№ 2 (87) (2016): Проблемы биологии и медицины

Саркомы составляют 1% из общего числа злокачественных новообразований, 15% сарком мягких тканей локализуются в забрюшинном пространстве [4]. Медленный рост забрюшин-ных сарком, а также анатомические особенности забрюшинного пространства обусловливают первичное выявление опухолей значительных размеров (в 80% случаев >10 см), вовлекающих смежные органы [2, 3].

Обследование и лечение 90 больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне постменопаузального остеопороза. Материал обработан статистически. Использование препарата «Осталон» в комплексном лечении системного остеопороза и заболеваний пародонта позволяет снизить частоту рецидивов заболеваний пародонта, улучшить показатели костного ремоделирования. Включение в комплексную терапию пародонтита «Осталона» является эффективным методом медикаментозной коррекции минерального обмена перед пародонтологическим лечением.

Целью данной работы явилось изучение клинико-лабораторных особенностей течения капилляротоксического нефрита у детей с нарушением процесса перекисного окисления липидов, определение и обоснование антиоксидантной терапии. Всего больных острым нефритом было 54, из них - КН (капиларотоксический) - 40, первичный ГН (гематурический нефрит) -14. Больных острым ГН обследовали в ходе детальных клинических проявлений и динамики. Нами проанализированы показатели перекисного окисления липидов в крови и моче при различных клинических формах гематурического нефрита (ГН, ГН) в зависимости от течения (острый, хронический), клинических синдромов и функции почек. Далее, как при остром ГН, так и при вторичном КГ мы сравнили взаимосвязь перекисного окисления липидов с клиническими синдромами. При первичном ГН нефритический синдром в крови и моче, а уровень ДК (Р<0,001) был повышен, при этом же синдроме вторичного ХН - только в моче. Содержание азотистых оснований в моче было повышено при нефритическом синдроме первичного ГН, как в крови, так и в моче при капилляротоксическом нефрите (Р<0,001). Таким образом, при остром ГН параллельно процессам перекисного окисления липидов изменяется нарушение функции почек: у больных с признаками почечной недостаточности характерны наиболее высокие показатели ПОЛ, что объясняется глубокими морфологическими изменениями в почках.97-100.

Цель исследования: изучить эффективность применения ингаляций ацетилцистеина при лечении острого бронхиолита у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 44 больных острым бронхиолитом. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. В I группе (контрольной) наблюдался 21 больной, получавший терапию муколитиком амброксол внутрь. 21 пациенту, входящему во II группу, проводилось лечение ингаляционным ацетилцистеином через компрессионный небулайзер через 10% раствор «АКЦ®ИНДЖЕКТ». По данным исследования II группа больных, получавших ацетилцистеин через небулайзер, отмечали: достоверное снижение интенсивности кашля по сравнению с контрольной группой на 5 и 8 сутки (Р<0,01; Р<0,01), улучшение отхождения мокроты на 5, 8 дней (P<0,01; P<0,05), улучшение показателей по шкале SSA на 3-8 сутки заболевания (P<0,05; P<0,001), сокращение продолжительности оксигенотерапии и сроков госпитализации (P<0, 05; Р<0,02). Таким образом, использование ацетилцистеина в виде небулайзерных ингаляций можно рассматривать как эффективный и безопасный препарат для лечения детей с острым бронхиолитом.

В период с 2004 по 2014 г. в самой Клинике 2-ИМ пролечен 41 больной ХСК и П. Из них с односторонней расщелиной - 35, с двумя - шесть больных; девочек - 14, мальчиков соответственно - 27. Для эффективной коррекции врожденной расщелины губы и неба у детей требует длительного комплексного лечения с привлечением многих специалистов. Во-первых, это раннее ортопедическое лечение с первых дней жизни, проведение массажа и гимнастики с участием мамы. Во-вторых, это тщательная предоперационная подготовка и разумная тактика этапного оперативного вмешательства с правильно проведенным послеоперационным периодом. В послеоперационном периоде после каждого этапа коррекции следует назначать ортодонтическое лечение, логопедические занятия, лечебный массаж, оздоровительные мероприятия врача-педиатра, отоларинголога, стоматолога.

