Jarrohlik

Особенностью хирургического лечения посттромбофлебитической язвы у больных старческого возраста изучены недостаточно. В то же время посттромбофлебитическая язва у больных в возрасте старше 60 лет встречается в 5-7 раз чаще, чем у лиц
молодого возраста

Голеностопный сустав по своему анатомическому строению и функциональным возможностям относится к числу наиболее сложных и важных сочленений опорнодвигатсльной системы, которое обеспечивает гармонию движений человека. В силу огромных статико-динамических нагрузок, превышающих массу тела человека в 3,9-9 раз [4,5,6], его повреждения наблюдаются преимущественно у лиц наиболее трудоспособного возраста, от 25 до 50 лет, а в структуре патологии опорно-двигательной системы уступают только наиболее распространенной травме — перелому лучевой кости в типичном месте и составляют от 32% до 70% переломов костей голени [6,7,8].

Улучшение результатов лечения детей с септикопиемической формой острого гематогенного остеомиелита путём совершенствования тактики хирургического лечения

Врожденный гидронефроз является одним из наиболее частых заболеваний в детской урологии, который приводит к хронизации и гибели почки.

Вросший ноготь (unguis incarnates, ingrown toenail или onychocryptosis) - сложный патологический комплекс, возникающий вследствие ряда причин и сопровождающийся совокупностью морфологических и функциональных изменений со стороны ногтей пальцев стоп, их матриксов и мягких тканей. Эта патология яатяется одной из наиболее частых причин обращения к хирургам в амбулаторных условиях - от 0,5 до 10% больных [1,2,3]. По данным Д.И. Муратова (1971), удельный вес больных среди обратившихся за хирургической помощью составляет 0,71%, а среди общего числа первичных амбулаторных больных — от 0,5 — 1,1%

Одним из важных вопросов современной травматологии являются лечение и профилактика последствий переломов
проксимального конца бедренной кости. Среди длинных костей самая прочная - бедренная. Переломы бедренной кости состав- люет 6,5-10,5% от общего количества переломов костей [5]. Переломы проксимального конца бедренной кости составляют от 6 до 18% от всех переломов бедренной кости

В последние 2 десятилетия как и во многих странах мира, так и в Узбекистане отмечается увеличение числа больных с заболеваниями желчевыводящих путей. Увеличилось и число операций на желчевыводящих путях. Так в США ежегодно выполняются около 700 000 холецистэктомий (ХЭ), в России более 100 000 ХЭ, в Узбекистане около 10 000 ХЭ [5, 7, 13].

Синдром Мириззи – редкое и коварное осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ). Он встречается в 0,7–4,7% случаев среди оперированных по поводу холелитиаза и вызывается ранением протоков в 0,3–3% при открытой и 22,6% при лапароскопической холецистэктомии [28].

Представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения 153 больных послеоперационными рубцовыми стриктурами МЖП и ранее наложенных БДА. В подавляющем большинстве наблюдений 125 (81,7 %) больным операцией выбора был ГепЕА по Ру. из них у 34 без транспеченочного каркасного дренирования. ББА выполнен 13, ГепДА - 4. РЭБВ - 11 пациентам. В ранние сроки наблюдения послеоперационные осложнения - 33.4%, летальность - 9,15%. Хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленном периоде после ГепЕА наблюдали в 85,4%. Факторами способствовавшими развитию рестриктуры БДА явились высокий уровень стриктуры («-1», «-2»), относительно малый диаметр анастомоза (< 15мм), использование ТПКД. В конечном итоге после повторных вмешательств удовлетворительные результаты лечения получены у 91,8% больных прослеженных в отдаленные сроки наблюдений

Улучшить результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью сигмовидной кишки

Опухоли головного мозга составляют 1,8- 2,3% от общего числа онкологических заболеваний, а частота заболеваемости первичными опухолями головного мозга достигает 14,1 на 100000 населения. Глиальные опухоли составляют 40-50% всех первичных опухолей головного мозга, причем у взрослых пациентов 90% опухолей локализуется в больших полушариях мозга и 55-60% из них являются злокачественными.

