67
В последнее десятилетие стоматологическая им
-
плантология стала междисциплинарным направлением
медицинской науки, вобравшим в себя проблемы не
только хирургической и ортопедической стоматологии,
но и биологии, физиологии, медицинского материало
-
ведения и биотехнологий. Данное направление позво
-
лило значительно расширить показания к применению
несъемных ортопедических конструкций (Кулаков О.Б.
и др., 2004; Бахтинов А.А., 2005; Сирак С.В. и др., 2011).
Потребность в протезировании с помощью имплан
-
татов в настоящее время очень велика. На практике
постоянно возникают и решаются вопросы разработки
новых конструкций имплантатов и технологий их изго
-
товления с использованием современных материалов,
которые позволили бы достичь полной биохимиче
-
ской и биомеханической совместимости и требуемого
клинического эффекта (Базикян Э.А., 2004; Лясникова
А.В., 2006; Нечаева Н.К., 2010).
Как свидетельствуют данные литературы, метод
дентальной имплантации – один из ведущих при вос
-
полнении дефектов зубных рядов в ортопедической
стоматологии, что в значительной мере помогает ре
-
шить проблему реабилитации пациентов со стоматоло
-
гическими заболеваниями, сопровождающимися раз
-
рушением зубных и околозубных тканей (Григорьянц
Л.А. и др., 2006; Кулаков А.А. и др., 2002; Сирак С.В. и
др., 2008, 2011).
Одним из основополагающих факторов, обеспечи
-
вающих высокий эффект при имплантации, является
правильное определение показаний к данному способу
АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ
ПОДХОДОВ К ОРТОПЕДИ-
ЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ С ОПО-
РОЙ НА ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМ-
ПЛАНТАТЫ
УДК: 616.314-77-031:616.314-089
Хабилов Н.Л., Сафаров М.Т.,
Досмухамедов Н.Б.
лечения. От того, насколько обоснованно выбрана им
-
плантация как средство устранения имеющегося дефек
-
та зубного ряда изначально, зависит успех лечения.
Основными требованиями к материалам для ден
-
тальных имплантатов являются: клинико-биологиче
-
ские, определяемые особенностями взаимодействия
живых тканей с материалом имплантата; биологиче
-
ские, связанные с токсикологическими, канцероген
-
ными, коррозионными свойствами материала имплан
-
тата; технологические, определяемые особенностями
обработки имплантатов; экономические, определяемые
стоимостью материала и затратами на производство
имплантатов (Кулаков О.Б., 2004).
Для стоматологической имплантации разрешено
применять следующие материалы: кобальтохромовый
сплав, корундовую керамику, титан, сплавы титана
(Бахтинов А.А., 2005; Сирак С.В. и др., 2011; Кулаков
О.Б. и др., 2004).
В настоящее время признано, что титан и его сплавы
обладают наиболее приемлемыми биофункциональны
-
ми свойствами в качестве материалов для изготовления
дентальных имплантатов. Проблема остеоинтеграции
титанового имплантата в кости решается различными
путями. Наиболее распространенный – создание ден
-
тальных имплантатов с покрытием их наружной по
-
верхности различными кальций-фосфат-гидроксиапа
-
тит-содержащими материалами (Амхадова М.А., 2005;
Кулаков О.Б. и др., 2004).
Рядом авторов доказано, что поверхность использу
-
емого имплантата должна обладать высокой чистотой и
достаточной шероховатостью для обеспечения адекват
-
ной остеоинтеграции (Сторожук П.Г. и др., 2009; Сирак
С.В. и др., 2013; Чо Сунг Ам, 2009).
Некоторые исследователи выделяют шероховатость
поверхности как главный фактор, способствующий
максимальному количеству костно-имплантационных
контактов (Воложин Г.А., 2010; Перикова М.Г. и др.,
2013). Однако шероховатость неразрывно связана с то
-
пографией поверхности. Наиболее значимым показате
-
лем структуры поверхности является средняя глубина
шероховатости (Sa) (Казиева И.Э. и др., 2013).
Следует отметить, что средняя глубина шерохо
-
ватости – это математический параметр структуры
поверхности, а топография (рельеф) – морфологи
-
ческий. Степень развитости рельефа поверхности
имеет первостепенное значение на ранних стадиях
репаративного остеогенеза (Сирак С.В. и др., 2013;
Cooper L.F., 2008).
Дискуссионным остается вопрос о сроках начала
протезирования после непосредственной имплантации
(Зуев Ю.А. и др., 2003; Павлюченко И.И. и др., 2004;
Слетов А.А. и др., 2013). Традиционно дентальная им
-
плантация проводится лишь через 3-6 месяца после
удаления зуба (Зуев Ю.А. др., 2003; Кулаков А.А. и др.,
2002; Сирак С.В. и др., 2011).
Ташкентский государственный стоматологический институт
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
68
STOMATOLOGIYA
Вместе с тем возможность немедленной постановки
имплантата в альвеолу зуба после его удаления является
экономически оправданным способом совершенствова
-
ния стоматологической помощи. Отдельные экспери
-
ментальные данные о непосредственной имплантации
в лунку удаленного зуба и положительные клиниче
-
ские результаты указывают на возможность широкого
применения этого метода (Григорьянц Л.А. и др., 2006;
Зуев Ю.А. и др., 2003; Кулаков А.А. и др., 2002; Сирак
С.В. и др., 2008, 2011, 2012).
Известен ряд способов непосредственного восста
-
новления включенных дефектов зубных рядов при уда
-
лении зубов по различным показаниям, включающих
элементы костной пластики ауто- и аллогенной костью
или препаратами на основе гидроксиапатита кальция
(Григорьянц Л.А. и др., 2006; Зуев Ю.А. и др., 2003;
Павлюченко И.И. и др., 2004; Сирак С.В. и др., 2010,
2011). Недостатком этих способов является низкая
адаптация и стабильность устанавливаемых импланта
-
тов в альвеоле удаленного зуба, а также слабая остеоин
-
теграция имплантата в кости.
Таким образом, вопросы об обеспечении первичной
стабилизации дентального имплантата за счет сохране
-
ния всех костных стенок альвеолы при удалении зуба
и использовании новых остеопластических материалов
нуждаются в дальнейшем изучении.
Современные требования к лечению пациентов с
применением методов дентальной имплантации дик
-
тует необходимость использования временных про
-
тезов практически на всех этапах, начиная с момента
удаления зубов, периода остеоинтеграции и вплоть до
изготовления постоянных протезов. Конструкции вре
-
менных протезов при имплантации могут быть как
съемными, так и несъемными. В ситуациях, когда со
-
седние зубы интактны или отсутствует возможность
изготовления мостовидного протеза (концевой дефект,
большая протяженность дефекта), широко применя
-
ются временные съемные зубные протезы. Съемные
протезы легко корректируются, обеспечивают удобный
гигиенический уход. Но отношение пациентов к данной
конструкции чаще всего негативное.
Временные несъемные конструкции на имплан
-
татах могут состоять из двух отдельных частей (ин
-
дивидуальный абатмент и коронка) или одной, где
временная коронка соединена с индивидуальным
абатментом. При одномоментной имплантации с не
-
медленной нагрузкой одни авторы предлагают фор
-
мирователь не устанавливать, а использовать времен
-
ные индивидуальные абатменты и коронки (Иоффе
Е., 2004; Каламкаров Х.А., 2003).
Долгосрочное функционирование зубных протезов
с опорой на имплантаты зависит от целого ряда фак
-
торов: правильно составленного плана лечения, вида
выбранной ортопедической конструкции, соблюдения
всех требований постоперационного периода, особен
-
ностей течения и сроков периода заживления после
операции (Albertson T., Dahl E., Endorn). Временные
зубные протезы должны защищать постоперацион
-
ную рану от травматизации, исключить неадекватную
нагрузку на имплантат (нагрузку под углом). В то же
время временные зубные протезы должны оказывать
минимальную нагрузку в вертикальном направлении
вдоль оси имплантата, что ускоряет процессы остеоин
-
теграции (Суров О.Н., Черникис А.С.). Особое значе
-
ние придается состоянию височно-нижнечелюстного
сустава при протезировании двусторонних дефектов
зубного ряда. Известно, что при занижении высоты
прикуса возникают различные патологические про
-
цессы в височно-нижнечелюстном суставе. Фиксацию
временных протезов необходимо проводить аккуратно,
поскольку это может стать пусковым механизмом ос
-
ложнения (Леус П.А., Горгляд А.А.).
Другие рекомендуют применение прикручиваемых
провизорных конструкций, изготовленных из пласт
-
массы или композитного материала на интегрирован
-
ные внутрикостные дентальные имплантаты (Волкова
Т.И., 2003). Преимуществами данного способа на ос
-
новании субъективной оценки пациентов и результатов
клинического изучения являются восстановление эсте
-
тической и жевательной функции зубного ряда, а также
предотвращение травматизации имплантата и окружа
-
ющих тканей. Использование временных конструкций,
помимо конструирования альвеолярного гребня, по
-
зволяет сформировать уровень десневого края вокруг
абатмента, сохранить имеющееся соотношение челю
-
стей. Временный протез на имплантате позволяет про
-
анализировать форму, цвет, функциональность, удоб
-
ство проведения гигиенических мероприятий на этапе,
предшествующем началу изготовления окончательной
реставрации (Шемонаев В.И. др., 2013).
В настоящее время наметилась тенденция к пере
-
смотру классических сроков ожидания завершения
остеоинтеграции имплантатов в состоянии покоя. Это
связано со стремлением сокращения сроков лечения,
которые из-за большой продолжительности не устраи
-
вают многих пациентов. Такой подход, верный в своей
основе для амбулаторной практики, не может быть пол
-
ностью перенесен в клинику челюстно-лицевой (Ники
-
тин Д.А., 2011).
Стратегия щадящей достаточности в виде приме
-
нения коротких дентальных имплантатов с пористой
поверхностью оказалась достоверно целесообраз
-
ной для устранения дефектов боковых отделов зуб
-
ных рядов как на верхней, так и на нижней челю
-
сти. Названный врачебный принцип следует считать
обоснованной и эффективной альтернативой более
сложным, долгим и дорогим методам предимплан
-
тационного наращивания костной ткани с последу
-
ющим использованием винтовых имплантатов обыч
-
ной длины (Никольский В.Ю., 2011).
69
Подводя итог результатам анализа эффективности
методов протезирования больных, можно сделать вы
-
вод, что протезирование на дентальных имплантах с
самого начала предоставляло широкие возможности
ортопедам-стоматологам. В процессе внедрения и ши
-
рокого использования данного метода обнаружилось
немало спорных вопросов, которые требуют ответа.
Самыми актуальными из них были определение опти
-
мальных сроков протезирования, выбор наиболее эф
-
фективной конструкции в зависимости от клинической
ситуации, возможность использования временных кон
-
струкций сразу после имплантации и т.д. Некоторые из
них до сих пор находятся на стадии изучения.
Литература
1. Албректсон Т., Венеберг Э. Поверхности ден
-
тальных имплантатов. Обзор литературы, посвящен
-
ной клинической эффективности различных поверхно
-
стей // Prosthodont. – 2004. – №17. – С. 544-564.
2. Амхадова М.А. Хирургическая тактика при ис
-
пользовании метода имплантации у пациентов с де
-
фектами зубных рядов и значительной атрофией челю
-
стей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2005. – 34 с.
3. Бахтинов А.А. Клинико-рентгенологическая и
биохимическая характеристика результатов ауто
-
трансплантации костного мозга в сочетании с препа
-
ратами гидроксиапатита для замещения дефектов и
костных полостей в челюстных костях: Автореф. дис.
... канд. мед. наук. – М., 2005. – 24 с.
4. Волкова Т.И. Оценка состояния мягких тканей,
окружающих имплантаты, у больных после протези
-
рования // Профилактика основных стоматологиче
-
ских заболеваний: Тез. докл. Всерос. конф. – М., 2003.
– С. 31-32.
5. Воложин Г.А. Влияние физико-химических свойств
поверхности титановых имплантатов и способов их
модификации на показатели остеоинтеграции // Ин
-
ститут стоматологии. – 2010. – №44. – С. 100-108.
6. Воробьев А.А., Михальченко В.Ф., Порошин А.В.,
Саргсян К.А. Методика изучения процесса остеогенеза
в эксперименте // Современные наукоемкие техноло
-
гии. – 2011. – №1. – С. 104-105.
7. Григорьянц Л.А., Герчиков Л.Н., Сирак С.В. и др.
Использование препарата Цифран-СТ в хирургической
стоматологии для лечения и профилактики послеопе
-
рационных воспалительных осложнений // Стоматоло
-
гия для всех. – 2006. – №2. – С. 14-16.
8. Гунько И.И., Шибеко В.А., Берлов Г.А., Гунько Т.И.
Влияние ультрафонофореза трилона Б. на костную
ткань альвеолярного отростка в эксперименте // Рос.
стоматолог. – 2006. – №2. – С. 6-8.
9. Казиева И.Э., Сирак С.В., Перикова М.Г. и др.
Возможности атомно-силовой микроскопии при оцен
-
ке поверхности винтовых дентальных имплантатов //
Соврем. пробл. науки и образования. – 2013. – №2 (Элек
-
тронный журнал); URL: http://www.science-education.
ru/108-8687 (дата обращения: 26.03.2013).
10. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение
с применением металлокерамических протезов. –
М., 2003. – 175 с.
11. Корякин Г.Н. Распределение функциональной
нагрузки в периимплантатной зоне // Нижегородский
мед. журн. – 2003. – Приложение. – С. 176-178
12. Кулаков А.А., Абдуллаев Ф.М. Особенности про
-
ведения непосредственной имплантации с примене
-
нием имплантатов различных конструкций // Новое в
стоматологии. – 2002. – №5. – С. 34-36.
13. Павлюченко И.И., Басов А.А., Быков И.М., Орло
-
ва С.В. Интегральные методы оценки уровня эндоген
-
ной интоксикации и перекисного окисления биомолекул
при острых и хронических заболеваниях // Аллергол. и
иммунол. – 2004. – Т. 5, №4. – С. 551-554.
14. Перикова М.Г., Сирак С.В., Казиева И.Э. и др.
Оценка влияния биоактивного покрытия винтовых
дентальных имплантатов на сроки остеоинтеграции
(экспериментально-морфологическое исследование) //
Соврем. пробл. науки и образования. – 2013. – №2 (Элек
-
тронный журнал); URL: http://www.scienceeducation.
ru/108-8686 (дата обращения: 28.03.2013).
15. Сирак С.В., Гандылян К.С., Дагуева М.В. Непо
-
средственная дентальная имплантация у пациентов с
включенными дефектами зубных рядов // Мед. вестн.
Северного Кавказа. – 2011. – Т. 21, №1. – С. 51-54.
16. Сирак С.В., Перикова М.Г., Кодзоков Б.А. и др.
Определение сроков остеоинтеграции винтовых ден
-
тальных имплантатов с биоактивным покрытием in
vivo // Кубанский науч. мед. вестн. – 2013. – №6 (141).
– С. 169-172.
17. Сирак С.В., Слетов А.А., Дагуева М.В. и др. Спо
-
соб непосредственной дентальной имплантации у па
-
циентов с включенными дефектами зубных рядов: Па
-
тент на изобретение RUS 2447859 15.12.2010.
18. Сирак С.В., Слетов А.А., Ибрагимов И.М. и др.
Влияние пористого титана на остеогенный потенциал
клеток костного мозга in vitro // Мед. вестн. Северного
Кавказа. – 2012. – Т. 27, №3. – С. 22-25.
19. Сирак С.В., Слетов А.А., Мартиросян А.К. и др.
Использование пористого титан для субантральной
аугментации кости при дентальной имплантации (экс
-
периментальное исследование) // Мед. вестн. Северно
-
го Кавказа. – 2013. – Т. 8, №3. – С. 42-44.
20. Тулеуова Д.К., Сарсенбаева М.З. Краткая
характеристика микробиологического исследо
-
вания содержимого пародонтальных карманов у
больных туберкулезом легких // Материалы меж
-
дународной конференции. – Алматы, 2004. – Ч. II.
– С. 298-299.
21. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта как ме
-
тод профилактики заболеваний пародонта // Новое в
стоматологии. – 2000. – Т. 34. – С. 60-64.
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
70
STOMATOLOGIYA
22. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в
развитии заболеваний пародонта // Пародонтология. –
2000. – №3. – С. 21-23.
23. Усяцов Б.Я., Паршута Л.И., Бужарин О.В.
Характеристика микробного биоценоза слизистой
оболочки носа у здоровых людей и стафилокок
-
ковых бактерионосителей // Журн. микробиол. –
2000. – №5. – С. 65-68.
24. Ушаков Р.В., Доржиева З.В., Борогшинова Н.П.
Уровни антител к пародонтопатогенным бактериям
у больных хроническим генерализованным пародон
-
титом / Бюл. Восточно-Сибирского науч. центра СО
РАМН. – 1999.-№2. –С. 107-109.
25. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости
рта и ее значение в развитии стоматологических за
-
болеваний // Стоматология для всех. – 1998. – №3. – С.
22-24.
26. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Чувилкин В.И. Совре
-
менные принципы применения антибактериальных
препаратов для лечения воспалительных заболеваний
челюстно-лицевой области // Стоматология для всех.
– 1999. – №4. – С. 31-37.
27. Ушакова Т.В. Микробиология пародонтита //
Вопросы стоматологии: Сб. статей. – Иркутск, 1994.
– Т. 1. – С. 73-75.
28. Федько М.Ю. Лечение воспалительных заболева
-
ний пародонта в комплексе с имунокоррекцией: Авто
-
реф. дис. …канд. мед. наук. – Краснодар, 2000. – 22 с.
29. Филатова Н.А., Емцова Л.А., Чехова Н.О. и
др. Возможности достижения стабилизации вос
-
палительного процесса при парондонтите // До
-
стижения и перспективы стоматологии: Матер.
Междунар. науч.-практ. конф. – М., 1999. – Т. 1.
– С. 257-260.
30. Хобкек Дж.А., Уотсон Р.М., Сизн Л.Дж.Дж.
Руководство по дентальной имплантологии/ Пер. с
англ.; Под ред. М.З. Миргазизова. – 2-е изд. – М.: МЕД
-
пресс-информ, 2010. – С. 55-78.
31. Хорошева Т.В. Использование новых лекарствен
-
ных форм при воспалительных и дистрофических забо
-
леваниях тканей пародонта // Мед. картотека мира.
– 1999. – Т. 24, №4. – С. 16-17.
32. Царев В.Н., Дмитриева Л.А., Филатова Н.А. и
др. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена
в комплексном лечении генерализованного пародон
-
тита в стадии обострения // Стоматология. – 1997.
– №5. – С. 4-8.
33. Царев В.Н., Романов А.Е., Лопырев В.А. и др.
Антибактериальная активность антисептиков, при
-
меняемых в стоматологии. // Журн. инфекцион. патол.
– 1996. – Т. 3, №2. – С. 23-25.
34. Царев В.Н., Романов А.Е., Руднева Е.В. и др. Вы
-
бор антибактериальных препаратов для комплексного
лечения пародонтита в стадии обострения // Стома
-
тология. – 1997. – №6. – С. 19-22.
35. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Плахти Л.Я., Чуходжан
Г.А. Применение адгезиновых пленок “Диплен-дента” в
комплексном лечении пародонтита. – М., 2002. – 89 с.
36. Царев В.Н., Чернышева С.Б., Дмитриева Л.А и
др. Перспективы применения препаратов фторхино
-
лонового ряда в комплексном лечении хронического ге
-
нерализованного пародонтита в стадии обострения //
Стоматология. – 1998. – №5. – С. 13-14.
37. Царев В.Н., Чувилкин В.И., Мегрелишвили Н.А.
Особенности влияния хлоргексидин-содержащих пре
-
паратов на состояние микробиоценоза полости рта у
больных пародонтитом // Пародонтология. – 2003. –
№2 (27). – С. 49-54.
38. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И. и др.
Комплексный подход к диагностике и лечению хрониче
-
ского генерализованного пародонтита // Стоматоло
-
гия. – 2001. – №1. – С. 35-37.
39. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Тургенев Л.Б. и др.
Комплексное лечение заболеваний пародонта // Паро
-
донтология. – 1007. –№4-6. – С. 16-18.
40. Цепов Л.М., Николаев А.И. К пересмотру вопро
-
сов патогенеза и принципов лечении хронического гене
-
рализованного пародонтита // Рос. стоматол. журн.
– 2001. – №3. – С. 43-45.
41. Цепов Л.М., Николаев А.И. Нерешенные во
-
просы этиологии и патогенеза воспалительных за
-
болеваний пародонта // Пародонтология. – 2001.
– №1-2. – С. 28-31.
42. Цепов Л.Н., Орехова Л.Ю. Иммунотерапия
воспалительных заболеваний пародонта: иллюзии
или реальность? // Пародонтология. – 1999. – Т.
12, №2. – С. 3-9.
43. Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Развитие патоге
-
нетического принципа оценки иммунной системы чело
-
века // Журн. микробиол. – 1997. – №6. – С. 89-92.
44. Шадиев К.К. Болезни пародонта среди различ
-
ных возрастных групп Узбекистана // Мед. журн. Узбе
-
кистана. – 1998. – №4. – С. 23-28.
45. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Порошин А.В.
и др. Способ временного протезирования на период
остеоинтеграции дентального имплантата // Соврем.
наукоемкие технологи. – 2013. – №1. – С. 55-58.
46. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекцион
-
но-воспалительных заболеваний слизистой оболочки
полости рта // Стоматология. – 2000. – №6. – С. 53-54.
47. Щербакова П.Л., Кудрявцева Л.В., Зайцева С.В.
и др. Микробиоценоз кишечника: его нарушения и кор
-
рекция с использованием бактисуптила // Педиатрия.
– 1998. – №5. – С. 99-103.
48. Юлдашева Н.Ю., Искаков А.Т., Сафаров Т.Х.
Некоторые особенности иммунного и иммуногенети
-
ческого статуса при заболеваниях пародонта // Int. J.
Immunorehabilitation. – 1996. – №2. – 178 с.
49. Albander J. M., De Nardin E. Serum IgG level to
P. Gingivalis in healthy and early-onset periodontitis
71
individuals // J. Dent. Res. – 1999. – Vol. 78, – Special
Issue. – P. 250.
50. Capelli M. Autogenous bone graft from the
mandibular ramus: a technique for bone Augmentation // J.
Perioimplant Quart. – 2005. – №2. – Р. 66-73
51. Cordaro L., Amade D.S., Cordaro M. Clinical
results of alveolar ridge augmentation with mandibular
block bone grafts in partially edentulous patients prior to
implant placement // Clin. Oral. Impl. Res. – 2002. – Vol.
13. – P. 103-111.
52. Donos N., Kostopoulos L., Karring T. Augmentation
of the mandible with GTR and onlay conical bone grafting.
An experimental study in the rat // Clin. Oral. Impl. Res. –
2002. – Vol. 13. –P. 175-184.
53. Duailibi M.T. et al. Bioengineered teeth from
cultured rat tooth bid cells // J. Dent. Res. – 2004. – Vol. 83,
№7. – P. 523-528.
54. Eik S., Pfister W., Fiedler D., Straube E. Clindamyxin
promotes phagocytosis and intracellular killing of
periodontopathogenis bacteria by crevicular granulocytes:
an in vitro study // J. Antimicrob. Chemother. – 2000. – Vol.
46, №4. – P. 584-588.
55. Fanuscu M.J., Lida K., Caputo A.A. et al. Load
tranter by an implant in a sinus-gratted maxillary
model // J. Oral. Maxillofac. Impl. – 2003. – Vol. 18,
№5. – P. 667-674.
56. Franlce-Stenport V. On Growth Factors and
Titanium Implant Integration in Bone (thesis). – Goteborg,
Sweden: Department of Biomaterials/Handicap Research,
University of Goteborg, Sweden, 2003. – 160 p.
