302
2.
Алимова, Д. М., and У. А. Шукурова. "Перекисное окисление и
антиоксидантная система слюны у больных рецидивирующим афтозным
стоматитом." Врач
-
аспирант 41.4.2 (2010): 265
-269.
ПРОЯВЛЕНИЯ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ
В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ
Тахирова К.А., Кодирова М.Н., Разакова Н.Б.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
Многоформная экссудативная эритема является
полиэтиологическим
рецидивирующим
заболеванием,
которое
характеризуется поражением кожных покровов и слизистых оболочек. В
основном места поражения локализованы в полости рта. Это иммуно
-
опосредованное
состояние,
которое
вызывается
реакцией
гиперчувствительности, при котором появляются в эпителии
цитотоксические Т
-
лимфоциты, что связано с различными инфекциями
или воздействием лекарственных препаратов. Заболевание имеет
специфические черты, которые выражаются в концентрическом
изменении окраски кожных покровов.
Цель исследования.
Проведение анализа проявления многоформной
экссудативной эритемы в ротовой полости у детей.
Материалы и методы исследования.
Материалами для
исследования в работе послужили многочисленные труды ученых о
многоформной экссудативной эритеме. Были проанализированы
публикации, посвященные ее лечению и профилактике. Рассмотрены
исследования, проводимые в данной области. Анализ и обобщение стали
методами в данной работе.
Результаты исследования.
Многоформная экссудативная эритема
(МЭЭ) (erythema exudativum multiforme) является рецидивирующим
заболеванием, проявляется сезонно. Оно распространено повсеместно
поражает детей и взрослых часто в весенне
-
осенний период. Заболевание
проявляется в двух
формах
–
идиопатической (инфекционно
-
аллергической)
и
симптоматической
(токсико
-
аллергической).
Идиопатическая
многоформная
экссудативная
эритема
имеет
инфекционно
-
аллергический генез, который обусловлен инфекционными
агентами (Например: вирусами простого герпеса, Коксаки, ЕСНО, гриппа и
паротита, Mycoplasma pneumoniae, гистоплазмами, Coccidioides immitis,
тифозной, туберкулезной, дифтерийной палочками, Chlamydia trachomatis,
гемолитическим стрептококком и др.) Симптоматическая (токсико
-
аллергическая) форма многоформной экссудативной эритемы имеет
аллергический генез и связана с развитием аллергической реакции
главным образом на лекарственные препараты (антибиотики,
303
сульфаниламидные препараты, барбитураты, антипирин, амидопирин,
сыворотки, вакцины и др.) или пищевые аллергеныУ пациентов отмечается
атопическая предрасположенность, т.е. изначально могут быть
зафиксированы признаки бронхиальной астмы, пищевой аллергии,
атопического ринита и дерматита [10
-15].
У больных детей повышена саливация, фиксируется сладковатый,
приторный запах изо рта, появляется лимфаденит подчелюстных
лимфатических узлов. В анализах крови в период обострения заболевания
отмечается повышенное количество лейкоцитов, СОЭ и др. [20, 21].
Еще берут во внимание характерные начальные элементы, которые
проявляются в виде воспалительных пятен, имеющих красный цвет и
центробежный рост. В итоге формируется кольцевидный элемент с
запавшей центральной частью цианотического оттенка и периферическим
валиком. В период максимального проявления данного заболевания
отмечается полиморфизм сыпи (пятна, папулы, волдыри, реже везикулы,
пузыри) [24].
Процесс лечения детей с МЭЭ необходимо организовывать
комплексно и иметь этиопатогенетические черты. Симптоматическое
лечение нужно направлять на уменьшение интоксикации и
десенсибилизации, а также снятие воспалительных процессов и ускорение
эпителизации поврежденных поверхностей. Базовым моментом является
соблюдение диеты, которая направлена на ограничение ряда продуктов
таких как, острых, копченых, соленых, при этом, напротив, увеличить
потребление чистой воды.
Выводы.
Таким образом, в
работе представлен анализ клинических
особенностей многоформной экссудативной эритемы в полости рта у
детей. Следует отметить, что клиническая картина для данного
заболевания весьма разнообразна, поэтому важным моментом является
своевременная диагностика данного заболевания. Все разновидности
мультиформной экссудативной эритемы связаны со сдвигом адаптации
защитных механизмов в сторону гиперчувствительности. У больных детей
повышена саливация, фиксируется сладковатый, приторный запах изо рта,
появляется лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. В анализах
крови в период обострения заболевания отмечается повышенное
количество лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Проведение
диагностических
мероприятий
по
выявлению
многоформной
экссудативной эритемы не является сложной. В основе лежит фиксация
острого начала заболевания, которое проявляется на фоне острого
респираторного
заболевания, если это идиопатическая форма, или на фоне
лекарственных средств при симптоматической форме, при этом отмечается
симметричное
появление сыпи в основном на разгибательных
поверхностях конечностей, слизистых оболочек полости рта, губ.
304
Библиографические ссылки:
1.
Баштовой, A. A., et al."Совершенствование методов лечения
хронического рецидивирующего афтозного стоматита у маломобильных
пациентов." Институт
стоматологии
2 (2019): 70-73.
2. Shukurova, Umida A., and Olga
Е
. Bekjanova. "Oral Lichen Planus and
Features in the Short Chain Fatty Acid Pattern Produced by Colonic
Fermentation." International Journal of Biomedicine 6.1 (2016): 74-77.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА У БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
Убайдуллаева.Н.И., Ибрагимова.М.Х., Махкамова.О.А
.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Лечение ХРАС, особенно в случае сочетания с соматической
патологией, является трудной из
-
за того, что этиопатогенез такого
сочетания еще не до конца изучены. Составление комплексной
патогенетической терапии в соответствии с особенностями состояния
пациента
при соматическом заболевании не всегда представляется
возможным. Проведение тщательного обследования пациента и вместе с
врачами смежных дисциплин проведение консультаций по поводу лечения
соматического заболевания. Так, они нередко сопутствуют гепатиту,
хроническому холециститу, язвенному колиту и болезни Крона, синдрому
Рейтерa, заболеваниям крови. Комплексное лечение ХРАС учитывает
всевозможные клинические симптомы, характер сопутствующих
заболеваний. Критериями оценки эффективности комплексного лечения
могут служить определение микробной флоры, определение показателей
секреторного иммуноглобулина А, фагоцитарной активности лейкоцитов,
биохимические и другие исследования. Однако не всегда лекарственные
средства легко прилипают к оральным областям слизистой оболочки
полости рта. гелем, содержащим нуль
-
валентное серебро. Это особенно
важно в нашей ситуации, когда очагов ХРАС находятся на задней стенке
ротоглотки, что может вызывать рвотный рефлекс. В этом случае при
использовании даже кортикостероидов кандидозная инфекция слизистой
оболочки рта может осложнить данное состояние. Необходимой мерой,
который обеспечивает правильную терапию, является иммунологическое
исследование пациента и лечение сопутствующих болезней, особенно
патологии органов пищеварения, аллергии. Если у больного имеется
повышенная чувствительность к бактериальному аллергену, то в этом
случае необходимо проводить специфическую десенсибилизацию данным
аллергеном подкожно (0,01 мл). При повышении чувствительности
организма одновременно к двум
и более аллергенам назначают смеси
различных аллергенов в малых дозах смеси нескольких аллергенов.
