Клинико-биохимическая оценка применения антиоксидантной терапии влечении глаукоматозной оптической нейропатии

CC BY f
73-76
3
0
Поделиться
Янгиева, Н., & Мирбабаева, Ф. (2019). Клинико-биохимическая оценка применения антиоксидантной терапии влечении глаукоматозной оптической нейропатии. in Library, 19(1), 73–76. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14751
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Изучить эффективность применения ретиналамина в комплексном лечении  пациентов  с  глаукомной  оптической  нейропатией  (ГОН),  сравнив результаты с традиционным методом лечения. Материал  и  методы.  Проведено  обследование  70  больных  (114  глаз) первичной  открытоугольной  глаукомой  (ПОУГ)  с  компенсированным внутриглазным  давлением  (ВГД).  Средний  возраст  больных  -  66,7±6,2  лет. Диагноз  заболевания  ставили  на  основании  анамнеза,  клинико-инструментальных  исследований.  Все  обследуемые  пациенты  были разделены на 2 группы. Результаты.  Лечение  в  обеих  изучаемых  группах  показало  позитивный эффект  -  улучшение  биохимических  параметров  слезной  жидкости.  Так, скорость накопления продуктов ПОЛ снизилась от исходной на 75,0% и 53,4%, на 77,2% и 43,3%, на 73,8 и 60,2% соответственно I-III стадиям ПОУГ (р<0,01). Заключение. Применение Ретиналамина в комплексном лечении больных с  глаукомной  оптической  нейропатией  оказывает  антиоксидантное  действие, снижает активность фосфолипазы А2 и уровень МСМ.

Похожие статьи


background image

Цель.

Изучить эффективность применения ретиналамина в комплексном

лечении пациентов с глаукомной оптической нейропатией (ГОН), сравнив
результаты с традиционным методом лечения.

Материал и методы.

Проведено обследование 70 больных (114 глаз)

первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) с компенсированным
внутриглазным давлением (ВГД). Средний возраст больных - 66,7±6,2 лет.
Диагноз

заболевания

ставили

на

основании

анамнеза,

клинико-

инструментальных исследований. Все обследуемые пациенты были

разделены на 2 группы.

Purpose.

To study the effectiveness of the use of the drug retinalamin in the

complex treatment of patients with glaucomatous optical neuropathy (GON) and to

compare the results with traditional means of treatment.

Material and methods.

A study of 70 patients (114 eyes), whose average age

was 66.7+ 6.2 years old, suffered from POAG with compensated I0P. The diagnosis

of the disease was made on the basis of anamnesis, clinical and instrumental studies.

All patients studied were divided into 2 groups.

Клинико-биохимическая оценка применения антиоксидантной
терапии влечении глаукоматозной оптической нейропатии

H.R

Янгиева, Ф.А. Мирбабаева

Ташкентский государственный стоматологический институт, Ташкент, Узбекистан

Clinical and biochemical assessment of the use of antioxidant therapy in the treatment of glaucomatous
optical neuropathy

N.P. Yangiev, F.A. Mirbabaeva

Tashkent State Dental Institute. Tashkent. Uzbekistan

факторы риска, не связанные с по-
вышенным офтальмотонусом. Причина
этого заключается в многофакторности
глаукомной оптической нейропатии
(ГОН) [2, 7,9].

Наряду с общепризнанными ме-

ханическими и сосудистыми факторами
развития ГОН, значительная роль
отводится метаболическим нарушениям.
При этом, одно из ведущих мест
занимает

активация

свободно-

радикального процесса в сетчатке и
зрительном нерве [6, 8]. Из-

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЕРАТ

Точка зрения. Восток - Запад. 2019:4:74-76.

ABSTRACT

Point of View. East-West. 2019:4:74-76.

ТОЧКА ЗРЕНИЯ. ВОСТОК-ЗАПАД - №4 • 2019

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2019-4-74-76

УДК 617.7-007.681

Key words:

glaucomatous optical neuropathy, lipid peroxidation,

antioxidants, Retinalamin.


background image

Results.

Treatment in both studied groups showed a positive effect on the

improvement of biochemical parameters. So, the speed of products

П

ервичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) является

мультифакторной патологией со сложным и недостаточно из-
ученным механизмом, существенную роль в котором играют
биохимические, реологические и сосудистые нарушения [2,4,
5,10]. Исследования многих авторов подтвердили факт
нестабилизации течения глаукомы в ряде случаев даже при
стойкой нормализации внутриглазного давления (ВГД), так
как существуют

74

Результаты.

Лечение в обеих изучаемых группах показало позитивный

эффект - улучшение биохимических параметров слезной жидкости. Так,
скорость накопления продуктов ПОЛ снизилась от исходной на 75,0% и 53,4%,
на 77,2% и 43,3%, на 73,8 и 60,2% соответственно I-III стадиям ПОУГ (р<0,01).

Заключение.

Применение Ретиналамина в комплексном лечении больных

с глаукомной оптической нейропатией оказывает антиоксидантное действие,
снижает активность фосфолипазы А2 и уровень МСМ.

Ключевые слова:

глаукомная оптическая нейропатия, перекисное

окисление липидов, антиоксиданты, Ретиналамин.

lipid peroxidation accumulation decreased from initial by 75.0% and 53.4%, for 77.2%

and 43.3%, for 73.8 and 60.2% according to the l-lll stages of POUG (P<0.001).

Conclusion.

The use of Retinalamin in the complex treatment of patients with

glaucomatous optical neuropathy has an antioxidant effect, reduces the activity of

PA2 and the level of MSM in patients with GON.

быточное усиление свободно-радикального окисления в
тканях глаза приводит к характерным изменениям - синдрому
пероксидации,

включающему

повреждения

мембран,

инактивацию или трансформацию ферментов, нарушение про-
цессов деления и дифференцировки клеток. Следует отметить
отсутствие эффективного гематоофтальмиче- ского барьера
между водянистой влагой и структурами диска зрительного
нерва (ДЗН). Свободные ради-



background image

Клинико-биохимическая оценка применения антиоксидантной терапии влечении глаукоматозной... ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ТОЧКА ЗРЕНИЯ. ВОСТОК - ЗАПАД •№ 4 • 2019

75

калы кислорода, продукты перекисного
окисления

липидов

(ПОЛ),

ва-

зопрессорные

гормоны,

вероятно,

проникают в преламинарный отдел ДЗН
[1,3,4,11].

Следовательно, перспективным в

комплексном

лечении

больных

с

первичной открытоугольной глаукомой
(ПОУГ)

является

применение

антиоксидантов, как местного, так и
системного действия. Поэтому поиск
лекарственных средств, позволяющих
осуществить

патогенетически

обоснованную,

эффективную,

безопасную терапию и реабилитацию
пациентов с различными заболеваниями
сетчатки и зрительного нерва, является
актуальной

задачей

современной

офтальмологии.

В настоящее время достойное место в

клинической

практике

занимают

биогенные пептиды. Ретина- ламин,
входящий в эту группу, представляет
собой

комплекс

водорастворимых

полипептидных фракций. Механизм
действия препарата определяется его
метаболической

активностью:

он

улучшает обмен веществ в тканях глаза и
нормализует

функции

клеточных

мембран, улучшает внутриклеточный
синтез белка, регулирует процессы ПОЛ,
способствует

оптимизации

энергетических процессов.

ЦЕЛЬ

Изучить эффективность применения

препарата

Ретиналамин

при

комплексном лечении пациентов с ГОН,
сравнив полученные результаты с
традиционным методом лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 70

больных (114 глаз) ПОУГ с ком-
пенсированным ВГД, средний возраст
которых

составлял

66,7±6,2

года.

Мужчин было 37, женщин

-

33. Диагноз

заболевания ставили на основании
анамнеза,

клинико-инструментальных

исследований.

Клиническая

характеристика

ис-

следуемых групп проведена с помощью
офтальмологических

методов

исследования, которые включали в себя
визометрию,

рефрактометрию,

тонометрию,

периметрию,

биоми-

кроскопию, офтальмоскопию и го-
ниоскопию.

