БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
335
Махмуд Закирович Дусмухамедов
Ташкентский государственный стоматологический институт
Зилола Кахрамановна Хакимова
Андижанский государственный медицинский институт
Дусмухамедова Дилнавоз Карамалиевна
Бобоназаров Навруз Хабибиллаевич
Олимжонов Камронбек Жасур угли
Ташкентский государственный стоматологический институт
ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ВТОРИЧНЫХ И
ОСТАТОЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ НЕБА ПОСЛЕ УРАНОПЛАСТИКИ
For citation:
Mahmud Zakirovich Dusmukhamedov, Zilola Kahramanovna Khakimova,
Dusmukhamedova Dilnazoz Karamalievna, Bobonazarov Navruz Khabibillaevich,
Olimjonov
Kamronbek Jasur ugli. CHARACTERISTIC OF FUNCTIONAL CHANGES IN SECONDARY
AND RESIDUAL DEFORMATIONS AFTER URANOPLASTY.Journal of Biomedicine and
Practice. 2021, vol. 6, issue 1, pp.335-342
http://dx.doi.org/10.26739/2181-9300-2021-1-47
АННОТАЦИЯ
Для оценки и сравнения отдаленных результатов уранопластики нами были изучены
состояние функции мягкого неба у 27 детей с вторичными и остаточными деформациями неба
после уранопластики. Спектральный анализ звуков у детей с НГН в отдаленные сроки после
уранопластики показывает, что степень назальности практически не меняется в динамике и
подтверждает необходимость индивидуальных подходов к планированию этапов первичной
уранопластики.
Ключевые слова:
ВРГН, вторичные деформации неба, остаточный дефект неба,
уранопластика
Махмуд Закирович Дусмухамедов
Тошкент давлат стоматология институти
Зилола Кахрамановна Хакимова
Андижон давлат тиббиёт институти
Дусмухамедова Дилнавоз Карамалиевна
Бобоназаров Навруз Хабибиллаевич
Олимжонов Камронбек Жасур угли
Тошкент давлат стоматология институти
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
336
УРАНОПЛАСТИКАДАН КЕЙИНГИ ТАНГЛАЙНИНГ ИККИЛАМЧИ ВА ҚОЛДИҚ
ШАКЛ БУЗИЛИШЛАРИНИ ФУНКЦИОНАЛ ТАВСИФИ
АННОТАЦИЯ
27 уранопластикадан кейинги иккиламчи ва қолдиқ нуқсони бор болаларда операциядан
кейинги узоқ муддатли натижаларни солиштирма тахлили юмшоқ танглайнинг функционал
холатига қараб бахо берилди. Ушбу болаларда товушларнинг спектрал тахлили операциядан
олдин ва кейинги даврда деярли узгаришлар кузатилмаслиги ва бу холат бирламчи
уранопластика операцияси босқичларини режалаштиришда индивидуал ёндашувни талаб
этиши исботланди.
Калит сўзлар:
ТТК, уранопластикадан кейинги иккиламчи ва қолдиқ нуқсон, уранопластика
Mahmud Zakirovich Dusmukhamedov
Tashkent State Dental Institute
Zilola Kahramanovna Khakimova
Andijan State Medical Institute
Dusmukhamedova Dilnazoz Karamalievna
Bobonazarov Navruz Khabibillaevich
Olimjonov Kamronbek Jasur ugli
Tashkent State Dental Institute
CHARACTERISTIC OF FUNCTIONAL CHANGES IN SECONDARY AND RESIDUAL
DEFORMATIONS AFTER URANOPLASTY
ABSTRACT
To evaluate and compare the long-term results of uranoplasty, we studied the state of soft palate
function in 27 children with secondary and residual deformations of the palate after uranoplasty. A
spectral analysis of sounds in children with secondary and residual deformations of the palate in the
long term after uranoplasty shows that the degree of nasality practically does not change in dynamics
and confirms the need for individual approaches to planning the stages of primary uranoplasty.
