности не-
врологических симптомов была использована шкала NIHSS с
включением клинико-анамнестического, психопатологического
и психологического методов по шкалам ТАВ, HAM-A, STAI и
MMSE.
Результаты и их обсуждение.
Оценка неврологических
нарушений у больных с кардиоэмболическим инсультом, про-
ведённая по шкале NIHSS, составила в среднем 14 баллов.
Психологический статус больных характеризовался непсихо-
логическим регистром психических расстройств. При исследо-
вании влияния гендерного фактора в структуре личности боль-
ных по шкале TAS у женщен составил 85,3 (1,03) балла, у муж-
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНЫХ
НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
Маджидова Е.Н., Абдусаттарова Г.Ш., Тураева Г.Н.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкентская медицинская академия
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ПОДХОДА ДИАГНОСТИКИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ
В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО
ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Маджидова Ё.Н., Маматкурбонов Ш.Б., Бобомуротова О.Т., Доллиева У.М.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Сурхандарьинский филиал РНЦЭМП
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЮ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МАДЖИДОВСКИЕ ЧТЕНИЯ