В зависимости от проводимого

лечения пациенты были распределены на
2 группы. Больным 1-й (основной)
группы наряду с базисной терапией в
качестве

антиоксиданта

назначали

препарат Ретиналамин по 0,5 мл п/б 1 раз
в день в течение 10 дней. Пациенты
хорошо переносили препарат, побочных
реакций отмечено не было. Больным 2-й
группы (группа сравнения) наряду с ба-
зисной терапией в качестве антиок-
сиданта назначали препарат 1%-й
Эмоксипин по 0,5 мл п/б 1 раз в день на
протяжении 10 дней. Контролем для
обеих

групп

служили

данные,

полученные от 20 здоровых лиц (40 глаз)
без офтальмопатологии, сопоставимого
возраста - 57,6±5,4 лет (10 женщин и 10
мужчин).

Клинические

исследования

и

биохимический анализ слезной жидкости
проводили

до

и

после

курса

медикаментозного лечения. В слезной
жидкости

определяли

показатели

перекисного окисления липидов (ПОЛ) -
малоновый

диальдегид

(МДА);

антиоксидантной системы (АОС) -
супероксиддисмута- за (СОД), каталаза
(КТ), активность фосфолипазы А2 (ФА2),
среднемолекулярные

пептиды

(СМП254).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проведенные клинические иссле-

дования показали, что до проводимого
лечения у больных с ПОУГ имелись
нарушения остроты и поля зрения -
основных зрительных функций. У
больных с I-III стадией ПОУГ показатель
остроты зрения по сравнению с
контрольными данными был снижен на
36,0%, 51,0% и 84,0%, а суммарные
границы периферического поля зрения
(СГППЗ) - на 21,0%, 19,6% и 56,1%,
соответственно.

Проведенная

терапия

улучшила

показатели остроты зрения и расширила
СГППЗ, причем эти изменения были
более выражены в 1-й группе больных,
чем во второй: острота зрения - на 6,7%
(р<0,05) после 10-дневного лечения и
стойкая стабилизация лечебного эффекта
в течение 6 месяцев наблюдения - в 20%
глаз (р<0,01). В 1-й группе улучшение
поля зрения после 10-дневного курса
лечения было на 9,1% больше, а через 6
месяцев после лечения - на 8,6% (р<0,05),
по тонографическим показателям - на
19,5% и 14,1% (р<0,05), соответственно.

До проводимого лечения у всех

больных

в

исследуемой

слезной

жидкости

отмечалось

значительное

повышение интенсивности ПОЛ. Это
характеризовалось

увеличением

в

слезной

жидкости

уровня

МДА.

Одновременно наблюдалась и высокая
активность фермента ФА2, повышение
содержания высокотоксичных МСМ.
Отмечалась отчетливая закономерность в
динамике

изменений

исследуемых

показателей

окислительно-

восстановительных

реакций

в

зависимости от стадии глаукомы. Чем
более был выражен патологический
процесс,

тем

четче

наблюдалось

нарастание степени интенсификации
ПОЛ, активности ФА2, уровня МСМ, и
наоборот, - подавление активности
ферментов АОС - СОД, КТ. При I-III
стадиях ПОУГ уровень МДА превышал
норму в 2,3; 2,85 и 3,7 раза
соответственно

стадии

глаукомы

(р<0,001).

На фоне интенсификации ПОЛ и ФА2

выявлено

значительное

угнетение

активности

ферментов

АОС.

Так,

активность СОД была ниже нормы на
48,0, 59,7 и 64,0%, соответственно
стадиям ПОУГ, а КТ - на 46,7, 53,8 и
42,8% (р<0,01). Исследование также
показало, что у больных с ГОН уровень
СМП254 превышал контрольный в
зависимости от стадии заболевания на
54,2; 68,9 и 84,4%, соответственно
(р<0,01).

Позитивный эффект лечения был

зарегистрирован в обеих изучаемых
группах, что характеризовалось, в
частности, улучшением биохимических
показателей слезы. Так, отмечено
значительное

снижение

содержания

МДА: на 75,0% и 53,4%, на 77,2% и
43,3%, на 73,8 и 60,2% соответственно I-
III стадиям ПОУГ (р<0,01). При этом
активность ФА2 уменьшалась на 78,3% и
54,7%, на 63,3% и 42,3%, на 45,% и 27,2%
(р<0,01).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты исследо-

вания показали, что применение Ре-
тиналамина в комплексном лечении


background image

76

ТОЧКА ЗРЕНИЯ. ВОСТОК - ЗАПАД -№4-2019

Н.Р. Янгиева, Ф.А. Мирбабаева

больных

глаукомной

оптической

нейропатией оказывает антиоксидантное
действие, снижает активность ФА2 и
уровень МСМ. Можно полагать, что
Ретиналамин,

являясь

биогенным

пептидом

и

имея

природное

происхождение, легко проникает через
биологические

мембраны,

активно

участвует в метаболических процессах,
направленных

на

стабилизацию

глаукомной оптической нейропатии.