Key words:
CCLP, secondary deformations of the palate, residual defect of the palate, uranoplasty
Проблема врожденной патологии челюстно-лицевой зоны, в частности, врожденной
расщелины верхней губы, альвеолярного отростка и неба (ВРГН), остается достаточно
актуальной в современной стоматологии. Это обусловлено высокой частотой данных пороков
развития, выраженностью анатомических нарушений, неоднозначностью подходов к
коррекции,
сложностью
лечения,
постоянно
возрастающими
требованиями
к
функциональным и эстетическим результатам хирургического и ортодонтического
вмешательства (Дусмухамедов М.З., 2006; Юлдашев А.А., 2016).
Полное восстановление речи после пластики неба, в зависимости от использованной
методики, колеблется от 24% до 81% (Останин В.Ф, 1980). При оценке речи логопедом
выявляются различные нарушения, однако невозможно четко определить, за счет каких
структур
происходит
их
формирование,
Объективность
методов
диагностики
послеоперационных или остаточных дефектов и деформаций неба после уранопластики,
заключается
в
использовании
оптимальной
технологии
получения
информации
непосредственно с комплекса структур, отвечающих за формирование речи (Герасимова A.C.,
1996, 2006; Мамедов Ад.А. 1998; Азимов М.И., 2004).
Развитие современных технологий позволяет визуализировать данные исследований.
Однако оценить состояние функционирующего комплекса различных структур на основании
только одного вида исследовании представляется затруднительным, поскольку результаты
могут быть односторонними или малоинформативными.[1,3,5,6,8]
Таким образом, для получения полного представления о результате уранопластики и
планирования реконструктивных операций необходим комплексный подход в проведении
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
337
исследований в сочетании с другими диагностическими данными обследования специалистов
медицинского и педагогического профиля, что позволит улучшить качество реабилитации лих
детей. Изложенное выше остается актуальным н не в полной мере исследованным вопросом,
что и определило цели исследования. [4,7,9,10]
Цель исследования:
оценить состояние функции мягкого неба у детей с вторичными
и остаточными дефектами и деформациями неба после уранопластики.
Материал и методы исследования
Для оценки и сравнения отдаленных результатов уранопластики нами были изучены
состояние функции мягкого неба у 27 детей с ВД и ОД неба после уранопластики,
находящихся в диспансерном наблюдении в отделении детской челюстно-лицевой хирургии
детского многопрофильного медицинского центра Андижанской области и отделении детской
челюстно-лицевой хирургии клинике Ташкентского государственного стоматологического
института в период с 2010-2019 гг., которым в последующем были проведены
реконструктивно-восстановительные операции (таб.1). С целью систематизации клинического
материала в данной работе использована классификация врождённых расщелин верхней губы
и нёба, предложенная Фроловой Л.Е. (1973), позволяющая определить вид расщелины и
указать степень тяжести порока
Таблица 1
Распределение больных основной группы по полу, возрасту и в зависимости от тяжести
патологии (n=104)
Диагноз
Возраст
пол
3-6 лет
6-9 лет
ВСЕГО
ВРН
Мальчики
2
3
12
Девочки
2
5
ВРГН-1
Мальчики
3
4
14
Девочки
3
4
ВРГН-2
Мальчики
2
6
16
Девочки
3
5
ИТОГО
15
27
42
Примечание:ВРН - дети с врожденной изолированной расщелиной неба; ВРГН-1– дети с
врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба; ВРГН-2 – дети
с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба. У больных 2-
й и 3-й группы состояние после хейлопластики.
Методы первичной уранопластики устанавливались по выпискам из историй болезни.
Результаты первичной уранопластики оценивали визуально и по степени восстановления речи
(по 5-балльной шкале) и степени подвижности мягкого неба (по 3- балльной шкале):
Критерии оценки речи:
1 баллов
- гнусавая речь, отсутствие всех согласных, неправильная артикуляция
йотированных гласных «я», «е», «ю».
