82 2018, №2 (100) Проблемы биологии и медицины
УДК: 616-089+616-073.757.7(616-006)
РОЛЬ РЕАБИЛИТАЦИИ В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ
ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Ф.С. НАБИЕВА, Х.Н. АБДУЛЛАЕВ
Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара
ЖАРРОҲЛИК ДАВОДАН СЎНГ РЕПРОДУКТИВ ЁШДАГИ ОНКОГИНЕКОЛОГИК
БЕМОРЛАРНИНГ ҲАЁТ СИФАТИНИ ОШИРИШДА РЕАБИЛИТАЦИЯНИНГ АҲАМИЯТИ
Ф.С. НАБИЕВА, Х.Н. АБДУЛЛАЕВ
Бухоро давлат медицина институти Ўзбекистон, Республикаси, Бухоро шаҳри
THE ROLE OF REHABILITATION IN LIFE QUALITY IMPROVEMENT FOR
ONCOGYNECOLOGIC PATIENTS OF REPRODUCTIVE AGE AFTER SURGICAL TREATMENT
F.S. NABIYEVA, X.N. ABDULLAYEV
Bukhara State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Bukhara
Репродуктив ёшдаги бачадон бўйни саратони билан оғриган беморларда жарроҳлик даволашдан
кейин комплекс реабилитациянинг клиник самарадорлиги баҳоланди. Репродуктив ёшдаги бачадон
бўйни саратони Iа-IIа босқич билан касалланган 83 бемор ўрганилди. Қайта тиклаш давоси
психотерапия, фитотерапия, жисмоний машқлар билан даволаш ўз ичига олади. Реабилитация
тадбирларидан сўнг асосий гуруҳдаги беморларда нейровегетацион касаллик даражасида, ташвиш
даражаси, шунингдек, эмоционал ва ижтимоий фаолият даражасининг кўтарилиши кузатилди, бу эса
"меҳнат реабилитацияси" коэффициентининг ортиши билан боғлиқ.
Калит сўзлар:
Бачадон бўйни саратони, посткастратcион синдром, ҳаёт сифати,
реабилитация.
Clinical efficacy of a complex of rehabilitation measures in patients with cervical cancer of reproductive
age after operative treatment was evaluated. The study included 83 patients with cervical cancer Ia - IIa at the
reproductive age. Restorative treatment included psychotherapy, phytotherapy, physical therapy. After the re-
habilitation activities, the patients of the main group had a statistically significant decrease in the level of neu-
rovegetative disorders, the level of anxiety, as well as an increase in the level of emotional and social function-
ing, which is reflected in the increase in the coefficient of "labor rehabilitation".
Key words:
cervical cancer, post-stroke syndrome, quality of life, rehabilitation.
Развитие новых методов комбинированного
лечения диктует необходимость оценивать ре-
зультаты лечения не только по показателям вы-
живаемости, но и по показателям качества жизни
[3, 4]. Оценка качества жизни (КЖ) – современ-
ный метод исследования, позволяющий выявлять
даже незначительные изменения в любых сферах
жизнедеятельности человека с целью всесторон-
него определения эффективности лечения. Боль-
ные раком шейки матки репродуктивного возрас-
та после радикального лечения в большинстве
своем стремятся сохранить прежний образ жизни,
социальный статус, а также трудовую активность
[3]. Анализ материалов отечественной и зарубеж-
ной литературы свидетельствует о том, что во-
просы качества жизни у онкогинекологических
больных после радикального лечения, в частности
со злокачественными опухолями шейки матки,
остаются малоизученными [4]. Факторами, влия-
ющими на КЖ у данной категории больных, яв-
ляются как сам онкологический процесс, так и
осложнения проводимого лечения [1]. Среди фак-
торов, определяющих уровень КЖ у молодых
больных гинекологическим раком, большое место
принадлежит развитию посткастрационного син-
дрома (ПКС), который возникает у подобных па-
циенток после хирургического, химиотерапевти-
ческого или лучевого лечения практически во
всех случаях [5]. Традиционно для коррекции
проявлений посткастрационного синдрома ис-
пользуются гормональные и негормональные ме-
тоды, однако на данный момент не разработано
четкой программы терапии симптомов индуциро-
ванной менопаузы у онкогинекологических боль-
ных репродуктивного периода после оперативно-
го лечения. Практически не изученным остается
вопрос по использованию компонентов восстано-
вительного лечения у этой категории пациенток
[1].
Цель исследования
– оценить влияние раз-
работанной комплексной программы восстанови-
тельного лечения на качество жизни онкогинеко-
логических больных после оперативного лечения.
Материал и методы.
В исследование было
включено 83 больных раком шейки матки, кото-
рые были разделены на 2 группы. Основную (I)
группу составили 43 больные раком шейки матки
Iа–IIа стадий репродуктивного возраста, которым
Ф.С. Набиева, Х.Н. Абдуллаев
Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №2 (100) 83
в сроки от 3 до 6 мес после оперативного лечения
был проведен разработанный комплекс реабили-
тационных мероприятий. Контрольную группу
(II) составили 40 женщин репродуктивного воз-
раста, больных раком шейки матки Iа–IIа стадий,
которым после завершения оперативного лечения
реабилитационные мероприятия не проводились.
