259
лстворительный результаты, больные могли принимать любую
пищу, при этом явления дисфагии и регургитации, болевые
ощущения
отсутствовали.
/Рентгенологически
наблюдалось
уменьшение диаметра пищевода, хорошая проходимость кардии.
При эзофагоскопии отсутствовали признаки застойного эзофагита.
У больных исчезли неврологические расстройства, такие как
раздражительность, истерия, плаксивость.
Таким образом, применение пневматической кардиодилатации
с иглорефлексотерапией является наиболее оптимальным методом
лечения кардиоспазма, позволяющим успешно применять ее с.
высокой эффективностью при 1. 2, 3 стадиях заболевания.
Предложенный нами метод лечения обеспечивает хорошее
функциональное состояние кардиоэзофагиального перехода и
хорошие результаты
Литература
1.
Черноусов А. Ф.. Пикин В. И. Гнилитский Л. А-. Овчинников
В. Й , Прокофьев
Л.
С- Дифференциальная диагностика
нейромышечных заболеваний кардии // Хирургия -1981, № 5.-С. 74-
79.
2.
Ванцян Э. Н., Черноусов А. Ф.. Андрианов В. А., Чернявский
А- А. Лечение нейромышечных заболеваний пищевода // Хирургия,-
1983, № 6.-С. 14-19.
3.
Низамходжаев 3. М.. Ходжибаев A. М-, Янгиев Б. А Новое в
лечении запущенных форм кардиоспазма // Хирургия Узбекнстана.-
1999, № 1.-С. 92-93.
4.
Гаджиев А. И- Современные представления о нейромы-
шечных заболеваниях пищевода // Анналы хирургии.-2000. № 1.-С.
26-32.
ПРИМЕНЕНИЕ АКТИВИРОВАННОЙ АУТОПЛАЗМЫ В
ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГЛАЗ
Н. Р. Янгиева, Н. X. Абасханова
Первый ТашГосМИ
В последнее десятилетие возросло число больных, страдающих
общей сосудистой патологией, и соответственно увеличилось число
случаев нарушений кровообращения органа зрения (1„ 2)-
Известно, что такие сосудистые заболевания глаз, как
диабетическая ретинопатия, тромбозы ретинальных вен, ги-
пертоггпческая ретинопатия и некоторые другие стали ведущей
причиной слепоты и слабовпдеппя в возрастной группе •10-70 лет.
что является общемедицшгской
и
социальной проблемой.
Установлено, что развиваются данные заболевания в' результате
нарушения макро- и микроциркуляции, что связано с нарушением
реологических свойств крови, повышением ее вязкости, усилением
агрегации
тромбоцитов
и
эритроцитов,
снижением
фибринолитической активности крови и нарушением регуляции
сосудистого тонуса (2, 3, 4).
В настоящее время для лечения сосудистых заболеваний
глазного дна используют фибринолитические, гиггеросмотиче- скпе
средства, дезагрегапты, антиоксиданты, ангпопротекто- ры, а также
лазерное и хирургическое лечение. Однако применяемые методы
лечения недостаточно эффективны. В этой связи для лечения
сосудистых заболеваний глазного дна была разработапа технология
получения активированной аутоплазмы (1, 2, 3, 4).
Целью нашего исследования явилась оценка клинико-
функциональных изменений при применении активированной
аутоплазмы у больных с сосудистой на гологией глаза.
Аутонлазму получали следующим образом: кровь больного
брали из локтевой вены шприцем, содержащим гепарин. Далее
кровь в пробирке центрифугировали в течение 10 минут. Затем из
пробирки отсасывали плазму и переливали в другую центрифужную
пробирку, добавляя 1% раствор АТФ. Далее проводили повторное
центрифугирование в течение 15 минут, а через 40 минут, после
осаждения тромбоцитарных агрегатов, одноразовым шприцем
отсасывали активированную аутонлазму.
Метод основывается на впервые выявленном свойстве
активированной аутоплазмы вызывать рассасывание (резорбцию)
геморрагий и экссудатов на глазном дне, что обусловливает
значительное повышение центрального и периферического зрения-
Курс
лечения
активированной аутоплазмой
включая
парабульбарные по 0,5 мл и внутримышечные инъекции по 3,0-5.0
мл ежедневно, в течение 10-12 дней.
Нами обследованы 4 больных с диабетической ретинопатией.
1- с тромбозом центральной вены сетчатки, 2 — с гипертонической
ретинопатией и 3 больных — с гемофтальмом- При обследовании
использовались
следующие
офтальмоскопические
методы
исследования: биомикроскоиия, визометрия,
2G0
иериметрия, тонометрия, офтальмоскопия же
офтальмохромоскопия.
У наблюдаемых больных на глазном дне отмечались мно-
жественные и единичные преретинальные и интраретинальные
геморрагии различного срока давности, кровоизлияния в стек-
ловидное тело, имелась экссудативная макулопатия с выраженным
диффузным отеком, с явлениями пролиферативных изменений и
без них. Острота зрения у больных варьировала от 0.01 до 0,8.
Внутриглазное давление у всех больных было и норме. У 8 больных
отмечалось сужение ноля зрения и скотомы.
Результаты лечения оценивались непосредственно после
лечения. После применения активированной аутоплазмы: по
офтальмоскопической картине у 10 больных отмечались частичная
резорбция кровоизлияний в стекловидном теле и на сетчатке,
уменьшение отека в макулярной зоне, уменьшение количества
твердых и мягких экссудатов. Данные визометрии показали
повышение остроты зрения у 80% (8) больных на 0.08-0,3, у 2
больных улучшения остроты зрения не наблюдалось, хотя
субъективно больные отмечали «прояснение» и указывают на
расширение поля зрения у 8 больных до нормальных границ (на 5°
- 15°) и уменьшение количества, а также площади абсолютных и
относительных скотом-
Преимуществами активированной аутоплазмы являются: А
доступность и простота получения аутопрепарата,
А
хорошая
переносимость.
А
отсутствие побочного действия.
Исходя из наших наблюдений, можно сделать следующий
вывод: инъекции активированной аутоплазмы оказывают по-
ложительное действие на остроту и поле зрения, офтальмо-
скопическую картину глазного дна- Внедрение в офтальмоло-
гическую практику нового способа лечения ссудистых заболеваний
глазного дна будет способствовать улучшению прог-
медицинской реабилитации.
Литература
1.
Богданович В. 1997.
2.
Гогина И. Ф-, с патологией органа
3.
Нероев В. В ,
261
расширение поля зрения. Периметрические
даиные также
Л. Сахарный диабет.-Нижний Новгород,
Плешанов Е. В- Реабилитация больных
зрения.-Одесса. 1986.-С. 363-365.
Галилеева В. В- Актуальные вопросы
так-
оптимизации
ноза и