2 баллов
- гнусавая речь, имеются несколько (до 3-х) звуков (соноры не считать)
3 баллов
- гнусавая речь, отсутствие какой – либо группы звуков и звука «р»
4 баллов
- гнусавая речь, все звуки поставлены, кроме «р», но в самой речи не
используются
5 баллов
- речь внятная, все звуки поставлены
Критерии оценки подвижности мягкого неба:
1 баллов
- отсутствие или пассивное движение мягкого неба при фонации звука «а»
2 баллов
- удовлетворительное движение мягкого неба при фонации звука «а»
3 баллов
- активное движение мягкого неба при фонации звука «а», мягкое небо при
фонации достигает задней стенки глотки
Для исследования функции небно-глоточного кольца нами у 66 детей с ВРН (36 девочек
и 30 мальчика) в возрасте от 3-6 лет после операции были записаны и проанализированы
амплитудно-временные показатели звуков «а», «и», «б», «т», «с» и степени назальности речи
по предложенной М.З.Дусмухамедовым (2006) методике.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
338
Критерии степени отсутствия назальности (N):
N = 80-100% - назальность 5 балла – произношение звука отличная;
N = 60-80% - назальность 4 балла - произношение звука хорошая;
N=40-60%- назальность 3 балла - произношение звука удовлетворительная;
N=20-40% - назальность 2 балла – произношение звука не удовлетворительная;
N=ниже 20%-назальность 1 балла – произношение звука крайне не удовлетворительная.
Следует отметить, что все исследуемый контингент получал активное логопедическое
обучение, а при анализе результатов учитывались как способы операции, так степень тяжести
патологии.
Результаты исследования.
Наши исследование показывают, что у детей с ВД и ОД неба после уранопластики, не
зависимо от степени тяжести патологии до операции речь сильно невнятная, гнусавая,
отсутствуют все согласные, наблюдается неправильная артикуляция гласных «я», «е», «ю» и
при её оценке по 5 балльной шкале составляет в среднем 1,23 балла, что составляет 24,6% от
нормальной речи (таб.1).
Таблица 1
Сравнительная характеристика степени восстановления речи при ВД и ОД неба после
уранопластики (в баллах)
Метод операции
Оценка речи в баллах (по 5 балльной шкале)
До опера-ции
В отд. сроки после операции
ВРН
ВРГН-1
ВРГН-2
УФМ
1,22±0,10
1,51±0,20*
1,41±0,25*
1,35±0,4*
ВФ
1,23±0,23
1,54±0,20
1,40±0,27*
1,29±0,37*
BARDACH
1,26±0,23
1,52±0,28*
1,33±0,42*
1,31±0,5*
ДР.МЕТОДЫ
1,23±0,18
1,38±0,18
1,31±0,38
1,26±0,22
ИТОГО
1,23±0,18
1,48±0,24*
1,36±0,31*
1,30±0,42*
Примечание: * Р<0,05 достоверность различий по отношению к данным до операции
В отдаленные сроки после уранопластики, при активных логопедических занятиях речь
у пациентов с ВД и ОД практически не улучшилось. Так, анализ степени восстановления речи
в зависимости от способов операции показывает, что у детей с ВРН после УФМ при НГН
степень восстановления речи равнялся 1,51баллам, при ВРГН-1 равнялась 1,41баллам, а при
ВРГН-2 - 1,35 баллам. В этой группе больных степень восстановления речи в среднем
ровняется 1,42 баллам, что составляет 28,4% восстановления речи.
Анализ оценки степени восстановления речи у детей с НГН после ВФ при ВРН степень
восстановления речи составляет 1,54 балла, при ВРГН-1 составило 1,40 балла, а при ВРГН-2 -
1,29 балла. В этой исследуемой группе степень восстановления речи в среднем равна 1,41
баллам, что составляет 28,2% восстановления речи.
Анализ оценки степени восстановления речи у детей с НГН после уранопластика по
методу J.Bardach при ВРН степень восстановления речи равна 1,52 баллам, у детей с ВРГН-1
- 1,33 баллам, а при ВРГН-2 степень восстановления речи равнялся 1,31 балла. Средний
показатель степени восстановления речи в этой исследуемой группе составила 1,38 балла, что
составляет 27.7% восстановления речи.
Анализ оценки степени восстановления речи у детей с НГН после уранопластика по
неустановленным методам (Др. методы) при ВРН степень восстановления речи равна 1,38
баллам, у детей с ВРГН-1 - 1,31 баллам, а при ВРГН-2 степень восстановления речи равнялся
1,26 балла. Средний показатель степени восстановления речи в этой исследуемой группе
составила 1,31 балла, что составляет 26.3% восстановления речи.
Таким образом, анализ полученных результатов оценки речи у детей с НГН в
отдаленные сроки после уранопластики составляет 1,38 балла, что указывает на отсутствие
улучшение речи, практически речь осталась на уровне до операционного периода. При этом
небольшая положительная динамика наблюдалась у детей с наиболее легкой формой
патологии. Так, у детей с ВРН улучшение речи отмечается на 1,48 балла 29,6%. При этом очень
плохое состояние речи у пациентов с ВРГН-1 и , особенно у пациентов с ВРГН-2, на наш
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
339
взгляд связано с наличием ВД (послеоперационные дефекты и НГН) и ОД (в области
альвеолярного отростка) дефектов и деформаций.
Общеизвестно, что степень восстановления речи во многом зависит от
функциональной активности мышц мягкого неба. Учитывая это обстоятельство нами
проведена сравнительная оценка состояния подвижности мягкого неба при НГН в отдаленные
сроки после различных вариантов уранопластики. При оценке подвижности неба после
уранопластики контролем служили показатели 12 детей без расщелины неба (таб. 2).
Таблица 2
Сравнительная характеристика степени подвижности мягкого неба при НГН в
зависимости методов операции (в баллах)
Метод операции
Оценка речи в баллах (по 3 балльной шкале)
В отд. сроки после операции
ВРН
ВРГН-1
ВРГН-2
УФМ
1,5±0,16*
1,4±0,16*
1,2±0,4*
ВФ
1,6±0,01
1,5±0,26*
1,3±0,24*
BARDACH
1,5±0,16*
1,4±0,22*
1,4±0,24*
ДР.МЕТОДЫ
1,2±0,28
1,1±0,24
1,0±0,18
ИТОГО
1,5±0,26*
1,4±0,21*
1,31±0,29*
Примечание: * Р<0,05 достоверность различий по отношению к данным до операции
Результаты наших исследований показывают, что у детей с НГН, что у детей с НГН
после УФМ при ВРН подвижность мягкого неба равнялась 1,5±0,16 баллам, при ВРГН-1
равнялась 1,4±0,16.баллам, а при ВРГН-2 - 1,2±0,4 баллам. В этой группе больных степень
подвижности мягкого неба в среднем ровняется 1,36±0,12 баллам, что составляет45,3% от
нормы.
Анализ оценки степени подвижности мягкого неба у детей с НГН после ВФ при ВРН
составляет 1,6±0,01 балла, при ВРГН-1 составило 1,5±0,26 балла, а при ВРГН-2 - 1,3±0,24
балла. В этой исследуемой группе степень подвижности мягкого неба в среднем равна
1,46.±0,1 баллам, что составляет 48,6% от нормы.
Анализ оценки степени подвижности мягкого неба у детей с НГН после уранопластика
по методу J.Bardach при ВРН составляла 1,5±0,16 баллов, у детей с ВРГН-1 - 1,4±0,22 баллов,
а при ВРГН-2 степень подвижности мягкого неба равнялся 1,4±0,24 баллам. Средний
показатель степени подвижности мягкого неба в этой исследуемой группе составила 1,43±0,14
балла, что составляет 47,6% от нормы.
Анализ оценки степени подвижности мягкого неба у детей с НГН после уранопластика
по неустановленным методам (Др. методы) при ВРН степень подвижности мягкого неба была
равна 1,2±0,28 баллам, у детей с ВРГН-1 - 1,1±0,24 баллам, а при ВРГН-2 степень подвижности
мягкого неба равнялся 1,0±0,18 баллам. Средний показатель степени подвижности мягкого
неба в этой исследуемой группе составила 1,1±0,14 балла, что составляет 36% от нормы.
Результаты исследования подвижности мягкого неба показывают что, в отдаленные
сроки после уранопластики подвижность мягкого неба практически отсутствует во всех
исследуемых группах по сравнению с контролем и в среднем составляет 1,4 балла (46,6%) и
по критериям приближается к дооперационному состоянию. Подробный анализ результатов
исследования выявляет зависимость некоторого улучшения подвижности мягкого неба от
тяжести патологии. Так, при ВРГН-2 он составляет 1,31±0,29.балла (43,6%), тогда как в
остальных двух исследуемых группах (ВРН) она равна 1,5±0,26 (50%) и при (ВРГН) 1,4±0,21
(46,6%) баллам.
