Jarrohlik

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Жахон соғликни саклаш ташкилоти (ЖССТ)нинг маълумотларига кўра, пастки кавак вена (ПКВ) тизимидаги ўткир тромбозлар кенг таркалган касаллик бўлиб, замонавий тиббиётнинг долзарб муаммоси ҳисобланади. Ҳозирда оёк ва тос чуқур веналари тромбозининг (ЧВТ) учраши даражаси умумий популяцияда ҳар 100 минг аҳолига 160 тани ташкил этади. АҚШда ҳар Йили 50 мингдан 100 минггача ўпка артерияси тромбоэмболияси (ЎАТЭ) окибатидаги ўлим холати кайд этилади, бу тромбоэмболияни бошдан кечирган беморлар умумий сонининг 10-20%ини ташкил этади. Мавжуд тадкиқотларнинг кўрсатишича, ЎАТЭнинг 40-80%и умуман ташхисланмайди ёки аксарият холларда тахминий ташхис қўйилади [V. Olie et al., 2014, France].
Мамлакатимизда мустақилликнинг илк кунларидан бошлаб соғликни саклаш тизимини ислоҳ қилишга, аҳоли саломатлигини мустаҳкамлаш ва ижтимоий аҳамиятга эга касалликларнинг олдини олишга алохида аҳамият берилмокда. Амалга оширилаётган дастурий чора-тадбирлар натижасида, жумладан, шошилинч тиббий ёрдам жаррохдик бўлимларида оёқ ва тос чуқур веналари тромбози (ЧВТ)га йўлиқкан беморларни ташхислаш ва даволаш, ЎАТЭнинг олдини олиш, шунингдек, бу тоифа беморларга юкори малакали ихтисослаштирилган тиббий ёрдам кўрсатиш орқали беморларнинг касалхонада даволаниш муддати 10-14 кундан 7-9 кунгача кисқарди.
Жаҳонда ушбу касалликнинг кўп ўрганилиши унинг кенг тарқалганлиги, қон-томир касалликлари таркибида салмоғининг юқорилиги, қайталанишга мойиллиги, меҳнат лаёқатининг йўқолиши ва ногиронликка олиб келувчи сурункали веноз етишмовчилиги (СВЕ) кўринишидаги жиддий окибатлари билан изохданади. Кўпинча, мазкур ҳолатни тромбознинг латент кечиши янада оғирлаштиради ва бунда тўғри ташхис айни касаллик ЎАТЭ билан асоратлангандагина кўйилади. ЎАТЭ билан боғлиқ 8%дан ортиқ ўлим ҳолатининг аксарияти шошилинч жарроҳлик аралашувини бошдан кечирган беморларда содир бўлиши вазиятни янада ёмонлаштиради. Шу сабабли ўз вақтида ўтказилган хирургик амалиёт ЎАТЭни олдини олишнинг ягона воситасидир. Ҳозирги кунда кава-фильтрни (КФ) имплантация килиш орқали ЎАТЭни хирургик даволаш жиддий мунозараларга сабаб бўлмокда. Бундай жарроҳлик амалиётининг кўплаб асоратлари - эндовеноз тузилмаларнинг миграцияси, тромбоз, паравеноз гематомаларнинг ҳосил бўлиши кабилар мазкур амалиётнинг салбий баҳоланишига сабаб бўлмокда. Шунга қарамай муқобил таклифлар, хусусан, кава-клипс (КК) экстравеноз қурилмаларидан фойдаланиш, уларни бир қатор ангиохирургия марказларида ишлаб чикиш ва такомиллаштириш давом эттирилаётган бўлса ҳам хали унга етарлича эътибор берилмаган. Шубҳасиз, мазкур усулларни такомиллаштириш оёқ веналари тромбози ва ЎАТЭни олдини олишда шошилинч жарроҳлик ёрдами самарадорлигини ошириш имконини беради.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2007 йил 19 сентябрдаги ПҚ-3923-сонли “Соғликни саклаш тизимини ислох қилишни янада чуқурлаштириш ва уни ривожлантириш Давлат дастурини амалга оширишнинг асосий йўналишлари тўғрисида”ги Қарори, 2011 йил 28 ноябрдаги ПФ-1652-сонли “Соғлиқни саклаш тизимини ислох қилишни янада чукурлаштириш чора-тадбирлари тўғрисида”ги Фармони ҳамда мазкур фаолиятига тегишли бошка меъёрий-хуқуқий ҳужжатларда белгиланган вазифаларни амалга оширишга ушбу диссертация тадқиқоти муайян даражада хизмат қилади.
Тадқиқотнинг мақсади ўпка артерияси тромбоэмболиясининг олдини олиш, оёқ веналари ўткир тромбозини хирургик даволаш натижаларини яхшилаш, даволаш-ташхислаш тактикасини такомиллаштиришдан иборат.
Тадқиқотнинг илмий янгилиги қуйидагилардан иборат:
илк бор оёқ ва тос веналари ўткир тромбозининг даражаси ва тузилмаси, шунингдек тромбофилиянинг генетик ҳамда молекуляр омиллари вариабеллиги аниқланган;
чуқур веналар тромбози ривожланишида FV-Leiden ген омили мутацияси таъсирининг юқорилиги исботланган;
