Nafas olish organlari

Ҳозирги вақтда туберкулёз (ТВ) Жахон Соғлиқни Сақиаш Ташкилоти (ЖССТ) бўйича етарлича бахоланмаётган энг долзарб муаммолардан биридир [1,2,3]- Тб қўзғатувчиси (Кох таёқчаси 1982 йил) аниқлангандан буён бу касаллик натижасида 200 млн-дан ортиқ инсон оламдан кўз юмди. ЖССТ маълумотларига кўра ҳар йили дунё бўйича 8,9 млн инсон касалланиб шундан 1,7 млн инсон дунёдан кўз юмоқда. Касалланишнинг умумий кўрсатгичи 50-60 млнни ташкил қилади (бу Франция ахолиси эквивалентига тенг).

Проблеме туберкулеза у больных сахарным диабетом (СД] в последние годы уделяется все большее внимание. Повышенный интерес обусловлен, с одной стороны, ростом числа больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, а с другой -неуклонным увеличением распространенности СД. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом в 2-6 раз чаще, чем лица с нормальным обменом веществ. Вместе с тем, данные об особенностях туберкулезной инфекции у детей, больных сахарным диабетом, единичны.

На современном этапе развития общества и здравоохранения можно констатировать факт, что туберкулез потенциально может поражать почти все слои населения, все возрастные группы и особенно опасен для детей и подростков. В Республике Узбекистан за последние 3 года структура вновь выявленных больных остается тяжелой, т. е. диагностируются генерализованные, осложненные, вторичные и деструктивные формы заболевания, что свидетельствует о несвоевременности выявления туберкулеза у детей и подростков

Обычно возбудителем пневмонии является бактериальная флора, у детей не вызывают диагностических сложностей, и она хорошо поддается лечению стандартными антибиотиками. В случае с атипичными возбудителями, симптомы пневмонии меняются как в сторону сглаженной клинической картины, так и агрессивного молниеносного развития. Без специфического лечения возможны негативные последствия вплоть до летальных исходов. Поэтому вопрос дифференциальной диагностики атипических пневмоний у детей всегда остается актуальным.

Настоящей работы является инструментальное выявление ТЭЛА с помощью эхокардиографии. Эхокардиография у больных с ТЭЛА позволяет выявить объективные признаки острого легочного сердца и повышения давления в легочной артерии, оценить гемодинамические нарушения. Ультразвуковое Доплеровское исследование глубоких вен нижних конечностей дает
возможность объективно подтвердить наличие тромбоза вен и получить информацию о его локализации и распространенности.

Несмотря на значительные успехи в области детской гастроэнтерологии, вопрос своевременной диагностики и адекватного лечения хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) продолжает оставаться актуальным ввиду её широкой распространённости среди детей — частота составляет от 12,7% до 47,9% всех случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта (Chatzis О., et al., 2023). Одновременно, острые респираторные заболевания (ОРЗ) способствуют ухудшению клинического проявления ХГДП.

Серьезным последствием иммуносупрессии при остром течении инфекции коронавируса (COV1D-19) является развитие интерстициальной пневмонии, которая может завершиться фиброзом легких. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции лёгких вследствие фиброза. У 47% отмечаются нарушения механизма газообмена, у 25% определяется снижение функции общей жизненной емкости легких (Pai М 2020). Опыт наблюдения за больными с туберкулезом и COVID-19 крайне ограничен (Leung С.С. 2020).

Заболевания верхних дыхательных путей широко распространенны среди детского населения, которые наносят вред детскому организму. Инфекции дыхательных путей представляют собой одну из самых главных причин заболеваний в детском возрасте; около 70% этих инфекций поражает верхние дыхательные пути. Одним из наиболее частых клинических синдромов, встречающихся при ОРИ у детей, является острый ларинготрахеит. Актуальность проблемы острого ларинготрахеита обусловлена его высокой распространенностью, развитием бактериальных осложнений, наступлением летального исхода, склонностью к рецидивированию.

Среди внелегочного туберкулеза мочеполовой туберкулез занимает щее место, последние годы отмечается рост нефротуберкулеза у лиц пожилого возраста (ерсесян А.А., 2005). [Исследование течения, диагностики и лечения нефротуберкулеза имеет большое значение.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное
лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно
добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально,
они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с
больными по принципу обратной связи. С развитием респираторной техники врачи анестезиологи и реаниматологи получили
в свое распоряжение целый ряд новых режимов ИВЛ, включая адаптивные (интеллектуальные), а также возможность полного
и разнообразного управления дыхательными объемами, потоками и давлениями. Огромный скачок в развитии получил
цифровой и графический мониторинг в режиме реального времени. Такого рода возможности требуют от врача
дополнительных знаний, чтобы эффективно использовать современную аппаратуру ИВЛ. С этой целью нами составлена
программа обучения и тесты, которые позволят реаниматологам улучшить свои знания по сложному разделу реаниматологии
и интенсивной терапии - искусственной вентиляции легких. Читатели получат возможность усвоить материал по теории и
практике ИВЛ с помощью тестов представленных ниже

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное
лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно
добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально,
они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с
больными по принципу обратной связи

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и, безусловно, вошла в практику интенсивной терапии.
Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня
оксигенации.'что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия
возможности аппаратов ИВЛ изм5енились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до
микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной
связи. С развитием респираторной техники врачи анестезиологи и реаниматологи получили в свое
распоряжение целый ряд новых режимов ИВЛ, включая адаптивные (интеллектуальные), а также
возможность полного и разнообразного управления дыхательными объемами, потоками и давлениями.
Огромный скачок в развитии получил цифровой и графический мониторинг в режиме реального времени.
Такого рода возможности требуют от врача дополнительных знаний, чтобы эффективно использовать
современную аппаратуру ИВЛ. С этой целью нами составлена программа обучения и тесты, которые
позволят реаниматологам улучшить свои знания по сложному разделу реаниматологии и интенсивной
терапии - искусственной вентиляции легких

188 нафар куйиш шикасти, нафас йўлларининг термоингаляцион асорати билан беморларда
ўтказилган даволаш натижаларни таҳлиллари давомида асосий ва назорат гуруҳларга бўлинди. Асосий
гуруҳдаги даволанишга ётган беморларда биринчи соатдан бошлаб, 2-3 марта бир кунда
термоингаляцион шикасти оғирлик даражасини эътиборга олиб тизимлаштирилган санацион
фибробронхоскопия ўтказилди. Назорат гуруҳдаги беморларга тизимсиз, асосан шифокор талабига
биноан санацион бронхоскопия бажарилди. Бошқа даволаш муолажалари иккала гуруҳларда бир хил
олиб борилди. Фаол санацион бронхоскопияни қўллаш натижасида назорат гуруҳда йирингли
трахеобронхит частотасини 38,1% гача, асосий гуруҳда 14,0% гача, леталиккни назорат гуруҳда
93,5% гача, асосий гуруҳда 68,4% гача камайтиришга эришилди

В связи с неуклонным ростом острая бронхообструкця среди детского населения является серьезной проблемой. Являясь ургентным состоянием, она требует оказания неотложной помощи. В настоящее время терапия острой бронхиальной обструкции у детей многообразна и сложна, что требует от врача клинического мышления и своевременного оказания экстренной помощи.

Лихорадка служит важным клиническим признаком, иногда единственным или одним из многих симптомов заболеваний респираторного тракта. Гипертермический синдром требует срочного применения неотложной терапии.

Тадқиқотда тана катталиги ва тузилиш хусусиятларига боғлиқ равишда Украинанинг Подолье вилоятидаги эркаклар ва ўсмирларда дискриминант таҳлил ёрдамида ўткир йирингли гайморитга мойиллиги борларни аниқлаш бўйича натижалар келтирилган. Бу натижалар антрапо–соматотипологик кўрсаткичлар хусусиятларига боғлиқ равишда ҳар хил краниотипларга бўлиниб ва бўлмасдан таҳлил қилинди. Моделларнинг энг юқори тўғрилиги краниотип ҳисобога олинган ўсмирлар ва эркакларда аниқланди, энг пасти эса – краниотип ҳсиобга олинмаган ўсмимрлар ва эркакларда аниқланди. Эркаклар ва ўсмирлар орасида антропометрик кўрсаткичлар бир турли гуруҳ моделларга миқдор ва сифатига кўра кириш частотаси фарқ қилиниши аниқланди. Моделларнинг иши тажрибада кўрилганда уларнинг адекватлиги ва Подольедаги касалликнинг юқори хавф омиллари бўлган гуруҳларда касаллик олдини олиш чора–тадбирлари мақсадида даволаш муассасаларида қўллаш мумкинлиги тўғрисида хулоса чиқарса бўлади.

Тадқиқот объектлари: 98 та сурункали тонзиллитам II даражали токсико-аллергик шакли бор нефротик синдромли сурункали гломерулонефрит билан касал бўлган беморлар икки гурухда ўрганилиб, анъанавий ва комплекс даво олиб борилди.
Ишнинг мақсади: сурункали тонзиллит ва нефротик синдромли сурункали гломерулонефрита бор беморларни иммун ва метаболик бузилишларини ҳисобга олган ҳолда даволашни такомиллаштириш.
Тадқиқот усули: сурункали тонзиллит ва нефротик синдромли сурункали гломерулонефрита бор беморларни турли даволаш усуллари динамикасида хужайра ва гуморал иммунитет параметрларини, қонда томир-тромбоцитар ва коагуляцион гемостаз параметрларини аниклаш.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: Касаллик кечишини маҳаллий-патологик,иммунологик ва гемореологик хусусиятларини хисобга оладиган СТ НССГ ни комплекс терапияси рецидивлар сонини камайтириб, даволаш натижаларини яхшилади. Олинган натижаларга асосланиб СТ ва нефротик синдромли сурункали гломерулонефритни комплекс даволашга иммуномодуляторни қўшишни мақсадга мувофиклиги асослаб берилди.
Амалий ахамияти:. Лакуналарни нейтрал анолит билан ювиб, кейин Люгол эритмаси билан артиш иммуномодулятор ва антиаггрегант киритиш комплекси билан биргаликда магнит-лазер нурлантиришини ўтказиш патогенетик асосланган ва СТ НССГ бор беморларни даволашни асосий усули деб ва тонзиллэктомияга тайёргарлик боскичи сифатида тавсия килиш мумкин.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги:. Диссертацияда келтирилган текширувлар натижалари ва сурункали тонзиллитни даволашга дифференциал ёндашув ТТА 1 ва 3 клиник базалари ЛОР бўлимларида, ТТА 3-клиник базасидаги Республика нефрология марказида, ЎзР ССВ маслаҳат-диагностика поликлиникасида, «Gatling Med» поликлиникасида амалиётга, ТТА бурун, қулоқ ва томок касалликлари ва факультет ҳамда госпитал терапия кафедраларида талабалар ўкув жараёнига киритилди.
Қўлланилиш сохаси: Оториноларингология ва нефрология.

Кейинги йилларда ЛОР аъзолари касалликлари таркибида сурункали риносинуситлар курсаткичининг сезиларли даражада усиши кузатилмокда. Риносинуситнинг сурункали шаклллари, бурун ва бурун ёндош бушликларининг бирмунча кенг гаркалган ва тез-тез кайталанувчи касалликларидан саналиб. уларнинг табиати ва ривожланиш механнзми ханузгача тулик ургаиилмаган. Ишнинг максади риносинуситнинг сурункали шакллари билан огриган беморларда фагоцитознинг нейтрофил богини асосий к^рсаткичларини урганишдан иборат булди. Барча беморларда жаррохлик амалиёти у гказилиб онсрагив даводан сунг эндоназал пастинтснсивли лазертерапия кулланганида канта тикланнш кузатилди. Хулоса килиб шуни айтиш мумкинки, оператив даводан с^нг эндоназал пастинтенсивли лазертерапияни куллаш анъанавий даводан бир мунча самарали натижаларни куреатди.

Таянч (энг мухим) сўзлар: сурункали тумов, вазомотор тумов, гипертрофии тумов, комплекс даво, магнитолазеротерапия.
Тадқиқот объектлари: текширишларга 99 нафар бурун тусиги қийшайиши билан бирга гипертрофик тумов каверноз тури ва вазомотор тумов билан хасталанган бемор ва 30 нафар соглом киши жалб килинган.
Ишнинг мақсади: бурун бўшлиғи функционал ҳолатини баҳолаш учун ташхислаш усулларини такомиллаштириш ва сурункали тумовларни комплекс даволашнинг рационал усулларини ишлаб чикиш.
Тадқиқот усули: бурун бўшлиғи клинико-лаборатор, функционал ва цитологик текшириш усуллари.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: биринчи марта, гипертрофик тумов каверноз тури ва вазомотор тумов ривожланишида бурун нафас олиш фаолияти, микроциркуляция ва бурун бўшлиғи шиллик қавати функционал фаоллиги бузилишида оптик эндоскопия ёрдамида аникланадиган бурун тўсиғи юқори ва орка қисмларидаги кийшайишлар а3амиятга эга эканлиги аникланган. Бурун тўсиғининг қийшайишларини операциягача эрта аниқлаш ва уларни ўз вақтида тўғирлаш хирургик даво самарадорлигини 30% га ошириб, кайта операциялар сонини камайтиради. Биринчи марта хирургик давони магнитолазеротерапия билан биргаликда қўллаш даво самарасини 96% га ошириши таъкидланган.
Амалий ахам пяти: Бурун бўшлиғининг кўриш қийин бўлган қисмларида шиллиқ қават функционал ’олатини эндоскопик ба3олаш усули бурун бўшлиғи юқори ва орқа қисмларидаги қийшайишларни тўла аниқлаш ва бартараф этиш қайта жаррохлик даво сонини камайтиради. Жаррохлик даво усули ва ундан кейинги даврда магнитолазеротерапияни қўллаш бурун бўшлиғи шиллиқ қавати функционал фаолиятини максимал сақлаган Золда, бурун нафас олиш фаолиятини тўла тиклаш имконини беради.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: иш натижала-ри Тошкент тиббиёт академияси III клиникаси, Қарши вилоят касалхонаси даволаш амалиётига тадбик қилинган. Тадқикот материаллари Тошкент тиббиёт академияси ЛОР кафедраси укув жараёнида кулланилаяпди.
Қулланилиш (фойдаланиш) сохаси: оториноларингология.

