65
65
Проблемы смежных специальностей
УДК: 616.211/216-002:616.155.194
БУРУН ЁНДОШ БЎШЛИҚЛАРИ ЎТКИР КАСАЛЛИКЛАРИНИ
АНЕМИЯЛИ БЕМОРЛАРДА КЕЧИШИ, ЎЗИГА ХОС
ХУСУСИЯТЛАРИ
У.С. Хасанов, И.А. Угланов, Ш.Х. Бакиева
Тошкент тиббиёт академияси
Бурун ёндош бушликлари
уткир касалликлари юкори нафас
йуллари
касалликлари
ичида
таркалиши буйича иккинчи уринда
туради ва бу касаллик билан
касалланиш сони йилдан-йилга
ошиб бормокда. Бурун ёндош
бушликлари (БЁБ) касалликлари
умумий ЛОР-аъзолари стационар
касалликларининг 29-30% ини ва
амбулатор касалликларининг 15-
16% ини ташкил этади. Охирги ун
йиллик маълумотларига кура, БЁБ
лари
уткир
яллигланиш
касалликлари сезиларли даражада
ошиб бормокда. Хозирги вактда
уткир
риносинуситлар
оториноларингологиянинг асосий
муаммоларидан
бири
булиб
колмокда. Охирги 8 йил давомида
риносинуситлар билан касалланиш
сони
2
марта
ошганлиги
аникланди.
Агарда
бирор-бир
касаллик анемия фонида кечса, у
касаллик кечишига салбий таьсир
курсатади. Анемия эса шундай
холатки,
кондаги
гемоглобин
концентрацияси камайиши билан
характерланадиган,
бемор
хасталигига жиддий таьсир этиб,
окибатда касалликнинг сурункали
формага
утишиги
ёки
огир
асоратларга
олиб
келувчи
патологик жараёндир. Бу каби
холатлар
негизида
кондаги
гемоглобин
концентрацияси
камайиши окибатида орган ва
тукималар
трофикасининг
бузилиши,
организмнинг
кислородга булган талабининг
конмаслиги, иммун системанинг
антитанага
карши
кураш
фаолиятини
сусайиши
ётади.
Анемияли
беморларда
барча
касалликлар, шу жумладан, ЛОР
аъзолари
касалликлари
ҳам
огиррок кечади ва организмнинг
касалликларга берилувчанлигини
оширади.
Шуни инобатга олган ҳолда
тадқиқот
мақсади:
анемияли
беморларда
бурун ва бурун ёндош
бушликлари
уткир
касалликларининг кечиши, узига
хос хусусиятларини баҳолаш .
Текширув материали ва
усули
Юкорида куйилган максад ва
вазифаларни амалга ошириш учун
2012-2014 йилларда 60 нафар
бурун ёндош бушликлари уткир
касалликлари
билан
огриган
анемияли беморлар текширилди.
Илмий тадкикот материаллари
66
66
ТТА II ва III клиникаси ЛОР
касалликлари булимида йигилди.
Куйилган
максадга
мувофик
беморлар учта гуруҳга ажратилди:
асосий, таккослама ва назорат
гуруҳларга мос равишда 19, 23 ва
18 нафардан беморлар киритилди.
Таккослама гурухдаги беморлар
бурун ёндош бушликлари уткир
яллигланиш касалликлари билан
огриган анемияли беморлар булиб,
уларга
антибактериал,
антигистамин,
муколитик
ва
секретолитик дори воситалари
кулланилди. Асосий гуруҳдаги
беморларга эса юкоридаги дори
воситалари хамда анемияга карши
темир препаратлари, витамин В12,
фолат
кислотаси
кулланилди.
Назорат гуруҳдаги беморларни
анемияси
булмаган
факат
патогенетик даво муолажаларини
олган беморлар ташкил этади.
Хамма беморларга стандарт ЛОР
текширувлар
–
риноскопия,
буруннинг нафас олиш ва хид
билиш фукцияларини урганиш,
мукоцилиар
клиренсини
текшириш,
БЁБ
лари
рентгенографияси, КТси, зарур
холларда МСКТ, ҳамда умумий
кон анализ текширув усуллари
кулланилди. Ушбу текширувлар
даводан олдин, ҳамда даводан 1 ой
ва 3 ой кейин қайта ўтказилди.
Натижалар
ва
уларни
мухокама килиш
Олинган натижаларга кура
куйидагича хулосага келинди:
Асосий гурухдаги беморларда
таккослама гуруҳ беморларига
караганда нафас олиш, буруннинг
нафас олиш, бурундан ажралма
келиш (ажралманинг характеридан
катьий
назар)
давомийлик
характери, хидларни ажрата олиш
функциялари
ҳ
амда мукоцилиар
клиренс сезиларли даражада фарк
килиши
аникланди.
Юкорида
келтирилган курсаткичлар асосий
гуруҳда
таккослама
гуруҳга
нисбатан даво муолажаларини
олиб бориш давомида сезиларли
тарзда
ижобий
томонга
узгарганлигини
куришимиз
мумкин.
Назорат
гуруҳ
беморларида анемия булмаганлиги
туфайли факат патогенетик даво
билан чекланди. Асосий гурухга
анемияга
карши
давони
патогенетик давога кушиб олиб
бориш натижасида беморлардаги
касаллик кечиш динамикаси 1 ва 3
ой давомида урганилганда, шу
нарса маълум булдики, анемияга
карши олиб борилган комплекс
даво БЁБ лари касалликларининг
кайталаниши, сурункали шаклга
утиш
холларини
камайтирди.
Назорат
гуруҳ
беморларида
касаллик
кечиши
патогенетик
давони олиб бориш билан бирга
согайиши кузатилди.
67
67
Беморларда даводан 5 кундан сунг бурундан ажралма келиш давомийлик
характеристикаси
[барча гуруҳлар учун (n=19,23,18)]
Балл
Асосий
Таккослама
Назорат
1
36,9±1,12%
36,8±1,91%
57,2±1,46%
2
29,2±1,81%
29,8±,1,65%
30,9±1,68%
3
20,1±1,35%
24,6±1,15%
11,9±0,65%
4
13,8±0,16%
8,8±0,06%
Жадвалда
келтирилган
маълумотларга кура, барча гуруҳ
беморларида касалликка қарши
даво
чора-тадбирлари
бошлангандан сунг 5 кун утиб
бурундан
ажралма
келиш
симптоми куйидагича бахоланди:
асосий
гуруҳда
бу
симптом
сезиларли даражада камайганлиги
аниқланди
(2
балл
билан
баҳоланди)
ва
бунда
7
та
(29,2±1,81%) беморда бу симптом
кузатилди,
8та
(36,9±1,12%)
беморда бутунлай йуқолганлиги
аникланди. Таккослама гуруҳнинг
7 та беморида бу симптом
бутунлай йуқолди (36,8±1,81%), 5
та(24,6±1,15%) ва 2 та (8,8±0,06%)
беморларида эса мос равишда 3, 4
балл билан баҳоланди. Назорат
гуруҳнинг эса 2та (11,9±0,65%)
беморида бу симптом сезиларли
даражада камайганлиги аниқланди
(3 балл билан бахоладик), 10та
беморда (57,2±1,46%) бу симптом
кузатилмаган
булса,
5та
(30,9±1,68%)
беморда
кучсиз
даражада кузатилди (2 балл билан
баҳоланди). (1 балл – симптом йук,
2
балл
–
симптом
кучсиз
ифодаланган, 3 балл – симптом
сезиларли даражада ифодаланган,
4
балл
–
симптом
кучли
ифодаланган).
Даводан
1
ой
кейинги
утказилган клиник текширувлар
тахлилига кура асосий гуруҳнинг
17 нафарида (89,5%), таккослама
гуруҳнинг 15 нафарида (65,2%),
назорат гуруҳнинг 17 нафарида
(94,4%) тулиқ согайиш холлари
аникланди. Асосий гурухнинг 2
(10,5%)
нафар
ва
назорат
гуруҳнинг
1
(5,5%)
нафар
беморларини яна 1 ой давомида
даволаганимизда,
уларда
ҳам
тулиқ согайиш холлари аниқланди.
Таққослама гуруҳнинг колган 8
68
68
(34,8%) нафар беморини хам яна 1
ой
давомида
даволаганимизда
улардан 6 (26.1%) тасининг тулик
согайганлигини кузатдик. Қолган
2
(8,7%)
нафарида
узгариш
сезиларли даражада аниқланмади.
Таққослама гуруҳнинг шу 2 (8,7%)
нафар беморига яна 2 ой давомида
патогенетик
давони
анемияга
қарши
даво
бирга
олиб
борганимизда уларда ҳам тулиқ
согайиш холларини аниқладик.
Бундан
қуйидагича
хулосага
келдик: 1 ой қушимча даво олиб
борган
асосий
гуруҳ
беморларимизда анемиянинг енгил
I даражаси аниқланган булса, бу
даража таққослама гуруҳнинг 6
нафарида аниқланган эди. Тулиқ
согаймаган таққослама гурухнинг
2 нафар беморида анемиянинг
уртача II ва огир III даражаси
аниқланган
эди.
Куриниб
турибдики, анемияли беморларга
патогенетик
давони
анемияга
қарши даво билан бирга олиб
бориш касалликдан тулиқ согайиб
кетишига ёрдам беради.
Адабиётлар
1. Альперин П.М., Митерев
Ю.Г. К вопросу о классификации
железодефицитных
анемий
//
Гематол. и трансфузиол. – 1983. -–
Т. 28, №9. – С. 11-14.
2.
Аркадьева
Г.В.
Диагностика
и
лечение
железодефицитных анемий: Учеб.-
метод. пособие. – М.: ВУНМЦ,
1999. – 59 с.
3. Асадуллаев Н., Киселёва
И., Аваков А. Мальтофер. – М.:
МегаПро, 2001. – 96 с.
4.
Белокриницкая
Т.Е.,
Кузник Б.И. Новые подходы к
терапии анемии гестационного
периода (обмен мнениями) // Рос.
вестн. перинатол. и педиатр. –
1993. – № 6. – С. 13 16.
5. Пискунов С.З., Завьялов
Ф.Н.
и
др.
Особенности
патологического
процесса
в
околоносовых
пазухах
в
зависимости от расположения и
размеров соустья // Рос. ринол. –
1999. – №2. – С. 16-19.
6. Пискунов Г.З., Лопатин
А.С.
Эндоскопическая
диагностика
аллергических
и
воспалительных
заболеваний
полости носа и околоносовых
пазух // Рос. ринол. – 1999. – №1. –
С. 25-27.
7. Пискунов С.З., Пискунов
Г.З.
Морфологические
и
функциональные
особенности
слизистой
оболочки
носа
и
околоносовых пазух. Принципы
щадящей
эндоназальной
хирургии. – М., 1991. – С. 7-9, 24-
25.
8. Пискунов С.З., Пискунов
Г.З. Диагностика и лечение
воспалительных
процессов
слизистой
оболочки
носа
и
околоносовых пазух. – Воронеж,
1991.
Хулоса
Утказилган
текширувлар
натижаларига кура анемиянинг
уткир риносинуситлар кечишига
69
69
таьсири
борлиги
аниқланди.
Юқоридаги
маьлумотларга
асосланиб, анемия даражасига
қараб
касаллик
кечишига,
согайишига таьсир этиши ва
анемияга қарши даво чораларини
қуллаш
касалликдан
тезрок
согайишга
ёрдам
бериши
аниқланди. Шундан хулоса килиб,
бурун ёндош бушликлари уткир
касалликлари
билан
огриган
анемияли беморда патогенетик
давони анемияга қарши даво билан
бирга
олиб
бориш
тавсия
қилинади.
Резюме
Обследованы 60 больных с
острыми
заболеваниями
околоносовых пазух с анемией.
Полученные
результаты
свидетельствуют
о
влиянии
анемии на клиническое течение
заболевания околоносовых пазух,
своевременное
комплексное
лечение
анемии
способствует
скорейшему
выздоровлению.
После назначения лекарственных
средств
рекомендуется
комплексное
патогенетическое
лечение острых воспалительных
заболеваний околоносовых пазух и
анемии.
Summary
The gotten results the spent
researches
testify
to
anaemia
influence on clinical a disease
current, and also timely complex
treatment of an anaemia promotes the
prompt recover. Thus, treatment of
sharp
inflammatory
diseases
paranasal sinus and an anaemia is
recommended complex pathogenetic.
УДК: 616.284-002-036.12:616.285-089.844
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ
ТИМПАНОПЛАСТИКИ
Ш.С. Байитов, Х.М. Маткулиев, А.Ж. Ботиров, Н.О. Ахунджанов
Ташкентская медицинская академия
Диагностика
и
лечение
гнойно-воспалительных
заболеваний среднего уха и их
последствий
остается
одной
актуальных проблем современной
оториноларингологии.
Это
объясняется тем, что гнойно-
воспалительные
заболевания
среднего
уха
–
острые
и
хронические – являются самыми
распространёнными
заболеваниями среди патологии
ЛОР-органов и занимают одно из
ведущих мест. Так, заболеваемость
гнойными
средними
отитами
среди
взрослого
населения
составляет от 13,7 случая на 1000,
среди подростков – 8,7, среди