В настоящее исследование включены дети с врожденной расщелиной губы и неба, находившиеся под наблюдением отделения хирургии и плановой хирургии новорожденных РДНПМХП в период с 2009 по 2013 г. Из 50 наблюдаемых больных у 29 детей он была выявлена расщелина верхней губы, а у 21 пациента расщелина губы сочеталась с более истинной расщелиной неба. Возраст пациентов на момент операции колебался от 1 месяца до 3 лет. У всех детей, поступивших на составное этапное оперативное лечение, отмечена исходная кардиоциклическая симпатикотония. Проведенная предоперационная подготовка с целью коррекции дефицита железа, липидных нарушений и направленная на улучшение микроциркуляции позволила получить лучшие результаты в ближайшем и отдаленном периодах за счет улучшения показателей вегетативного баланса и показателей микроциркуляции мягких тканей верхней -за губу.

Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.

Оценивали сонографические показатели: наличие жидкости в брюшной полости и ее локализацию, наличие перистальтики кишечника, диаметр и толщину кишечника, скопление жидкости и газов между просветами кишечника и контроль движения перегной через кишечник. При сравнении дооперационных показателей УЗИ с результатами интраоперационной ревизии брюшной полости в 91,2% случаев эхографические показатели были аналогичны интраоперационным. УЗИ в послеоперационном периоде позволяет распознать не только плюсы клинической картины, но и выявить послеоперационные внутрибрюшинные осложнения (такие как абсцессы брюшной полости, осложнения в области спаек)

В исследование включено 80 больных (28,8% мужчин, 71,2% женщин, средний возраст 58,8±0,8 года) с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. У 27,5% больных индекс массы тела (ИМТ) соответствовал нормальному показателю, у 28,8% - избыточная масса тела, у 25,0% - ожирение I, у 12,2% - II степени. Увеличение массы тела больных усугубляло тяжесть течения ОА. У больных ОА ухудшается качество жизни по всем аспектам опросника EQ-5D (EuroQol), В исследование включено 80 больных (28,8% мужчины, 71,2% женщины, средний возраст 58,5±0,8 года). ) с остеоартрозом (ОА) коленного сустава. У 27,5% больных индекс массы тела (ИМТ) соответствовал норме, у 28,8% - избыточная масса тела, у 25,0% - ожирение I, у 12,2% - II степень. Увеличение массы тела больных усугубляло тяжесть течения ОА. У больных ОА ухудшается качество жизни по всем показателям опросников EQ-5D (EuroQol), индексов WOMAC, Лекена и экспертных признаков.

Обследовано 83 больных с диагнозом «Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, грыжи межпозвонковых дисков», прооперированных в Клинике нейрохирургии Самаркандского медицинского института. Среди 83 оперированных больных чаще наблюдали экстравертебральный (монорадикулярная боль, положительный симптом Ла-Сега) и вертебральный (уплощение поясничного лордоза и ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и различной степени сколиоза) синдромы. Современные интерламинарные и интерламинарные методики являются наиболее эффективными среди существующих хирургических методов лечения грыж межпозвонковых дисков и позволяют добиться полного выздоровления примерно у 70,0% больных, относительное выздоровление у каждого четвертого больного после операции. Определение закономерностей клинического течения, своевременное применение современных методов хирургического лечения больных с грыжами дисков пояснично-крестцового отдела способствуют улучшению результатов лечения, предупреждению различных осложнений и инвалидизации.

С целью выявления остеопороза проведены клинические, лабораторные и инструментальные исследования у 70 больных (56 женщин, 80,0%, 14 мужчин, 20,0%) с ревматической подагрой. С помощью опросника Международного общества остеопороза 80 % больных ответили на два и более вопроса положительно. Физикальное обследование позволило выявить клинические симптомы остеопороза у 17,2 - 48,7% больных. С помощью компьютерной томографии, рентгенденситометрии у больных остеопорозом выявлен 40,0 % I степени, 26,7 % II степени и 33,3 % III степени. Гипокальциемия была характерна для пациентов с оптической плотностью (ОП).