ЛИТЕРАТУРА

1.

Алексеев В.Н., Садков В.И., Марты-

нова Е.Б. Роль перекисного окисления

липидов в патогенезе первичной откры-
тоугольной глаукомы. Офтальмол. журн.
2000;1:12-17.

2.

Бунин А.Я. Метаболические факторы

патогенеза

первичной

открытоугольной

глаукомы. Глаукома на рубеже тысячелетия,
итоги и перспективы. Матер, на- учно-практ.
конф. М.; 1999:9-12.

3.

Кравчук Е.А. Роль свободноради-

кального окисления в патогенезе заболеваний
глаз. Вестник офтальмологии. 2004; 5:48-50.

4.

Еричев В.П., Чеснокова Н.Б., Кар-

пилова М.А. Экспериментальное обоснование
применение глазных капель липо- евой
кислоты в качестве лекарственного средства
антиоксидантного действия. Глаукома. 2003;
4:42-48.

5.

Курышева Н.И., Винецкая М.И., Ери-

чев В.П. Роль свободно-радикальных реакций
камерной влаги в развитии первичной
открытоугольной

глаукомы.

Вестник

офтальмологии. 1996; 4: 3-6.

6.

Мирбабаева Ф.А. Бакстимс в ком-

плексном лечении больных первичной
открытоугольной глаукомой: Ав- тореф. дис.
... канд. мед. наук. Ташкент, 2008.

7.

Рухлова С.А. К вопросу о местном

звене патогенеза первичной глаукомы VII
Съезд офтальмологов России: Тез. докл. М.;
2000: 191

8.

Grunvald J.E., Du Pont J., Dreyer E.B.

Retinal auto regulation in openangle glaucoma.
Am. J.Ophthalmol.1997; 123(3):753-758.

9.

Hornova J. Intraocular fluid, its function,

production and drainage. Cesk. Slov. Oftalmol.
2003; 59(1): 60-62.

10.

Onda E., Cioffi G., Bacon D.

Microvasculature of the human optic nerve
Amer. J. Ophthalmol.1995; 120:92-102.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Библиографические ссылки

Алексеев В.Н., Садков В.И., Мартынова Е.Б. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмол. журн. 2000;1:12-17.

Бунин А.Я. Метаболические факторы патогенеза первичной открытоугольной з глаукомы. Глаукома на рубеже тысячелетия, С итоги и перспективы. Матер, на- учно-практ. 2 конф. М.; 1999:9-12.

Кравчук Е.А. Роль свободноради- F кального окисления в патогенезе заболеваний / глаз. Вестник офтальмологии. 2004; 5:48-50.

Еричев В.П., Чеснокова Н.Б., Кар- р пилова М.А. Экспериментальное обоснование 2 применение глазных капель липо- евой кислоты в качестве лекарственного средства N антиоксидантного действия. Глаукома. 2003; / 4:42-48.

Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П. Роль свободно-радикальных реакций камерной влаги в развитии первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 1996; 4: 3-6.

Мирбабаева Ф.А. Бакстимс в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомой: Ав- торсф. дис. ... канд. мед. наук. Ташкент, 2008.

Рухлова С.А. К вопросу о местном звене патогенеза первичной глаукомы VII Съезд офтальмологов России: Тез. докл. М.; 2000: 191

Grunvald J.E., Du Pont J., Dreyer E.B. Retinal auto regulation in openangle glaucoma. Am. J.Ophthalmol.1997; 123(3):753-758.

Hornova J. Intraocular fluid, its function, production and drainage. Cesk. Slov. Oftalmol. 2003; 59(1): 60-62.

Onda E., Cioffi G., Bacon D. Microvasculature of the human optic nerve Amer. J. Ophthalmol. 1995; 120:92-102.

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана