53
при
различных
видах
протезирования.
Summary
45 people at the age of 20-70
years divided into 3 groups were
examined – 1 group was made by
patients with an edentia without
obesity, the 2nd group patients with
an edentia with obesity and the 3rd
group – almost healthy people at
whom integrity of tooth alignments
was kept entered.
Intensity of course of processes
the POL in oral liquid of patients was
connected with somatic pathology, i.e.
with obesity. Most expressed shift of
prooxidant-antioxidant balance in oral
liquid of patients with an edentia
towards the pro-oxidatic direction was
registered at patients with obesity.
The received results testify that
at patients with an edentia essential
violations of indicators of oxidizing
and anti-oxidizing system in the oral
cavities confirming development in
them secondary violations which the
reparativnykh of processes can lead to
deterioration are observed, complicate
adaptation at different types of
prosthetics.
Қисқача мазмуни
20-70 ёшдаги 45 та бемор
текширувдан ўтказилди, улар 3
гурухга ажратилди – 1 гурух –
семизлик кузатилмаган адентияли
беморлар, 2 гурух – семизлик
фонидаги
адентия
мавжуд
беморлар ва 3 гурух – тиш
қаторлари
сақланган
амалий
жихатдан соғлом кишилар.
Оғиз
бўшлиғида
ЛПО
жараёнларининг кечиши соматик
патология, яъни семизлик билан
боғлиқлиги аниқланди. Адентия
мавжуд
беморларда
оғиз
бўшлиғида
прооксидант-
антиоксидант
мувозанатнинг
прооксидант йўналишда силжиши
семизлик
мавжуд
беморларда
кузатилди.
Олинган натижалар далолат
беришича,
адентия
мавжуд
беморларда
оксидант
ва
антиоксидант
тизим
кўрсаткичларида
сезиларли
ўзгаришлар кузатилди ва бу холат
турли
протезлаш
турларида
адаптация
жараёнларини
бузилишига,
репаратив
жараёнларни ёмонлашишига олиб
келиши мумкин.
КОНСТРУКЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕНТАЛЬНОГО
ИМПЛАНТАТА, РАЗРАБОТАННОГО В УЗБЕКИСТАНЕ
Н.Л. Хабилов, Т.О. Мун, Ф.К. Усмонов
Ташкентский Государственный стоматологический институт
Реабилитация пациентов с
отсутствием зубов – актуальная и
до сих пор до конца нерешенная
проблема [1,2]. Около 30% больных
не пользуются изготовленными
съемными
пластиночными
протезами [3] вследствие анатомо-
физиологических,
клинико-
54
технологических, психологических
и других причин. Для таких
пациентов благодаря внедрению в
клиническую практику дентальной
имплантации
расширяются
показания к несъемному зубному
протезированию.
Успех
ортопедического
лечения
на
зубных имплантатах во многом
зависит от степени «сращения»
имплантата с челюстной костью, то
есть от остеоинтеграции [4].
В настоящее время имеется
огромное количество различных
видов
зубных
имплантатов,
отличающихся
формой
внутрикостной части, материалом,
из которого они сделаны, методом
установки, но, к сожалению,
наблюдаются
случаи
недостаточной
стабилизации
имплантата за счет отсутствия
ретенционных
пунктов
остеоинтеграции.
Цель исследования
Разработка
нового
конструкционного
элемента
зубного имплантата для лучшей
остеоинтеграции.
Материал и методы
В
работе
использованы
технические,
механический,
графический,
физический,
биофизический,
биохимический
методы.
Материалом
для
данной
разработки
был
выбран
медицинский титан марки ВТ-1.00,
который является биоинертным, а
также
обладает
достаточными
прочностными
качествами
и
стойкостью к коррозии. Зубной
имплантат был получен методом
фрезерования.
Впервые
в
челюстно-лицевой хирургии титан
марки ВТ-1.00 был применён К.И.
Татаринцевым
для
лечения
переломов нижней челюсти П-
образными скобками в 1971 году.
Чертежи
имплантата,
разработанные и выполненные в
программе AutoCAD, соответствует
комплексу стандартов ECKD по
правилам разработки оформления и
обращения
с
конструкторской
документацией согласно ГОСТ
2.001-90.
Результаты и обсуждение
В
результате
изучения
различных
видов
дентальных
имплантатов
зарубежных
производителей (Dentium, Южная
Корея, AlfaBio, Израиль) была
разработана новая конструкция
одноэтапного
и
двухэтапного
дентального имплантата.
Одноэтапный
имплантат
представляет собой единый блок, в
котором
внутрикостная
и
внекостная части не разделимы.
Кроме того, имплантат может быть
выполнен в виде двухэтапного
имплантата,
при
этом
внутрикостная и внекостная части
выполнены в виде отдельных
элементов.
Внекостная
часть
представляет
собой
надставку
(абатмент), во внутрикостной части
выполнены
шестигранное
центральное приемное отверстие
для шейки надставки, переходящее
в центральное резьбовое отверстие
для
винта,
соединяющего
внутрикостную часть с надставкой.
Особенностью
данного
имплантата,
в
отличие
от
55
имплантата
фирмы
Дентиум
(Южная Корея) и AlfaBio (Израиль
)является то, что на коронковой
части выполнены горизонтальные
насечки, резьба внутрикостной
апикальной части выполнена с
шагом 1 мм. Кроме того, на
верхушечном конце апикальной
части выполнены антиротационные
выемки в виде крестообразно
расположенных
канавок,
что
повышает надежность фиксации
имплантата за счет увеличения
воспрепятствования
ротации
внутрикостной части, так как
проросшая костная ткань в виде
крестообразно
расположенных
ребер представляет собой более
жесткую
конструкцию
по
сравнению с круглой формой
проросшей
костной
ткани
в
наиболее близком аналоге. Кроме
того,
при
использовании
предлагаемой
формы
антиротационных выемок процесс
прорастания
костной
ткани
проходит
быстрее
и
без
осложнений за счет меньшего
объема выемок.
Резьба
внутрикостной
апикальной части с шагом 1 мм
обеспечивает
равномерную
нагрузку на костную ткань и
является благоприятной для нее,
что также благоприятно влияет на
надежность фиксации имплантата в
костной ткани.
Выполнение горизонтальных
насечек на коронковой части
повышает удобство использования
при проведении ортопедических
манипуляций.
Рис. .1 Антиротационные выемки в виде крестообразно расположенных
канавок на верхушечном конце внутрикостной части зубного имплантата.
56
Рис. 2. Резьба внутрикостной апикальной части с шагом 1 мм.
Рис. 3. Взаимодействие отечественного имплантата с костью. 6 месяцев.
Костная ткань плотно прилегает к имплантату, поверхность имплантата
представляется довольно гладкой, без посторонних включений и наложений.
СМП-1 х.
Разработанная
новая
конструкция зубного имплантата
запатентована в агентстве по
интеллектуальной
собственности
Республики Узбекистан (Патент на
полезную модель FAP № 00819
(рис. 4).
57
Рис. 4. Патент на зубной имплантат.
Выводы
1.
Разработанная
новая
конструкция выполнена в виде
одноэтапного
и
двухэтапного
зубного имплантата.
2.
Конструкционные
особенности
данного
зубного
имплантата
обеспечивают
надежность фиксации имплантата
за
счет
повышения
воспрепятствования
ротации
внутрикостной части.
Литература
1. Безруков В.М., Матвеева
А.И., Кулаков А.А. Результаты и
перспективы
исследования
проблем
дентальной
имплантологии
в
России
//
Стоматология. – 2002. – №1. – С. 5-
8.
2. Букаев М.Ф., Суров А.,
Суров
О.
Дентальная
имплантология. – Алматы: Раритет,
2004. – С. 15.
58
3. Хабилов Н.Л., Мун Т.О.,
Усмонов Ф.К. Зубной имплантант //
Агентство по интеллектуальной
собственности
Республики
Узбекистан:
Официальный
бюллетень. – 2013. – №6 (146). – С.
66-67.
4. Шарин А.Н., Дмитриев
В.М.Применение ранней нагрузки
на имплантаты с целью сокращения
сроков реабилитации пациентов
после операции имплантации // Рос.
вестн. дентальной имплантол. –
2004. – №3-4. – С. 18-24.
Резюме
Разработана
новая
конструкция
дентального
имплантата, которая обеспечивает
повышенную
надежность
фиксации, удобна в использовании.
Выполнение
имплантата
в
одноэтапной и двухэтапной формах
расширяет ассортимент средств
имплантации в зависимости от
медицинских показаний и желания
пациента.
Summary
On the basis of the conducted
researches a new design of a dental
implant was developed. It provides
the increased reliability of fixing,
convenience in use. Creation of the
implant in one-stage and two-stage
forms
expands
the
range
of
instrumentations
of
implantation
depending on medical indications and
desire of the patient.
Хирургическая стоматология
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
СОЧЕТАННЫМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫМИ И ЧЕЛЮСТНО-
ЛИЦЕВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ
Б.М. Яхъяев, Н.Ю. Муратова, Б.Т. Нармахматов
Ташкентский Государственный стоматологический институт
Количество
повреждений
структур лицевого черепа за
последнее десятилетие увеличилось
в 2,4 раза [5,9]. Сочетание острой
черепно-мозговой
травмы
с
повреждениями костей лицевого
скелета,
по
разным
данным,
колеблется от 3,2 до 60% [1,3].
Острая
черепно-мозговая
травма
привлекает
внимание
исследователей
высокой
смертностью в начальных стадиях
и
частой
инвалидностью
в
резидуальном
периоде.
Таким
образом, угрожающий рост и
последствия
острой
черепно-
мозговой
травмы
делают
её
серьёзной социальной проблемой
государственного
и
мирового
значения [1,2,6]. Решение вопросов
диагностики, тактики лечения и
реабилитации
таких
больных
требует комплексного подхода и
участия
многих
специалистов:
