Oktabr, 2025-Yil
104
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Мухамеджанов А.Х.
Кандидат медицинских наук.
Резяпова Д.Р.
Умарова Х.М.
ALFRAGANUS UNIVERSITY
неправительственная организация
высшего образования, г. Ташкент, Узбекистан
https://doi.org/10.5281/zenodo.17331424
Aннотация.
Функциональная анатомия периферической нервной системы
рассматривает строение и организацию нервных элементов за пределами центральной
нервной системы (головной и спинной мозг). В обзоре изложены основные структурные
компоненты периферической нервной системы (чувствительные и двигательные нервы,
смешанные нервы, ганглии, рецепторы), их связь с центральной нервной системой,
механизмы проводимости и рефлекторной деятельности, особенности иннервации органов
и тканей, а также клиническое значение нарушений периферической иннервации.
Представлены ключевые термины и выдержки из современной литературы.
Kлючевые слова:
периферическая нервная система, периферические нервы, ганглии,
нервные волокна, миелин, аксоны, корешки, иннервация, рефлексы, нейропатия..
?,.m..mm,.?../
Введение:
Периферическая нервная система (ПНС) обеспечивает связь органов и тканей с
центральной нервной системой (ЦНС), передаёт сенсорную информацию и обеспечивает
эффективную моторную и автономную регуляцию. Функциональная анатомия ПНС изучает
не только морфологию нервных структур, но и их роль в передаче импульсов, модуляции и
поддержании гомеостаза.
Структурные компоненты ПНС:
1. Нервы
- Соматические нервы: иннервируют кожу, скелетные мышцы и обеспечивают
сознательное восприятие и произвольное движение.
- Висцеральные (вегетативные) нервы: регулируют деятельность внутренних органов
(симпатические и парасимпатические ветви).
- Смешанные нервы: содержат как афферентные (сенсорные), так и эфферентные
(моторные) волокна.
2. Нервные волокна и их оболочки
- Аксоны: длинные отростки нейронов, обеспечивающие передачу возбуждения.
- Миелиновые волокна: быстрый тип проведения; аксоны окружены миелиновой
оболочкой, формируемой шванновскими клетками в ПНС.
- Немелиновые волокна: медленное проведение; группы аксонов инкапсулируются
шванновскими клетками без плотного миелина.
Oktabr, 2025-Yil
105
- Соединительные оболочки нервов: эндонеурий (вокруг отдельных волокон),
периневрий (вокруг пучков) и эпиневрий (вокруг всего нерва) — обеспечивают
механическую и метаболическую защиту.
3. Ганглии
-
Чувствительные
(спинальные,
дорсальные)
ганглии:
содержат
тела
псевдоуниполярных нейронов, передающих сенсорную информацию от периферии к ЦНС.
-
Вегетативные
ганглии:
симпатические
(паравертебральные
и
предпарвертебральные) и парасимпатические (интраорганные и околорганные),
содержащие тела постганглионарных нейронов.
4. Рецепторы
- Экстерорецепторы: кожные рецепторы для тактильной, болевой, температурной
чувствительности.
-
Интерорецепторы: рецепторы внутренних органов — барорецепторы,
хеморецепторы и др.
- Проприорецепторы: рецепторы мышц, сухожилий и суставов, обеспечивающие
чувство положения и движения.
Функциональная организация и проводимость:
1. Афферентная проводимость
- Сенсорные сигналы от рецепторов через периферические афферентные волокна
направляются в спинальные ганглии и в ЦНС по задним корешкам спинного мозга или
черепным нервам к соответствующим ядрам в мозге.
- Типы волокон: Aα (быстрые, двигательные и проприоцептивные), Aβ (тактильные),
Aδ (тонкие миелинизированные, болевые/температурные), C (немиелинизированные,
медленные ноцицепторы).
2. Эфферентная проводимость
- Моторные нейроны соматической системы находятся в передних рогах спинного
мозга; их аксоны выходят через передние корешки и формируют смешанные нервы.
- Вегетативная система использует двухнейронную цепь: преганглионарный нейрон
(в ЦНС) и постганглионарный нейрон (вегетативный ганглий), далее волокна направляются
к эффектору.
Рефлекторная деятельность:
- Спинальные рефлексы: простые и быстрые ответные реакции (например, коленный
рефлекс) реализуются на уровне спинного мозга без участия головного мозга.
- Полисинаптические рефлексы и центры в продолговатом мозге и других отделах
ЦНС обеспечивают сложную интеграцию сенсорной и моторной информации.
- Рефлексогенные дуги включают рецептор, афферентный нейрон, центральные
синапсы и эфферентный путь.
Топография и иннервация:
- Плечевое и поясничное сплетения формируют крупные периферические нервы
верхних и нижних конечностей (например, срединный, лучевой, седалищный нервы),
каждая ветвь отвечает за определённые дерматомы и миотомы.
Oktabr, 2025-Yil
106
- Черепные нервы обеспечивают сенсорную и моторную иннервацию головы и шеи;
важно различать ядра, корешки и выводящие ветви.
Регенерация и пластичность:
- В ПНС присутствует способность к регенерации: шванновские клетки
способствуют ремиелинизации и направлению роста аксона после травмы при сохранении
базальной мембраны.
- Факторы, влияющие на восстановление: размер и степень повреждения, расстояние
до эффектора, возраст, сопутствующие заболевания и скорость моторных протеинов.
Клиническое значение:
- Невропатии: поражение периферических нервов (диабетическая, воспалительная,
токсическая) ведёт к сенсорным, вегетативным и моторным нарушениям.
- Корешковые синдромы: компрессия корешков (грыжа межпозвонкового диска)
вызывает радикулопатию, соответствующую дерматому.
- Мононевропатии: компрессии отдельных нервов (например, карпальный туннель)
проявляются локальными расстройствами.
- Нейрохирургические и реабилитационные подходы опираются на знание анатомо-
функциональной организации ПНС.
Современные методы исследования:
- Электрофизиология (ЭМГ, НСГ) для оценки проводимости и мышечной активации.
- УЗИ и МРТ для визуализации нервов и выявления компрессий.
- Морфологические и молекулярные исследования для понимания механизма
регенерации и патогенеза нейропатий.
Заключение:
Функциональная анатомия ПНС объединяет знание о строении нервов, ганглиев и
рецепторов с принципами проводимости и рефлекторной деятельности. Это знание
критично для диагностики и лечения периферических неврологических нарушений,
разработки методов восстановления и реабилитации.
Список литературы:
1.
Киселёв А.И., Невров С.М. Анатомия нервной системы. — М.: Медицина, 2015.
2.
Буянов М.П., Петрова Е.В. Физиология нервной системы. — СПб.: Питер, 2018.
3.
Sadler TW. Langman's Medical Embryology. 14th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer,
2019. (пер. и адаптированные материалы на рус.)
4.
Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of Neural Science. 5th ed. — McGraw-
Hill, 2013.
5.
Campbell WW. DeJong's The Neurologic Examination. 7th ed. — Oxford University
Press, 2019.
6.
Panayiotopoulos CP. The Epilepsies: Seizures, Syndromes and Management. — Oxford
University Press, 2010. (для системной вегетативной информации)
7.
Brown WF, Bolton CF, Aminoff MJ. Neuromuscular Function and Disease. — WB
Saunders, 2003.
