STOMATOLOGIYA
И. Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологи. - М.: Медицина, 1985.
15.
Жилонов А. А. Тактика хирургического лечения обширных дефектов и деформаций
челюстно-лицевой области: Дис. ...д-ра мед. наук. - Ташкент, 2002. - 298 с.
16.
Жилонов А.А., Асадулина Т.М, Мусаходжаева ДА. Динамика иммунного статуса у
больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области при использовании
озона //Stomatologiya.-2004.-N-3-4.-C 100-102.
17.
Золтан Я., Карпетян Т.М. Пластическая хирургия. - М., 2008.
18.
Иванов СЮ., Васильев А.Ю., Гончаров И.Ю., Методика предоперационного обследования
пациентов //Рос. вестн. дентальной имплантол. - 2003. - №2. - С. 42-43.
19.
Иванов СЮ, КлшовБ.А., Ломакин М.В. Использование рентгеновской томографии в
планировании стоматологической имплантации И Современные проблемы
имплантологии. - Саратов, 1998. - С. 48-49.
20.
Куницкий В.С, Семенов СА. Диагностика переломов костей носа с использованием
ультразвукового метода исследования // Вестн. оториноларингол. - 2013. -NM.- С 72-
76.
21.
Николаев М.П. О тактике лечения травм лицевого скелета 7/Вестн. оторинола
рингол.-1999.-НМ.-С. 28-30.
22.
Персия А.С, Дзараев Ч.Р., Таллаева Е.В. Использование комплексной ЗП-модели головы
для диагностики аномалий зубочелюстной системы // Стоматология. -2011.-НМ.-
С.74-77.
23.
Пискунов ЕЗ., Пискунов СЗ. Клиническая ринология: Руководство для врачей. - М., 2006.-
559 с.
24.
Русецкий Ю. Ю. Объективный компьютерный анализ эстетических нарушений и
оценка эффективности их коррекции при переломах костей носа // Рос. ринол. -2007.-
NM.-C 19-23.
25.
Суриков ЕВ, Иванец И. В. Клинико-анатомическая характристика травм носа 7/ Вестн.
оториноларингол. -2009. -НМ.-С. 30-32.
26.
Устьянов Ю.А. Опыт применения нового метода остеотомии при реконструктивной
операции по поводу стойкого сколиоза носа 7/Рос. ринол. - 2010. - НМ. -С. 26-29.
27.
Ззрохин В.М., Аверченков ДС, Мечталина А.Ю. Опыт восполнения опорных структур
дефектов спинки носа7/Стоматология. - 2010. -НМ. - С. 57-60.
28.
Ззрохин В.М., Везденежных ДС, Гивировская Н. £ К вопросу коррекции врожденных
деформаций концевого отдела 7/Стоматология. -2011.-W6.-C 17-24.
29.
Abstracts ofthe 1st central Asian plastic surgery conference. - Tashkent, 2008.
Резюме
В данной статье приводится анализ литературных данных по проблеме
хирургического лечения посттравматических деформаций носа. Исследования
показали, что несмотря на рост травматизма и увеличение количества
больных со стойкими деформациями носа, вопросы реабилитации при этой
патологии не нашли полного решения до настоящего времени. Общепринято
положение о необходимости при проведении реабилитационных операций по
поводу стойких деформаций носа одновременно решать вопросы косметики и
функции органа.
Summary
This article provides an analysis ofthe literature on the problem of surgical
treatment of posttraumatic deformities ofthe nose. Studies have shown that despite the
increase in injuries and an increase in the number of patients with persistent deformities
of the nose, the rehabilitation in this pathology has not found full solutions to the present
time. The generally accepted position on the need during the rehabilitation operations
for persistent deformities ofthe nose to address both cosmetic and organ functions.
УДК: 616.314-002:612.6.05
ТИШ К.АТТИК,
ТУК.ИМАЛАРИНИНГ КАРИЕСГА
НИСБАТАН ТУРГУНЛИК
ДАРАЖАСИНИ БЕЛГИЛОВЧИ
ЭНДОГЕН ОМИЛЛАР
Халилов ИХ, Худанов Б.О.,
Даминова Ш.Б., Мухамедо-
ва М.С.
Тошкент давлат
стоматология институти
Маълумки, тишлар кариеси касаллигининг вужуд- га
келишида куплаб омиллар иштирок этади. Бугунги кунда
мазкур омиллар мажмуаси икки гурух,га були- нади.
Биринчи гурух, сабаблар умумий хусусиятларга эга булиб,
улар асосан тиш эмали ва дентин к,аватиму-
стах,камлигини пасайтириш йули оркдли уларнинг ка-
риесга мойиллигини оширади ва эндоген сабаблар деб
аталади. Иккинчи гурух, сабаблар мах,аллий сабаблар
булиб, улар бевосита кариес жараёнининг бошлани- шига
туртки беради ва огиз бушлигида мавжуд булади. Мазкур
сабаблар огиз бушлигида кислотали мух,итни юзага
келтириб, кариес жараёнининг бошланишига са- баб
булади ва мах,аллий экзоген сабаблар деб аталади
[4,5,7,8,11-14].
Биз ушбу мак,олада тишлар кариеси касаллигининг
келиб чик,ишида мух,им урин тутган эндоген сабаблар
тугрисида фикр юритамиз.
Ташк,и мух,ит омилларидан бири булибх,исобланув-
чи ичимлик сувини ва унинг таркибий к,исмларини,
сифатини стоматологик статусга таъсир этувчи эндоген
фактор сифатида эътироф этиш зарур [1,2]. Илмий маъ-
лумотларга Караганда мунтазам равишда куп микдор- да
кам минераллашган юмшок, сув истеъмоли тишлар
куртагининг минераллашув жараёнини мейёридан
чик,аради ва уларнинг шаклланишини,ох,акланиш дара-
жасини сусайтиради [41,42]. Ичимлик суви таркибининг
мух,им курсаткичи булиб, ундаги фтор ионининг микдо-
ри х,исобланади [30,32]. Сувдаги фтор концентрацияси
тишлар к,аттик, тук,ималари мустах,камлигига сезиларли
даражада таъсир курсатади. Тадк,ик,отлар шуни курсат-
дики, сув таркибидаги фтор микдори минимал даражада
(0,01-0,2 мг/л) булган худудларда ах,оли уртасида
кариеснинг тарк,алиши ва жадаллик курсаткичлари жуда
юк,ори экан [31,43,53]. Ичимлик сувининг таркибидаги
фтор
микдорининг
оптимал
даражаси
МДХ,-
мамлакатлари худудида 0,8-1,2 мг/л к,илиб белгиланган.
76
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
Кариеснинг тарк,алиш курсаткичи ва жадаллиги фак,ат
ичимлик сувидаги фтор микдоригагина боглик, булмай,
балки унинг таркибидаги умумий минерал моддалар,
карбонатлар ва бикарбонатлар микдорига х,ам боглик,-
дир [3,10,15,47]. Маълумотларга кура к,айси худудларда
ичимлик суви ]юмшок, булиб, таркибида минерал би-
рикмаларни кам сакдаса, шу худудларда кариес курсат-
кичлари юк,ори, к,аттик ичимлик суви мавжуд худудлар-
даэса кариес курсаткилари анча пастлиги аникданган
[28,26,46]. Бундан ташкдри мазкур курсаткичлар овкдт
таркиби ва хусусиятларига х,ам ботликдир [42,43].
Маълумотларга кдраганда тишлар кариес касаллиги
овкдтланиш парх,езига х,ам куп жихдтдан ботликдир. Бу
хусусиятлар куплаб эксприментал ва клиник текшири-
шлар асосида аникданган.Тиш кдттик, тук,ималари овкдт
компонентларининг етишмовчилигига жуда сезгирдир
[43,44,45].
Рационал - мувофикдашган овкдтланиш организмга
нафакдт етарли микдордаги овкдт мах,сулотларини, балки
керакли микдордаги озик, моддаларнинг х,ам киришини
таъминлайди. Бу эса хазм системасини шу моддаларга
мослашувини, модда алмашинув даража- сини
меъёрлашувини таъминлайди [27,51,52]. Натижада
тишларнинг бирламчи минерлизацияси, охдкланиши
даврида озик, мах,сулотлар эмал тук,имасининг матри-
цасини, яъни органик асосини, хужайравий архитекто-
никасини шакллантиришда мух,им ахдмият касб этади
[19,60,63].
Озик, мах,сулотлар етишмовчилиги сулак безлари
ривожланишининг бузилишига, кейинчалик тишларнинг
отиз бушлигидаги иккиламчи минерилизациясига салбий
таъсир курсатишига олиб келиши мумкин [25]. Овк,ат
таркибидаги учта асосий компонент тишлар ша-
клланишига, ох,акланишига ижобий таъсир курсатиб,
уларни кариесга нисбатан туртунлигини таъминлайди ва
минераллашув жараёнини меъёрлаштиради. Натижада
тишлар тугри шаклланиб, уз муддатларида чик,а
бошлайди [22]. Тиш к,аттик,тук,ималарининг минералла-
шув жараёнида, уларнинг шаклланишида асосий урин- да
кальций бирикмалари,фтор элементи ваД витамини
туради [69,71].
Бугунги кунда илмий жих,атдан асосланган инсон
ёшига нисбатан организимнинг кальций элементига
булган суткалик талаби куйидагича;
6 ойгача булган болалар учун 400 мг
1 ёшли болалар учун 600-800 мг 6-10 ёшлилар учун
800-1000 мг 11-15 ёшли усмирларучун 1200-1500 мг
х,омиладор аёллар учун 1200-1500 мг кексалар (60
ёшдан ошганлар) учун 1200-1500 мг Минерал моддалар
ва витаминлар етишмовчилиги ёки уларнинг организм
томонидан етарлича узлашти- рилмаслиги кариес
ривожланишида мух,им омил булиб х,исобланади
[64,67,75].
Кальций моддаси организм учун мух,им пластик
материал булиб х,исоблансада, у организмда синтез
к,илинмайди. Организмнинг керакли микдорда кальций
элементига булган талабини к,ондириш тановул
к,илинган озик, мах,сулотлар таркибидаги кальций мод-
дасининг сурилиши - абсорбциясига ботликдир. Кальций
озик, моддалар таркибида к,ийин эрувчи мураккаб тузлар,
ОК.СИЛ ва ёг кислоталари билан бириккан х,олда
учрайди. Ошк,озон шираси таркибидаги хлорид кисло-
таси ва протеолитик ферментлар таъсирида улар осон
эрувчи х,олатга утади ва ичаклар системасида енгил
парчаланиш ок,ибатида кальцийнинг эркин катионла- ри
ичак деворларида абсорбцияланади - сурилади ва к,он
айланиш системасига утади. Кальций катионла- ри бутун
ичак системаси буйлаб сурилсада, уларнинг асосий
К.ИСМИ ун икки бармокди ичак ва оч ичакнинг
проксимал - бошланиш к,исмларида сурилиб, к,онга
утади.
Ичак шиллик, к,авати деворининг структура-функци-
онал бирлиги крипта-ворсинка системаси булиб, улар
минглаб, миллионлаб эпителиоцит хужайралари билан
к,опланган. Хдр бир эпителиоцит уз навбатида бир неча
юз, минг микроворсинка деб аталмиш цитоплазматик
усимталар билан жих,озланган. Юк,орида келтирилган
тузилмалар жуда катта сатх, - юза х,осил к,илиб, парча-
ланган озик, мах,сулотлар билан контакт х,осил к,илади.
Мазкур эпителиоцитларнинг асосий вазифаси х,азм
булган таомларни молекулалар ва атомлар х,олатида
суриб олиб,к,онга утказишдир. Болаликёшида ва усмир-
лик даврида кальций моддасининг озик,-овк,ат орк,али
сурилиши 60-70% ни ташкил этади. Бу х,олат катталар
ёшидагига нисбатан икки маротаба юк,оридир. Пе-
кин,ушбу курсаткич доимий булмасдан купгина бошк,а
факторларга х,ам ботлик, булади [23,29].
Узок, муддат кальций моддасига бой булмаган пар-
хезли озик, моддаларини тановул к,илиш унинг сурили-
шини фаоллаштиради, аксинча кальцийга бой булган
озик, мах,сулотларни истеъмол к,илиш унинг сурилиш
фаоллигини сусайтиради. Кальций моддасини оптимал
микдорда сурилишини таъминлашда керакли микдорда
туйинмаган ёг кислоталари, алмаштириб булмайди- ган
аминокислоталар (триптофан, валин, лизин) ва ша-
карлар мавжуд булиши керак. Лактоза ферменти х,ам бу
жараёнда фаол иштирок этади.
Маълумки метаболик жараёнлари бузилган бемор-
ларнинг купчилиги сут-к,атик, мах,сулотларини истеъмол
к,илмайдиганлардир. Кальцийнинг организмга сурилиши-
да лимон кислотаси мух,им рол уйнайди ва кучли рахитга
к,аршитаъсир этувчи омиллардан х,исобланади [65,66].
Кальций моддасининг организмга сурилишида D ви-
таминига мурожаат к,илмасликнинг иложи йукдиги бар-
чата маълум. D витамини кальций гомеостазининг ижо-
бий бошк,арувчиси булибгина к,олмай, параллел х,олда
фосфор метаболизмига х,ам уз таъсирини курсатади
[17,18]. Инсон организми иккита D витамини манбаига
эта: 1) витамин Д2-холекальциферол терининг эпидер-
мал к,аватида провитамин 7 - дегидрохолестериндан
ультрабинафша нурлар таъсири остида х,осил булади; 2)
Озик,-овк,ат витамини Д2 ун икки бармокди ва оч ичак-
да ёг кислоталар иштирокида сурилади [54,55].
Кальцийтриолга сезгир рецепторлар мавжудлиги
фак,ат ингичка ичакдамас, балки буйракларда, суяклар-
77
STOMATOLOGIYA
да ва тиш тукималарида х,ам аникданган булиб, бу уз
навбатида ДЗ витаминининг кариесга к,арши фаолли-
гини белгилайди [6,16,74]. Шунинг учун организмда D
витамини етишмовчилиги минерал тузлар алмашину-
вининг бузилиши уз навбатида одонтегенезнинг бузи-
лишига ва охир ок,ибатда тиш к,аттик, тук,ималари шакл-
ланишининг нотукислигига олиб келади [9,20].
Экспериментал тажрибалар ёрдамида шу нарса
аникданганки, организмда D витамини танкдслиги со- дир
булса, бу тиш к,аттик, тукималарида кальций мод-
дасининг йитилишини - депосини кескин сусайтиради, бу
эса уз навбатида эмаль, дентин структурасини меъ- ёрда
Х.ОСИЛ булишига олиб келиши билан биргаликда тиш
каттик тукималарида дентиннинг органик матрикси
х,ажмини ошиб кетишини таъминлайди. Бунинг ок,иба-
тида дентин минерализацияси жараёни ва эмалнинг
шаклланиши бузилиб, унда гипопластик узгаришлар
юзага келади [1,17,21].
Организмнинг ДЗ витаминига нисбатан суткаликта-
лабини Россия Федерацияси Соглик,ни сакдаш ташки-
лоти куйидаги микдорларда тавсия этади (1991):
Инсонлар ёшига нисбатан суткалик талаб:
1-5 ёшли болалар учун
-
400 МБ
6-10 ёшли болалар учун
-
200-400 МБ
11-12 ёшли усмирлар учун
-
200-400 МБ
Х,омиладор ва эмизувчи оналаручун -
200-
400 МБ
25-50 ёшли аёллар учун
-
200-400 МБ
Менопаузадан сунг аёллар учун- 800 ME Кекса ёшдаги
инсонлар учун
-
600-800 ME
Организмда кальций моддасининг алмашинувини -
метаболизмини бошкдриб туришда эндокрин система-
сининг гормонлари бош ролни уйнайди. Бу масалада
айникда к,алк,онсимон олди бези гормонлари асосий
урин тута ди.
Бу борада Паратгормон (ПТГ) - кальций метабо-
лизмида бош ролни уйнайди. Мазкур гормоннинг асосий
вазифаси х,ар к,андай шароитда кальций метаболизмини
- гомеостазини таъминлашдан иборатдир [2,13,16]. У
кальций моддасининг танкдслигида (ташк,а- ридан
организмга кириши етишмовчилигида) х,ам жараённи
фаоллаштиришга интилади. Паратгормон к,онда кальций
моддасининг ошишига - гиперкальциемия х,олатини
юзага келишини суяк тук,ималари, тиш к,аттик,
тук,ималари, ичак, буйраклар х,исобидан таъминлайди.
Ичакларда
кальций
моддасини
сурили-
шини
кучайтиради, сийдик орк,али кальцийни ташк,а- рига
чик,иб кетишини камайтиради. ПТГ гормонининг Кондаги
микдорининг ошишига кальций микдорининг зардобда
меъёрдан камайиб кетиши сабаб булади. Бундай
х,олларда ПТГ суяк скелетидаги деподан кальцийни конга
к,айтиб утишини ва озик, мах,сулотлар билан тушган
кальцийни ичак деворларида сурилишини кучайтиради
[59,61,76].
К,алк,онсимон олди безининг яна бир гармони
кальцитонин булиб унинг асосий вазифаси к,онда
кальций микдори ошиб кетган х,олларда, кальций- нинг
к,ондан суяклар системасига утишини кучайти
ради, яъни паратгормонга нисбатан тескари таъсир
механизмига эгадир. Мазкур гормоннинг суякларда тиш
кдттик, тукималарида кечадиган резорбция - сурилиш ва
деминерализация жараёнларини коллаген толаларни
парчаловчи остеокласт хужайралари- нинг фаолиятини
пасайтириш эвазига содир к,илиши купчилик томонидан
тажрибаларда аникданган [58,73,77]. Кальцитонин
гармони микдорининг к,он- даги концентрациясининг
ошиши айникда эрта бо- лалик ёшида, пубертат ёшда,
х,омиладор ва сут эми- зиш даврларида як,к,ол намоён
булади [30]. Мазкур х,олат шу даврларда организмда
модда алмашинув жараёнининг фаоллиги, жадаллигини
ошганлигида, суяк скелетида ва тишлар к,аттик,
тукималарида ша- клланиш ва минераллашувининг фаол
кечаётганлиги билан узвий богликдир [40,56,68].
Шундай к,илиб паратгормон, кальцитонин гармони ва
витамин D организмда кальций моддаси гомеостазини,
алмашинувини бошкдрувчи система булиб х,и-
соблансада, кальций метаболизмида, минерал тузлар
алмашинуви жараёнида бошк,а гормонлар: жинсий
гормонлар, тиреоидлар, глюкокортикоидлар, инсулин ва
соматотроп гормонлар х,ам фаол иштирок этишади [37-
39].
Таркибида кальций моддаси сакдовчи минерал
препаратларни кариес профилактикасида тавсия к,и-
лишдан асосий макдад организмда кальций элемен-
тининг алмашинув жараёнини меъёрлаштириш билан
биргаликда минерализация характерини ва кариесга
нисбатан эмаль тургунлигинингшаклланишини назорат
к,илишдан иборатдир [34-36]. Тугри танланган препа-
ратлар организмнинг иммун к,обилиятини яхшилайди,
носпецифик тургунлик ва организмнинг умумий к,ар-
шилик кучини оширади.
Мазкур препаратлар х,омила ва жаг ичида шаклла-
ниш даврида тишлар куртакларининг тула-тукис, нук,-
сонсиз ривожланиб шаклланишини таъминлайди. Шу
билан биргаликда сулак таркибини кальций ва фосфат-
лар, бошк,а минерал моддалар билан бойитади, ми-
нерализация жараёнини фаоллаштиради, эмальнинг
кислоталарга нисбатан тургунлигини, сулакнинг ней-
тралловчи буфер сигимини оширади [8,49,50].
Кальций моддасининг системали кабул килиш учун опти-
мал микдори куйидагича:
Кальций сак/ювич препарат
номи
Кальций элементини тутиш
микдори 1 г туздаги Са мг
микдори
Кальций карбонат
400
Кальций цитрат
211
Кальций глюконат
191
Кальций глицерофосфат
130
Кальций фосфат
230-290
Бугунги кунда фармацевтик компаниялар таркибида
кальций моддасини тутувчи катор препаратларни
78
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
тавсия к,илишмок,да. Аммо, шуни эсдан чик,армаслик
керакки препаратларни эндоген йул билан кулланаёт-
ганда, тавсия к,илинаётганда препаратлар таркибига ки-
рувчи кальций элементининг микдорини х,исобга олиш
шарт. Чунки препарат таркибида эркин ион шаклига
утадиган кальций микдори юк,орилиги унинг таъсир си-
фатини юк,орилигини белгилайди.
Кальций элементини сакдовчи препаратларни эн-
доген йул билан к,абулини тавсия к,илишда асосий шарт
булиб, D витаминини х,ам тавсия к,илишдир. Юк,орида
баён к,илинганидек D витамини иштирокидагина ича-
клар системасида кальций элемента сурилиб к,онга утиб
организм талабини крндиради [72].
Бундан ташкдри D витамини кальций моддасини
суяклар ва тиш к,аттик, тук,ималарида депосини х,осил
к,илади, шу йул билан кариесга к,арши эмаль тургунли-
гини оширади. Патогенетик таъсир этиш учун кальций
препаратларининг D3 витаминли комплексини тавсия
К.ИЛИШ яхши натижалар берган [24,62,75]. Кальций - D3
Никомед" Nicomed, Норвегия компанияси мах,сулоти
булиб, таркибида кальций карбонат тузи ва D3 вита-
минини сакдайди. Мазкур препарат кушимча кальций
манбаи булиб, х,омиладорлик, бола эмизиш даврида,
усмирлик даврида тавсия этилади [17,78]. Сабаби, шу
даврларда организмнинг кальций моддасига булган та-
лаби анча ошган булади [38].
"Кальций - D3 Никомед"нинг 2001-2004 йиллар да-
вомида Санкт-Петербург давлат медицина университе-
тининг болалар стоматологияси кафедрасида кариесга
к,арши самараси синовдан утказилган ва эндоген йул
билан фойдаланилганда кариес жадаллигининг ишонч-
ли пасайишига олиб келиши аникданган [35]. Улар олиб
борган илмий изланишлар динамикасининг натижа- лари
шуни курсатдики, Кальций - D3 Никомедни икки йиллик
эндоген усулда куллаш учокди деминерализация
сохдларида 77% реминерализация мух,итини юзага
келтирган. Назорат гурухдарида эса бу курсаткич 2-3
баробар паст натижаларни курсатган [37,60,64].
"Кальций - D3 Никомед" препаратини бир курс эн-
доген к,абул К.ИЛИШ тавсияси чикдётган тиш эмалининг
оптимал етилшини икки йил ичидаги самарасини таъ-
минлаган. Бу самара айник,са куплаб кариес доглари бор
тишлари мавжуд булган болаларда юк,ори курсат-
кичларни берган [35,57].
Шундай к,илиб юк,орида баён к,илинган адабиётлар-
да келтирилган маълумотлар асосида куйидаги хулосага
келиш мумкин:
Ичимлик суви таркибидаги минерал моддалар- нинг
камлиги айникда сувнинг кальций, магний, фтор
элементлари ва фосфатлар билан меъёр даражасида
туйинмаганлиги (юмшок, сув) ах,оли уртасида кариес
тарк,алиш ва жадаллик курсаткичларини ошишига са- баб
булади.
Таркиби фтор, кальций, магний ва фосфатларга бой
булган (кдттик, сув) сув манбаалари худудида яшов- чи
ах,оли уртасида кариеснинг тарк,алиш ва жадаллик
курсаткичлари сезиларли даражада анча паст эканлиги
аникданган.
Сув, озик, мах,сулотлари таркибидаги минерал мод-
далар ва кушимча киритилаётган минерал препаратлар
тишларнинг ЧИК.ИШ ва шаклланиш даврида организмга
сурилаётган минерал ионлар микдорини оптимал х,о-
латини таъминласа, унда тишлар уз вакдида чик,иб
эмальнинг тукис етилиб шаклланиши тугри амалга ошади.
Тишларнинг бирламчи минерализацияси (ох,а- клашуви)
даврида сув ва озик, мах,сулотлар таркибидаги минерал
моддалар ва ок,сил мах,сулотлар эмаль тук,и- маси
матриксини, яъни органик асосини, хужайравий
архитектоникасини шакллантиришда мух,им ахдмият касб
этади.
Организмининг суяк скелетининг ва тиш кдттик,
тук,ималарининг тугри меъёрда ривожланишида кальций
элементи ва D витаминининг ахдмияти них,оятда катта,
уларнинг организмдаги етишмовчилиги суяклар ва тиш
дентини ва эмалининг мейёрдаги ривожлани- шини
бузади ва гипоплазия х,олатига олиб келади.
Ривожланаётган организмда, айник,са пубертат
даврда эндокрин безлар гормонлари паратгормон ва
кальцитонин, СТГ, ТТГ, минералкортикоидлар х,ам суя-
кланиш, тишлар эмали ва дентининиг охдкланиш жара-
ёнларида мух,им урин тутади.
Умумлаштириб айтганда тишлар эмаль ва дентин
тук,ималарининг кариесга нисбатан тургунлигини оши-
ришда кальций , фтор элементлари ва Д витамини мух,им
урин тутади.
Шуни таъкидлаш лозимки, охирги 10-15 йиллар мо-
байнида кальций алмашинуви гомеостази физиология-
сида анча-мунча тушунчалар ойдинлашганлигига к,ара-
масдан, кальций препаратлари арсенали купайганлиги,
уларнинг кариес профилактикасидаги урни тугрисидаги
маълумотлар бир мунча аникдикларни талаб этади ва бу
мавзу буйича изланишлар давом этишини так,озо к,илади.
Адабиётлар
I Агафонов Ю.А. Изменение резистентности под воздействием ризничных средств и
методов профилактики: Автореф. дис.... канд. мед наук.-М., 1990. -15 с.
2. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость поселения в различных кли-
матогеографических зонах России: Автореф. дис.... канд. мед. наук. -М., 1999. -Ис.
79
STOMATOLOGIYA
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Алешина ЕЛ, Куралесина В.П., Русанова Т.А., Юшенкова СП. Значение диагностики риска
возникновения
кариеса
у
детей
в
индивидуальной
профилактике
стоматологическихзаболеваний/СВестн. новых мед. технологий.-2001. - Т. XVIII, №2.
Вадретдинова ГР. Кислотно-щелочное равновесие в полости рта и ионизированный
кальций смешанной слюны при множественном кариесе у детей: Авто- реф. дис.... канд.
мед. наук. -
М,
1995. - 24 с.
Барер ЕМ., Денисов А.В. Кристаллографический метод изучения слюны. -
М,
2008.-239
с.
Велехова В.А., Велехов В.Н. Микроэлементы в лечении кариеса //Вопросы стома-
тологии: Со. статей. - Иркутск, 1994. - С. 84-87.
Вокал В.Г. Самоконтролируемая гигиена полости рта - эффективный способ
профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. - 2000.-
МЛ.-С. 17-19.
ВритоваА.А., Золотова М.В., Васильев В.И. и др. Уровень распространенности и
интенсивности кариеса зубов у школьников Великого Новгорода // Новые технологии
в стоматологии: Со. науч. тр. конф., поев. 1100-летию Пскова. - Псков, 2003.-С. 50-53.
Вуланова Е.А. Механизм и результативность лечения начального кариеса зубов у
детей:Автореф. дис... канд. мед. наук.-Омск, 1992.-21с.
Бутвиловский А.В, Барковский Е.В,КармальковаИ.С Химические основы демине-
рализации и реминерализации эмали зубов//Вестн. Витебского гос мед. ун-та. -2011.-
3.10,И-1.-С. 138-144.
Воевода Е.А., Голубеев И.Н., Остапко Е.И. особенности минерализующей функции слюны
у детей с различной степенью активности кариеса зубов //Соврем, стоматол. - 2014.
- И-1 (58). - С. 79-80.
Даутов Ф.Ф., Лысенко ЕН, Лысенко А.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на
стоматологическую заболеваемость у детей НЕиг. и сан. - 2003. - НМ. -С. 42-43.
Дрожжина В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и
лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - СПб, 1995.-
33 с.
Дрожжина В.А., Петрова А.Е Диагностика фиссурного кариеса зубов с использованием
аппаратов «СтиЛ» и «Диагнодент» И Стоматологическое здоровье ребенка: Ер. 4-й
Всерос. конф, детских стоматологов. - СПб, 200 la.-С. 88-89.
Елизарова В.М. Исследование кальция слюны у детей с множественным кариесом
//НаследиеА.И. Евдокимова. -М., 1993.-С.151-153.
Елизарова В.М., Дроботько Л.Н. Кариес зубов у детей в районах с различной эко-
логической ситуацией //Новые технологии в педиатрии: Материалы конгресса
педиатров России. - М., 1995. - С. 23.
Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Ионизированный кальций в слюне детей при мно-
жественном кариесе // Стоматология. - 1997. - Е. 76, НМ. - С. 6-8.
Елизарова В.М., Юрьева З.А., Яцкевич ЕД Зффективность витаминно-минеральных
комплексов в профилактике и лечении кариеса зубов у детей дошкольного возраста
//Институт стоматологии. - 2001. - ММ (13). -С. 14-16.
ЗабросаеваЛ.И., Козлов Н.Б. Биохимия слюны:Учеб.-метод, пособие. - Смоленск, 1992.-С.
6-37.
Зазулевская Л.Я., Климова СВ. Применение препарата Кальций-ДЗ Никомед для
профилактики и лечения заболеваний пародонта: Метод, пособие. - Алматы, 2000.-20
с.
ЗвартауЗ.З., Зазерская И.Е, НиауриДА. Лекарственные средства, влияющие на обмен
кальция и фосфора: Пособие для студентов и врачей. - СПб, 2001. - 62 с. Иванова ЕЕ
Возможности использования потенциометрического метода исследования для
прогнозирования эффективности профилактического действия противокариозных
средств //Институт стоматологии. - 1999а.-НЮ(3).-С 14-15.
Иванова ЕЕ, Леонтьев ВК Изучение резистентности зубов к кариесу по элек-
тропроводности твердых тканей зубов // Институт стоматологии. - 2012. -.3.1,Н-
54. -С. 68-69.
Иванова ЕЕ, Питаева А.М. Изучение показателей ротовой жидкости детей с целью
коррекции объема профилактическихпротивокариозныхмероприятий //
Институт стоматологии. - 1999. - ИМ (5). - С. 24-26.
25.
Иванова ЕЕ, Леонтьев В.К, Питаева А.М., Жарова ЕН. Разработка и научное
обоснование новых способов диагностики, прогнозирования и повышения рези-
стентности эмали зубов к кариесу // Институт стоматологии. -1998. - ММ. -С 32-
37.
26.
Кисельникова Л.П., Вагеманс Н.В. Современные возможности профилактики ка- риеса
зубов у детей раннего возраста // Педиатрия. - 2010.-M
J
6.-C 130-136.
27.
Кобиясова И.В. Комплексный подход к профилактике и лечению кариеса зубов у
подростков в пубертатный период: Автореф.... дис. канд. мед. наук. - СПб, 2004. -19с.
28.
Ковлер М.А. Витаминно-минеральные комплексы // Зет Medico. - 2000. - МЕ>. -С. 15-17.
29.
Коденцова В.М., Ерофименко А.В., Вржесинская О.А. Использование в питании детей
витаминно-минеральных комплексов // Педиатрия. - 2003. - ММ. - С. 73-77.
30.
Котова С.М., Карлова Н.А., Максимцева И.М., Жорина О.М. Формирование скелета у
детей и подростков в норме и патологии: Пособие для врачей. - СПб, 2002.-44 с.
31.
Краснослободцева О.А., Орехова Л. Ю. «Диагнодент»: опыт клинического примене
ния//Новое в стоматологии.-2000. -ММ.-С. 23-25.30
32.
Кузьмина З.М.. Современные подходы к профилактике кариеса зубов // Dental Forum.-
2O11.-H-2.-C.2-8.
33.
Курякина Н.В., Яковлева ЕС. Значение фактора питания в профилактике кариеса зубов
у детей //Здоровье и питание: Материалы 3-й обл. науч, -практ. конф. - Псков, 2002.-
С. 27-29.
34.
Латышевская Н.И., МазницынаНС, Михальченко В.Ф. и др. Стоматологическая
заболеваемость 15-17-летних школьников-жителей крупного промышленного города
НЕиг. и сан. - 2003. -ММ. - С. 29-31.
35.
Леонтьев В.К, Иванов ЕЕ. Методы исследования в стоматологии (обзор литера
туры) //Институт стоматологии. - 2014. - ММ (63). - С. 88-90.
36.
Леонтьев В.К, Галиулина М.В., Бензина И.В. и др. Структурные свойства слюны при
моделировании кариесогенной ситуации // Стоматология. - 1996. - Е 75, Н-2.-С.9-11.
37.
Милехина СА. Кариес зубов у детей: значение локальных нарушений кальций-
фосфорного обмена //Фундамент. иссл.-2011.-НМю-С 10-12.
38.
МитропановаМ.Н. .Павловская О.А.,ЗнейбатМ.С, Синицына Н.С Влияние буфер
ной системы на реминерализацию твердых тканей зуба // Пробл. стоматологии. -
2013,- И-2,- С. 69-75.
39.
Поздеев А.В, Сайфуллина ХМ. Зффективность профилактики кариеса зубов у детей в
зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта // Стоматология и здоровье
ребенка: Без. докл. конф. - М., 1996. - С. 23.
40.
Рединова ЕЛ., Поздеев А.Р. Клинические методы исследования слюны при кариесе
зубов:Метод.рекомендации. -Ижевск, 1994. -24с.4О
41.
Рехачев В.М., Салова А.В. Опыт применения аппарата «Diagnoclent» для диагностики
кариеса зубов //Институт стоматологии. -2000. -ММ (9).-С. 26-27.
42.
Рожинская Л.Я. Роль кальция и витамина Д в профилактике и лечении остеопоро
за//Рус мед. журн. - 2003. -3.11, М5. - С. 239-243.
43.
Савушкина Н.А., Кобиясова И.В. Метод оценки минеральной зрелости эмали и
эффективность влияния минерально-витаминного препарата «Каль- ций-ДЗ
Никомед» на темпы созревания твердых тканей постоянных зубов у подростков //
Стоматол. детского возраста и проф. - 2004. - И-1-2. - С. 17-20.
44.
Савушкина Н.А., Кобиясова И.В. Особенности минерализующей функции слюны у
подростков пубертатного возраста и методы ее коррекции//Стоматол. детского
возраста и проф. - 2003. - ММ-4. - С. 28-33.
45.
Сайфуллина X. М. Кариес зубов у детей и подростков. - М.: МЕДпресс, 2000. - 96 с.
46.
Еутельян В.А.. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии. - М.: Палея-
М,2001.-560с
47.
Фирсова И.В., Мокрова Е.А., Заводовский Б.В., Македонова Ю.А. Витамин Д и его роль в
развитии стоматологическихзаболеваний (обзорная статья) //Соврем, пробл. науки
и обр. - 2014. - M
J
6. -С. 9.
80
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
48.
Хоменко ЛА, Сороченко ГВ. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечебно-
профилактических зубных паст в профилактике кариеса // Саратовский науч.-мед.
журн. - 2011. - Т. 7, №1 - С 202-206.
49.
Янушевич 0.0., Кузьмина Л.М., Кузьмина И. Н. и др. Стоматологическая заболеваемость
населения России //Заболевания пародонта и слизистой оболочки рта. -М„ 2009.-228
с.
50.
Яценко А.К, Транковская Л.В., Кутузова Н.В. Прорезывание постоянных зубов как
показатель биологической зрелости и состояния здоровья детей // Тихоокеанский мед.
журн. - 2014. - №3 (57). - С. 5-8.
51.
Anderson W. Mineralis aliens zemente zur Behandlong der Caries Incipiens // Disch. Mschr.
Zahnheilk. - 2002. - №4. - S. 70-77.
52.
Anderson W. Uber Mineralisation unci Bemineralisation des Zahnschrnelzes // Dtsch. Mschr.
Zahnheilk. - 2001. - №9. - S. 97-102.
53.
Banoczy Y, Fehervary £, Kiss J. Kunstallchemische A spekte der Demineralisation des Zahn-
Schmelzes/ZStomatol. DDB. - 1990. -Bd. 40, №5. -S. 200-207.
54.
Bartsch N., Bauch J. Gruppen- und Individualprophylaxe in der Zahnmedizin Koln. - Deutscher
Urzte Veriag, 1992. - 128 s.
55.
Batchelor P, Sheiham A. The limitations of a «high-risk» approach for the prevention of dental
caries // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2002. - Vol. 30, №4. - P 302-312.
56.
Buttner M. Kariesepidemiologische U ntersuchung anil- bis ISjahrigen Schulkindem in Weil am
Rhein 7/Oralprophylaxe. - 1998. - №10. - S. 55-58.
57.
Deutsche Arbeitsgemeinschaft fur Jugendzahnpflege: Bestimmung von Bisikopatienten
ImBahmen dergruppenprophyktischen Beihenuntersuchungen. -Bonn, 1993. -5.219- 235.
58.
Dowd EJ. Saliva and dental caries //Dent. Clin. North Amer. - 1999. - Vol. 43, N-4. - P 579-597.
59.
Edgar W.M., O'Mullane DM. Saliva and dental health //Brit. Dent. J. - 1990. - Vol. 169, №12.-P
34-45.
60.
Fejerskov 0., Kidd £ Dental caries: the disease and its clinical management. - 2009. - 2 nded.-
515p.
61.
Frohlich S, MaiwaldH.-J. Kariespravalenzbei 6-bis Idjahrigen Kindera-Ergebnisse der
BostockerQuerschittsstudie//Stomatol. DDB. - 1990b. -Bd. 40, №6. -S. 261-265.
62.
Hellwig £ Individualprophylaxe aus kariologischer Sicht // Dtsch. Zahnarztl
Z -
1995. -Bd.50.-
S.572.
63.
HermannM. Erkrankungen der Mundschleimhaut //Zahnarzliche Fortbildung. - Leipzig, 1996. -
S. 3-84.
64.
Hotz BP Zahnmedizin bei Kindem und Jugendlichen.-Stuttgart, 1996.-S.43-48.67
65.
Jexiong W, Xiao C, Lei T. The calcium absorption of two kinds of calcium carbonate plus vitamin
D preparations in healthy volunteers // Chin. Pharm. J. - 1998. - Vol. 33. - P 482-484.
66.
Klinger G, Glockmann £, Glockmann I. et al. Effektivitat langjahriger stomatologischer
Betreuung7/Stomatol. DDB. - 1990. -Bd. 40, №11,-S. 451-454.
67.
Krasse B. Die Quintessenz des Kariesrisikos. - Berlin: Quintessenz, 1997. - 45 s.
68.
Laurisch L. Individualprophylaxe. Diagnostik und Therapie des individuellen Kariesrisikos. -
Munchen; Wien: Hanser, 1994. -61s.
69.
Lindhe J. Triclosan/copolymer/fluoride dentihces. Anew technologi for prevention of plague,
calculus, gingivitis and caries 7/Amer. J. Dent. - 1990. - №3. -P 53-54.
70.
Melo IVL, Pascual A., Camps I et al. Caries diagnosis using light fluorescence devices in
comparison with traditional visual and tactile evaluation: a prospective study in 152 patients
7/J. Odontology. -2016. - Vol. 21.
71.
Orcel P Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis // Bev. Bhum.
Engl. Ed. - 1997. - Vol. 64, №6 (Suppl.).-P. 70-74.
72.
PatzJ., Schedel H, Naujoks B. Kariesepidemiologische Untersuchungen an 12-15 jahrigen
Oberschulem im Baum Wurzburg //Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1997. - Bd. 52, №1. - S. 89-105.
73.
Penning C, Amerongen J.P van, SeefBE, Cate J. Validity of probing for fissure caries diagnosis //
Caries Bes. - 1992. - Vol. 26, №4.-P 445-447.
74.
Bose B.K., Turner SJ. Extracellular volume in streptococcal model biohlms: effects of pH, calcium
and fluoride//Biochim. Biophys. Acta. - 1998. - Vol. 13, №2. - P185-190.
75.
Siepmann S, Heydecke G, HolstS, Holst A. I. Technical treatment considerations in making
prosthesesforchildren//SchweizMonatsschrZahnmed.-2OO8. - Vo. 118, №12.
76.
SilverstoneL.M., Wefel J.S., Zimmerman B.F.et al. Remineralization of natural and artificial
lesions in human dental enamel in vitro. Effect of calcium concentration of the calcifying fluid
//Caries Res. - 1981. - Vol. 15, №2. - P138-157.
77.
Statopolsky £, Dasso A., Brown A. New analogs of vitamin D3 // Kidney. Int. Suppl. - 1999. -Vol.
56. -P 46-51.
78.
Turton IVL, Africa CW Further evidence for periodontal disease as a risk indicator for adverse
pregnancy outcomes 7/Int. Dent. J.-2016. - Vol. 17.
Резюмеси
Сув, ози/д махсулотлари таркибидаги минерал моддалар ва кушимча
киритилаётган минерал препаратлар тишларнинг чириш ва шаклланиш
даврида организмга сурилаётган минерал ионлар микдорини оптимал
холатини таъминласа, унда тишлар уз вафтида чикиб эмальнинг тукис
етилиб шаклланиши тукри амалга ошади. Тишларнинг бирламчи
минерализацияси (охакла- шуви) даврида сув ва озик махрулотлар таркибидаги
минерал моддалар ва оксил махрулотлар эмаль тукимаси матриксини, яьни
органик асосини, хужайравий архитектоникасини шакл- лантиришда мухим
ахрмият касб этади. Шу билан биргаликда ривожланаётган организмда,
айникса пубертат даврда эндокрин безлар гормонлари паратгормон ва
кальцитонин, СТГ, ТТГ, мине- ралкортикоидлар хам суякланиш, тишлар эмали
ва дентининиг охркланиш жараёнларида мухим урин тутади.
Резюме
Нормальной процесс минерализации эмали зубов и прорезывания
происходит, если вода обеспечивает оптимальную концентрацию ионов
минеральных веществ в составе пищевых продуктов. Вода, белок и
минеральные вещества в составе пищевых продуктов играют важную роль в
формировании матрикса (органической основы), клеточной архитектоники
эмали зубов в процессе первичной минерализации эмали зубов. Одновременно в
развивающемся организме, особенно в пубертатном возрасте, гормоны
эндокринных
желез
паратгормон
и
кальцитонин,
СТГ,
ТТГ,
минералокортикоиды имеют свои места в процессе окостенении,
минерализации эмали и дентина зубов.
Summary
The normal process of mineralization of tooth enamel and eruption happens if the
water provides an optimal concentration of ions of minerals in food products. Water,
proteinandmineralsin food products play an important role inthe formation of matrix
(organic bases), cell architectonics of enamel during initial mineralization of tooth
enamel. At the same time, in developing the div, especially in puberty, the hormones
of the endocrine glands parathyroid hormone and calcitonin, growth hormone, TSH,
mineralocorticoid have their place in the process of ossification, the mineralization of
enamel and dentin of the teeth.
ИНФОРМАЦИЯ +
НА САЙТЕ
С другими материалами по теме
стоматологии вы можете ознакомиться
обратившись к разделу «Наука»: «Научные доклады, семинары, статьи»
81
