Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
199
ривожланиши ВГС нинг асосий асоратидир.
Ўткир вирусли гепатитларни барча турларида
хомилага ва хомиладорларга нисбатан шифокор
йўриқлари керак бўлади. Хомиладорликни
биринчи уч ойлигида вирусли гепатитлар енгил
ёки ўртача оғирликда кечса, аёл хомиладорликни
бемалол давом эттириши (агар у хохласа) тавсия
этилади. Бундай холларда болада тўғма
аномияларнинг бўлиш хавфи соғлом онадан
туғилган болаларникидан ортиқ бўлмайди.
Айрим аёлллар хомиладорликни 12 хафтасида
ахволини яхшилигини, сариқликни камай-
ганлигини рўкач қилиб, хомилани олиб
ташлашни талаб қиладилар. Аммо даволаш
туганланмаган бўлса , цитолитик синдром давом
этаётган (яъни Алт, Аст кўрсаткичи юқори)
бўлса хомиладорликни узмаслик керак. Агар
аборт
қилиш
зарур
бўлса,
уни
хомиладорликнинг иккинчи уч ойлигида (19-21
хафтасида) фақат вирусли гепатитдан соғайган
аёлда ўтказилиши мумкин. ВГ га чалинган
аёлларда
хомиладорликнинг
иккинчи
уч
ойлигида аборт, хаётий кўрсатмалар бўлмаса
одатда қилинмайди. ВГ реконваленценти,
шунингдек НBsAg ташиб юрувчи хомиладор
аёллар доимо гинеколог ва юқумли касалликлар
шифокори назоратида бўлишлари ва бу ташувчи
аёлларда мунтазам равишда жигар фаолиятини
акс эттирувчи клиник ва биохимик текширувлар
ўтказилиши керак бўлади. Туғруққа икки хафта
қолганда бундай аёллар махсус туғруқхонага
ётқизилиши хамда акушер ва инфекционист
назоратида бўлишлари шарт.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСИ НУТРИЛОН
ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
М.К. Ярмухамедова, К. Джураева
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность: Острые кишечные инфек-
ции до настоящего времени занимают ведущее
место в инфекционной патологии детского
возраста, уступая по заболеваемости только
гриппу и острым респираторным инфекциям. По
данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются
до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около
5 млн детей ежегодно умирают от кишечных
инфекций и их осложнений.
Цель
исследования:
Определить
эффективность применения смеси Нутрилон у
больных с кишечной инфекцией.
Материалы исследования: Под нашим
наблюдением находилось 44 ребёнка в возрасте
от 3 месяцев до 2 лет, при этом 59% составили
дети до 1 года. Среди обследованных больных
преобладали мальчики (57,6%), над количеством
девочек (43,4%). Из анамнеза места жительства в
основном преобладали дети из разных районов
области (77%), чем городские (23%). Этиоло-
гический диагноз ОКИ у больных был
установлен
на
основании
результатов
традиционного бактериологического исследо-
вания. Из них с диагнозом острая инвазивная
диарея не установленной этиологии было 12
детей, секреторная диарея не установленной
этиологии 14 детей, у 5 установлен диагноз
шигеллёз, сальмонеллёз (желудочнокишечная
форма) выявлен у 6 детей, а у 7 обнаружена
условнопатогенная флора. Анализ анамнести-
ческих данных нами обследуемых больных
показал, что большинство детей (67%) до 1 года
находились на искусственном и смешанном
вскармливании.
На
основании
клинико-
лабораторных показателей у 12 больных
отмечалась лёгкая форма заболевания, у 28
среднетяжёлая форма и 7 перенесли тяжёлую
форму кишечной инфекции. Все больные
обращались к врачу на 2-3 день от начала
заболевания. У большей части детей (73,6%)
имело место поражение верхних отделов
кишечника (гастроэнтерит, энтерит), реже
отмечались энтероколит (16,4%) и гастро-
энтероколит (10%). Преобладающими клини-
ческими симптомами были диарея (92%), боли в
животе (54%), урчание (92%), рвота (85%),
снижение аппетита почти у всех детей. С первых
дней обращения в комплексной терапии диарей
наряду с этиотропным и патогенетическим
лечением, больным с лёгкой и среднетяжёлой
формами заболевания применялась дието-
терапия с низким держанием лактозы (
Нутрилон
низколактозный,
Нутрилон
«Комфорт»), а больным с тяжёлой формой в
первые дни Нутрилон пепти, в последующем
переводили на Нутрилон «Комфорт». В
результате проведённого наблюдения выявлено,
что все смеси дети хорошо переносили. Уже на
2-3
день применения заметно снизились
симптомы интоксикации, прекратилась рвота,
уменьшилось вздутие, на 5-7 день улучшился
характер стула с уменьшением частоты, на 9-10
день купировались патологические симптомы. В
анализах крови и кала через 3-4 недели
отмечалась положительная динамика.
