82
STOMATOLOGIYA
7. Статистика злокачественных новообразований в
России и странах СНГ в 2012 г.; Под ред. М.И. Да-
выдова, Е.М. Акселя. – М., 2014. – 226 с.
8. Статистика злокачественных новообразований в
России и странах СНГ в 2014 году; Под ред. М.И.
Давыдова, Е.М. Аксель. – М., 2016. – 875 с.
9. Юсупов Б.Ю. Злокачественные опухоли головы и
шеи среди разных этнических групп в республике
Узбекистан: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. –
Ташкент, 2007.
УДК: 615.076.7+616.837];578/579
http://dx.doi.org/10.26739/2091-5845-2019-25
ИЗУЧЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ
АКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ И УЛЬТРАЗВУКА
Махсумова И.Ш., Мухамедов И.М.,
Махсумова С.С.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Аннотация
Основная роль нарушения микробного пейзажа при
развитии патологических состояний нарушаются взаи-
моотношения макроорганизма и микрофлоры. Микро-
флора полости рта изменяется как качественными, так
и количественными показателями, в результате чего
происходит нарушение барьерно-защитных механиз-
мов полости рта.
Annotation
The main role of the violation of the microbial landscape
in the development of pathological states is broken relation-
ship of the microorganism and microfl ora. The microfl ora
of the oral cavity changes in both qualitative and quantita-
tive indicators, resulting in a violation of the barrier-protec-
tive mechanisms of the oral cavity
Анализ имеющихся литературных источников пока-
зывает, особую значимость исследований, посвящен-
ных созданию антисептических препаратов. При этом
следует заметить, что эти препараты должны отвечать
следующим требованиям:
- обладать широким спектром антибактериального
действия, при отсутствии негативного влияния на ма-
кроорганизм;
- иметь низкий уровень или отсутствие резистентно-
сти штаммов, формирующихся в результате примене-
ния препарата;
- обладать пролонгирующим (длительным) действи-
ем, при малой токсичности;
- обладать высокой степенью адсорбции и восстанов-
ления биоценоза в различных биотопах макроорганизма;
Исходя из всего этого, можно полагать, что дальней-
шее исследования по созданию и испытанию новых
лекарственных форм антисептиков, особенно с учётом
детского организма и местного применения, несомнен-
но, является, весьма перспективным направлением, так
как это позволяет не только пролонгировать действие
антибактериального препарата за счёт его длительного
депонирования, но и менять характер воздействия на
клеточные факторы воспаления.
Известно, что возникновению и прогрессированию
большинства заболеваний макрооганизма и в том числе
в полости рта во многом способствует патогенная флора,
это обстоятельство постоянно побуждает ученых к пои-
ску и разработке новых антибактериальных препаратов.
Вместе с тем, широкое, а подчас необоснованное и бес-
контрольное применение химиотерапевтических препа-
ратов приводит к формированию резистентных штаммов
микробов к лекарственным препаратам [1, 3, 5].
Установлено, что селекция резистентных штаммов
микробов происходит очень часто при разных пере-
падах концентрации препаратов, что наблюдается при
местном применении различных антибактериальных
форм в виде полосканий, паст, гелей, а также параэнте-
ральных и пероральных использований [2, 4, 6].
Человечество перешло в 21 век, век научно техни-
ческого прогресса, когда многие открытия в области
новых технологий особенно физических исследова-
ний, которые широко используются в народном хозяй-
стве, со временем начинают внедряться в медицинскую
практику.
Среди этих внедрений, особое значение придаётся
ультразвуковой терапии. Ультразвуковая терапия, по
мнению многих исследователей, учёных и специали-
стов, считается одним из наиболее распространенных
и высокоэффективных методов современной физиоте-
рапии, используемых в комплексном лечении широкого
спектра заболеваний в ортопедии, хирургии, гинеколо-
гии, стоматологии, дерматологии и др.
В целом, использование энергии ультразвука низко-
частотного диапазона в лечении воспалительных забо-
леваний основано на инициировании или следующих
эффектов:
- прямого бактерицидного действия ультразвуковых
колебаний;
83
ПРОБЛЕМЫ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
- опосредованного действия путём активации фаго-
цитоза микробных тел;
- создания повышения концентрации антибактери-
альных препаратов;
- улучшения сосудистой трофики и тканевого обме-
на;
- коррекции и стимулированиидетоксикации, имму-
нокоррекции, антигипоксии, аналгезии др.;
- особую важность и перспективность составляет
«ультрафонофорез», когда с помощью ультразвука в
ткани вводят лекарственные вещества, такие как йод,
кальций, фосфор, анальгин, гидрокортизон и др.
Основываясь на вышеизложенноммы поставили пе-
ред собою особую цель: изучить антибактериальную
активность таких препаратов как: фурациллин, ацикло-
вир, оксолин, «кызыл май» и ультразвука.
Материал и методы
Для решения поставленной цели, нами проведены
микробиологические исследования по определению
чувствительности 10 штаммов микробов (наиболее
часто обитающих в полости рта) к испытуемым лекар-
ственных препаратов и ультразвука в условиях invitro.
Согласно последним литературным данным [1,3]
чувствительность микробов к химическим веществам
определяют двумя методами:
1.
Диско-диффузный метод, это метод диффузии
в агар с применением бумажных дисков, пропитанных
химическими веществами.
2.
Метод серийных разведений химических ве-
ществ в плотных или жидких питательных средах с
внесением в них микробов определенной стандартной
мутности.
Среди этих методов определение чувствительности
микробов к химическим препаратам, диско-диффу-
зионный метод является наиболее популярным и рас-
пространённым. Частота использования этого метода
может быть объяснена такими его преимуществами,
как технологическая доступность тестирования, низкая
стоимость, гибкость – то есть возможность определять
чувствительность к тем лекарствам, которые требуются
в данной клинической ситуации, высокая воспроизво-
димость результатов при соблюдении условий тестиро-
вания и приготовления расходных материалов.
Для постановки этого метода исследования, нами
первоначально приготовлены свежие (18 часовые) куль-
туры микробов подлежащих испытанию. В последую-
щем на поверхность подсушенной питательной среды
Мюллер-Хинтона в чашках Петри вносили 1-2 мл ис-
следуемой культуры (по стандарту мутности 1,0 – 10
6
микробных клеток), равномерно распределяли путем
пошатывания чашки, а избыток удаляли пипеткой в де-
зинфицирующий раствор.
Параллельнос этим в отдельных пенициллиновых
флаконах готовили химические препараты определен-
ной концентрации подлежащих испытанию. После
завершения посева, чашки Петри подсушивали при
комнатной температуре 10-15 минут, затем брали сте-
рильным пинцетом подготовленные бумажные диски
(наподобие антибиотиковых), пропитывали их в при-
готовленных химических препаратахи накладывали их
на разные расстояниядруг от друга и на 2 см от края
чашки на поверхность питательной среды засеянной
определенной микробной культурой (на чашку не более
6 дисков), чашки закрывали и ставили в термостат при
температуре 37
о
С инкубировали в течении 18-24 часов.
По истечении срока инкубации, чашки вынимали из
термостата и для учета полученных результатов, чашки
помещали на темную матовую поверхность и с помо-
щью специальной пипетки, измеряли диаметр самих
дисков с точностью до 1 мм.
Для определения антибактериального действия на
микробы ультразвука, также делали посевы испыту-
емых микробных культур методом «газона» в чашках
Петри, после чего определенные участки диаметром
1на 2 см
2
обрабатывали ультразвуком в диапазоне: 1-2-
3 минут. После чего чашки закрывали и помещали в
термостат на 18-24 час. По истечении срока инкубации,
чашки вынимали из термостата и определяли зону за-
держки роста микробов 1мм.
Результаты и обсуждение
Результаты проведенных микробиологических ис-
следований по изучению чувствительности микробов к
лекарственным препаратом в условии in vitro, представ-
лены в таблице 1. Из таблицы видно, что один из анти-
септиков используемых широко в медицинской практи-
ке фурациллин оказал достоверное антибактериальное
действие на 5 видов микробов таких как: стафилококки,
стрептококки, протеи и сальмонеллы, все остальные
штаммы микробов оказались слабо чувствительными.
В тоже время препарат Ацикловир из группы известных
антивирусных препаратов, оказал антибактериальное
Таблица 1. Чувствительность некоторых микробов к ком-
плексным лекарственным препаратам в условиях in vitro
(М±m), мм
№
Микро-
организмы
Фура-
циллин
1:5000
Ацикло-
вир
Кызыл
май
Оксо-
лин
0,25%
1
Staph. aureus 12,0 ±0,3 15,0±0,3 15,0±0,3 5,0±0,1
2
Staph.
Epidermidis
20,0±0,4 22,0±0,4 22,0±0,4 23,0±0,4
3
Str.pyogens
20,0±0,4 23,0±0,4 25,0±0,5 10,0±0,1
4
Esch.coli
10,0±0,1 15,0±0,3 15,0±0,3 10,0±0,1
5
Klebsiella
10,0±0,3 22,0±0,4 22,0±0,4 17,0±0,3
6
Ps.aeruginosa 5,0±0,1
10,0±0,1 20,0±0,4 15, ±0,3
7
Prot.mirabilis
30,0±0,5 20,0±0,5 23,0±0,5 15,0±0,3
8
Prot.vulgaris
23,0±0,4 30,0±0,5 22,0±0,5 18,0±0,3
9
Sal.
typhimurium
23,0±0,4 15,0±0,3 22,0±0,4 10,0±0,1
10 Candida
albicans
5,0±0,1
10,0±0,1 10,0±0,1 5,0±0,1
Примечание:
единицы приведены в мм зоны задержки роста
микробов
84
STOMATOLOGIYA
действие на большинство микробов и только микробы
группы Pseudomanans и грибы рода Саndidaоказались
слабо чувствительными. Препарат Оксалин проявил
свою антибактериальную активность к таким микробам
как: стафилококки, клибсиеллы, псевдоманас, протеи.
