Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
194
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
установлен на основании жалоб, анамнеза,
объективного обследования, результатов общего
анализа крови и обнаружении яиц карликового
цепня в фекалиях больного человека.
Результаты исследования: При анализе
возрастной
структуры,
оказалось,
что
распределение
больных
обратившихся
в
отделение гильментологии и паразитологии
было следующим: в возрасте от 2 до 7 лет число
детей составило – 13,2%, от 8 до 14лет –11,3%,
от 15 до 68 лет –75,5%. Из них мужского пола
было - 26 (49%) и женского 27 (51%) больных.
Основной процент больных 26 (49%)
находился в стационаре в течении 9-10 дней, от
6- до 8 дня в стационаре находилось – 23 (43%)
больных и лишь единичные больные 4 (8%)
провели в стационаре свыше 10 дня. Все
больные жаловались на тошноту, рвоту,
слюнотечению, нарушение аппетита, белые
пятна на теле, ноющие тупые боли в животе,
головные
боли,
повышенную
нервную
возбудимость и учащённый жидкий стул с
примесью слизи.
Клиническое обследование проводили по
унифицированной схеме, позволяющей оценить
общее состояние больных с выделением
ведущих синдромов: болевого, диспепсического,
астено-невротического и аллерго-дермотоло-
гического.
Болевой синдром- болезненность при
пальпации в пилородуоденальной зоне, в мезо- и
гипогастрии выявлена у 40 (75,4% ) больных.
Диспепсический синдром - стойкая
обложенность языка у 53 (100%) больных,
метеоризм и урчание по ходу кишечника
30(56,6%), расстройства функции кишечника
чаще всего выражавшиеся в неустойчивости
стула выявлены у 45 (85% ) больных.
Аллерго - дермотологическая симптома-
тика проявляющаяся в виде сухости кожи у 19
(35,8%) , очагами депигментации у 24(45,2%),
аллергией у 3(5,6%) больных.
Астено-невротическая
симптоматика
проявлялась в виде головных болей у 32 (60,4%)
раздражительности и капризности у 13 (24,5
%)больных.
Дополнительно
были
проведены
клинические исследования крови, позволившие
выявить у больных анемию различной степени.
Так анемия I степени была выявлена у 12
(22,6%) больных, II степени – у 32 (60,4%)
больных и у 9 (17%)больных - III степень. Все
обследованные больные получили этиотропную
терапию, пребиотики, ферментные препараты,
витаминотерапию и иммунокоррекцию.
Результаты
и
обсуждение:
После
проведенного лечения у 50 (94,3%) больных
отмечалось улучшение общего состояния в виде
нормализации сна, исчезла раздражительность, у
всех больных уменьшились такие симптомы как
боли в животе, вздутие живота, исчезла тошнота,
нормализовался стул. Повторные исследования
кала после проведенной терапии - 5 (9,4%)
больных выделены яйца карликового цепня.
Таким
образом,
гименолепидоз
у
обследованных нами больных проявлялся
диспепсическим,
болевым,
астено-невроти-
ческим, аллерго-дермотологическим синдро-
мами, которые совпадают по клинической
симптоматике представленной в литературе.
К ПАТОМОРФОЗУ СЕПСИСА
Т.Ж. Эшкабылов, Б.С. Абдуллаев, Ф.М. Хамидова, Б.М. Атакулов
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель работы. Сепсис - это полиэтио-
логическое генерализированное ациклически
протекающее
инфекционное
заболевание.
Долгое время проблема сепсиса считалось
микробиологической, то есть, вся палитра
изменений
при
сепсисе
зависимой
от
особенностей
микроорганизма.
Однако,
в
настоящее время считается что, сепсис является
макробиологической
проблемой
(И.В.
Давыдовский).
Многие
клиницисты
и
патологи
отмечают, что в силу объективных причин
произошел патоморфоз сепсиса, то есть,
изменились как клинические, так и структурные
параметры
этого
заболевания
(М.С.
Абдуллаходжаева).
Материал и методы исследования.
Учитывая, актуальность данной проблемы мы
проанализировали материалы 2х случаев смерти
от септического (бактериального) эндокардита.
Умершие были в возрасте 21 и 27 лет. Оба
мужского пола. У одного из них (больной 21
лет) септический эндокардит наслоился на фоне
ревматического
эндокардита
со
сложным
комбинированным митро-аортальным пороком
сердце.
Больной
получал
длительное
противоревматическое противовоспалительное
лечение и умер от декомпенсированного порока
сердце. У второго (больной 27 лет) распознан
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
195
криптогенный
сепсис
по
типу
болезни
Черногубова и из крови высеяна смешанная
флора – синегнойные палочки и патогенные
грибы. Он умер от эмболического абсцесса
головного мозга.
Результаты.
Установлено,
что
у
умершего
от
первичного
септического
эндокардита (болезнь Черногубова) септический
очаг локализовался в митральном клапане и
носил характер небольшого полипозно –
язвенного эндокардита. В створках клапана были
обнаружены фенестры, то есть, перфорации.
Особенно выраженные изменения обнаружены в
головном мозге – два септических абсцессов в
правом и левом полушарии. У второго умершего
от
сочетанного
поражения
клапанов
ревматическим и септическим эндокардитом
обнаружено
выраженная
деформация
митрального и аортального клапанов, со
склерозом створок и петрификацией их. Анализ
истории болезней умерших показал, что
классические общие признаки септического
эндокардита (пятна Лукина – Либмана, узелки
Ослера и пятна Джейнуэя) не имели место у
больного со вторичным поражением клапанов на
фоне
ревматизма
и
они
были
манифестирующими у больного с первичным
(криптогенным) эндокардитом.
Выводы.
Таким
образом,
анализ
приведенных случаев показывает что в
настоящее время изменилась и клиническая и
морфологическая
картина
септического
эндокардита. Реже встречаются острые формы
заболевания
с
классическими
общими
генерализованными изменениями. Появились
редко встречающиеся мозговые осложнения по
типу абсцессов. Чаще стал наблюдаться сепсис
обусловленный микстинфекцией.
СОСТОЯНИЕ ЗАЩИТНОГО БАРЬЕРА СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
ПРИ СОЧЕТАНИИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ С ГЕПАТИТОМ
Э.Ф. Эрназаров, В.Ж. Тохиров
Ташкентская медицинская академия
Цель исследование защитного барьера
слизистой
желудка
и
кишечника
при
сальмонеллезной
инфекции
на
фоне
хронического гелиотринового гепатита.
Материал и методы исследования. В
работе использовано 120 белых беспородных
крыс-самцов
массой
100-120
г.
Для
воспроизведения
модели
сальмонеллезной
инфекции
животным
внутрижелудочно
однократно вводили штамм S.typhimurium из
расчета 1 млрд. микробных тел на 100 гр. массы.
Хронический
токсический
гепатит
(ХТГ)
воспроизводили по методике Н. Х. Абдуллаева и
соавт. [1999]. В слизистой желудка и тонкого
кишечника определяли содержание сиаловых
кислот определяли по методу Л. И. Линевика
[2006], гексоз и гексозаминов - по методу А.
Готтшалка [2003].
Результаты исследования. Исследова-ния
показали, что на 4-е, 7-е и 10-е сутки
содержание гексозаминов и гексоз в слизистой
желудка и кишечника достоверно снижалось
соответственно на 30,8; 45,1; 43,4; и 20,3; 61,4;
57,8%. Наиболее отчетливо снижение этого
показателя регистрировалось на 7-е сутки
эксперимента – соответственно 1,8 и 2,6 раза по
сравнению с контролем. Содержание гексоз в
слизистой как желудка, так и кишечника также
уменьшалось. Содержание сиаловых кислот в
слизистой желудка и кишечника увеличивалось
во все сроки исследования, но наиболее
выраженное – в 1,9 и 1,8 раза - на 7 сутки
эксперимента.
При
хроническом
гелиотриновом
гепатите в слизистой желудка и кишечника
содержание гексозаминов и гексоз ниже, чем в
контроле соответственно на 40,5 и 44,3%, при
этом наиболее выраженное снижение уровня
гексоз происходит на 90-й день развития
хронического гелиотринового гепатита.
Наиболее
выраженное
увеличение
сиаловых кислот как в желудке, так и в
кишечнике
приходится
на
90-е
сутки
экспериментального хронического гепатита.
Максимальный уровень фукозы в слизистой
желудка и кишечника регистрируется на 90-е и
120-е сутки эксперимента.
При присоединении к хроническому
гепатиту острого сальмонеллеза содержание
гексозаминов и гексоз в слизистой кишечника на
7-е и 10-е сутки эксперимента по сравнению с
контролем снижалось в 3,65; 7,79 и 1,74; 2,28
раза. Такой же характер изменений уровня
гексозаминов и гексоз наблюдался и в слизистой
желудка. Содержание сиаловых кислот в
слизистой желудка и кишечника на 7-е сутки
эксперимента
при
сочетании
острого
сальмонеллеза и хронического гепатита было в
5,13 и 2,02 раза выше, чем у животных
контрольной группы. Наиболее значительное
повышение содержания фукозы, соответственно
в 1,59 и 3,32 раза, наблюдалось на 10-е сутки.