Данное задание отражает двигательные нарушения и скорость прогрессирования заболевания у больных эссенциальным тремором. Всем больным проводилось клинико-неврологическое обследование с количественной оценкой двигательных нарушений по шкалам: SCET (шкала клинической оценки тремора), SFD (шкала функциональных нарушений), SCD (шкала мозжечковых нарушений), отражающих частоту тремора, с анализом мозжечковых нарушений в сравнении. При оценке данных выявлено, что у больных с ранним дебютом заболевания были более выражены кинетический и интенционный тремор. ЭТ быстро прогрессирует у пациентов с поздним началом

В статье рассматривается острый абсцесс (ОП) в грудном и грудном возрасте, который встречается значительно чаще, чем в других возрастных группах, дети первых месяцев жизни составляют более 50%. При гнойно-воспалительных заболеваниях частота ОП у детей раннего возраста в 1,9 раза выше, чем у детей старше 1 года и наибольшее количество (42,5%) приходится на первые 3 месяца жизни. жизни детского ОП наблюдается в 60% случаев среди детей всех возрастных групп

Перипартальная кардиомиопатия – редкое (в среднем 1 случай на 3000-4000 беременностей), но серьезное заболевание, которое может быть причиной фатальных осложнений. В статье описан случай перипартальной кардиомиопатии. Из анамнеза у пациентки это были первые роды, первые жалобы предъявлялись в первый месяц после родов. Обнаружить-Кардиомегалия и тяжелая сердечная недостаточность помогли правильно установить диагноз и контактную терапию. У больных с перинатальной кардиомиопатией восстановление нормальных размеров и функции левого желудочка к пятому месяцу является хорошим прогностическим признаком (в 50% случаев). У вышеописанного пациента дисфункция левого желудочка сохранялась в течение 2 мес после выписки из стационара.

Проведена работа по изучению миоклонического статуса при ранней миоклонической энцефалопатии Айкарди. Обследованию подверглись 50 детей, подвергшихся прибыли в младенчестве и раннем детстве. Всем детям проведены клинико-неврологическое и физикальное обследование, ЭЭГ; В ходе обследования дети были разделены на подгруппы, определяемые по клиническому состоянию и данным ЭЭГ. Особенностью ЭС у детей раннего возраста является частое возникновение состояния серийных тонических спазмов и мелких двигательных судорог, которые остаются нечеткими.

В данном исследовании показано выраженное гемостатическое действие гемостатической пленки «Гепроцел» при различных паренхиматозных кровотечениях. К концу экспериментальной работы в паренхиме печени наблюдались тотальные регенеративные процессы. По оценочной шкале числа воспалительных клеток и степени их распространения Гепроцел был определен как нераздражающее средство. Новый гемостатический имплантат в виде гемостатической пленки может быть использован для остановки кровотечения при повреждении паренхимы и проведении оперативных вмешательств.

Морфология эндокринных клеток дна желудка кроликов при экспериментальном голодании. На ранних стадиях голодания происходит резкое увеличение числа АПУД-клеток за счет задержки экструзии секреторных продуктов, что приводит к росту их выявляемости. В более поздние сроки голодания (до 10 дней) рождаются клетки с вакуолизированной цитоплазмой, а также увеличивается количество атипичных и деформированных клеточных форм.

В работе изучено влияние трехкомпонентной фитокомбинации экстрактов гинкго двулопастного, красного клевера и конского каштана в тесте «открытое поле» на состояние ориентировочно-исследовательского поведения (ООП) у крыс разного возраста обоих полов на модели гиперлипидемии. Оценка ОЭБ проводилась по значениям следующих показателей: латентный период первого движения, горизонтальная и вертикальная двигательная активность, взгляд в «норку», количество актов груминга и дефекации. Экспериментально доказано, что пероральное введение в течение 14 дней изучаемой комбинации экстрактов лекарственных растений на фоне моделируемой гиперлипидемии оказывало благоприятное воздействие на животных с ОЭБ. Выявлены половые различия фармакокорригирующего действия изучаемой комбинации фитопрепаратов, как двигательной, так и исследовательской активности. Показана целесообразность дальнейшего углубленного фармакологического изучения данной фитокомбинации в качестве лекарственных средств для профилактики и лечения когнитивных расстройств, возникающих при гиперлипидемии.

В основе актуальности проблемы стандар-тизации и повышения качества лабораторной ди-агностики в нефрологии (в т.ч. педиатрической) лежит увеличение заболеваемости населения данной патологией на популяционном уровне в мире и Украине в частности [2, 9, 13].