Все пациентки были прооперированы. Восстано-
вительное лечение назначалось пациенткам I
группы через 3–6 мес. после оперативного лече-
ния. Реабилитационные мероприятия проводи-
лись в течение 21 дня и включали психотерапию,
фитотерапию, лечебную физкультуру, лечебное
плавание в бассейне, психологическую разгрузку
[2].
Результаты и обсуждение.
В результате
проведения оперативного лечения у всех пациен-
ток основной и контрольной группы наблюдалось
развитие ПКС, преобладающими проявлениями
которого у всех больных были нейровегетативные
нарушения легкой степени тяжести, которые
наблюдались в основной группе в 62,8 %, в кон-
трольной – в 62,5 % случаев.
Оценка эффективности разработанной про-
граммы восстановительного лечения показала,
что у больных I группы в результате проведения
реабилитационных мероприятий наблюдается
статистически значимое снижение уровня нейро-
вегетативных расстройств на 22,5 %, уровня тре-
воги – на 30,2 %, а также тенденция к снижению
уровня депрессии – на 13,6 % в сроки от 3 до 6
мес после их завершения. Важным аспектом про-
ведения реабилитационных мероприятий является
оценка социально-экономической эффективности
восстановительного лечения. У пациенток основ-
ной группы отмечено статистически значимое
повышение коэффициента «трудовой реабилита-
ции» с 69,8 до 83,7%, при этом у больных, не по-
лучавших восстановительное лечение, этот пока-
затель практически не изменился.
Таким образом, после проведения опера-
тивного лечения у молодых онкогинекологиче-
ских больных наблюдается посткастрационный
синдром, который проявляется повышенным
уровнем
нейровегетативных
и
тревожно-
депрессивных расстройств и сопровождается
снижением уровня качества жизни и высоким
уровнем инвалидизации. Разработанный комплекс
восстановительного лечения снижает уровень
климактерических нарушений у больных раком
шейки матки репродуктивного возраста за счет
нормализации деятельности центральной, пери-
ферической и вегетативной нервной системы,
сердечно-сосудистой системы, процессов адапта-
ции пациенток, а также положительного влияния
реабилитационных мероприятий на эмоциональ-
ное состояние, что повышает показатели качества
жизни и увеличивает коэффициент «трудовой ре-
абилитации». При этом не выявлено отрицатель-
ного влияния проводимой восстановительной те-
рапии на отдаленные результаты противоопухо-
левого лечения.
Литература:
1.
Ульрих Е.А., Тамбиева З.А., Кутушева Г.Ф. и
др. Качественные характеристики жизни у моло-
дых больных раком шейки матки после радикаль-
ного лечения // Сибирский онкологический жур-
нал. 2008. № 1 (25). С. 18–22
2.
Absolom K., Eiser C., Turner l. et al. Ovarian
failure following cancer treatment: current manage-
ment and quality of life // Human Re-production.
2008. Vol. 23. P. 2506–2512.
3.
Baze C., Monk B.J., Herzog T.J. The impact of
cervical cancer on quality of life: a personal account
// Gynecol. Oncol. 2008. Vol. 109. P. 12–14.
4.
Sun C.C., Ramirez P.T., Bodurka D.C. Quality of
life for patients with epithelial ovarian cancer // Nat.
Clin. Pract. Oncol. 2007. Vol. 4. P. 18–29.
5.
Shamsiyev A.M., Khusinova S. A. The Influence
of Environmental Factors on Human Health in Uz-
bekistan //The Socio-Economic Causes and Conse-
quences of Desertification in Central Asia. – Spring-
er, Dordrecht, 2008. – С. 249-252.
РОЛЬ РЕАБИЛИТАЦИИ В ПОВЫШЕНИИ
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ
ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Ф.С. НАБИЕВА, Х.Н. АБДУЛЛАЕВ
Бухарский государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Бухара
Проведена оценка клинической эффектив-
ности комплекса реабилитационных мероприятий
у больных раком шейки матки репродуктивного
возраста после оперативного лечения. В исследо-
вание были включены 83 больные раком шейки
матки Ia–IIa стадии репродуктивного возраста.
Восстановительное лечение включало
психотера-
пию, фитотерапию, лечебную физкультуру
.
После
проведения реабилитационных мероприятий у
пациенток основной группы отмечалось стати-
стически значимое снижение уровня нейровегета-
тивных расстройств, уровня тревоги, а также по-
вышение уровня эмоционального и социального
функционирования, что отражается в повышении
коэффициента «трудовой реабилитации».
Ключевые слова:
Рак шейки матки,
посткастрационный синдром, качество жизни,
реабилитация.