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
200
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
Вывод: Таким образом, результаты
проведенного исследования показали, что
использование смеси Нутрилон низколактозный,
Нутрилон комфорт, Нутрилон пепти с первых
дней заболевания способствовал более быстрому
купированию
основных
проявлений
заболевания. А это позволяет нам рекомендовать
применение смеси Нутрилон низколактозный,
Нутрилон комфорт, Нутрилон пепти детям,
страдающим острой кишечной инфекцией с
первых дней заболевания в комплексной
терапии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РИККЕТСИОЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ ПО САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.А. Ярмухамедова, Н.Т. Раббимова
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность темы: инфекционные болез-
ни, возбудители которых циркулируют в
природе,
остаются
сложной
проблемой,
несмотря на все усилия по борьбе с ними.
Нарастающая в последние десятилетия тенден-
ция сосредоточения очагов природных инфек-
ций на территориях, освоенных или осваивае-
мых человеком, заставляет искать закономер-
ности
их
формирования
и
устойчивого
функционирования. Риккетсии относятся к
возбудителям «новых» и «возвращающихся»
инфекций. Отмечается активизация природных
очагов эндемических риккетсиозов в разных
странах мира, причины которой требуют
всестороннего изучения. В полной мере данная
проблема актуальна и в Республике Узбекистан
с её огромным ландшафтным разнообразием,
активным хозяйственным освоением необжитых
территорий, сопровождающимся значительным
притоком населения в эти районы, обводнением
засушливых областей и другими процессами
антропогенного влияния на экосистему. На
территории Узбекистана ежегодно в период
активности
кровососущих
членистоногих
регистрируется более 2-х миллионов больных
остролихорадочными заболеваниями.
Целью нашего исследования явилось
изучение
риккетсиозной
инфекции
по
Самаркандской области.
Материалы и методы исследования: Нами
обследованы 837 больных в возрасте от 5-ти до
62
лет, поступивших в Самаркандскую
городскую
клиническую
инфекционную
больницу № 1, а также в инфекционные
стационары
Тайлакского,
Булунгурского,
Джамбайского
и
Ургутского
районов
с
направительными диагнозами ОРВИ (острая
респираторная вирусная инфекция), лихорадка
неизвестной
этиологии,
брюшной
тиф,
бруцеллез и т.д.). Серологическое подтвержде-
ние диагноза на риккетсиозную инфекцию, с
использованием метода ИФА было зарегистри-
ровано у 82 больных, что составило 9,7% от
числа обследованных больных. В том числе
специфические иммуноглобулины класса М к
возбудителю коксиеллеза были обнаружены у 38
больных (4,5%), к возбудителю лихорадки
Цуцугамуши были обнаружены у 12 пациентов
(1,4%). Микст – формы были отмечены у 32
больных, что составило 3,8% от общего числа
обследованных больных. Из них лихорадка
цуцугамуши+коксиеллез – у 11(1,3%) больных,
лихорадка цуцугамуши + клещевой сыпной тиф
– у 11(1,3%) больных и коксиеллез + клещевой
сыпной тиф – 10 больных, что составило 1,2%.
Результаты:
Среди
больных,
с
подтвержденными
результатами
на
риккетсиозную инфекцию, лиц мужского пола
оказалось гораздо больше 63 (76,8%) чем
женского – 19 (23,2%). Риккетсиозная инфекция
регистрируется в разных возрастных группах,
однако наиболее часто болели лица в возрасте от
15 до 30 лет – 38 (46,3%) больных и дети до 15
лет – 24 (29,3%). При анализе больных в
зависимости от места жительства, обращает на
себя внимание то, что в основном болели
сельские жители (71 – 86,6%), городских
жителей было всего 11 (13,4%). Риккетсиозные
инфекции были зарегистрированы в 9 районах
Самаркандской области и в 2х районах
Джизакской области.
Анализ заболевших показывает преиму-
щественное поражение лиц занимающихся
частным животноводческим хозяйством (46,5%).
Однако необходимо отметить и достаточно
высокий процент больных школьников 24
(29,2%), что возможно связано с тем, что дети
школьного
возраста
часто
привлекаются
родителями для ухода и выпаса скота. При сборе
анамнеза
большое
значение
придавалось
выяснению
факторов
риска
заражения
клещевыми риккетсиозами, включающие в себя:
описание места проживания заболевшего,
контакт с животными, грызунами и насекомыми
за последние 6 недель. В результате чего
выяснилось, что все заболевшие проживали в
частных домах, имели подсобные хозяйства и
строения (сараи, подвалы, хлев и т.д.), где
видели грызунов, имели ежедневные контакты с
крупным и мелким рогатым скотом (за