Вся остальная флора оказалась слабо чувствительной.
Таблица №2. Показатели чувствительности микробов к
действию ультразвука (М±m), мм
№
Группы
микробов
Экспозиция действия в минутах
1
2
3
1
Escherichii
0
0
5,0±0,1
2
Candida
0
0
0
3
Staph.
Epidermidis
10,0±0,2
20,0±0,4
30,0±0,5
4
Proteus
10,0±0,2
7,0±0,1
8,0±0,2
5
St. aureus
0
0
5,0±0,1
6
Pseudomonas
0
0
0
7
Klebsiella
0
0
0
8
Strept. pyogenes
3,0±0,1
5,0±0,1
7,0±0,2
Примечание:
единицы приведены в мм зоны задержки роста
микробов
Среди всех изученных лекарственных препаратов
наилучшие антибактериальное действия оказал пре-
парат «Кызыл май ». Так как к ней оказались чувстви-
тельными все штаммы микробов кроме грибов рода
Саndida.
При определении чувствительности микробов к дей-
ствию ультразвука, нами установлено (таблица №2),
что она оказала антибактериальное действие на 3 вида
микроба: Staph. Epidermidis, Proteusи Str.pyogenes во
всех экспозициях. При экспозиции действия ультразву-
ка в течении 3 минут она оказала, хотя и слабое дей-
ствия, ещё на 2 вида микроба, это Escherichii иSt.aureus.
На основании этих исследований по изучению анти-
бактериальной активности ультразвука можно конста-
тировать, что ультразвук при прямом воздействии на
микробы оказала достоверное действие только на не-
которые микробы (Staph. Epidermidis, Proteus, Str.pyo-
genes, Escherichii иSt.aureus), все остальные микробы
оказались резистентными. По всей видимости возмож-
но полагать, что ультразвук оказывает антибактериаль-
ное действие косвенным путём то есть при совместном
воздействии с лекарственными препаратами.
Таким образом, на основании проведенных микро-
биологических исследований по изучению антибакте-
риальной активности некоторых лекарственных препа-
ратов и ультразвука, можно сделать следующие выводы:
1.Среди всех лекарственных препаратов изученных
по антибактериальным свойствам наиболее эффектив-
ным препаратом оказался «Кызыл май», которая с успе-
хом может использоваться при герпетических стомати-
тах у детей.
2. Изучение антибактериальной активности ультраз-
вука показала, что при прямом воздействии она слабо
активна, возможно, ее активность усиливается при ком-
плексном применении с лекарственными препаратами.
Список литературы
1. Мухамедов И.М.,Ризаев Ж.А., Даминова Ш.Б., Му-
хамедова М.С.Стоматологияда клиник микробио-
логия.Ўқув қўлланма.–Тошкент, 2015й.
2. Ризаев Э.А., Бекжанова О.Е. Сопряженность фак-
торов риска развития герпетического стоматита
у детей // Stomatologiya.-2017. - №1.- С.37-39.
3. Царев В.Н. Местное антимикробное лечение в сто-
матологии. Учебное пособие. Медицинскоеинфор-
мационное агентство Москва 2017 г.
4. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Под
ред.А.В.Борисенко. – Киев, 2013. – 632 с.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Под
ред.А.В.Борисенко. – Киев, 2013. – 632 с
6. Nasser M, Fedorowicz Z, Khoshnevisan M.H, Shahir-
iTabarestani M. Acyclovir for treating primary her-
petic gingivostomatitis. Cochrane Database Syst. Rev.
- 2008;(4): CD006700. Withdrawn in: Cochrane Data-
base Syst Rev 2016;
7. Chentoufi A.A., DervillezX.,Dasgupta G., Nguyen C.
The herpes simplex virus type 1 latency-associated
transcript inhibits phenotypic and functional matu-
ration of dendritic cells. Viral Immunol. 2012; 25(3):
204-15
УДК: 618.3-06:616.155.194.8-616.31
ТЕЧЕНИЕ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА
ФОНЕ ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Косимов М., Вохидов А.В., Бурхонов С.Б.
ГУ РНКИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии,
Душанбе, Таджикистан
Актуальность.
Взаимодействие сопутствующих па-
тологий, а также их влияние на общее здоровье и те-
чение беременности не может не усугубить состояние
и стоматологического здоровья беременной женщины.
Имеющие место некоторые проблемы связанные с по-
ложением в социально-экономической сфере народного
хозяйства, не могли бесследно пройти, не отразившись