Определение. Острый бронхиолит (J 21) является острым инфекционным (преимуще-ственно вирусной этиологии) воспалительным заболеванием нижних отделов дыхательных пу-тей, характеризующимся воспалением, отеком и некрозом эпителиальных клеток, а также уси-ленным образованием слизи в бронхиолах, в ре-зультате которого происходит нарушение про-ходимости воздуха в дыхательных путях [2,13,21]. Клинически заболевание характеризу-ется обилием диффузных мелких влажных и крепитирующих хрипов, навязчивым кашлем, обычно выражена одышка и дыхательная недо-статочность.

По данным мировой статистики, в послед-ние десятилетия значительно увеличилась часто-та хронической патологии среди детского насе-ления. Почти у 60% детей выявляются хрониче-ские заболевания. Распространенность аллерги-ческих [4], сердечно-сосудистых, бронхолегоч-ных заболеваний, болезней мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, носоглотки со-ставляют более 50%. Социальный ущерб вслед-ствие указанной патологии усугубляется тен-денцией к ее хронизации.

Свои недуги не принято обсуждать в об-ществе, тем более, если эти недуги-заболевания п органов. Но есть такая гинекологическая пато-логия, которая не дает женщине забыть о ее су-ществование ни на час, становится причиной не только физических страданий, но и психологи-ческих переживаний, ставит под угрозу семей-ную жизнь [1,3].

В последнее десятилетие одной из цен-тральных проблем, связанных с употреблением наркотиков, стало распространение ВИЧ-инфекции в среде потребителей психоактивных веществ (ПАВ). Злоупотребление психоактив-ных веществ кроме токсического воздействия на организм ведет к формированию таких тяжелых заболеваний как токсикомании и наркомании. Развитие этих заболеваний сопровождается раз-личного рода неврологическими и психическими расстройствами [1]. Согласно рекомендациям ВОЗ, неотъемлемой частью помощи ВИЧ-инфицированным пациентам является решение проблем, связанных с их психическим здоро-вьем, включая удовлетворение психологических потребностей, профилактику и лечение психиче-ских расстройств на разных стадиях болезни [9]

Практическая медицина имеет огромное количество примеров развития «компартмент-синдромов» [сompartment (англ.) – отделение, отсек, ячейка, изолированное образование] у че-ловека при самой различной патологии: внутри-черепная гипертензия, субфасциальный отек или напряжённая межмышечная гематома (вслед-ствие травмы или синдрома длительного сдавле-ния), глаукома, внутригрудная гипертензия (вследствие напряжённого пневматоракса или пневмомедиастинума, экстра- или интрапери-кардиальная гемотампонада сердца), внутриг-лазная гипертензия (глаукома), внутритазовая гипертензия с блокадой мочеточников и др. Об-щие проявления таких состояний сводятся к од-ному: резкое увеличение давления в ограничен-ном пространстве ведёт к нарушению кровооб-ращения, гипоксии и ишемии расположенных в этом пространстве органов и тканей, способ-ствуя выраженному снижению их функциональ-ной активности, вплоть до полного исчезновения [1]. В брюшной полости, все ее содержимое можно рассматривать как относительно несжи-маемое пространство, подчиняющееся гидроста-тическим законам [11].

Положительная связь между уровнем мо-чевой кислоты (МК), коронарными и сердечно-сосудистым заболеваниями (ССЗ) установлена почти 50 лет назад. Первые предположения, что уровень МК может быть связана с ССЗ, появи-лись в Британском медицинском журнале в 1886 году. К концу века проницательные клиницисты уже знали, что у пациентов, страдающих по-дагрой, значительно чаще встречаются ССЗ. За-тем, к середине XX века Samuel Levine обнару-жил, что у пациентов с доказанными коронар-ными заболеваниями значительно повышен уро-вень МК по сравнению с группой контроля, оди-наковой по возрасту и полу. Эти клинические наблюдения дали толчок официальным эпиде-миологическим исследованиям второй половины XX века. В исследованиях наблюдали как попу-ляцию в целом, так и группы пациентов с опре-деленными заболеваниями. Для большинства из них вопрос об уровне МК был вторичным, глав-ным было найти общие предпосылки развития сердечно-сосудистых и особенно коронарных заболеваний. Большинство исследований под-твердило роль МК, как фактора риска ССЗ
[1,17,20].