В общей структуре травм позвоночника у взрослых вертеброспинальные повреждения составляют от 2.2% до 20.6% [2,5,7.8,10.12,22]. При переломах позвоночника, осложненных неврологическими нарушениями, чаще всего повреждаются нижнегрудные и поясничные позвонки - 39,2% и 48,5% соответственно

Свои недуги не принято обсуждать в обществе, тем более, если эти недуги - заболевания половых органов. Но есть такая гинекологическая патология, которая не дает женщине забыть о её существовании, становится причиной не только физических страданий, но и психологических переживаний, ставит под угрозу семейную жизнь

Хатна тажрибасиз уста томонидан бажарилгандан сўнг бола учун энг оғир шикаст олат бошини ҳам кесиб олинишидир. Қуйидаги икки ҳолат ушбу шикастга оид.

Проанализированы результаты лечения 122 пациентов в возрасте от 2 дней до 12 лет, поступивших в отделение плановой хирургии клиники ТашПМИ с аноректальной мальформацией. У 92 пациентов диагнстирована атрезия анального отверстия с ректовестибулярным свищом, у 19 детей - ректовагинальный свищ, у 9 детей - ректовезикальный свищ, у 2 детей - ректоуретральный свищ. 95 пациентам проведены различные виды промежностной проктопластики (51 операция Стоуна Бенсона, 36 передне-сагитальная, 8 задне-сагитальная), 27 пациентам брюшно-промежностная проктопластика (операция Ромуальди - Ребейна).

Закрытая сочетанная травма груди является одним из самых тяжелых видов политравмы которая приводит к развитию синдрома взаимного отягощения и характеризуется множественностью и тяжестью поражений внутренних органов. Одной из основных причин полиорганной недостаточности при таких повреждениях считается гиповолемический шок. Поэтому целью исследования было: установить особенности динамики и дать характеристику морфологических изменений в паренхиме печени и ее кровеносных руслах при сочетанной травме грудной клетки и бедра в эксперименте.
Эксперименты выполнены на белых крысах, которым моделировали левосторонний закрытый пневмоторакс с переломом ребра в сочетании с закрытым переломом левой бедренной кости. По результатам исследования установлено, что сочетанная травма грудной клетки и бедра сопровождается выраженными расстройствами печеночной гемодинамики, следствием которых является развитие дистрофических процессов в паренхиматозных элементах органа На ранних стадиях постгравматического периода (1 сутки) это проявляется выраженным полнокровием центральных вен с одновременным сужением артерий среднего, мелкого калибра и артериол и снижением их пропускной способности. В дальнейшем (3-е суток) вазоконстрикция потенцируется гипоксией, закономерно возникающей при травмах грудной клетки, сопровождающихся пневмотораксом с ателектазом легких, что было подтверждено прогрессирующим сужением просвета и уменьшением пропускной способности артерий мелкого калибра Артерии большого калибра, наоборот, компенсаторно реагировали снижением тонуса стенок и расширением просвета Максимального развития указанные сосудистые реакции достигали на 7-е сутки. После этого наблюдалось их обратное развитие и уже к 28 суткам состояние кровеносного русла печени становилось близким к таковому у интактных животных. Что касается паренхимы печени, то на ранних стадиях эксперимента в гепатоцитах наблюдались явления гидропической дистрофии. Максимального развития дистрофические процессы приобретали к 7 суткам эксперимента и проявлялись гомогенизацией печеночной ткани с потерей контуров клеток и деструкцией их ядер. Начиная с 14 суток и до завершения эксперимента в 28-дневный срок происходило восстановление структурной организации паренхимы печени, что свидетельствует о тесной связи между' сосудистыми расстройствами и трофическими изменениями в гепатоцитах, возникающими под влиянием сочетанной травмы.

Муаммонинг долзарблиги Ангиохирургиянинг катта муваффақиятларига қарамай, қорин аортаси аневризмаларини жарроҳлик йўли билан даволаш муаммоси ўз долзарблигини йўқотмайди. Жаҳон соғлиқни сақлаш статистикаси қорин аортаси аневризмаси (ААА) билан касалланишнинг барқарор ўсишини қайд этади. L.J.ning фикрича. Мелтон ва бошқалар. (1984) ва L.K. Бискерстафф ва бошқалар. (1984) АҚШда 30 йил ичида, 1951 йилдан бошлаб, қорин аортаси аневризмаси билан оғриган беморлар сони 7 баробар ошди. Англия ва Уэлсда F.G. Фовкерс ва бошқалар. (1989) худди шу даврда эркакларда қорин аортаси аневризмаларининг 20 баробар, аёлларда эса 11 баробар кўпайишини аниқлади. Кўп марказли скрининг тадқиқотлари натижаларига кўра, ААА текширилганларнинг 8 фоизида (E.S. Воурвоури, 2001) ва 64-69 ёш гуруҳида ААА текширилганларнинг 5,7 фоизида ва ёшда аниқланган. 75-81 ёшдаги гуруҳ - 8, 9% да (Р. А. П. Скотт ва бошқ., 2001). Худди шундай тенденция бошқа мамлакатларда ҳам кузатилмоқда. Шунга кўра, АААдан ўлим ҳам ортиб бормоқда - бир қатор мамлакатларда аневризма ёрилиши кексалар ва кекса одамлар орасида ўлимнинг энг кўп учрайдиган сабаблари ўнталигига киради (F.A. Ледерле ва бошқалар, 1990).

Ҳозирги вақтда аневризманинг режалаштирилган резекцияси ААА билан оғриган беморларни радикал даволашда тан олинган стандартга айланди ва бу операциялар сони доимий равишда ўсиб бормоқда. Масалан, АҚШда ҳар йили 40 000 га яқин ААА резекциялари амалга оширилади (J.J. Гранге ва бошқ., 1997). Швецияда 1987-89 йиллар оралиғида. 1993-95 йилларгача ААА учун операциялар сони 5 баробар ошди ва ҳозирги вақтда 100 000 аҳолига 10 та операция амалга оширилмоқда (А. Ҳаллин ва бошқ., 2001), гарчи бу зарур бўлган рақамдан 1,5 - 2 баравар кам бўлсада, операциядан кейинги ўлим ҳали ҳам мавжуд анча юқори ва 5-7% ни ташкил қилади (A.V.Pokrovskiy ва бошқалар, 1992; Yu.V. Белов ва бошқалар, 1992; V.V. Воҳидов ва бошқалар, 1992; A.V. Бредбери ва бошқалар, 1997; А. Ҳаллин ва бошқалар. ., 2001).

E.V. Стееберг ва бошқалар. (1995) 17238 та ААА резекция операциялари бўйича адабиёт маълумотларини жамлаб, ўртача ўлим даражаси 6,8% ни келтирди.

Нидерландиядаги бешта йирик шифохонада ўтказилган кўп марказли тадқиқот шуни кўрсатдики, беморларнинг атиги 74 фоизи ААА резекциясини асоратсиз ўтказдилар; 26% да қандайдир асоратлар бўлган ва 9% да кузатилган асоратларни оғир деб таснифлаш мумкин ва 4,1% да улар ҳалокатли оқибатларга олиб келган (G.J.Akkersdijk ва бошқ., 1998). Худди шундай натижалар Канада кооператив тадқиқотида ҳам олинган (K.V. Жонстон ва бошқ., 1990). Кўпгина беморларда асоратларнинг ўзига хос хусусияти уларнинг тизимлилиги эканлиги аниқланди (L.L.Lau ва бошқалар, 2001). тромбоз ва қон кетиш (W.E.Lloyd ва бошқ., 1996; R.D. Саерс ва бошқалар, 1997;

Шубҳасиз этакчилик, шубҳасиз, юрак асоратларига тегишли бўлиб, уларнинг частотаси 10% дан 20% гача. Бундан ташқари, умумий ўлимда юрак асоратлари 50-70% ни ташкил қилади. Сереброваскуляр асоратлар, камдан-кам бўлмаса ҳам, 1-1,5% дан кўп эмас, лекин уларнинг ўлим даражаси 40% га этади. Периоператиф даврда тромбоз ва қон кетиш билан боғлиқ асоратлар 2-5% га этади (M.M.Reigel ва бошқ., 1987; K.V. Жонсон ва бошқ., 1990; Н. Франклин ва бошқалар, 1993; A.A. Милне ва бошқалар, 1994).

Албатта, қорин бўшлиғи аортаси аневризмаларини резекция қилишдан кейин кўплаб асоратлар беморларнинг аҳволининг дастлабки оғирлиги билан боғлиқ, аммо беморларни жарроҳлик амалиётига тайёрлашнинг кўплаб ҳал этилмаган тактик ва техник муаммолари ва бир нечта эстродиол лезёнларни босқичма-босқич бажариш. қон томир соҳалари амалда муҳим роль ўйнайди. Тромбоз ва эмболия, мия ва юрак ўлими каби жиддий асоратларни ривожланиш эҳтимолини ҳисобга олган ҳолда операциянинг ўзи ва операциядан кейинги даврни этарли даражада бошқариш муҳим эмас. Қорин бўшлиғи аортасининг асоратланмаган аневризмаларини даволаш натижаларининг ягона комплекс таҳлили ва шунга мос равишда юзага келиши мумкин бўлган асоратларнинг олдини олиш бўйича тавсиялар ҳали ҳам мавжуд эмас.
Буларнинг барчаси тадқиқотнинг мақсад ва вазифаларини белгилаб берди.

Тадқиқотнинг мақсади жарроҳлик даволаш учун асосий хавф омилларини аниқлашнинг самарали тизимини ва мумкин бўлган асоратларни олдини олиш учун оптимал жарроҳлик тактикасини ишлаб чиқиш орқали АААни жарроҳлик даволаш натижаларини яхшилашдир.

Илмий янгилик Биринчи марта қорин аортаси аневризмаларини жарроҳлик йўли билан даволаш учун кўрсатмалар ва контрендикацияларнинг кенг қамровли таҳлили ўтказилди.

Аралашув вақтида ва операциядан кейинги даврда жиддий асоратлар ва ўлимга олиб келиши мумкин бўлган энг муҳим бирга келадиган патология аниқланди. Уларнинг олдини олиш ва даволаш бўйича тегишли чора-тадбирлар таклиф этилди.

Коронар артерияларнинг комбинацияланган патологияси ва аорта ёйи шохлари шикастланган беморларни жарроҳлик даволаш тактикаси алгоритми ишлаб чиқилди.
Биринчи марта гемостатик тизимнинг ҳолати қорин аортасида реконструктив жарроҳликнинг барча босқичларида, терининг кесилишидан тортиб, жароҳатни тикишгача ўрганилди.

Хулоса:

1. Касалликнинг этиологиясига, локализациясига, бирга келадиган касалликларга, клиник кўринишга ва унинг кечишига ўзаро боғлиқликка асосланган АААнинг тавсия этилган асл таснифи эрта ташхис қўйиш стратегиясини аниқлашга, энг муҳим хавф омилларини баҳолашга имкон беради. Қўшни ва узоқ қон томир ҳудудларининг комбинацияланган лезёнлари учун аралашув босқичлари ва охир-оқибат, ААА билан оғриган беморларда асоратлар ва ўлимни камайтириш йўлларини аниқлаш.

2. ААА диагностикаси учун энг информацион усуллар дуплекс сканерлаш ва компьютер томографияси ҳисобланади. Инвазив бўлмаган диагностика имкониятлари аневризманинг ўлчамини, унинг буйрак артериялари билан алоқасини аниқлаш, шунингдек, виссерал шохлар ва аорта бифуркациясининг ҳолатини аниқлаш учун этарли. Қорин бўшлиғининг аортографияси буйрак артерияларининг ҳолатини аниқлаш учун бир вақтнинг ўзида артериал гипертензия билан оғриган беморларда кўрсатилади.

3. Ушбу беморларда ишончли хавф омиллари юрак-қон томир касалликлари (44,1%), артериал гипертензия (49%), гемостазнинг бузилиши (деярли 100%).

4. Операциядан кейинги асоратларнинг ривожланишида этакчи ҳамроҳлик қилувчи касаллик юрак-қон томир касалликлари ҳисобланади. Қорин аортаси аневризмаларида унинг улуши 40% ни ташкил қилади. Операциядан кейинги юрак асоратлари 14,9% га этади. Коронер юрак касаллигининг диагностикаси коронар тўшакка ва унинг функционал компенсацион қобилиятларига зарарни босқичма-босқич аниқлашга асосланган бўлиши керак.

5. ААА резекцияларидан кейинги операциядан кейинги даврнинг асосий асоратлари ўткир юрак этишмовчилиги (14,9%), сереброваскуляр авариялар (1,5%), ўткир буйрак этишмовчилиги (3,33%).

6. ААА билан оғриган беморларда коронар томир тўшагида сезиларли зарар аниқланганда, аралашувни босқичма-босқич ҳал қилиш муҳим аҳамиятга эга. Қон айланишининг 3-4 функционал класси, гипо- ёки акинезиянинг янги зоналари пайдо бўлиши, эжексиён фракциясининг 40% дан паст бўлиши билан биринчи қадам миокардни реваскуляризация қилиш операциясини ўтказишдир.

7. ААА билан оғриган беморларда бракиёсефалик томирларнинг комбинацияланган шикастланиши бўлса, мия қон оқимининг ҳолатини баҳолаш мақсадга мувофиқдир. ИСА стенози 70% ёки ундан кўп бўлса, эмбологен бляшка ёки икки томонлама гемодинамик аҳамиятга эга стеноз мавжуд бўлса, биринчи қадам сифатида каротис артерияларга аралашувни амалга ошириш керак.

8. ААА учун реконструктив операцияларнинг энг қийин муаммоларидан бири қорин аортасининг буйрак ва виссерал шохларининг қўшни зарарланишидир. Принцип - уларни зудлик билан қайта қуриш. Ушбу филиалларни қайта тиклаш турлари патологик жараённинг ҳажми ва даражасига қараб ўзгарувчан бўлиши керак.

9. Қорин бўшлиғи аортасининг аневризмал лезёнлари бўлган беморларда дастлаб ҳар доим гемостатик тизимда сезиларли бузилишлар мавжуд. Операциядан олдинги даврда аорта ва унинг шохларининг окклюзив касалликлари билан оғриган беморларнинг 30 фоизида гемостазнинг тромбоцит-томир компонентининг фаоллиги ошади, қон томир девори эндотелиясининг антитромботик қобилияти пасаяди ва реологик хусусиятлари. қон бузилади. Қорин аортасининг аневризмал лезёнлари бўлган беморларда фибринолизнинг фаоллашиши қайд этилган.

10. Қорин бўшлиғи аортасининг аневризмал лезёнлари бўйича жарроҳлик амалиёти пайтида, қон оқими бошланганидан сўнг, плазминоген даражаси қўшимча равишда 30% га ошади, бу операциядан кейинги даврда геморрагик асоратлар учун хавф омилидир. Операциядан кейинги 1-3 кунларда қоннинг антикоагулянт потенциали сезиларли даражада пасаяди - антитромбин-ИИИ 25-27% га, протеин С 23-25% га. Бу давр тромбогеморрагик асоратларнинг ривожланиши нуқтаи назаридан энг хавфли ҳисобланади.

11. Жарроҳлик пайтида стандарт гепаринни қўллашда антитромбин-ИИИ истеъмоли 30-45% га содир бўлади ва тромбоцитлар агрегацияси 10% га ошади, бу кейинги ПE билан пастки экстремиталарнинг чуқур томир тромбозининг пайдо бўлиши учун таҳдид соладиган ҳолат. Фраксипаринни реконструктив томир операциялари пайтида қўллашда антитромбин-ИИИ истеъмоли ва тромбоцитлар агрегациясининг кўпайиши содир бўлмайди, фаоллаштирилган қисман тромбопластин вақти ва тромбин вақти бироз узаяди, бу тромбогеморрагик асоратларнинг олдини олиш учун уни қўллаш мақсадга мувофиқлигини кўрсатади; .

12. Жарроҳлик пайтида ва операциядан кейинги даврда асосий хавф омилларини аниқлаш учун биз таклиф қилган диагностика усулларидан фойдаланиш, босқичма-босқич ва аралашув ҳажмининг алгоритмидан фойдаланиш жиддий асоратлар сонини сезиларли даражада камайтиришга имкон берди. ўлим 4 баробарга, ўлимга олиб келмайдиган асоратлар сони эса 1,5 баробарга камайди.

Мақолада СамМИ 1 клиникаси проктология бўлимига кеган ёрғоқ ганренаси (Фурнье касаллиги) билан 13 беморнинг хирургик даволаш натижалари таҳлил қилинди. Жарохатни махаллий даволашда эрта диагностика ва фаол тактика, йирингли-некротик ўчоқга радикал хирургик ишлов бериш билан биргаликда тизимли босқичли санацион некрэктомиянинг қўлланилиши мақсадга мувофиқ. Гомеостазнинг метаболитик бузилишини мақсадли ва кўп қиррали коррекцияси беморларни даволаш натижаларини яхшилашнинг реал йўли хисобланади

Мембраналарнинг муддатидан олдин ёрилиши (ПРОМ) ҳомиладорликнинг асорати бўлиб, мембраналар мембраналари мембраналарининг яхлитлигини бузиш ва амниотик суюқликнинг чиқиши (туғруқ бошланишидан олдин) билан тавсифланади эрта ҳомиладорлик барча эрта туғилишларнинг 34-56% ни ташкил қилади [7, 12]

Для снижения частоты развития послеоперационных вентральных грыж, необходимо четко представлять предпосылки и причины их развития (Белоконев и-соавт. 2007; Lau Н. et al., 2004; Tsakayannis D.E. et al., 2004).1 Послеоперационные вентральные грыжи снижают' трудоспособность больных, что обусловлено изменением расположения органов брюшной полости, нарушением их моторно-эвакуаторной функции, выраженностью болевого синдрома и ущемлением.

2013 йилдан 2014 йилгача ўткир холециститнинг турли шакллари билан оғриган 19 ёшдан 88 ёшгача бўлган 121 нафар беморни таҳлил қилдик. Фақат 13 (10,7%) касаллик бошланишидан олдин 6 соат ичида касалхонага ётқизилган. 53 беморда (43,8%) касалликнинг давомийлиги 6-24 соатни ташкил этган бўлса, 55 беморда (45,5%) ўткир холецистит хуружидан бир кун ўтиб операция қилинган. 9 (7,4%) ҳолатда ўткир холецистит обструктив сариқлик билан асоратланган бўлиб, у билан бартараф этилган даволашнинг бошида минимал инвазив аралашувлардан фойдаланиш (ПТСС - 2 (22,2%), ЭРСП + СПТ - 7 (77,8%)). Асосий операция холецистектомия эди. Операцияларнинг техник жиҳатларини таҳлил қилиб, шуни таъкидлаш керакки, минимал агрессив операциялардан фойдаланиш кўп ҳолларда маълум техник қийинчиликлар билан боғлиқ эди. Ўткир катарал ва флегмоноз холециститда перивезикал жараён белгилари бўлмаса, самаралироқ лапароскопик холецистектомия. Ўртача даражада аниқ перикистик жараён ва гангреноз холецистит билан флегмоноз холецистит билан жарроҳлик танлови - ўнг гипохондрияга мушаклараро мини-кириш орқали холецистектомия. Жарроҳлик аралашуви пайтида аниқланган техник қийинчиликлар бўлса, жароҳатларнинг кенгайиши тўлиқ оқланади. Ўткир учун очиқ операцияни бажаришда холецистит, энг оқилона - тўғри мушаклараро кириш

Ҳозирги вақтда ўткир холецистит қорин бўшлиғи аъзоларининг энг кенг тарқалган шошилинч касалликларидан бирига айланди ва уларнинг умумий сонининг 20% ​​ни ташкил қилади (Воҳидов V.V., 1982; Королев B.A., Пиковский D.L., 1990; Федоров В. Д. ва бошқалар, 1994; Арипов У. А. ва бошқалар, 1999; Чадаев А. П. ва бошқалар, 2001; Кузнетсов М. А. ва бошқалар, 2001).

2014-2017 йилларда Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмаси хирургия бўлимларида ўткир холангит билан даволанган 236 нафар беморлар таҳлил қилинди. Текширишларимизда беморларни келиб чиқиш сабабига кўра 4 гуруҳга бўлдик. 1-гуруҳ: ўт-тош касаллиги ва унинг асоратлари 75,8% (179); 2 гуруҳ-панкреатобилиар соҳа ўсмалари 10,2 (24); 3-гуруҳ ўт йўллари стриктураси 5,1% (12);
жигарнинг парзитар касалликлари 8,9% (21). Олинган натижалар шуни кўрсатдики, умумий
беморларнинг кўпчилигини (92,8%) ўт-тош касаллиги ва унинг асоратлари ташкил қилди. Бу гуруҳдаги беморларни холецистэктомия ва ҳар хир усулда ўт йўллари дренажланди. Ўткир холангит билиар тракт обстукцияси натижасидаги полиэтиологик характердаги патология бўлиб, унинг диагностикаси ва даволаш тактикаси режалаштирилган ҳолда индивидуал ёндошувларга асосланиб
танлаш муҳимдир. Ўткир холангитнинг кечиш оғирлигини ва унинг оқибатларини, рационал диагностикасини, тактик ва техник муаммоларни хал қилишда беморларни этиологик факторларига қараб гуруҳларга ажратиш мақсадга мувофиқ деб ҳисоблаймиз

Тадқиқот объектлари: ўткир ичак тутилиши билан хасталанган бемор-лар, касаллик тарихи.
Ишнинг мақсади: ўткир ичак тутилиши билан хасталанган беморларда, ичак декомпрессияси усулларини такомиллаштириш ва организмда юз берган метаболии бузилишларни энтерал найча ёрдамида «Perative» озуқаси билан озукаланти-риш орқали коррекциялаш ва даволаш натижаларини яхшилаш.
Тадқиқот усуллари: умумклиник лабораториялар, рентгенологии, статистик текширув усуллари, электроэнтерография.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: ўткир ичак тутилиши билан хасталан-ган беморларни комплекс равишда даволашда меъда-ичак тракти тарки-бидаги токсик суюклик қўлланилган назогастрал зонд орқали тўлиқ олиб ташлаш имконияти бўлмагани натижасида назорат гуруҳи беморларида нисбатан ёмон натижалар олинган. Шу сабабдан жарроҳлик амалиёти жараёнида декомпрессия ўтказиш учун такомиллаштирилган зондни қўллаб, меъда-ичак трактини актив декомпрессияси кўлланилгандан сўнг, ижобий натижаларга эришилганлик исботлан-ган: шунинигдек ўткир ичак тутилиши билан хасталанган беморларни комплекс равишда қўшимча ичак лаважи ва энтерал зонд орқали озуқалантиришни кўллаш, организмда юз берган метаболии бузилишларни энтерал коррекциясида ўта муҳимлигини исботланган. Бунда балансловчи-тўйинувчан «Perative» озуқа ара-лашмасини қўллаш ижобий натижалар бериши аниқланган
Амалий аҳамияти: такомиллаштирилиб қўлланилган зонд меъда-ичак трак-тидаги токсик моддаларни етарлича чиқариб ташланишига имкон яратиб, ичакнинг ички-босимини пасайтирди. Бу меъда-ичак трактини тулик ҳамма фао-лиятини анча барвақт тикланишини таъминлаб, муолажага кўшимча равишда энтерал зонд орқали озуқаланти-ришга имкон яратди. Полисубстратли тўйинувчан «Perative» озука аралашма-си билан энтерал зонд оркали овкатлантириш, организ-мнинг энергетик йўқотишларини тўлдиришга ва уни пластик материалларга бойитиш имкониятини берди. Уткир ичак тутилиши билан хасталанган беморлар-ни олиб боришда кайта ишлаб, клиник амалиётга тадбиқ килинган услуб, жар-роҳлик амалиётидан сўнгги даврдаги асорат микдорини (33,9 дан 6,0% гача) ва ўлим даражасини камайишига (10,7% дан минимумгача) олиб келди.
Тадбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: тадқиқотлар натижаси 11 ТошДавТИнинг 2-чи клиникаси шошилинч жаррохдик бўлими амали-ётига, II ТашДавТИ 4-6 курс даволаш факультета талабалари ўқув жараёнига тадбиқ этилди.
Қўлланиш соҳаси: шошилинч жарроҳлик тиббий ѐрдами.

Монографияда холецистэктомия опсрациясидан кейинги эрта билиар асоратларнинг диагностикаси ва даволаш билаи боглик асосий назарий масалалар келтирилган. Операциядан олдииги ут тош касаллиги, операция вактида ва операциядан кейинги билиар асорат диагностикаси, хирургик даволаш усуллари ва уларнинг прафилактикаси ёритилган. Муаллифлар тамонидан ишлаб чикилган холсцистэктомиядан кейинги И-ИИ даражали сафро окишида жаррохлик даволаш натижаларини яхшилаш ва такрорий лапаратомияларнинг сонини камайтириш максадида, трансдуодснал эндоскопик аралашувлар ва ултратовуш назорати остида пункцион усулларга курсатмаларни ва техник кулланишни макбуллаштириш буйича дастур алгоритм буйича билиар асоратни даволаш ёритилади. ИИИ даражали сафро окишида энг яхши натижалар прецизион техника усулларидан фойдаланиб олинган.
Монография хирурглар магистрлар, клиник ординаторлар ва тиббиёт института талабалари учун мулжалланган.