ўпка артерияси тромбоэмболиясининг олдини олишга каратилган пастки кавак венасини клипслаш учун клипснинг янги модель ва мосламалари ишлаб чиқилган;
ишлаб чиқилган клипсловчи қурилмаларда мавжуд эндовеноз кава-фильтрларга хос камчилик ва асоратлар (фильтрлар миграцияси, пастки кавак вена девори перфорацияси, қоринпарда орти гематомалари, инфильтрациялар ва фиброз) йўқлиги исботланган;
қўлланилган фаол хирургик ва консерватив даволаш усуллари ўпка артерияси тромбоэмболиясининг ривожланиш хавфини пасайтириши аниқланган.
Хулоса
1.11 йиллик кузатувларга кўра, РШТЁИМда даволанган беморлардаги веналарнинг яллиғланиш — тромбли зарарланиши билан касалланиш кўрсаткичи деярли бир хил даражада бўлган: 2004 йилда энг паст (14,5%), 2012 йилда энг юқори (21,7%) даражага етган. Бунда шошилинч флебологик ёрдамга мухтож беморлар сони ўткир панкреатит ва яра касаллигининг асоратли шаклларидагига нисбатан баркарор даражада юқори бўлган. Бу рақамлар, умуман, Тошкент шаҳри кўрсаткичларидан деярли фарк килмайди.
2. РШТЁИМ ихтисослаштирилган бўлимларидаги беморларда оёк ва тос веналарининг ўткир тромбли зарарланишларининг нисбий даражаси 4,1% дан 8,1% гача кайд этилган бўлиб, айникса, бу касаллик травматология бўлимидаги беморларда энг кўп (8,1%) кузатилган.
3. Шошилинч тиббий ёрдам хизмати фаолияти шароитида флеботромбозли беморларни умумий текшириш ва мониторинг килишда ультратовушли ангиосканерлаш асосий усул хисобланади. Бунда унинг ЧВТ ҳолатидаги сезгирлиги, ўзига хослиги ва аниклиги чов бойламидан пастда 96-100% гача етади, аммо проксималрокдаги зарарланишларда 65% гача пасаяди.
4. Қоннинг юкори даражадаги коагуляцияси ва тромблар хосил бўлишига масъул учта асосий аллеллар ва генотиплар генетик ўзгаришларининг учраш даражасини қиёсий таҳлил килиш соглом донорларга Караганда (Р=0,0381, у2 тест) ЧВТ бор беморларда TV-Leiden ген омилининг мутацияси ҳаққоний устунлик (5,7 баробар) қилишини кўрсатди.
5. Ўтказилган тажрибалар веналарни парциал окклюзиялаш учун ишлаб чиқилган мосламаларнинг ишончли ишлашини кўрсатди, яъни барча ҳолларда КК полиуретан губкали эмболларнинг (агар губка бўлагининг диаметри сон венаси ёригининг 50% дан ортигини ташкил килса) тутиб колишига эришилди. Гистологик текширувларда вена девори хамда атрофдаги тўқималар томонидан титандан ишланган каваклипсга нисбатан яккол тўқима реакциясининг йўқлиги тасдикланди.
6. ПКВ тизимида тромбознинг эмбологен шакллари аниқланганида биз ишлаб чиқкан титанли клипс ёрдамида кава-клипслаш усули ЎАТЭни хирургик йўл билан олдини олишнинг ишончли ва хавфсиз усули бўлиб хизмат қилади. Ташки мосламалар (каваклипслар) интравеноз курилмалар (КФ) учун хос бўлган хатарлардан холи бўлиб, ҳатто узок давр мобайнида (12 йилгача) хам хавфли оқибатлар манбаи бўлмайди.
7. Ишлаб чикилган кава-клипслаш мосламалари воситасида ўтказилувчи ЎАТЭ хирургик олдини олишнинг яқин ва узок - 12 йилгача бўлган натижаларининг таҳлили уларнинг афзалликларини аник намоён этди: операциядан кейинги якин даврдаги асоратлар сони КФ имплантацияси (6,3%) ва пликацияга (8,9%) Караганда энг минимал - 2,2% бўлиб чиққан. Узок даврда ҳам шундай бўлган, яъни мос равишда 15,1%, 23,6% ва 32,0% кузатилган.
8. Эмбологен флеботромбозли беморларни консерватив даволашда ЎАТЭнинг қайталаниши 31,7% ҳолатда кузатилган бўлса, ўлим ҳолати 23,2% га етган. ЎАТЭнинг хирургик олдини олиш усуллари қўлланган беморларда эса ушбу асорат 2,9% ҳолатда содир бўлган, ўлим кўрсаткичи эса 0,8% дан ошмаган.
9. Титанли клипс ёрдамида ПКВни клипслаш орқали ЎАТЭнинг олдини олиш усулининг клиник амалиётга жорий килиниши ретромбозлар сонини 1,8 баробар, операциядан кейинги узок даврда СВЕ ривожланишини 3,1 баробар пасайтириш ва беморларнинг касалхонада даволаниш муддатини 30% камайтириш имконини берди.

Тадкикот объектлари: Оскларнинг йирингли нскротик касалликлари билан булган 315 бсмор ва 80 та лаборатор хайвонлар.
Ишнинг максади: «Оскларнинг йирингли касалликларини ва «диабетик товон синдроми»ни даволаш самарадорлигини патогснстик ёндошилган ва янгиланган физик усулларни куллаш билан эришиш.
Тадкикот методлари: клиник-лаборатор, тукималарнинг кислород билан туйиниши (РО2), жарохатнинг pH мухити, бактсриологик текширувлар, статистик ишлов.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилнги: Етарли клиник материал асосида жарохатни транскутан оксигсномстрияси ва бактсриологик текшируви диагностик ахамиятга эгалиги аникланган. Эксперимснтда махаллий ультрабинафша нурлантириш ва гипсроксигенациянинг жарохат кечиш динамикасига таъсири урганилган. Ультрабинафша нурлантиришнинг клиник кулланилиши (патент № IHDP 9700583.1/DF) ва гипсроксигенация утказишнинг (патент № IAP 20080374) усули ишлаб чикилган. Оскларнинг йирингли нскротик касалликлари билан беморларни комплекс даволашда махаллий ультрабинафша нурлантириш ва гипсроксигснацияни самарадорлиги урганилган. Кандли диабет ва диабета булмаган оёкларни йирингли касалликлар билан огриган беморларни даволаш алгоритми таклиф этилган.
Амалий ахамияти: Махаллий гипоксияни хисобга олган холда жарохат ксчишини бахолаш мсзонлари таклиф этилган. Жарохат боскичини ва кандли диабстни хисобга олган холда оёкларнинг йирингли нскротик жарохатларини даволашни патогснстик асосланган схемаси таклиф килинган.
Татбик этиш даражаси ва иктисодий самарадорлиги: - Илмий тадкикотлар Бухоро тиббиёт института ва Тошкент тиббиёт академияси Фаргона филиалининг хирургик касалликлар кафсдралари укув жараёнига ва амалиётига, Бухоро вилоят куп тармокли тиббиёт маркази йирингли хирургия булими амалиётига киритилган.
Кулланилиш сохаси: Тиббиёт, жаррохлик.