Таким образом, анализ результатов наших исследований указывает на то, что степень
подвижности мягкого неба при НГН практически не зависит от ранее проведенных методик
уранопластики. Для объективной оценки функции НГК при НГН с целью выяснения причин
нарушении подвижности его структур, вызывающих нарушение речи, необходим
комплексный, системный подход в проведении исследований.
Показательным в оценке речи после проведенной операции уранопластики является
определение степени восстановления функции звукопроизношения (отсутствие назальности -
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
340
N). Исходя из этого, для оценки и сравнения отдаленных результатов уранопластики изучена
степень назальности некоторых звуков на основании их амплитудно-временных
характеристик, которая разработана и широко используется на нашей кафедре. Известно, что
во время речи мягкое небо непрерывно опускается и поднимается на разную высоту в
зависимости от произносимых звуков и от беглости речи. Сила небно-глоточного смыкания
зависит от произносимых звуков. Она меньше для гласных, чем для согласных.
Результаты исследований спектрального анализа некоторых звуков при НГН в
отдаленные сроки после уранопластики показывают, что у детей с расщелиной неба до
операции при произношении звуков степень назальности в среднем составляет 64,3%,
которую можно оценить как удовлетворительное (таб.3).
Таблица 3.
Сравнительная характеристика показателей степени назальности звуков (N) при
ВД и ОД неба после уранопластики (в %) M±m
Метод операции
Оценка речи в баллах (по 5 балльной шкале)
контроль
В отд. сроки после операции
ВРН
ВРГН-1
ВРГН-2
СРЕДНЕЕ
УФМ
64,3±1,2
69,9±3,1*
65,7±3,2
65,1±2,9*
ВФ
64,3±1,2
68±2,9*
67,3±1,9*
66,6±3,1*
BARDACH
64,3±1,2
64,6±3,2
64,1±3,1*
63,78±3,2
ДР.МЕТОДЫ
64,3±1,2
64,2±2,6*
63,8±2,7*
62,9±1,8*
СРЕДНЕЕ
64,3±1,2
Примечание:
«
контроль
»-
данные М.З.Дусмухамедова (2006); * Р<0,05 по
сравнению с контролем,
У детей с врожденной расщелиной неба назальность более выражена при
произношении звука «И» - 50%, а наименьшая назальность отмечается при звуке «Б» - 78%.
При произношении звука «А», в котором активно участвуют компоненты НГК, степень
назальности составляет 59,6%.
Для оценки НГН при исследуемых способах, нами проведено сравнение результатов
спектрального анализа звуков в отдаленные сроки после уранопластики. По результатам
наших исследований в отдаленные сроки после уранопластики, степень назальности звуков у
детей с ВРН в среднем составляет 86,7%, т.е. отмечается улучшение на 22,5%. Исследования
степени назальности звуков в отдаленные сроки после уранопластики у детей с ВРГН-1
составляет 86,4%, улучшение на 22,1%. Степень назальности звуков в отдаленные сроки после
уранопластики у детей с ВРГН-2 в среднем равен 78,8%, улучшение на 14,5%
(М.З.Дусмухамедов,2006).
Нами проведен анализ степени назальности звуков при НГН в зависимости от способов
операции. Так в 1-й группе, где была проведена уранопластика по УФМ степень назальности
звуков у пациентов с НГН составляет в среднем 67,3%. Во 2-й группе где проведена ВФ
степени назальности звуков составляет – 68,2%, а в 3-й группе, где проводилась уранопластика
по методу J.Bardach она равна 67,8%.
На основании этих данных можно сделать следующий вывод, что в отдаленные сроки
после уранопластики степень назальности в среднем равна 67,9% - улучшается всего на 2,5%.
Следует также отметить, что используемые способы уранопластики дают практически
одинаковые результаты. Но более высокие результаты наблюдаются у больных с
изолированной расщелиной неба и при ВФ – 68,2%, а низкие показатели при ВРГН-2 при
уранопластики по Bardach - 77,08%.
Таким образом, спектральный анализ звуков у детей с НГН в отдаленные сроки после
уранопластики показывает, что степень назальности практически не меняется в динамике,
остается в исходных значениях. Это еще раз подчеркивает необходимость проведения
реконструктивных операций по восстановлению анатомии и функции НГК и подтверждает
необходимость индивидуальных подходов к планированию этапов первичной уранопластики.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
341
Список литературы:
1.
