ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
3 (66) 2011
72
Иноятова
Ф
.
Х
.,
Байкулов
А
.
К
.
ДИНАМИКА
ЗАЖИВЛЕНИЯ
РАН
У
КРЫС
НА
МОДЕЛИ
ТЕРМИЧЕСКОГО
ОЖОГА
С
КОРРЕКЦИЕЙ
ПРОИЗВОДНЫМИ
ХИТОЗАНА
Ташкентская
медицинская
академия
Ожоги
имеют
многовековую
историю
,
однако
методы
,
средства
и
тактика
лечения
обожжен
-
ных
меняются
по
мере
углубления
знаний
в
области
ожоговой
патологии
и
достижений
совре
-
менной
медицины
.
Актуальность
проблемы
ожоговой
травмы
определяется
частотой
ее
получе
-
ния
в
быту
и
на
производстве
,
в
условиях
участившихся
военных
конфликтов
,
террористиче
-
ских
актов
,
техногенных
катастроф
и
стихийных
бедствий
(
Сахно
И
.
И
., 2006;
Кириллов
М
.
М
.,
2007; Boswisk J.A., Pandya N.J., 2006; Wainwright D., 2006) [1].
По
данным
ВОЗ
и
публикациям
многих
авторов
,
ожоги
занимают
2 – 8
место
среди
прочих
травм
,
достигая
в
России
380,
а
в
США
и
Японии
290 – 300
случаев
на
100000
населения
,
что
и
определяет
социальную
и
меди
-
цинскую
значимость
проблемы
(
Сахно
И
.
И
., 2006; Heimbach D., 2007; Johnson R.M., 2008).
При
острой
ожоговой
патологии
сохраняются
длительные
сроки
госпитализации
значитель
-
ное
число
инфекционных
и
других
осложнений
,
и
высокая
летальность
(32-82%)
среди
тяжело
обожженных
и
лиц
пожилого
и
старческого
возраста
(
Муразян
Р
.
И
., 1989;
Сологуб
В
.
К
.
с
соавт
.,
1995; Myers S.R., 2007).
Все
это
диктует
необходимость
дальнейшего
совершенствования
лечеб
-
ных
технологий
для
улучшения
клинических
результатов
у
данной
категории
больных
[2].
Проведенные
в
последние
годы
исследования
показали
,
что
после
получения
ожоговой
травмы
рано
развиваются
нарушения
процессов
тканевого
дыхания
,
энергообразования
,
обмена
белков
,
углеводов
,
липидов
,
нуклеиновых
кислот
,
минеральных
веществ
и
других
биологически
активных
соединений
(
Булавин
О
.
Н
., 2001;
Козлов
С
.
А
.,2001;
Болдина
И
.
Г
.,
Миловский
В
.
Г
., 2004;
Сторо
-
жук
П
.
Г
., 2006;
Гузеев
В
.
А
., 2007; Marchi-Lipski F., 2008) [4].
Из
существующего
в
настоящее
время
широкого
ассортимента
полимерных
покрытий
на
раны
и
ожоги
,
рассасывающиеся
покрытия
в
наибольшей
степени
отвечают
всем
медико
-
биологическим
требованиям
,
могут
быть
полезны
как
на
ранних
стадиях
лечения
ран
и
ожо
-
гов
,
так
и
на
более
поздних
стадиях
.
Следовательно
,
разработка
рассасывающихся
прилипаю
-
щих
полимерных
покрытий
с
различными
сроками
биодеструкции
является
в
настоящее
время
актуальным
направлением
создания
эффективных
аппликаций
на
раны
и
ожоги
[6].
Природный
полисахарид
хитозан
обладает
широким
спектром
действия
.
Его
производные
регулируют
пролиферацию
фибробластов
и
стимулируют
нормальную
регенерацию
кожи
.
Болеутоляющее
и
антимикробное
действие
обусловлены
уникальной
способностью
хитозана
неспецифически
взаимодействовать
с
болевыми
рецепторами
и
клеточной
стенкой
микроорга
-
низмов
.
Одной
из
причин
эффективного
влияния
хитозана
на
заживление
ран
является
стиму
-
лирующее
воздействие
на
иммунную
систему
,
т
.
к
.
его
можно
рассматривать
как
аналог
липо
-
полисахаридов
клеточных
стенок
микроорганизмов
,
выполняющих
роль
активаторов
макро
-
фагов
[5].
Существенной
проблемой
послеожоговых
участков
являются
рубцы
,
образующиеся
в
местах
регенерации
кожи
[3].
Использование
хитина
и
его
производных
позволяет
значи
-
тельно
снизить
гиперразрастание
грануляционной
ткани
.
Известно
,
что
производные
хитина
имеют
структурные
характеристики
подобные
глюкозаминам
кожи
и
могут
служить
подлож
-
кой
для
роста
кератиноцитов
и
фибробластов
.
Целью
настоящего
исследования
явилось
улучшение
результатов
лечения
больных
с
ожого
-
вой
травмой
производными
хитозана
.
Для
достижения
указанной
цели
поставлена
задача
:
Установить
эффект
влияния
производных
хитозана
на
процессы
репаративной
регенерации
ожоговых
ран
.
Эффективность
лечения
производными
хитозана
оценивали
по
изучению
скорости
эпители
-
зации
.
Материалы
и
методы
.
В
качестве
опытных
животных
использовали
белых
беспородных
крыс
с
массой
тела
140-160
г
,
в
соответствии
с
требованиями
Хельсинской
декларации
по
гу
-
манному
обращению
с
животными
,
ожоги
наносились
под
легким
эфирным
наркозом
.
