29
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
4 (67) 2011
Закирова
Ф
.
И
.,
Юнусова
Г
.
Ф
.,
Жумаев
И
.
Ж
.,
Аскарова
Ф
.
К
.
ТЕЧЕНИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ
И
ИСХОД
РОДОВ
У
ЖЕНЩИН
ПЕРЕНЕСШИХ
ОРВИ
Самаркандский
государственный
медицинский
институт
У
беременных
женщин
ОРВИ
занимают
первое
место
в
экстрагенитальной
патологии
и
со
-
ставляют
более
2/3
от
общей
заболеваемости
острыми
инфекциями
(
Кытько
О
.
В
.
Афиногенова
В
.
П
. 2009
г
.).
У
женщин
,
перенесших
ОРВИ
во
время
беременности
,
наблюдается
большая
частота
недонашивания
,
развитие
врожденных
анома
-
лий
у
плода
и
повышенный
процент
смертности
детей
.
Частота
преждевременных
родов
состав
-
ляет
16,5% (
Шехтман
М
.
М
. 2005
г
.).
Высокая
температура
тела
(39 °C
и
выше
)
часто
оказы
-
вается
причиной
прерывания
бере
-
менности
и
преждевременных
родов
(Griffiths
Р
. D. et al., 2000
г
.; Mullooly J. P. et al., 2009
г
.).
Грипп
в
тяжелой
форме
в
I
и
II
триместрах
является
показанием
к
прерыванию
,
так
как
обла
-
дает
тератогенным
влиянием
на
плод
. (
Кытько
О
.
В
.
Афиногенова
В
.
П
. 2010
г
).
Цель
исследования
:
Своевременная
профилактика
и
лечение
беременных
женщин
с
ОРВИ
для
снижения
перинатальных
осложнений
.
Изучить
особенности
течения
беременности
у
жен
-
щин
с
ОРВИ
.
Изучить
акушерские
и
перинатальные
исходы
беременности
и
родов
у
женщин
с
ОРВИ
.
Сравнительный
анализ
полученных
данных
.
Материал
и
методы
исследования
.
Нами
обследовано
169
бере
-
менных
в
период
с
2009
г
.
по
2011
г
.
которые
поступили
в
Родильный
комплекс
клиники
СамМИ
.
С
целью
объективной
оценки
результатов
наших
исследований
все
беременные
были
разделены
на
2
группы
:
Из
них
118
беременных
(I
группа
)
до
и
151
беременных
(II
группа
) —
после
применения
нашей
мето
-
дики
терапии
.
Проведены
клинико
-
лабораторные
и
инструментальные
методы
обследования
для
установления
и
подтверждения
диагноза
ОРВИ
и
осложнений
беременности
.
Проведен
сравнительный
анализ
полученных
данных
для
разработки
практических
рекомендаций
по
ведению
беременных
с
ОРВИ
.
Результаты
исследования
и
их
обсуждение
.
В
I
группе
беременность
закончилась
само
-
произвольным
выкидышем
в
сроке
до
22
недель
в
6%
случаев
,
из
них
в
71,5% —
выкидыш
про
-
изошел
на
фоне
заболевания
ОРВИ
в
I
триме
-
стре
.
Врожденная
патология
развития
плода
выяв
-
лена
у
8 (6,78%)
женщин
,
которая
потребовала
прерывания
беременности
по
медицин
-
ским
показаниям
.
Замершая
беременность
зафик
-
сированная
по
данным
УЗИ
и
подтвержден
-
ная
гистологическим
методом
зарегистрирована
в
6,78%
случаев
—
у
8
женщин
,
из
них
у
50%
женщин
заболевших
ОРВИ
в
I
триместре
.
Роды
через
естественные
родовые
пути
про
-
изошли
у
97 (82,2%)
женщин
.
У
28,81%
были
преждевременные
роды
, 71,19%-
роды
в
срок
.
У
62
(52,54%)
беременных
с
заболеванием
ОРВИ
роды
были
физиологичными
.
0
50
100
150
7
8
6
97
6
6
5
134
Основная группа
Контрольная группа
30
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
4 (67) 2011
Во
II
группе
беременность
закончилась
само
-
произвольным
выкидышем
в
сроке
до
22
не
-
дель
в
4%
случаев
— 6
женщин
,
из
них
83,33%
бере
-
менных
женщин
заболели
ОРВИ
в
I
три
-
местре
.
Внутриутробная
аномалия
развития
плода
была
выявлена
у
6 (3,98%)
беременных
,
кото
-
рая
потребовала
прерывания
беременности
.
Замершая
беременность
зарегистрирована
у
5 (3,31%)
женщин
,
из
них
20%
у
женщин
переболевших
ОРВИ
в
I
триместре
.
Роды
через
есте
-
ственные
родовые
пути
прои
-
зошли
у
133 (88,1%)
беременных
.
Из
них
19,2%
составили
преж
-
девременные
роды
, 80,8%-
роды
в
срок
.
Анализ
результатов
проведенных
исследований
показал
что
при
своевременном
выявлении
и
начатом
лечении
ОРВИ
у
наблюдавшихся
беременных
количество
самопроизвольных
выки
-
дышей
снизилось
на
2%;
число
замерших
беременностей
сни
-
зилось
на
3,5%;
появление
внут
-
риутробной
патология
развития
плода
,
приводящее
к
пре
-
рыванию
беременности
,
снизилось
на
2,8%.
Выводы
:
1.
Наиболее
характерными
гестационными
осложнениями
после
ОРВИ
являются
:
увеличе
-
ние
частоты
формирования
ФПН
более
чем
в
два
раза
,
особенно
субкомпенсированной
и
де
-
компенсированной
ее
форм
,
в
достоверно
более
ранние
сроки
;
увеличение
заболеваемости
новорожденных
-
клинических
проявлений
инфекций
перинатального
периода
и
гипоксиче
-
ского
поражения
ЦНС
более
чем
в
2
раза
.
2.
Показатели
эффективности
проведенной
терапии
:
уровень
ФПН
снизился
;
предотвраще
-
но
раннее
начало
и
развитие
тяжелых
форм
гестоза
;
возросло
количество
здоровых
новорож
-
денных
.
Использованная
литература
:
1.
Кытько
О
.
В
.
Афиногенова
В
.
П
.
Течение
беременности
и
родов
у
женщин
с
заболеваниями
верхних
дыхательных
путей
//
Акушерство
и
гинекология
. 2009.
№
3, -
С
. 8-12.
2.
Шехтман
М
.
М
.
Беременность
и
экстрагенитальные
заболевания
.
Пособие
для
врачей
.
М
. 2009
г
.
3. Griffiths
Р
. D. et al., Pregnancy outcomes at women with acute viral infections. Amer. J. Ob & Gyn. 2000.
Vol 4. – P. 121-24.
4. Mullooly J. P. et al., Eur. J. Reprod. Med. 2009. Vol. 2. – P. 87-91.