Бернадский Ю.И., Харьков Л.В. (1987). Методы щадящей уранопластики. Рекомендации,
Киев.
2.
Бессонов С.Н. (2007). Хирургическое лечение врожденных и вторичных деформаций
лица при расщелинах верхней губы и неба: Дис… д-ра мед. наук. Смоленск, 2007. - 172
с.
3.
Мамедов А. А. (2002). Клинико-анатомическая классификация врожденной расщелины
верхней губы и неба. Клиника-анатомическая классификация врожденной расщелины
губы и неба. Наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы
комплексного лечения, 155-157.
4.
Дусмухамедов, Д. М., Юлдашев, А. А., Дусмухамедова, Д. К., & Шамсиев, Р. А. (2018).
Сравнительный анализ результатов микробиологических и иммунологических
исследований в отдаленные сроки лечения детей с ВРГН. Сборник научно-
практического международного конгресса «Актуальные проблемы стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии». Ташкент, 30-32.
5.
Dusmuhamedov D. M., Yuldashev A. A., Dusmuhamedov M. Z. NEW APPROACH OF
CHEILO-PALATOPLASTY IN CHILDREN WITH UNILATERAL CONGENITAL CLEFT
LIP AND PALATE //EUROPEAN RESEARCH: INNOVATION IN SCIENCE,
EDUCATION AND TECHNOLOGY. – 2018. – С. 62-64.
6.
Shamsiev Ravshan Azamatovich, Rizayev Zhasur Alimdzhanovich The functional State of
platelets in children with congenital cleft palate with chronic foci of infection in the
nasopharynx and lungs // International scientific review. 2019.
7.
Ризаев Ж.А., Шамсиев Р.А. Причины развития кариеса у детей с врожденными
расщелинами губы и нёба (обзор литературы) // Вісник проблем біології і медицини.
2018. №2 (144).
8.
Dusmukhamedov Dilshod Makhmudjanovich, Murtazayev Saidmurodxon Saida'Loevich,
Yuldashev Abduazim Abduvalievich, Dusmukhamedova Dilnavoz Karamalievna, and
Mirzayev Abdukadir. "Characteristics of morphometric parameters of the maxillo-facial region
of patients with gnatic forms of occlusion abnormalities" European science review, vol. 2, no.
1-2, 2019, pp. 95-99.
9.
Vokhidov Utkirbek Nuridinovich. "Estimation of an average face zone after the primary cleft
lip repair with congenital cleft upper lip and palate" European science review, no. 1-2, 2017,
pp. 55-56.
10.
Дуcмухамедов М. З. и др. Отдаленные результаты костной пластики дефекта
альвеолярного отростка у пациентов с расщелиной губы и неба //Український журнал
хірургії. – 2013. – №. 2. – С. 60-62.
11.
15. Шорстов Я.В. Гигантоклеточные опухоли челюстных костей у детей — принципы
диагностики и лечения. Автореферат дисс. канд.мед.наук., Москва. 2003, 3-21с.
12.
16. Штраубе Г.И. Эффект использования различных групп биогенных композиционных
материалов при хирургическом лечении околокорневых кист челюстей. Роль
эндодонтической подготовки зубов к операции. Санкт-Петербург. 2002. С. 15.
13.
17. Alan R, Gould, Hoon Myoung, Sam-Ppyo Hong and etc. Odontogenic keratocyst: Review
of 256 cases for recurrence and clinicopathologic parameters. Oral surgery, Oral medicine, Oral
pathology, vol 91, № 3. March. 2001.
14.
18. Barnes L., Eveson J.: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon LARC
Press.; 2005, p. 284.
15.
19. Cameron A.C., Widmer R.P.; Developmental odontogenic cysts. Pediatric dentistry. 2003,
p.135-136.
16.
20. Dolphine Oda. Odontogenic keratocyst (OKC). J. Cont. Dent. Pract. 2000. №2.
БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ
|
ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ
|
JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE
№1 | 2021
342
17.
21. Goichini Tsukamoto. A radiologic analysis of dentigerous cysts and odontogenic
keratocysts associated with a mandibular third molar. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral
Radiol Endod. 2001. 91:743-47.
18.
22. Gorlin R. J., Cohen M.M., Levin L.S. Syndromes of the Head and Neak 3 ed Edition. Ney
York. 1990.
