STOMATOLOGIYA
ТИШЛАР КАРИЕСИ
ВА ПАРОДОНТ
КАСАЛЛИКЛАРИ КОМПЛЕКС П
РОФИЛАКТИ КАСИН И
АСОСЛАШ
И.Х. Халилов, Б.О. Худа нов, Д.У. Рахматуллаева,
Х.К. Исаходжаева, З.Д. Хол матова
Тошкент давлат стоматология институти,
Узбекистан
Annotation
The accumulated literary, scientific and practical data
indicate that preventive measures to prevent dental caries
and periodontal diseases should be initiated in the antenatal
period of the child's development and continue in the
postnatal period of his life. These comprehensive preventive
measures should include: protecting the health of the mother
from various diseases during pregnancy, providing rational
nutrition, guality drinking water with a normal content of
fluoride. After the birth of the baby, breastfeeding should be
continued until the age of 1.5 to 2.0 years, provide rational
nutrition, drinking water with a normal fluoride content,
protect against various colds and acute infectious diseases.
Starting from the eruption of first primary teeth the parents
should celan the oral cavity of the child, from the 2 year of
age they start to teach the child how to clean the teeth
properly. And in the places of residence of bacteria to
achieve the cleanliness of the ecology of the environment,
water, biosubstrates of the earth, which also have a solid at-
titude in the prevention ofvarious diseases, including dental
caries and periodontal diseases.
Keywords: dental caries, periodontal disease, caries
prevention, caries experience.
Аннотация
Накопленные литературные и научно-практические
данные и собственные наблюдения свидетельствуют о
том, что профилактические мероприятия, проводимые с
целью предупреждения кариеса зубов и болезней па-
родонта, должны быть начаты в антенатальном периоде
развития ребенка и продолжаться в постнатальном пе-
риоде его жизни. Эти комплексные профилактические
мероприятия должны включить в себя: охрану здоровья
матери от различных заболеваний во время бере-
менности, обеспечение рациональным питанием, каче-
ственной питьевой водой с нормальным содержанием
фтора. После рождения ребенка кормление его грудным
молоком в течение 1.5-2,0 лет, обеспечить рацио-
нальным питанием, питьевой водой с нормальным со-
держанием фтора, оберегать от различных простудных и
острых инфекционных заболеваний. С момента про-
резывания первого молочного зуба родители должны
начать чистить зубы ребенка, а с двухлетнего возраста
начинать прививать детям правила соблюдения гигиены
полости рта. А в местах проживания достичь чистоты
экологии окружающей среды, воды, биосубстратов
земли, которые тоже имеют отношение к профилактике
различных заболеваний, в том числе кариеса зубов и
болезней пародонта.
Ключевые слова: кариес зубов, заболевания паро-
донта, профилактика кариеса, интенсивность кариеса.
Тишлар кариеси ва пародонт касалликлари ер юзи
ах,олиси уртасида жуда кенг тарк,алганлиги билан
организмнинг бошк,а касалликлари уртасида ал-
лак,ачонлар биринчи уринга чик,иб олганлиги барчата
маълум (30, 22, 29).
Жах,он С
ОЕЛИК
,
НИ
Сак,лаш ташкилотинингмаълу-
мотига Караганда кариес ва пародонт касалликлари-
нинг жадаллиги ах,оли орасида урта ва олир курсат-
кичларга эгадир (18).
Жах,он Сотлик,ни Сак,лаш ташкилоти мазкур ка-
салликларни бугунги куннинг олти кенг тарк,алган
касалликлари таркибига киритиб, уларни олдини олиш
масаласи тиббиёт олдида турган энг мух,им вазифа
эканлигини
таъкидлайди.
Маълумки
мазкур
касалликларни олдини олиш учун уларни келти- риб
чик,арувчи сабабларини аник, тасаввур к,или- шимизни
лозим (4). Бугунги кунда тишлар кариеси касаллигини
келтириб
чик,арувчи
сабаблар
поли-
этиологик
эканлигини назарда тутиб, уларни икки гурухща булиб
урганиш макщадга мувофик,дир(7). Улар умумий ва
махалий деб юритилади (1 0, 27) Умумий сабабларни уз
навбатида яна иккига булиб куриб чик,илса, янада
анифок, ва равшанрок, була- ди, булар:
1.