Моде
-
лирование
ожоговой
раны
производили
с
погружением
в
кипящую
воду
заранее
депелирован
-
ной
нижней
поверхности
спины
.
Время
экспозиции
составило
10
секунд
.
При
указанном
ре
-
жиме
достигалось
повреждение
всех
слоев
кожи
,
что
соответствует
ожогу
III
степени
.
Про
-
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
3 (66) 2011
73
цент
ожоговой
поверхности
рассчитывали
как
отношение
площади
поверхности
тела
живот
-
ного
,
что
соответствовало
18 – 20 %.
После
ожога
спустя
два
часа
проводилось
местное
лече
-
ние
.
Через
1-
час
после
ожога
наносили
на
раны
препараты
:
Хитозана
(
хитозан
+2%
уксус
ки
-
слота
+
глутаровый
альдегид
+
фурацилин
1-
опытная
группа
;
хитозан
+2%
уксус
кислота
+
глу
-
таровый
альдегид
2-
опытная
группа
),
Левомиколь
(3-
опытная
группа
),
физиологический
рас
-
твор
(4-
контрольная
группа
).
Количество
аппликаций
препаратами
производился
однократно
во
весь
срок
эксперимента
(
дозировкой
мг
/
кг
).
Для
определения
площади
ожоговой
раны
стерилизованную
в
растворе
антисептика
поли
-
этиленовую
пленку
накладывали
на
ожоговую
рану
и
переносили
на
нее
контуры
каждого
де
-
фекта
.
Затем
полученное
изображение
раны
накладывали
на
лист
миллиметровой
бумаги
,
по
-
сле
чего
подсчитывали
количество
квадратных
сантиметров
и
миллиметров
,
заключенных
внутри
границ
контура
.
Повторные
измерения
площади
раны
проводили
через
каждые
пять
дней
.
Скорость
эпителизации
ожогового
дефекта
(V)
определяли
по
формуле
предложенной
Л
.
Н
.
Поповой
(1942):
V = ,
где
S
–
начальная
площадь
раны
до
лечения
,
S
n
–
площадь
при
последую
-
щем
измерении
,
t
–
количество
дней
между
измерениями
.
Следует
отметить
,
что
,
динамика
сокращения
раневой
поверхности
после
термического
ожога
в
первой
группе
на
3
и
7
сутки
более
выражено
,
на
10-
сутки
понижено
.
Во
второй
груп
-
пе
на
3
сутки
сокращения
ран
,
фронтально
не
заметно
,
на
7-
сутки
очень
быстрое
по
сравне
-
нию
с
остальными
группами
,
а
на
10-
сутки
сниженное
.
В
третьей
группе
на
3
сутки
сокраще
-
ния
ран
также
незаметно
,
на
7
и
10-
сутки
белее
выражено
.
В
четвертой
группе
сокращения
ран
на
3-
сутки
не
выявляется
,
на
7-
сутки
мизерная
динамика
,
на
10-
сутки
немного
выражено
(
табл
. 1,2).
Использованная
литература
1. Williams B.G., Blattner F.R., 1980. Bacteriophage
λ
vector for DNA cloning. In: Genetic engineering
(Setlow J.K. and Hollaender A., ads.), Plenum Press, New York. vol. 2,
Р
. 201.
2.
Спиридонова
Т
.
Г
.
Патогенетические
аспекты
лечения
ожоговых
ран
//
Российский
медицинский
жур
-
нал
. 2002. -
Т
. 10.
№
8-9. –
С
. 395 -399.
3.
И
.
Н
.
Большаков
,
Н
.
С
.
Горбунов
.
Раневые
покрытия
на
основе
коллахита
.
Иммунология
. 2010.
С
.71-
75.
4.
Рашидова
С
.
Ш
.,
Милушева
Р
.
Ю
.
Хитин
и
хитозан
Bombix Mori:
синтез
,
свойства
и
применение
. –
Ташкент
:
ФАН
, 2009. – 246
с
.
5.
О
.
И
.,
Богословская
О
.
А
.,
Глущенко
Н
.
Н
.
Изучение
ранозаживляющих
свойств
льняного
и
кедрового
масла
.
Орехова
//
Международная
научно
-
практическая
конференция
"
Фармацевтическое
дело
-
прошлое
,
настоящее
и
будущее
":
Тезисы
докладов
. –
Москва
. 2002. –
С
. 218-219.
6.
Вильдяева
М
.
В
.
Обоснование
применения
мексиданта
в
комплексном
лечении
больных
с
термиче
-
ской
травмой
.
Автореферат
на
соискание
учёной
степени
кандидата
медицинских
наук
.
Саранск
.
2009. -
С
.18
t
S
S
n
−
Таблица
№
2.
Скорость
заживления
раневой
поверхности
после
термического
ожога
Группа
Сутки
3 7 10
1 0,883
4,834
1,918
2 0,471
4,322
3,406
3 0,590
3,138
3,745
4 0,337
1,048
1,733
Таблица
№
1.
Динамика
сокращения
раневой
поверхности
после
термического
ожога
Группа
Сутки
динамика
сокраще
-
ния
%
1 3 7 10
1 14,078
см
2
13,833
см
2
11,600
см
2
11,300
см
2
19,733
2 13,256
см
2
13,134
см
2
11,100
см
2
10,900
см
2
17,780
3 12,922
см
2
12,777
см
2
11,703
см
2
10,400
см
2
19,517
4 12,329
см
2
12,246
см
2
11,808
см
2
10,700
см
2
13,213