Љандли диабетда товонлар зарарланиши сонининг њсиб бориши ушбу муаммонинг долзарблигини асослаб беради. Љандли диабет асоратлари ољибатидаги њлим сони њлишнинг бевосита сабаблари ичида учинчи њринни эгаллайди, шу сабабли бу муаммо ижтимоий аќамият касб этади.
Муаллиф томонидан, 4 гуруќга ажратилган 1895 та беморнинг даволаш ва текшириш натижалари таќлил этилган. Назорат гуруќи (биринчи гуруќ) –125 та пациент; 2 гуруќ - 728 та бемор «диабетик товон» билан стационарда даволанганлар; 3- гуруќдаги 723 та беморда товоннинг эконом ампутацияси ва бармољлар экзартикуляцияси њтказилган ва 4-гуруќдаги 319 та беморларда комплекс давосига узољ ваљтли артерия ичи катетер терапияси киритилган. киритилган.
Назорат гуруќининг љониљарсиз натижаларининг муаллиф томонидан олиб борилган таќлили шуни књрсатди-ки, љандли диабетда товоннинг йирингли некротик зарарланишини ошиб боришининг асосий сабаби - пайсиновиал ќосилалар эканлиги аниљланди. Товоннинг анатомик тузилишини ќисобга олган ќолда, товон зарарланишининг турли локализацияларида саљловчи оператив аралашувлар тавсия этилди: бу аралашувларнинг моќияти
– аэроб-анаэроб ифлосланишнинг ишлаб чиљилган проксимал-дистал градиенти коэффициентини ќисобга олган ќолда, товон бармољларининг зарарланган пай-синовиал пардаларини олиб ташлашдан иборатдир.
Шунингдек, љандли диабет билан касалланган беморларга тиббий ёрдам књрсатувчи муайян функционал мажбуриятлар ва турли соќа мутахассисларини (диабетологлар, жаррохлар, кардиологлар, киропадистлар ва б.) њз ичига олувчи 3 босљичдан иборат бњлган интеграллашган тизим ишлаб чиљилди ва тадбиљ этилди.
Тарљалган (генерализациялашган) йирингли-некротик жараёнда узољ ваљтли артерия ичи терапиясини њтказиш услуби такомиллаштирилди. Бу услуб, антибиотикларнинг кунлик ќажмининг 50%-ни доимий тарзда томчилаб юборилади ва 50%-ни кунига 3-4 марта узлуксиз сифатида юборишдан иборатдир. Асосий ингридиентлар бњлиб; спазмолитиклар, кенг љамровдаги антибиотиклар, љоннинг реологик хусусиятини яхшилайдиган препаратлар ќисобланади. Кунлик инфузатнинг умумий ќажми 1-1,4 литрдан ошмайди. Бунда катетерли терапиянинг давомийлиги 7 10 кунни ташкил этади.
Оёљлар диабетик гангренасининг турли локализацияли зарарланишидаги ишлаб чиљилган харрохлик даволаш усулини љњллаш натижасида, юљори ампутациялар сони 40,8 дан 8,4% гача ва њлим 12,0 дан 3,0% гача камайтириш имконини берди. 5 йилгача бњлган узољ ваљт кузатувлар оёљларнинг таянч функцияси 38,4 дан 75,2% гача ошганлигини књрсатди. Бу эса, њз навбатида турмуш тарзини яхшиланиши сабабли 5 йилгача бњлган летал ољибатнинг 72,2 дан 24,5% гача камайишига олиб келди.
Оёљларнинг диабетик гангренасини такомиллаштирилган узољ ваљтли артерия ичи катетер терапияси усули билан комплекс давоси яљин муддатлардаги кузатувларда оёљларнинг таянч функциясини саљланишини 59,2 дан 78,0% гача оширди. Бунда њлим 12,0 дан 3,2% гача камайди. Узољ ваљтли кузатувда (5 йил) оёљларининг таянч функцияси саљланган беморлар сони 38,4 дан 54,5% гача ошди. Беморларнинг яшаб кетиши 28,8 дан 48,2% гача њсди.

Аннотация. Проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний шеи продолжает оставаться актуальной. Число больных с воспалительными заболеваниями шеи не имеет тенденции к уменьшению. Растет число пациентов с флегмонами шеи. распространенными на несколько клетчаточных пространств, наиболее часто сопровождающихся развитием таких тяжелых осложнений, как сепсис, медиастинит, тромбоз кавернозного синуса твердой мозговой оболочки и др. В статье анализируются результаты наблюдения лечения гнойновоспалительных процессов шеи у 53 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет.

При планировании дентальной имплантации сразу после удаления зуба существуют различные протоколы операции и послеоперационного введения.Одно из ключевых факторов при одномоментной имплантации является первичная стабилизация имплантата и остеоинтеграция .Другой проблемой при немедленной имплантации является правильное позиционирование имплантата, в связи с несовпадением формы и размера лунки, размерам и форме имплантата. Учитывая вышесказанное, важен четкий алгоритм для проведения непосредственной имплантации, который будет оптимален для обеспечения остсоинтсграции и последующей функциональной нагрузки и достижения эстетического результата. В данной обзорной статье проведен анализ современных подходов при одномоментной дентальной имплантации в лунку удалённого зуба, описаны методы решения указанных проблем.

Пастки экстремиталарнинг томирларининг касалликларини йўқ қилиш замонавий ангиожарроҳликнинг долзарб муаммоси бўлиб қолмоқда. Операциядан кейинги асоратларнинг юқори частотаси, юқори ўлим даражаси, пастки экстремиталарнинг томирларида реконструктив аралашувлардан сўнг атеросклеротик жараёнларнинг ривожланиши реконструктив операцияларнинг асоратларини олдини олишнинг патогенетик жиҳатдан асосланган усуллари ва воситаларини излашни белгилайди.

Облитерация қилувчи атеросклерознинг операциядан кейинги асоратларини олдини олиш учун патогенетик жиҳатдан асосланган консерватив комплексни ишлаб чиқиш учун муаллиф липидларни камайтирадиган дорилар - глйрофам ва колестиддан фойдаланган. Тромбоцитлар агрегацияси фаоллиги кўрсаткичларини ва липидлар алмашинуви ҳолатини ўрганиш асосида муаллиф операциядан кейинги даврда липидларни камайтирадиган дориларни қўллаш схемасини ишлаб чиқди, бу 1 ойлик курсларда дори-дармонларни қабул қилишдан иборат. ҳар 3 ойда бир марта.

Клиник материал 138 беморни текшириш ва даволашни ўз ичига олади. Назорат гуруҳига 61 нафар бемор кирди. Асосий гуруҳда 77 бемор бўлган, улардан 39 нафари колестид, 38 нафари глйрофам олган.

Узоқ муддатли натижаларни ўрганиш шуни кўрсатдики, липидларни камайтирадиган терапиядан фойдаланганда операциядан кейинги тромбоз билан касалланиш 8,1% дан 1,3% гача, ўлим даражаси эса 13% дан 2,6% гача пасайган.
Шундай қилиб, ҳиполидемик дорилар липидлар алмашинувига таъсир қилиб, атеросклеротик жараённинг ривожланишини олдини олади ва қоннинг реологик хусусиятларига таъсир кўрсатиб, операциядан кейинги тромбоз ҳолатларини камайтиради.

Обеспечение безопасного обезболивания при реконструктивной хирургии у детей является наиболее актуальным. Включение ингаляционного анестетика севофлурана в качестве основного компонента комбинированной анестезии несет в себе определенные преимущества с сохранением компенсаторных возможностей основных систем жизнеобеспечения.

На современном этапе комбинированные методы анестезии на основе ингаляционного анестетика севофлюрана отвечают всем должным требованиям. В детской офтальмологической практике при проведении антиглаукоматозных операций, способ обезболивания на основе севофлюрана имеет свои преимущества управляемостью анестезии, снижением внутриглазного давления (ВГД), обеспечением гладкого течения анестезии.

На современном этапе комбинированные методы анестезии на основе ингаляционного анестетика севофлурана отвечают всем должным требованиям. В детской офтальмологической практике при проведении антиглаукоматозных операций, способ обезболивания на основе севофлурана имеет свои преимущества управляемостью анестезии, снижением внутриглазного давления (ВГД), обеспечением гладкого течения анестезии.

Внедрение лапароскопической технологии в хирургию было столь ошеломляющим, что научная оценка не поспевала шагать в ногу с практикой. Пока исследователи продолжали обсуждать влияние пневмоперитонеума (ПП) на здоровый организм,
лапароскопию уже стали применять у больных острым животом. Поэтому срочно оказались необходимыми дальнейшие эксперименты и клинические исследования с четко обозначенными конечными целями получения доказательных данных о пользе хирургической и диагностической лапароскопии, у больных с патологией брюшной полости и больных, находящихся в критическом состоянии

В работе представлена компьютерная программа “Система лабораторной диагностики политравм (ЛДПТ)”.Данная система является приложением сервера Apache Tomcat, в состав которого входят Java- сервлеты и jsp-страницы,которое позволяет хранить в базе данных MYSQL результаты биохимических исследований. Программа реализована в терминах языка программирования Java. Предназначена для специалистов в области медицины, прикладного программирования

Резекция легкого является функциональной хирургией по своей концепции, и анатомической - по выполнению. Поэтому, пневмонэктомия (ПЭ), билобэктомия (БЛЭ), и нередко лобэктомия (ЛЭ), являются калечащими операциями, и предпринимаются только в тех клинических случаях, когда более экономное оперативное вмешательство невозможно

В современном мире нарушение питания у детей грудного возраста с врожденными пороками сердца считается главной дилеммой как для родителей, так и для врачей. Дети, рожденные с пороками сердца, независимо от тяжести, типа и течения составляют группу высокого риска развития трофологической недостаточности из-за несоответствия между меньшим поступлением и высокой потребностью в питательных веществах. Данный дисбаланс чаще развивается у детей с «синими» пороками сердца. Существует большое бремя частой госпитализации, негативных хирургических результатов и смертности, вызванной из-за расстройства нутритивного статуса у детей с врожденными пороками сердца. Коррекция и профилактика нарушений нутритивного статуса с учетом вида вскармливания позволит набрать соответствующий вес до и послеоперационном периодах, а также улучшить состояние и минимизировать осложнения у детей после кардиохирургической коррекции.
Цель исследования, изучение нутритивного статуса и оценка эффективности нутритивной поддержки детей с врожденными пороками сердца до и в послеоперационном периоде.

Нутритивная поддержка больньлх детей является очень сложньич вопросом. В отличие от взрослнх, у детей в процессе заболевания имеется более BbicoKoe потребление энергии для обеспечения умственного и физического развития, помимо ochobhbix потребностей соответствуклцие возрасту. Улучшения нутритивного статуса у пациентов с врожденньши пороками сердца (ВПС) представляет собой сложную задачу, так как ряд пациентов нуждаются в инотропной поддержке, ограничении потребления жидкости, у пациентов с «критическими» пороками имеется вмсокий риск развития некротического энтероколита. Известно, что своевременная и адекватная питательная поддержка положительно влияет на течение послеоперационного периода и на исход заболевания у пациентов после кардиохирургических операции.

В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление - неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни

Синдром хронического синовита (СХС) коленного сустава - частая патология, этиология и патогенез которой до конца не изучены. До сих пор не разработаны критерии дифференциальной диагностики и показания к хирургическому лечению. СХС КС отличается значительной вариабельностью вызывающих его причин и сложностью дифференциальной диагностики [I, 2, 3, 4, 5]. Сходство симптоматики на ранних стадиях патологического процесса, отсутствие четких диагностических критериев диктуют необходимость проведения дифференциальной диагностики данного заболевания и определения показаний к лечению

Несмотря на большие достижении в области кардиохирургии, интраоперационные и послеоперационные осложнении у детей все еще остаются значимыми клиническими проблемами. В послеоперационном периоде у детей не применяются методы оценки интенсивности боли и адекватности обезболивания, чаще используются традиционные методы на основе опиоидов, что ведет к нередким осложнениям и задержке послеоперационной реабилитации.

Цель работы улучшение результатов хирургического лечения и профилактики рецидивов эхинококкоза печени у детей.
В 1998-2001 гг. оперировали 137 (36,1%) больных, у которых обработка остаточной полости проводилась 2-5% раствором
формалина (контрольная группа). В группу сравнения включены 119 (31,3%) больных, оперированных в 2002-2005 гг., у которых для обработки остаточной полости использовали 100% глицерин комнатной температуры. В основную - группу вошли 124 (32,6%) ребенка, оперированные в 2006-2010 гг., у которых остаточная полость при неосложненном эхино-
коккозе обрабатывалась горячим глицерином, а при осложненном - горячим глицерином в соче-тании с УЗНЧ. Из общего числа наблюдаемых нами больных дети с множественными кистами составляли 36,3%, с осложненными - 32,1%.

Из существующих 6 доступов для аденомэкгомии: чрсспузырный (Федоров С.П., 1909 Fuller А., 1895; Freyer P.S. 1901), позадилобковый (Лвдский А.Т. , 1923; Millin Т. 1945), промежностный (Guthrie G.Y., 1834), ишиоректальный (Voelcker Fr. 1911), чрезрек- тальный (Сапожников К.П. , 1926) и надлобковый чрезбрюшинний (Пластунов МБ, 1954) в настоящее время применяются промежностная (изредка), позадилобковая (несколько чайте), трансвезикальная (в основном). Промежностная аценомэктомия предложена в 1903 г. Н.Н. Young; осуществлена в 1934 аденомэкгомия впервые была предложена почти одновременно в 1888 г. Мак Джилли (Me Gill) в Англии и Бельфильдом (Belfield) в АмеГара: «Оперировал весьма грубо, как бы даже небрежно.

Педиатрическая анестезиология - специальный раздел общей анестезиологии. Ее основные особенности обусловлены тем, что анестезию проводят у растущего организма, в котором не завершено анатомическое и функциональное развитие жизненно важных органов и
систем, и необычайно высокий уровень всех видов обмена.

Послеоперационные инфекционные осложнения, в том числе эндофтальмит, являются крайне опасными осложнениями глазной хирургии, в структуре которой преобладает экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. По данным различных авторов частота возникновения послеоперационного эндофтальмита колеблется в пределах от 0,05 до 1,77%

Профессиональная деятельность медицинских работников характеризуется высоким риском. С одной стороны, медицинские работники рискуют собственным здоровьем и жизнью, с другой - существует риск неблагоприятного исхода медицинской помощи для пациента.

В последние годы в Узбекистане наряду с другими странами развитие герниологии достигло больших успех. Вместе с тем, имеет большое значение профилактика больших и гигантских вентральных грыж. По данным зарубежных авторов послеоперационные вентральные грыжи возникают в 5-14% случаев после различных лапаротомий.

Врожденная высокая деформация лопатки, широко известная как деформация Шпренгеля, редкая врожденная деформация неизвестной этиологии возникает из-за прерывания каудальной миграции лопатки в раннее развитие плода, приводящее к приподнятой и гипоплазированной лопатке. Оставленная без лечения деформация Шпренгеля часто приводит к функциональным и косметическим нарушениям, таким как ограничение движений плеча и выраженная ипсилатеральная перепонка шеи.
В данной работе мы представляем несколько клинических случаев лечения детей с деформацией Шпренгеля, где рекомендовано при планировании хирургической коррекции врожденного высокого стояния лопаточной кости необходимо учитывать высоту расположения лопатки, сопутствующие изменения в костях грудной клетки, позвоночника, патологические изменения формы и размеров лопаточной кости. А при наличии деформации формы лопаточной кости после полной мобилизации лопатки целесообразно полная коррекция патологической формы для достижения равномерного прилегания ее к поверхности грудной клетки и равномерного скольжения при движениях верхней
конечности.

Селезенке принадлежит ряд важных функций, основные из которых - участие в кроветворении, иммунном статусе организма и важная роль в системе гемостаза [2, 5]. В частности, после спленэктомии происходит изменение основных показателей сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза: увеличение количества тромбоцитов и их функциональной активности, в том числе адгезивной способности, нарушается реакция высвобождения тромбоцитарных факторов, снижается индекс ретракции [7]. Изменения прослеживаются и в коагуляционном звене системы гемостаза: происходит укорочение активированного парциального тромбопластинового времени, увеличивается концентрация фибриногена, угнетается фибринолиз. Вее это приводит к развитию тромботических осложнений [8].