Бруцеллез (синонимы: мальтийская лихо-радка, болезнь Банги) - заболевание, обуслов-ленное различными видами бруцелл, склонное к хроническому течению, характеризуется пора-жением опорно-двигательного аппарата, нерв-ной, половой и других систем. Хронический бруцеллез (БЗ) - зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, вызы-ваемое бактериями рода Brucella, протекающее свыше шести месяцев, характеризуется выра-женным полиморфизмом клинических проявле-ний с преимущественным поражением опорно-двигательной, нервной, мочеполовой и др. си-стем, склонностью к рецидивирующему тече-нию. Почти в 3 раза увеличился удельный вес детей в возрасте до 14 лет в общей заболеваемо-сти "впервые диагностированного" БЗ - с 5 до 15%, что является показателем напряженной эпидситуации по этой инфекции. Периодически регистрируются групповые заболевания людей с числом заболевших 10 и более [10].

Преждевременное излитие околоплодных вод представляет собой одним из самых про-блемных вопросов современного акушерства. Эта патология встречается в 2,7–17 % случаев [1]. Однако, при преждевременных родах его частота колеблется от 30 до 56 % случаев [1, 6].

Сравнительная оценка результатов комплексного обследования детей с врожденной обструктивной уропатией выявила, что у детей с врожденным гидронефрозом, обструктивным и рефлюксным мегауретером I степени обструкция функционального состояния почек не страдает. При II степени обструкции функциональное состояние почечной паренхимы существенно не ухудшается, что подтверждается недостоверностью различий допплерографических (ИР), рентгенпланиметрических (РКИ и ПИ) показателей с нормативными данными. При III степени обструкции происходит нарушение функции почек на стороне поражения, это выражается в значительном уменьшении почечной паренхимы и повышении показателей на УЗИ ИР, снижении значений PI на экскреторных урограммах.

Возобновлены и унифицированы общие принципы диагностики, клиническая симптоматика закрытых повреждений живота у детей. Описаны особенности клинического анамнеза и обоснованная тактика лечения закрытых повреждений живота у детей с применением новых технологий. Благодаря малоинвазивным эндохирургическим вмешательствам удается избежать консервативной тактики ведения больных с применением активной хирургической тактики без увеличения продолжительности заболевания, что снижает риск послеоперационных осложнений.

В данной статье описаны клинические особенности и обоснованная тактика лечения сочетанной травмы с закрытой травмой живота у детей с применением новой техники. Благодаря малоинвазивным вмешательствам удается избежать эндохирургической консервативной выжидательной тактики больных при активной хирургической тактике независимо от давности заболевания, снижая риск развития послеоперационных осложнений.

В статье представлены результаты хирургического лечения 167 больных с посттравматическими хроническими субдуральными гематомами и гигромами, прооперированных в нейрохирургическом отделении клиники Самаркандского медицинского института в период 2003-2014 гг. Выявлено раннее восстановление клинико-неврологического дефицита у больных после лечения эндолюмбальным озоном и инсуффляции ноотропа в послеоперационном периоде.

На протяжении прошлого века и по сей день спаечная болезнь является одной из сложных проблем абдоминальной хирургии и развивается у 2-15% послеоперационных больных. Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью с применением лапароскопического адгезиолизиса. Ультразвуковое исследование необходимо проводить больным, оперированным ранее лапаротомным доступом, у которых возможно обнаружение спаечного процесса. Ультразвуковое исследование датирует спаечный процесс с возможностью предположить наличие спая и определить объем операции. Лапароскопический спаечный лизис снижает риск развития рецидива спаечного процесса брюшной полости, а его малоинвазивный метод позволяет быстро реабилитировать больных с острой спаечной кишечной непроходимостью.

Оценить влияние анемии на течение хронической болезни почек у детей, выявив взаимосвязь между уровнем гемоглобина, эндокринной и выделительной функциями почек. Все дети разделены на две группы по уровню гемоглобина на момент поступления: 1 группа - дети с гемоглобином <110 г/л, 2 группа - дети с гемоглобином £110 г/л. Всем детям были проведены общие анализы крови и мочи, а также кала на яйца гельминтов. Для выявления влияния анемии на скорость прогрессирования анемии нами была отобрана группа из 65 человек, у которых на момент нашего исследования СКФ определялась в 2 раза и более. Из них у 27 детей хотя бы раз регистрировали анемию, а у остальных 38 детей уровень гемоглобина соответствует возрастной норме. Почечная анемия чаще встречается у детей с текущим активным патологическим процессом в почках, приводящим к деформации чашечно-лоханочной системы, выявляемой по результатам экскреторной урографии. Почечная анемия связана преимущественно с клинико-лабораторными изменениями, характерными для ХБП, а снижение ее зависимости от выделительной функции почек проявляется только на поздних стадиях заболевания.

В статье приведены результаты анализа ЭЭГ у 80 женщин с нарушением мозгового кровообращения в состоянии покоя и при эмоциональном напряжении. Изучение электроэнцефалографических параметров мозгового кровотока у женщин, проведенное в разных группах в состоянии покоя и эмоционального напряжения и оцененное по пятитипной классификации Гырмунского. Электроэнцефалографические типы исследования состояния возбуждения и эмоционального напряжения в возрастных группах у больных с ВКК (нарушение мозгового кровообращения), у поздних больных во второй группе (средний возраст), у которых отмечается высокий уровень тревожности по сравнению с другими возрастные группы

Обследован 121 ребенок с пневмонией на фоне дисметаболической нефропатии и 20 детей с пневмонией без мочевого синдрома. Проведены следующие методы исследования парциальных функций почек: клубочковая фильтрация, аммиак, кислотность, осмотическое качество мочи, суточный скрининг метаболитов (оксалаты, ураты, мочевая кислота). У больных пневмонией на фоне дисметаболической нефропатии выявлены значительные изменения парциальных функций почек, структурно-функционального состояния мембраны эритроцитов, усиление процессов окисления перекисей липидов. С целью коррекции детям с пневмонией и почечной патологией назначали следующее лечение

Анализ лучевой диагностики при ревматоидном поражении легких. Рентгенограммы (на аппарате КХО-50, Toshi-ba, Япония) органов грудной клетки в возрасте от 25 до 70 лет с РА и КТ (Sonratow, Silmens) 2 мм сечения грудной клетки у 10 больных с общим заболеванием было сделано. На рентгенограммах органов грудной клетки у больных Р А выявлены следующие рентгенологические изменения: у 75% больных с общим заболеванием увеличение размеров легких и их деформация с очаговыми тенями, у 14% больных очаг пневмонии (рис. 1) и из них 11 % плевродиафрагмальный рубец не обнаружен. Основным методом лучевой диагностики считаются традиционные рентгенограммы и КТ органов грудной клетки. Однако неполная острота ранней диагностики рентгенологического метода и низкий уровень выявления патологического процесса ослабляет диагностическую значимость этого метода. В связи с этим на рентгенограммах органов грудной клетки больных РА невозможно выявить изменения легких. Поэтому методы рентгенографии и КТ не противоречат друг другу, а дополняют друг друга в выявлении морфологических изменений.

Исследование основано на анализе результатов хирургического лечения 200 больных с различными сопутствующими заболеваниями органов брюшной полости, которым была проведена одномоментная операция. Сравнительное изучение двух статистически сопоставимых групп больных, которым выполнены одномоментные и одномоментные операции, клинико-лабораторные исследования показали, что в организме больного происходит значительный сдвиг, а именно при симультанных вмешательствах. Благодаря профессионализму и опыту операторов, а также высокой квалификации анестезиолого-реанимационного обеспечения одномоментных операций в гинекологии и хирургии за счет классического и комбинированного доступов может занять достойное место в кабинетах практической медицины, так как при соблюдении вышеизложенных условий делают не представляют большой опасности для больных и положительно воспринимаются ими

В работу включено изучение клинических проявлений гипоксически-ишемического поражения у новорожденных с острой. Всем детям проведено клинико-неврологическое обследование, нейросонография, рентгенография вилочковой железы. У детей с ишемией головного мозга преобладали гипертензионно-гидроцефальный синдром и двигательные нарушения. Побочными симптомами считали изменение паренхимы головного мозга. Наличие увеличенной вилочковой железы свидетельствует о сочетанном поражении ЦНС и иммунной системы при гипоксии.

Мы изучали нейровизуализацию и нейрофизиологические исследования у детей с тиками. Обследовано более 180 детей в возрасте 7-12 лет. Детям проводили клинико-неврологическое обследование, ЭЭГ-психологическое тестирование, МРТ головного мозга. В результате обследования выявлено, что дети с тиками характеризуются более низкими значениями мощности альфа-ритма в затылочной области по сравнению со здоровыми детьми. Значимой полушарной асимметрии спектральной мощности альфа-ритма не отмечается.

Изучить электроэнктфалографический показатель при эпилепсии в разных возрастных группах. Обследовано 168 больных эпилепсией, включённых в группу детей раннего юношеского возраста, группу взрослых и подросткового возраста. Анализ ЭЭГ у детей показал, что в 76% биоэлектрическая активность головного мозга не соответствует возрастной норме. В пожилом возрасте имеет место парциальный эпилептический инсульт, для конфуртации эпилепсии возраст играет важную роль.

Цель работы заключалась в оценке неврологического статуса новорожденных, родившихся в состоянии асфиксии различной степени тяжести. Обследовано 48 новорожденных в возрасте от 0 до 28 дней, родившихся в состоянии асфиксии различной степени тяжести. Выявлено, что характерная клинико-неврологическая симптоматика имеет зависимость от тяжести асфиксии новорожденных, а также сопровождается характерными изменениями на нейросонографии, патологические изменения нарастают в процессе тяжести асфиксии новорожденных детей.

В статье описаны факторы, приводящие к развитию пролапса гениталий, подробно описаны особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста, даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов контрацепции для женщин с пролапсом гениталий.

В настоящее исследование включены данные комплексного обследования и лечения 60 пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой. Из них 30 пациентов получали традиционное лечение, а также ноотропные препараты (1-я группа), остальные 30 больных получали традиционное лечение (2-я группа). Всем больным проведено комплексное клинико-инструментальное обследование, включающее рентгенологическое, электроэнцефалографическое, офтальмологическое, компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное исследования. Применение ноотропных препаратов при легкой черепно-мозговой травме способствовало уменьшению общемозговой симптоматики и очаговой симптоматики.

Изучены частота и течение хронической боли у больных болезнью Паркинсона (БП). В исследование включено 130 пациентов. Все оценивали по шкале Хен-Яра, по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS) и по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). У всех пациентов была оценка боли в дневнике ран. У больных болезнью Паркинсона выявлено снижение вибрационной чувствительности. Хроническая боль наблюдается у 52% больных болезнью Паркинсона, при этом на ранней стадии у 36% больных, на поздней стадии у 64% больных

В статье рассматривается прогностическое значение показателей вариабельности сердечного ритма и эндогенной интоксикации при угрозе преждевременных родов. Выявлены достоверные различия показателей вариабельности сердечного ритма при эндогенной интоксикации и взаимосвязь между этими показателями для оценки течения беременности. Наиболее информативными для этой цели являются такие показатели, как ИН, ПАПР, а также соотношение МДА/каталаза, МСМ 254 , МСМ.

Изучена клиническая картина больных с транзиторной ишемической атакой. Представлены результаты исследования 107 больных ТИА. Всем больным проводили клинико-неврологическое обследование, ЭКГ, ЭЭГ и ультразвуковую допплерографию. ТИА в молодом возрасте базируется на данных анамнеза и неврологических данных и зависит от пула порока. Наиболее информативными методами у больных с ТИА оказалась ультразвуковая допплерография, выявляющая сосудистую патологию практически у всех обследованных больных.

В статье представлены данные анамнеза соматического здоровья матери и акушерского анамнеза, взвешенных 146 часто болеющих детей (ЧБД) и 50 ДБД. Выявлено, что анемия у матерей ЧДК зарегистрирована в 88,3% (146 - 129) случаев. Аналогичные результаты были получены при исследованиях анемии у матерей ДДЛ. Среди хронических заболеваний особое место занимают хронический тонзиллит (65,7%) и хронический пиелонефрит (33,5%), что значительно меньше, чем регистрируется (соответственно 12% и 8%) у матерей ДДЛ. Следует отметить, что хронические очаги инфекции угнетающе влияют на иммунологический статус матерей и создают предпосылки для развития внутриутробной инфекции (ВУИ) плода. Нет сомнений в том, что ребенок, рожденный с ВУИ, может часто болеть.