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти (ЖССТ)нинг маълумотига кўра, ер юзи ахолисининг 1-4%и сурункали полипозли риносинуситдан азият чекади. Ҳозирги кунда ЛОР шифокорига мурожаат қилганлар орасида сурункали полипозли риносинусит билан касалланиш кўрсаткичи 15,4%ни, синуситли беморлар орасида 15-20%ни ташкил қилиб, жаррохлик техникасининг такомиллашганлигига ва қўлланадиган дори воситаларининг кенг турлари мавжудлигига карамасдан касалликнинг қайталаниши дунё ахолисининг 5-60%ида кузатилмокда. Таъкидлаш лозимки, меҳнат килиш кобилиятига эга аҳоли орасида ушбу касаллик билан касалланиш 5,2%ни ташкил килиб, бу вақтинчалик меҳнат қилиш қобилиятининг йўқолишига ва иқтисодий харажатларнинг ортишига олиб келади ҳамда сурункали полипозли риносинуситни даволаш самарадорлиги масаласини муҳим долзарб ижтимоий муаммо эканлигини кўрсатади1.
Узбекистан мустакилликка эришгач, жамият хаётининг кўплаб соҳалари сингари соғликни сақлаш тизимида хам кенг кўламли ислоҳотлар олиб борилиши натижасида аҳоли саломатлигини мустаҳкамлаш, ижтимоий ахамиятли касалликларнинг олдини олиш, жумладан, сурункали полипозли риносинуситни даволашда замонавий эндоскопик ва навигацион техника ёрдамида функционал жаррохлик амалиётининг ўтказилиши натижасида даволаш самарадорлигини 20%га ошишига эришилди.
Жаҳон миқёсида ҳозирга қадар ушбу касалликнинг ривожланишида этиопатогенетик омилларнинг етарли ўрганилмаганлиги, турли кўринишларининг тўлиқ баҳоланмаганлиги, полипозли жараённинг қайталаниш сабабларининг етарли даражада аниқланмаганлиги, қолаверса, касалликнинг ташхислаш ва самарали даволаш тадбирлари хусусидаги тушунчаларнинг талаб даражасида эмаслиги сурункали полипозли риносинусит касаллигини ўрганиш заруратини кун тартибига кўяди. Шу билан бирга, республиканинг вилоят ва туманларида сурункали полипозли риносинусит қайталаниши холатининг ортиб боришининг олдини олиш даражаси, кўрсатилаётган оториноларингологик ёрдам сифатини ошириш билан боғлиқ муаммоларининг ҳануз тўлиқ ҳал қилинмаганлиги ҳам замонавий тиббиётнинг устувор вазифаларидан бири бўлиб колмокда.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2014 йил 19 февралдаги ПҚ-2133-сон қарори билан тасдиқланган «Соғлом бола йили» давлат дастури, Вазирлар Маҳкамасининг 2011 йил 28 ноябрдаги 1652-сон «Соғликни сақлаш тизимини ислоҳ килишни янада чукурлаштириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги карори ҳамда мазкур фаолиятга тегишли бошқа меъёрий-ҳуқуқий хужжатларда белгиланган вазифаларни амалга оширишга ушбу диссертация тадкиқоти муайян даражада хизмат қилади.
Тадқиқотнинг мақсади сурункали полипозли риносинусит турли кўринишларининг клиник-иммунологик хусусиятларини аниқлаш ва қайталанишини камайтиришга каратилган даволаш тактикасини ишлаб чиқишдан иборат.
Тадқиқотнинг илмий янгилиги қуйидагилардан иборат:
полипозли тўқиманинг «эозинофилли» ва «нейтрофилли» полип турларига патоморфологик бўлиниши исботланган ҳамда уларнинг маҳаллий популяция шароитида тарқалиш даражаси аниқланган;
полипнинг эозинофиллиги ва нейтрофиллигига кўра касалликнинг кечиши ва қайталаниш сабаблари аниқланган;
«эозинофилли» полипозли риносинуситда табиий киллерлар, аллергиза-ция, апоптоз, IL-4, IgE микдорини ишончли ошиши ҳамда иммунтанкислик ҳолатининг юз бериши, «нейтрофилли» полипозли риносинуситда эса IgA ва IL-8 миқдорининг ортиши исботланган;
полипозли тўқимада «ўсиш майдонлари»нинг мавжудлиги, касаллик кечишида ҳужайра ва гуморал омилларнинг юқори таъсири ҳамда бурун шиллиқ пардаси табиий ҳолатининг қайта тикланмайдиган даражада ўзгариб кетиши аниқланган;
сўровнома ўтказиш орқали касалликнинг енгил, ўрта ва оғир даражалари аниқланган ҳамда касалликнинг даражасига караб интраназал кортикостериод, макролид ва иммуномодулятор дори воситаларининг қўлланилиши асосланган.
Хулоса
«Сурункали полипозли риносинуситларнинг клиник-иммунологик хусу-сиятлари ва уларни даволаш» мавзусидаги докторлик диссертацияси бўйича олиб борилган тадқиқотлар натижасида куйидаги хулосалар такдим этилди:
1. Сурункали полипозли риносинусит билан огриган беморлар касаллик тарихининг ретроспектив тахлили сурункали полипозли риносинусит кайта-ланишининг муҳим сабаблари сифатида, кўпинча, 67,3% холатда комплекс даволашнинг етарлича самара бермаслиги, 32,7% ҳолатда эса реабилитация даврининг кечиши эканлиги аникланди. Жаррохлик амалиётларининг такро-ран бажарилиши ўрта ҳисобда 4,7 мартани ташкил килган, бу эса тўлаконли согайиш жараёни ва бурун шиллик қавати битишининг йўқлигидан далолат беради. Бунда 62,3% холатда яллигланиш жараёнининг давомийлиги ва аллергик фон мавжудлигининг етакчи рол ўйнаши аникланган.
2. Сурункали полипозли риносинусит билан огриган беморлар бурун бўшлиғи полипоз тўқимасининг цитоморфологик текширувида эозинофилли ва нейтрофилли яллигланиш мавжудлиги маълум бўлди. Шу сабабли бурун полипларини «нейтрофилли» ва «эозинофилли» шаклларга бўлиш асосли бўлиб, бу мутахассисга сурункали касалланган беморларни даволаш тактикасини танлашга ёрдам беради. Сурункали полипозли риносинусит билан огриган беморларнинг бурун шиллик қаватида ўтказилган функционал тадқиқотлар транспорт фаолиятининг ишончли пасайишини (36,3±0,86 ва 37,5±0,74 минут тегишлича р<0,001 назоратга киёслаганда), pH кўрсаткичининг ишқорий томонга ишончли ошишини (7,4±0,01 ва 7,3±0,01 тегишлича р<0,001 назоратга киёслаганда), сўриш фаолиятининг ишончли пасайишини (89,9±6,6 ва 80,3±4,0 минут тегишлича, р<0,01 назоратга киёслаганда) ва чиқариш фаолиятининг ишончли ошишини (58,4±0,8 ва 55,7±0,8 мг тегишлича р<0,001 назоратга киёслаганда) кўрсатди. Бу ўз навбатида, касалликнинг тез-тез қайталанишига имкон яратган бўлиши мумкин. Шуни хам таъкидлаш жоизки, «эозинофилли» полипозли риносинуситли беморларда касалликнинг «нейтрофилли» кўринишига нисбатан бурун шиллик қаватида кўплаб якқол ўзгаришлар кузатилди.
3. «Эозинофилли» ва «нейтрофилли» полипли беморларнинг бурун бўшлиғи микробиологик текшируви назорат гурухига киёслаганда Coag. neg. Staphylococci (50,0% ва 66,6% ҳолларда тегишлича р<0,05) ва S. aureus (33,3% ва 33,3% холларда тегишлича р<0,05)нинг ишончли устунлиги аникланди. Аммо «нейтрофилли» полипларнинг ўзига хослиги сифатида Р. acnes (20,0%), К.1. Pneumonia (18,3%) ва Enterobacter spp. (7,0%) мавжудлиги маълум бўлди. Аллергологик текширувда сурункали полипозли риносинусит билан огриган беморларнинг 61,3%ида аллергенларга мусбат реакция аникланиб, бу, асосан, «эозинофилли» полипли беморларда кузатилди, 38,7% ҳолатда реакция манфий бўлиб, «нейтрофилли» полипли беморларда учради.
4. «Эозинофилли» полипозли риносинуситли беморларнинг периферии қонида хужайра ва гуморал иммунитет курсаткичларини текшириш табиий киллерлар микдори (19,7±3,60%, р<0,001), аллергизация омили (24,2±2,25%, Р<0,001), апоптоз (24,0±3,15%, р<0,001), ИЛ-2 (10,6±3,53 пг/мг, р<0,001), ИЛ-4 (6,4±2,31 пг/мг, р<0,001) ҳамда IgE (239±19,1 МЕ/мл, р<0,001)ни ишончли ошганлиги аникланди ва бу организм аллергизациясидан далолат беради. «Нейтрофилли» полипозли риносинуситли беморларда эса IgA (167,8±17,88 мг%, р<0,001), ИЛ-2 (12,5±4,81 пг/мг, р<0,001), ИЛ-4 (7,3±1,13 пг/мг, р<0,001) ва ИЛ-8 (9,9±3,72 пг/мг, р<0,001) микдорининг ишончли ошганлиги кузатилди, бу организмда узок давом этувчи сурункали жараён мавжудлигидан далолат беради.
5. Сурункали полипозли риносинусит билан огриган беморлар полипозли тўкимасининг морфологик ва иммуногистокимёвий текширувлари шуни кўрсатдики, бурун «эозинофилли» полипларида «нейтрофилли» полипларга нисбатан полипозли жараённинг «ўсиш майдонлари» кўплиги аникланди хамда касаллик кечишида хужайра ва гуморал омилларнинг катнашиши, бурун шиллик пардасида чукур ўзгаришлар шаклланиши унинг функционал фаоллигининг йўқолишига, қолаверса, қайталаниш жараёнига сабаб бўлиши мумкинлиги аникланди.
6. Иммунологик, морфологик ва иммуногистокимёвий тадкиқотларни ўз ичига олган комплекс тадқиқот усуллари асосида ишлаб чикилган сурункали полипозли риносинуситнинг ташхислаш ва даволаш алгоритми ёрдамида беморларнинг хаёт сифатини яхшилаш хамда касаллик кечишини башорат килиш мақсадида даволашга янги ёндашувлар ишлаб чикилди.

Бизнинг натижаларимиз IL4 генининг ноқулай генотипик вариантининг мавжудлиги
яллиғланишга қарши цитокин - интерлейкин синтезининг (экспресияси) бузилишига олиб
келиши ва юқумли касалликларга нисбатан организм чидамлилигининг пасайишига ва СПРС
ривожланиш хавфининг ортишига олиб келиши мумкинлиги ҳақидаги гипотезани
тасдиқлайди. Бундан ташқари, ушбу маълумотлар СПРС ривожланишида IL4 гени
полиморфизми C/C генотипининг прогностик муҳимлилигини таъкидлайди. Ушбу генотип
ташувчиларида СПРС ривожланиш нисбий хавфи IL4 ген полиморфизмларининг бошқа
генотипик вариантлари ташувчиларига нисбатан 3 мартадан кўпроқ ошади

Сурункали одонтоген синусит - одонтоген инфекциядан келиб чиққан юқори жағ бўшлиғи шиллиқ қаватининг сурункали яллиғланиш касаллигидир. Замонавий стоматология ва оториноларингологияда юқори жағ бўшлиғи яллиғланиш касалликларини (сурункали одонтоген синусит) ташхислаш ва даволаш масалалари долзарб бўлиб қолмоқда. Ахолига оториноларингологик ва стоматологик ёрдамни ривожлантиришда сезиларли ютуқларга қарамай, касаллик даражаси ўсишда давом этмоқда. Одонтоген этиологияли синуситлар барча синуситларнинг 26-40%ини ташкил қилади (Тимофеев А.А., Весова Э.П., Ушко Н.А., Гивалекс, Современная стоматология 2014). Адабиётлар маълумотлари шуни кўрсатадики, одонтоген синусит билан оғриган беморлар сони тобора ўсиб бормоқда ва юз -жағ сохаси яллиғланиш касалликларининг 4- 7%ини ташкил қилади (Попова М.Е., Киков Р.Н., Шалаев О.Ю., Вестник новых медицинских технологий. 2013). Сўнгги 10 йил ичида касалланиш 3 бараварга ошди, бу гайморит билан оғриган барча беморларнинг 2 дан 50%гачасини ташкил қилади (К. Нестерова. Российская оториноларингология. 2014. № 6). Умуман олганда, одонтоген синусит билан меҳнатга лаёқатли одамлар (30-50 ёшдаги беморларнинг 72%и) касалланишади.

Республика ихтисослаштирилган фтизиатрия ва пулмонология илмий амалий маркази, Тошкент, Узбекистан
Маколада сурункали обструктив >*пка касаллиги билан огриган беморларда гемостаз тизими узгаришла-рини урганишга багишланган тадкикотларнинг аналитик тахлили кслтирилган. Кслтирилган маълумотлар уз ичида коагуляцион ва антикоагуляцион тизимдаги узгаришлар ва бу х.олатларнинг патогенетик сабалари куриб чикнлган. Муаллифлар таъкидлашича, бу гурух беморларда гиперкоагуляция сабабларини аниклаш, тро.мботик асоратларни олдини олишга багишланган самарадор усулларни ишлаб чикишга имкон бсради.

Сўнгги йилларда қорин бўшлиғи орқали этказиб бериш усулини ошириш тенденцияси мавжуд бўлиб, унинг оптимал даражаси умумий миқдорнинг тахминан 10% -12% ни ташкил қилади туғилганлар сони. 19 ёшдан 39 ёшгача бўлган сурункали нонспесифик ўпка касалликлари (КОАҲ) бўлган 36 нафар аёлда қорин бўшлиғи орқали туғиш амалга оширилди. Анестезик ёрдам сифатида ўпканинг инвазив бўлмаган вентиляциясидан фойдаланган ҳолда минтақавий беҳушлик қўлланилган. КОАҲда ноинвазив ўпка вентиляциясининг (НИВЛ) самарадорлиги кўрсатилди, шу билан бирга нафас олишни қўллаб-қувватлаш ва юрак фаолияти яхшиланади. НИВ арзон ва беморлар томонидан яхши муҳосаба қилинади

Данный обзор посвящён развитию тимпаносклероза у детей с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО). Обзор показал, что все вышеуказанное свидетельствует о необходимости проведения углубленных исследований механизмов развития тимпаносклероза у детей с ХГСО целью разработки эффективных методов диагностики, лечения и профилактики заболевания.