68 Проблемы биологии и медицины, 2016, №4 (91)
УДК: 616.89-008
ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ,
УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА В РАЗВИТИИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ
У.У. ОЧИЛОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, Самарканд
ОИВ-ИНФЕКЦИЯЛИ ПСИХОФАОЛ МОДДА ИСТЕЪМОЛ ҚИЛУВЧИ БЕМОЛЛАРДА РУҲИЙ
БУЗИЛИШЛАР РИВОЖЛАНИШИДА ШАХСИЯТНИНГ ЎЗИГА ХОС ХУСУСИЯТЛАРИ
У.У. ОЧИЛОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
PERSONALITY CHARACTERISTICS IN HIV-INFECTED PATIENTS WITH DRUG USERS IN
THE DEVELOPMENT OF MENTAL DISORDERS
U.U. OCHILOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
ОИВ-инфекцияли психофаол модда истеъмол қилувчи беморлардаги руҳий бузилишларнинг
шаклланишида, асосан шахсиятнинг ўзига хос хусусиятларини ўрганишга қаратилган. Текширувлар
шуни кўрсатдики ОИВ-инфекцияли психофаол модда истеъмол қилувчи беморларда руҳий
бузилишларнинг шаклланишида асосий омиллардан бири бу шахсдаги индивидуал сифатларига
қаратилган.
Калит сўзлар:
ОИВ-инфекция, психофаол модда, рухий бузилишлар, шахс.
In the formation of mental disorders in HIV-infected patients using psychoactive substances
(surfactants), undertaken to study the personal characteristics that influence the emergence and course of
mental disorders. Studies show that the main factors in the formation of mental disorders in HIV-infected
patients who use SAS is the individual personality.
Key words
: HIV infection, a psychoactive drug, mental disorders, personality.
Введение.
Проблема наркоманий является
одной из наиболее актуальных как для здраво-
охранения, так и для общества в целом [1,4]. Это
обусловлено тяжелыми медицинскими и социаль-
ными последствиями злоупотребления психоак-
тивными веществами (ПАВ), среди которых на
первом месте находятся характерные изменения
личности [2]. Как известно, наркомания является
группой высокого риска развития гепатитов,
ВИЧ-инфекции и СПИДа [3].
Материалы и методы исследования.
Было
обследовано 280 ВИЧ-инфицированных больных,
употребляющих ПАВ, состоящих на учете в цен-
тре по борьбе со СПИДом и проходивших лече-
ние в областном наркологическом диспансере го-
рода Самарканда (1 группа) и 120 больных упо-
требляющие ПАВ без ВИЧ-инфекции (2 группа).
Возраст больных варьировал от 19 до 70 лет.
Применялись анамнестические и клинико-
психологические методы исследования. Учитывая
наличие аффективной патологии у ВИЧ-
инфицированных больных, употребляющих ПАВ,
было предпринято исследование индивидуальных
качеств личности. Для определения
преморбид-
ных личностных особенностей
была
использована
классификация
А.Е. Личко.
Типологическая
группировка преморбидных личностных особен-
ностей проводилась в соответствии с установив-
шимися принципами клинического подхода.
Результаты и обсуждение.
Среди больных
обеих групп в распределении по типам личности
отмечалась частая встречаемость неустойчивых
личностей, что свойственно употребляющим ПАВ
лицам. Во многих случаях в преморбидном пери-
оде у пациентов наблюдалось девиантное поведе-
ние: систематическое
отклонение от учебы, агрес-
сивные реакции, раннее начало курения и упо-
требления алкоголя. Такое поведение было в оди-
наковой мере присуще больным обеих групп
(диаграмма 1).
Следует отметить, что статистически досто-
верно в основной группе встречаются лица с
психастеническими чертами характера, которых
больше в основной группе (соответственно 34,3%
и 11,8%, Р<0,001). Им было свойственно нереши-
тельность, неуверенность, тревожно-мнительное
настроение, повышенная застенчивость, постоян-
ные сомнения в правильности сделанного, с не-
приятным порой мучительным ощущением соб-
ственной неполноценности. Именно больным с
чертами личности психастенического типа было
свойственно глубоко переживать сообщение диа-
гноза ВИЧ. Мысленно в своих размышлениях они
видели, как их осуждают, избегают, в реальной
действительности они всячески уклонялись от
посещения специалистов, испытывали тоску и
обвиняли себя в неправильном поведении в про-
шлом, они не искали помощи в кругу семьи,
близких, замыкались в себе, что и служило поч-
вой для формирования стойких аффективных рас-
стройств. Распределение больных по встречаемо-
сти других типов личности не выявило статисти-
У.У. Очилов
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2016, №
4 (91) 69
чески значимой разницы.
Основным пусковым
механизмом в развитии психических расстройств
у больных ВИЧ, употребляющих ПАВ, является
реакция больного в момент принятия заболевания
ВИЧ/СПИД. Уже закрепленная привычка избе-
гать ответственности, например, употребление
ПАВ, приводит к неспособности принять диагноз
и оценить необходимость и правильность даль-
нейших действий. Постоянные мысли о наличии
неизлечимого заболевания, продолжительная
стрессовая ситуация является основным фактором
для развития и прогрессирования психических
нарушений, что может привести к значительным
медико
-
социальным последствиям. Основным
фактором, способствующим развитию психиче-
ских расстройств у больных контрольной группы
являются личностные особенности больных, раз-
витие у них вследствие употребления ПАВ нетер-
пимости, эксплозивности с вспышками агрессии и
аутоагрессии, раздражительности и вегетативных
расстройств. У значительно меньшего числа
больных основной группы личностные черты
также способствуют развитию психических рас-
стройств, что очевидно связано с переоценкой
жизненных ценностей, межличностных отноше-
ний после установления ВИЧ. Можно предполо-
жить, что ВИЧ и связанные с ним изменения в
жизни, себе, окружающем способствует «смягче-
нию» личностного реагирования, переориентации
на внутренние переживания и установки.
Заключение.
Таким образом, основными
факторами формирования психических наруше-
ний у зависимых от ПАВ больных с ВИЧ
-
инфекцией является попадание больных в ВИЧ
-
инфицированную группу и индивидуальные лич-
ностные качества, признания у себя факта неизле-
чимой болезни. Типологические личностные чер-
ты, влияя на формирование зависимости от ПАВ,
оказывали незначительную роль в развитии пси-
хических расстройств при ВИЧ
-
инфицировании.
Исключением является психастенические лич-
ностные черты, которые значимо преобладали в
основной группе и очевидно чаще способствовали
развитию психопатологической симптоматики.
Диаграмма 1.
Распределение больных по типам личности
.
Также чаще психические расстройства раз-
вивались у пациентов, у которых в анамнезе не-
однократно встречались значимые стрессовые
события. Наличие неизлечимого заболевания,
продолжительная стрессовая ситуация, неадек-
ватно реагирование на стресс в анамнезе
являют-
ся основным фактором для развития и прогресси-
рования психических нарушений.
Литература:
1. Бахтеева Т. Д. Личностные особенности у
больных невротическими расстройствами жен-
щин //Український вісник психоневрології. –
2005.
–
№. 13, вип. 4. –
С. 69
-74.
2. Бузина Т.С. Психологические подходы к про-
филактике ВИЧ
-
инфекции при употреблении
психоактивных веществ //М.: Прометей. 2009.
3. Очилов У.У. Особенности патологического
влечения к героину у больных с психопатически-
ми чертами личности //
Журнал «Неврология». –
2009. №4(44). С. 49
-51.
4
. Смулевич А. Б. Расстройства личности //
Тра-
ектория в пространстве психической и соматиче-
ской патологии. М
:
МИА
.
–
2012.
–
с
. 336
ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ У ВИЧ
-
ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ,
УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ
ВЕЩЕСТВА В РАЗВИТИИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ
У.У.
ОЧИЛОВ
При формировании
психических рас-
стройств у ВИЧ инфицированных больных, упо-
требляющих психоактивные вещества, предпри-
нято изучить
личностные
особенности, влияю-
щие на возникновение и течение психической па-
тологии. Исследования показывают, что основ-
ными факторами формирования психических
нарушений у ВИЧ
-
инфицированных больных, упо-
требляющих ПАВ, является индивидуальные лич-
ностные качества.
Ключевые слова:
ВИЧ
-
инфекция, психоак-
тивное вещество, психические нарушения, лич-
ность.