У 49 больных (средний возраст - 50,6 ± 1,6 года, длительность заболевания - 9,4 ± 1,7 года) мужского пола подагрой были исследованы антропометрические данные, липидный профиль в зависимости от выраженности клинико-лабораторных показателей. Установлено, что основные 3 клинических фактора метаболического синдрома - ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет встречаются у 49,3% больных подагрой. Дислипедемия, гиперхолестеринемия и повышение липопротеинов низкой плотности и очень низкой плотности выявляются в 60,0-67,3% случаев. У больных мочекаменной болезнью частота, тяжесть нарушения функции нижних конечностей, количество пораженных суставов, количество подкожных тофусов, заболеваемость артритом за последний год, длительность последнего обострения и степень тяжести подагры выше собственного индекса больных без мейа-болического синдрома. Степень гиперурикемии и длительность заболевания имеют прямую зависимость со степенью повышения общих липидов и холестерина в сыворотке крови.

Всего было обследовано 113 больных ревматоидным артритом (РА) женского пола. От 16,9 до 48,7% анализов больных выявили клинические проявления остеопороза (ОП). По результатам анкетирования 87,6% пациентов нуждаются в анализе показателей кальциево-фосфорного обмена. Уровень кальция в крови был ниже 2,2 ммоль/л у 65,5% больных, а уровень выше 2,8 ммоль/л выявлен у 15,9% больных соответственно. Выявлено повышение активности кислых фосфатаз (ЩФ), паратгормона (ПТГ) - маркеров резорбции кости и снижение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), кальцитонина (СТ) - маркеров костеобразования. Результаты компьютерной томографии (КТ) и рентгенденситометрии показали, что у 40,0% больных были признаки I степени, у 26,7% - II степени и у 33,3% - III степени остеопороза (ОП).

В исследование были включены 235 пациентов с распространенным раком предстательной железы (РПЖ). Проведено сравнительное изучение эффективности методов лечения, основанных на сочетании биосинтеза андрогенсупрессии (аналоги ЛГРГ) и предотвращения связывания андрогенов (антиандрогенов) с их рецепторами в ткани предстательной железы - гормонами. «максимальная андрогенная блокада» (МАБ). Определенный путь выбора оптимального режима гормонотерапии в зависимости от прогностических факторов привел к улучшению результатов лечения и качества жизни больных распространенным раком предстательной железы.

В задачу данного исследования входило изучение изменений клинико-лабораторных показателей при пролонгированных гипербилирубинемиях, возникающих в TORCH при инфекциях. В неонатологическом отделении РЦГМЦ обследовано 86 пациентов в возрасте от 1 до 2 месяцев. Во всех случаях гипербилирубинемия продолжалась более 14 дней. Результаты нашего исследования показали, что у больных определялись выраженные нарушения биохимических показателей: гипербилирубинемия, гипопротеинемия, гипомагниемия, гипогликемия, повышение С-реактивного белка, повышение печеночных проб. Таким образом, инфекционный фактор при длительной гипербилирубинемии в неонатальном периоде у детей может вызывать в случаях

При развитии железодефицитной анемии у женщин с внутриутробным периодом отмечается дисбаланс в системе окисления глутатиона - глутатионпероксидазной структуры, сопровождающийся повышением активности глутатионредуктазы и глутатиона. Выявлены закономерности между снижением глутатионпероксидазы со снижением SH-групп плазмы и увеличением деградации белков (карбонильных соединений)

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности Омакора и α-липоевой кислоты на биохимические показатели у больных абдоминальным ожирением с проявлениями метаболического синдрома. 105 больных, которые были разделены на 3 группы: находились под нашим наблюдением; 1-я группа (30 больных) получала традиционную терапию, 2-я группа (37 больных) — традиционная терапия + Омакор, 3-я группа (37 больных) — традиционная терапия + Омакор и Берлитион. Результаты исследования показали высокую эффективность в улучшении углеводного и липидного обмена комбинации Омакора и α-липоевой кислоты.