57. Fugazzotto P.A. GBR using bovine bone matrix
and restorbable and nonrestorbable membranes. Part 1:
Histologic results // Int. J. Periodont. Restor. Dent. – 2003.
– Vol. 23. – P. 361-369.
58. Huang H.M., Lee S.Y., Yeh C.Y. Resonance frequency
assessment of dental implant stability with various bone
qualities: a numerical approach // Clin. Oral. Impl. Res. –
2002. – Vol. 13, №1. – P. 65-74.
59. Iavorsky L., Macurova Z. Preajavy osteoporozy
na kostiachtvarovehosketu // Progresdent. – 2004. –
№1. – P. 16-19.
60. Jaffin R.A., Kumar A., Berman Ch.L. Immediate
loading of dental implants in the completely edentulous
maxilla: a clinical report // J. Perioimplant. Quart. – 2005.
– №2. – P. 74-84.
61. Jansen J.A., Brugge P., van der Waal E. et al.
Osteoeapaeities of calcium phosphate ceramics // Ellingsen
J.E., Lyngstadaas S.P.; eds. Bioimplant Interface. – Boca
Raton, FL: CRC, 2003. – P. 305-322.
62. Jepsen S., Terheyden H. Bone morphogenetic
proteins in periodontal regeneration // Vukicevic S.,
Sampath K.T.; eds. Bone Morphogenetic Proteins. – Basel:
Birkhayser Verlag, 2002. – P. 183-192.
63. Johansson A., Sandstrom G., Claesson R. et al
Anaerobic neutrophil-depended killing of Actinobacillus
actinomycetem comitans in relation to the bacterial
leukotoxicity // Eurор. J. Oral Ski. – 2000. – Vol. 108, №2.
– P. 136-146.
64. Lappin D.F., Macleod C.P., Kerr A. et al. Anti-
inflammatory cytokine 1L-10 and T-cell cytokine profile in
periodontitis granulation tissue // Clin. Exp. Immunol. –
2001. – Vol. 123, №2. – P. 294-300.
65. Sigusch B., Eisk S., Pfister W. et al Altered
chemotactic behavior of crevicular PMNs in different forms
of periodontitis // J. Clin. Periodontol. – 2001. – Vol. 28,
№2. – P. 162-165.
Одним из основополагающих факторов, обеспечи
-
вающих высокий эффект при имплантации, является
правильное определение показаний к данному спосо
-
бу лечения. Основными требованиями к материалам
для дентальных имплантатов являются: клинико-био
-
логические, определяемые особенностями взаимо
-
действия живых тканей с материалом имплантата;
биологические, связанные с токсикологическими,
канцерогенными, коррозионными свойствами мате
-
риала имплантата. Вместе с тем возможность немед
-
ленной постановки имплантата в альвеолу зуба после
его удаления является актуальным и экономически
оправданным способом совершенствования стома
-
тологической помощи. Известен ряд способов непо
-
средственного восстановления включенных дефектов
зубных рядов при удалении зубов по различным по
-
казаниям, включающих элементы костной пластики
ауто- и аллогенной костью или препаратами на осно
-
ве гидроксиапатита кальция.
Ключевые слова:
стоматологическая помощь,
имплантация, дентальные имплантаты,
One of the fundamental factors that ensure a high
effect during implantation is the correct determination
of indications for this method of treatment. The main
requirements for materials for dental implants are: clinico-
biological, determined by the features of the interaction of
living tissues with the material of the implant; biological,
associated with toxicological, carcinogenic, corrosive
properties of the implant material. However, the possibility
of immediate implant placement in the alveolus of the tooth
after its removal is an actual and economically justified
way of improving dental care. A number of methods
for the immediate restoration of included dental flaws in
the removal of teeth from various indications, including
elements of bone plasty with auto- and allogeneic bone or
preparations based on calcium hydroxyapatite, are known
[Grigoriants LA with co-workers, 2006; Zuev Yu.A. with
co-workers, 2003; Pavlyuchenko I.I. with co-authors, 2004;
Sirac SV with co-workers., 2010; 2011].
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