Антенатал даврида содир буладигани (х,о-
миладор онанинг хар хил касалликлари, рационал
овфтланмаслиги, кечки токсикозларни бошдан ке-
76
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
чириши, ичимлик сувида фтор элементи микдорини
меъёридан камлиги).
2.
Постнатал даврда (бола туяилгандан сунг) со- дир
буладиган сабаблар (болани сунъий овкртланти- риш,
уни тез - тез касалланиб туриши, айникда уткир юкумли
касалликлар
билан
ояриши,
рационал
овк,ат-
ланмаслиги, ичимлик сувида фтор элементининг
меъёрдан пастлиги, рахит, гипотрофия хрлатлари) (5,
27)/
Махалий сабаблар: ояиз бушлияида булиб, улар
бевосита эмал юзасида кечадиган кариес жараёнида
иштирок этади, булар:
1.
Тишлар юзасидаги микроорганизмларга туй-
инган тиш юмшоц карашлари
2.
Углеводли овк,ат к,олдик,лари
3.
Оптимал намлик
4.
Оптимал х,арорат
5.
Ретенция нукдалари
Умумий сабаблар патогенези тах,лил кулинган- да
уларнинг тиш эмали тукумасини кариесга мойил- лигига
олиб келувчи механизми тишлар таракуёти даврида
эмал хужайраларининг ох,акланиши билан боялик,лиги
аникуанади. (12, 21) Мазкур таъсиротлар остида эмал
призмаларида ох,акланиш-минералла- шиш нукдонлари
содир булади ва нотукис, мене- рал моддаларга
туйинмаган эмал структураси х,осил булади. (33, 34)
Умумий сабабларнинг биргаликдаги ёки алохуда таъсири
остида х,осил булган тишлар эмал к,авати кариесга
мойил, берилувчан булиб ша- клланади. Бундай
минералларга туйинмаган тишлар эмалининг кислотали
мухутда эрувчанлиги юк,ори булади. (10, 22).
Махалий сабаблар, ояиз бушлияида тишлар сат-
хида, айникда ретенция сох,аларида (фиссуралар,
контакт сатхлар, тишлар буйин кусми) микроорга-
низмларнинг углеводли овк,ат крлдикуарни бижяи- тиш
йули билан органик кислоталар: пироузум ва сут
кислотасининг х,осил кулишига сабаб булади (24).
Окубатда шу сох,аларда купрок кариес жараё- ни содир
булади. Тиш эмалининг кариесга нисбатан туряунлиги
паст, мойиллиги юк,ори булганда эмал ка- риеси тез,
жадал кечиб, купрок, тишларни к,амраб ола бошлайди.
Бундан маълум буладики, тишлар кариеси жараёнида
асосий ролни микроорганизмлар ва углеводли овк,ат
крлдикуари уйнар экан (31,32). Изланиш ва хулосалар
шуни курсатадики, тишлар кариеси ва пародонт
касаллигини олдини олувчи чора-тадбир хрмиладор
онанинг соялигини мухофаза кулиш, туяилган боланинг
соялигини
мухофаза
кулиш,
унинг
рационал
овкдтланишини таъминлаш, ичимлик суви таркибидаги
фтор микдорини меъёрлаштириш, ило- жи булмаганда
фтор тутувчи препаратларни орга- низмга эндоген
киритиш ва энг асосийси углеводли овкдтларни чеклаш,
ояиз бушлияи гигиенасини мун- тазамлигини таъминлаш
каби чора тадбирларни уз ичига олиши макдадга
мувофик, х,исобланади(35, 36). Аммо маълумотлар шуни
курсатадики, келтирилган
чора-тадбирларни мунтазамлиги хам факдтгина кариес
ва пародонт касалликларини хавфини сезилар- ли
даражада камайтиргани билан бу касалликлар ри-
вожланишини тула-тукис бартараф эта олмайди ва
кишиларга кариес ва пародонт касалликлари билан
касалланмаслик кафолатини беролмайди. Бундай холат
мазкур касалликларга олиб келувчи асосий омил- лар
билан биргаликда кассалик х,авфини туядирувчи, бошк,а
куйида келтирилган умумий кариесоген ва пародонтоген
факторлар билан хам бояликуиги куза- тилган, булар:
Нокулай икуим, географик ва экологик худуд-
ларда яшаш;
Сифати паст ичимлик сувидан фойдаланиш;
Мувофикуашмаган овкдтланиш;
Ички аъзолар касаллиги окубатида функционал
бузилишлар;
Экстремал фактор, пубертат давр, менопауза ва
бошкдлар;
Махаллий кариесоген ва пародонтоген фак-
торлардан:
Тишлар к,атори ва прикус аномалиялари;
Сулакнинг таркиби ва сифатинингузгариши;
Ояиз бушлияи гигиенасининг ёмонлиги
Инсоннинг ёши утиши билан мазкур омилларузи-
нингтаъсир кучини узгартириб, кариес ва пародонт
касалликларини келтириб чик,ариш хавфини камай-
тириши ёки фоллаштириши мумкин:
6-
7 ёшли болаларда хавф туядирувчи омиллар
булиб, ояиз гигиенасининг ёмонлиги, биринчи до- имий
моляр тишлар эмал ва дентин кдватларининг тулик,
минераллашмаган холда ёриб чикуши, тишлар к,атори ва
прикус аномалиялари.
11-
15 ёшли усмирларда - ояиз бушлияи гигиена-
сининн ёмонлиги, ояиз бушлияида к,атор тишларнинг
тулик, минераллашмаган холда мавжудлиги (крзик,,
кичик озик,, иккинчи моляр тишлар). Организмнинг жадал
усиш ва гормонал узгаришлар, тиш жая систе- маси
аномалиялари (17, 23, 37, 38).
77
STOMATOLOGIYA
Хрмиладор ва эмизувчи аёлларда-х,омила шакл-
ланиши ва болани эмизиш жараёнларида, х,омила
скелети, боланинг усиш талабларини фондириш йу- лида
оналар сутка давомида уз организмидан 160 дан 300 мг
гача кальций йуфотиши мумкин (22, 26, 27, 39, 40.). Шу
даврларда болалар, усмирлар, х,оми- ладор ва эмизувчи
оналар организмига озиф-овфат махсулотлари билан
керакли микдорда макро ва ми- кроэлементлар,
витаминлар ва бошфалар етказиб берилмаган такдирда
умумий хавф-хатар янада оши- ши мумкин. Бу эса уз
навбатида организмни, унинг аъзоларини касалликка
мойиллигини оширади. Кел- тирилган маълумотлар шуни
изох,лайдики, курсатил- ган ёшларда, хрмиладорлик ва
эмизикли даврларда кариес ва пародонт касалликлари
пайдо булиш эх,ти- моли анча юфори ва будаврларни
бошидан кечира- ётган инсонларда касалланиш хавфи
доимо мавжуд булади (11,12).
Инсоннинг саломатлик даражаси купчилик хол- ларда
уяшаётган ифлим, географик ва экологик мух,ит шарт
шароитлари билан чамбарчас боялик, булади. Бу холат
купгина илмий текширишлар, тажрибалар орфали
исботланганлиги х,еч кимга сир эмас.
Бу сохада Узбекистоннинг саноат ишлаб чифариш
марказлари ва унга яфин худудларда олиб борил- ган
стоматологик ва эпидемиологик текширишлар мух,им
ахамиятга эгадир (1, 2, 3, 8, 13, 14). Мазкур
текширишларда муаллифлар якдиллик билан экологик
курсаткичлар бузилган худудларда кариес ва пародонт
касаллигининг кенг тарфалганлиги (96,4% ва 82,6%)
туярисида маълумот беришган. Бундай экологик
шароити бузилган худудларда тишлар кариеси ва
пародонт касаллигини келтириб чифаришда хавф- ли
этиологик омил мухум хусобланади (9, 10, 11, 12).
Олимлар фикрига кура фаол саноат ишлаб чифариш
мухутларида х,аво, сув, тупрок, биосубстратларининг
нормадан ошикуа кимёвий бирикмалар билан туй-
иниши, сулак таркибининг бузилиши, куюкуашиши, pH
мухутининг пасайиши, унинг тиш эмали билан макро-
микроэлементлар алмашинув мулофотининг бузилиши
билан физиологик реминерализация бу- зилади ва тиш
кдттик, тукумаларининг деминерализация™ кучайиши
окубатида тишларнинг кариес жараёнига мойиллиги
ошади (14, 15, 21). Шу билан бирга пародонт тукумасида
х,ам хар хил яллияланиш жараёнлар содир булиши
кузатилади. Буларнинг асо- сий сабаби яшаш мухутининг
кимёвий моддалар билан ифлосланиши, техноген
чикундиларнинг меъёр- дан ортик, атроф-мухутга,
атмосферага
тарфалиши,
кушлок,
хужалигида
пестидцидлардан
меъёридан
ортик,
равишда
фойдаланишдир (9, 14).
Россиянинг хар хил худудларида олиб борилган
эпидемиологик текшириш ишлари кариес тарфалиш ва
жадаллиги курсаткичлари жуда юфорилигини кур- сатди
(30). Шу билан биргаликда хар хил ифлим-ге- ографик ва
экологик худудларда бу курсаткичлар бир-биридан
кескин фарк, кулиши х,ам маълумот си- фатида
келтирилади. Муаллиф бундай куринишларга
фатор изланувчи олимларнинг ишини мисол тарифа-
сида келтиради.
Масалан, Россиянинг Шимолий-Барбий худудларида
(Санкт-Петербург,
Псков,
Новгород,
Архангельск,
Калининград ва бошфалар) кариес ва пародонт
касалликларнинг ахрли уртасида тарфалиш ва жадаллик
курсаткичлари
мамлакат
буйича
умумий
курсаткичлардан 20% юфори экан (6, 20, 22, 30). Кариес
ва пародонт касалликларининг фаоллашиб кечишига
сабаблардан бири экологик мухитнинг ёмонлигидир.
Бундай шароитда терининг витамин D ишлаб чифариш
хусусияти кескин пасаяди ва офи- батда кальций
метоболизмининг бирламчи звеноси- нинг бузилиши
содир булади. Бундай хрлат айнифса Фуёш кам
тушадиган худудларда анифланган (16, 25, 27). Куёшли
кунлар кам булган худудларда витамин D танфислиги
организмининг кальций элементи- нинг узлаштиришини
кескин пасайтириши, шу билан биргаликда худудларда
саноат ишлаб чифариш марказларининг мавжудлиги,
экологик
нормативлар
бузилиши,
ичимлик
суви
сифатининг пасайиши тиш фаттиф туфималари ва
пародонт
касалликларининг
кенгтарфалишига
ва
фаоллашувига сабаб булади (19, 41,42).
Хулоса
Келтирилган маълумотлар кариес ва пародонт ка-
салликларининг профилактика™ бола туяилмасдан
олдин-антенатал даврдан бошланиб, бола туяилган- дан
кейинги-постнатал даврда ва бутун умр буйи да- вом
этдирилишини тафозо этади ва фуйидаги асосий
тадбирларни уз ичига олади.
Антенатал даврда:
1. Хрмиладор аёлнинг соялияини мухрфаза филиш 2.
Онанинг рационал овфатланишини таъминлаш
З.Кечки токсикозларнинг олдини олиш
4. Ичимлик сувида фтор мифдорининг меъёрини
таъминлаш
Постнатал даврда:
1.
Туяилган болани икки ёшгача она кукрак сути
билан бофиш
2.
Беш ёшгача болани х,ар хил уткир юфумли ка-
салликлардан, тез-тез шамоллашлардан хумоя фи- лиш
3.
Боланининг рационал-мувофифлашган овфат-
ланишини ташкил филиш
4.
Ичимлик сувида фтор ионининг етарли мифдор-
да булишини таъминлаш
5.
Усмирлик ёшидан бошлаб ояиз бушлияи аъзо-
лари, жаялар ва тишлар фаторидаги аномал х,олат-
ларни бартараф филиш
6.
Болаларнинг биринчи сут тишлари чифиши- дан 8
ёшгача ояиз бушлияи шахсий гигиенасини ота она
томонидан амалга оширилишини таъминлаш ва
босфичма босфич болага ургатиш
7.
Мактабгача таълим муассасаларида ва макта-
бларда "Ояиз бушлияи гигиенаси" хоналарини ташкил
филиш.
78
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
8.
Кариес жадаллиги юкрри булган ёш болалар,
усмирлар ва кишиларни диспансер назоратига олиш,
кушимча мах,аллий профилактика муолажа- ларини
утказиш, ояиз бушлияи санациясини амалга ошириш.
9.
Ах,оли уртасида мунтазам равишда санитария ва
маориф ишларини олиб боришни йулга куйиш.
Адабиётлар
1.
Абдуазимов А.Д. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний рабочих
подвергшихся комбинированному воздействию полиметалической пыли и токсических
веществ. Автореф. дисс. докт. мед наук.
Л,
2009,-39 с.
2.
Акилов Т.А. Заболеваемость и научное обоснование планово нормативных предложений
по развитию стоматологической помощи населению Республики Узбекистан:-
.Автореф. дисс. докт. мед. наук. Ташкент -2005.35с.
3.
Векметов М. В. Стоматологические заболевания у рабочих производств ми
неральных удобрений и совершенствование их лечебно профилактического и
диспансерного обследования.. Автореф. дисс. докт. мед.наук.. Автореф. дисс. докт. мед
.наук. Москва 2004. - 38с.
4.
Вокал BE, Самоконтролируемая гигиена полости рта - эффективный способ
профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология для всех 2000г,
НЗ,17-19с
5.
Воровский ЕВ., Позюкова Е.В., Содержание кальция и фосфора в эмали в различ
ные периоды после прорезывание зуба//Стоматология. 2005г, - Т.64, N5,29-31 с.
6.
ВритоваА.А., Золотова М.В., Васильев В.И. и др. Уровень распространенности
и интенсивности кариеса зубов у школьников Великого Новгорода // Новые
технологии в стоматологии: Со. науч.тр. конф., посвящ. 1100 - летию г. Пскова, 1718
июня 2003г. /ком. здравохр. Псков, обл. - Псков, 2003. - с. 50 - 53.
7.
Волкова А. А., Поражения зубов кариесом у детей школьного возраста в связи с
особенностями индивидуального развития //Актуальные вопросы стоматологии
детского возраста: Со. науч. тр. Москмедстомшн-таим. Н.А. Семашко.-М„ 2008.-W4-
19/C
8.
Гаффаров СА. Изучения уровня и структуры стоматологической заболеваемости у
лиц, занятых в производстве фурановых соединений химического волокна и
переработки нефти.. Автореф. дисс. докт. мед .наук. - Ташкент, 2004.-40с
9.
ТаффаровС.А.исоав. Стоматологический статус рабочих основных отраслей
промышленности Узбекистана - Ташкент 2006,207с.
10.
Даутов Ф.Ф, Лысенко Т.Н., Лысенко А.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на
стоматологическую заболеваемость у детей ИТигиена и санитария. 2003 - 42-42с.
11.
Елизарова В.М.,Дроботько Л.Н., Кариесу детей в районах с различной экологи
ческой ситуацией //Новые технологии в педиатрии: Материалы конгр. Педиатров в
России.-М„ 2005,151- 153с.
12.
Жарова Т.Н., Процесс созревание эмали постоянных зубов после прорезывания и влияние
на него различных факторов:. Автореф. дисс. канд. мед .наук. 14.00.21/Омская
госмед.акад. - Омск, 2009. - 24с
13.
ЖуматовУ., Вабаджанов СП., Физическиеметоды профилактики стоматологических
заболеваний . Ташкент, медицина 2009. /9с.
14.
Жуматов У. Стоматологический статусу детей в экологически неблагополучных
районах Узбекистана и разработка лечебно - профилактических мероприятий :. А
втореф. дисс. докт. мед .наук. 2004,31 с.
15.
Жуматов У,состояние органов полости рта при воздействие на организм хлор -
фосфор органическихпеспедцидов:Автореф. дисс. докт. мед.наук. Москва ,2002,20 с.
16.
Зазулевская Л.Я., Климова С.В., Применения препарата Кальция - ДЗ Никомед для
профилактики лечения заболеваний пародонта: Метод,пособие. - Алматы , 2000. - 20с.
17.
Кобиясова И.В. Комплексный подход к профилактике и лечению кариеса зубов у
подростков в пубертатный период: Автореферат.... дисжанд мед. Наук: 14.00.21./СПб
гос. мед. университет. - СПб, 2004. - 19с.
18.
Кобиясова И.В, Савушкина Н.А. Роль препаратов кальция в первичной и вторичной
эндонгенной профилактике кариеса зубов. Санкт - Петербург 2005г. 32с
19.
Котова С.М., Карлова Н.А., Максимцева И.М., Жорина О.М. Формирование скелета у
детей и подростков в норме и патологии: Пособие для врачей. - СПб, 2002 - 44с.
20.
Курякина Н.В., Яковлева ТС Значение фактора питание в профилактике кариеса зубов
у детей И Здоровье и питание: Материалы III обл. науч. - практ. Конф., 17 дек. 2002г.
-Псков, 2002.-С2/-29.
21.
Латышевская Н.И., Мазницына Л.С, Михальченко В.Ф, и др. Стоматологическая
заболеваемость 15-17 летных школьников жителей крупного промышленного города
ИТигиена и санитария, 2003., №4. -С. 29-31с.
22.
Леонтьев ВК, Кисельникова Л.П., Детская терапевтическая стоматология, Москва,
"Гиотармедия"2О17,939с.
23.
Луцкая И. К. Возрастные особенности механизмов резистентности зубов кка-
риесу и пути управления ими: Автореф. дисс. канд. мед.наук. 14.00.21/Моск,
медстом.ин-та им. Н.А. Семашко. - М., 2О12.-34с.
24.
МухамедовИ.М, Стоматологияда клиник микробиология Ташкент 2015.
25.
Пахомов ЕН. Первичная профилактика в стоматологии. Москва и медицина. 2О12год
,320 стр.
26.
Рожи некая Л.Я., Роль кальция и витамина Д в профилактики и лечения остео
пороза //Русс. мед. журн. - 2003г. Т, 1 T.J4-5,239 - 243с.
27.
Рыбаков А.И.., Гранин А.В., Профилактика кариеса зубов. - М., Медицина, 2006.
28.
Савушкина Н.А., Кобиясова И.В.Метод оценки минеральной зрелост эмали и
эффективность влияния минерально - витаминного препарата " Кальций -ДЗ
Никомед" на темпы созревания твердых тканей постоянных зубов у под-
ростков.ИСтоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - Н 1-2. С. 17-20.
29.
Савушкина Н.А., Кобиясова И.В. Особенности минерализующей функции слюны у
подростков пубертатного возраста и методы ее коррекции. //Стоматология
детского возраста и профилактика. - 2003. - Н 3-4. С. 28 - 33.
30.
Стоматологическая заболеваемость населения России / Под ред. З.В. Кузьминой.
МхИнформэлектро., 2009. - 228с.
31.
Халилов И.Х., Абдуллаев Ж., Рахмонов Х.Ш ва бошкалар, Волалар терапевтах
стоматологияси ва стоматология касалликлар профилактикаси. Ташкент 2011,360
бет.
32.
Халилов И.Х, Худанов В.О., Даминова Ш.В., Мухамедова М.Сва бошкалар, Волалар
терапевтик стоматологияси. Ташкент 2017.444 бет
33.
Anderson W, Mineralisationszemente zur Behandlung der Caries Incipiens// Disch.
Mschr./ahnheilk, 2002, № 4,70-77 s
34.
Anderson W, Uber Mineralisation and Remineralisation des Minschmelzes И Dtsch.
MschrMnheilk, 2001, № 9,97-102s
35.
Banoczy Y, Fehervary E, Kiss J. Kunstallchemische Aspekte der Remineralisation des lahn -
Schemelzes //Stomatol. DDB - 2000. - Bd.40, №5,200-207s.
36.
Batchelor P, Sheiham A. The limitations of a "high - risk" approach for the prevention of dental
caries И Community Dent. Oral. Epidemiol. 2002 Vol. 30, №4, P.302 -312.
37.
Buttner M, Kariesepidemiologische Untersuchung anil- bis 15 Jahrlgen Schulkindern in Weil am
Rhein //Oralprophilaxe. - 2008.H-10,55-58s.
38.
Frohlich 5, Maiwald H. - J. Kariespravalenz bei 6- bis 14 Jahrlgen Kindern - Engebnisse
der Bostocker Querschittsstudie//Stomatol.DDB -2000 Bd.40, №6,261-265s.
39.
Hellwig E, Individualprophylaxe aus kariolog ischer Sicht И Dtsch.Xahnarztl I. - 2015. №50,572s.
40.
Krasse В Die Quentessenz des Kariesrisikos. - Berlin: Quientessenz, 1997,45 s.
41.
Orcel P Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis //Bev.
BhumEnglEd.2014P70-74
42.
Statopolky E, Dasso A., Brown A. Hew analogs of vitamin D 3 // Kidney. Int. Suppl.- 2010-Vol.
56-P46-51.
79
