Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
42
воздействия на ткани на изменения микробного гомеостаза полости рта. Наряду с ростом
употребления табака, ухудшением экологии, несбалансированным питанием, стрессом,
физическим и эмоциональным перегрузкам в условиях жизни в мегаполисе, к причинам,
увеличивающим распространенность и частоту встречаемости предраковых заболеваний,
относится микробная инвазия ротовой полости Helicobacterpylori.
Для повышения эффективности лечения, снижения риска возникновения рецидивов
и малигнизации факультативных предраков, которая достигает 28% случаев, необходим
комплексный подход.
Применение лазеров для иссечения новообразований, по сравнению с классическим
методом операции с использованием скальпеля, имеет ряд преимуществ: бактерицидный
эффект, кратковременность воздействия лазерного импульса, гемостаз.
Цель работы.
Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с
дискератозами и гиперкератозами слизистой оболочки рта, ассоциированными с
Helicobacterpylori, путем применения диодного синего лазера.
Материалы и методы исследования.
Нами было проведено хирургическое лечение
5 пациентов с лихеноидными поражениями слизистой оболочки рта и 10 пациентов с
веррукозной лейкоплакией в возрасте от 30 до 60 лет, у которых до операции было
выявлено повышенное содержание в крови IgG к H. Pylori (max 364 АЕ/мл), с помощью
диодного синего (λ=440+/- нм) лазера и скальпеля.
До операции проводили общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной
формулой, коагулограмму, определяли содержание IgG ядерного к вирусу Эпштейн –
Барра, IgG к H. Pylori, Anti-HIV 1,2, anti- HCV, anti-HbsAg. Для контроля уровня
воспаления проводили оценку содержания про- и противовоспалительных цитокинов Ил-
6, ᵧ-INF в супернатанте смешанной слюны. Перед оперативным вмешательством
производили контроль изменений показателей IgG к H. pylori после эрадикационной
терапии. В послеоперационной период оценивали выраженность коллатерального отека,
болевого синдрома и сроки эпителизации.
Статистическая обработка материала проводилась на ПЭВМ с применением пакета
программ профессионального статистического анализа данных «SPSS 19».
Результаты.
После проведение хирургического лечения лазером эпителизация раны
наступала на 7 сутки, болевой синдром был минимальным, коллатеральный отек не был
выражен или отсутствовал. При лечении скальпелем заживление происходило на 14-ые
сутки, болевой синдром проявлялся отчетливее, отек был умеренным. При работе с
диодным синим лазером отмечалось снижение уровня провоспалительных цитокинов (Ил-
6 = 9,76 пг/л, ᵧ-INF = 4,74 пг/л) на 14 сутки после операции, а с использованием скальпеля,
напротив, мы отмечали повышение уровня цитокинов (Ил-6 = 17,2 пг/л, ᵧ-INF = 16,24
пг/л). После проведения эрадикационной терапии показатели IgG были в пределах нормы.
Заключение.
Применение диодного синего лазера для хирургического лечения
пациентов с гиперкератозами СОР, после проведения эрадикационной терапии H. pylori
перед оперативным вмешательством, значительно повышает эффективность лечения.
БИОФЛАВОНОИДЫ КАКПРОФИЛАКТИКА ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО COVID-19.
Камилов Х.П., Рахимова М.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Предположение о том, что вирус SARS-CoV-2, считавшийся патогеном тканей
верхних и нижних дыхательных путей, в настоящее время дополнено представлением о
выраженных деструктивных влияниях на кровеносные сосуды всего организма,
сопровождающееся распространенными васкулитами и тромбозами, которые выступают в
Международная научная-практическая конференция
43
качестве общих патоморфологических признаков этой инфекции, что обуславливает
нестандартность и полиморфизм клинических проявлений COVID-19.
Дигидрокверцетин — биофлавоноид с широким спектром фармакологических
свойств, обладает антирадикальной и антиоксидантной активностью, превышающей
известные природные аналоги (витамины B, C и др.) более чем в 10 раз, обладает
антибиотическими, радиопротекторными и иммуномодулирующими свойствами.
Установлено бактерицидное действие по отношению к патогенным бактериям, грибам и
вирусам и положительное влияние на молочнокислую микрофлору кишечника.
Процесс окислительного стресса при COVID-19, сопровождающийся образованием
АФК, приводит к глубокому повреждению и двухстороннему воспалению тканей легких,
нехарактерному для обычного воспаления. Результаты диагностики пациентов с помощью
рентгенографии (в том числе компьютерной томографии), а также результаты
патологоанатомических исследований умерших пациентов показали, что воспаление при
COVID-19 имеет не только вирусную, но и биохимическую этиологию. Развитие гипоксии
на фоне течения COVID-19 связано с повреждением молекул гемоглобина в эритроцитах,
которые вступают в связь с поверхностными белками мембраны SARS-CoV-2.
ДГК положительно влияет на молекулярные механизмы, лежащие в основе
регулирования сосудистой проницаемости и резистентности сосудистой стенки, а также
на метаболизм арахидоновой кислоты, что позволяет использовать ДГК при
воспалительных заболеваниях, аллергических и геморрагических синдромах. ДГК
способствует снижению уровня циркулирующих провоспалительных цитокинов.
Клинические испытания препаратов с ДГК, которые проводятся в России более 20
лет, показали положительное воздействие ДГК в качестве профилактического средства
для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а также при реабилитации после
ряда заболеваний: ИБС, дисциркуляторной энцефалопатии, церебрального атеросклероза,
сахарного диабета, заболеваний легких.
Биологическая активность ДГК направлена на восстановление нормального
функционирования всех основных органов-мишеней SARS-CoV-2, таких как легкие,
сердце, печень и др. Кроме того, ДГК является антикоагулянтом и мощным
антиоксидантом, что способствует нормализации гематологических показателей крови.
Положительные результаты клинических испытаний, проведенные ранее при лечении
острой пневмонии, позволяют предположить, что ДГК может также использоваться для
лечения пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Способность ДГК выводить токсичное свободное железо, которое образуется в результате
деградации гемоглобина под воздействием SARS-CoV-2, позволяет значительно
уменьшить деградацию тканей и снизить нагрузку на печень на фоне COVID-19. Все
вышеизложенное позволяет рассматривать ДГК как потенциальный иммунонутриент в
комплексной терапии SARS-CoV-2 а также для предотвращения и лечения поражений
слизистой оболочки полости рта на фоне нарушения микроциркуляции после
перенесенного COVID-19.
ROOT PRESERVATION OF PERMANENT TEETH FOR THE PURPOSE
PREVENTION OF ATROPHY OF THE ALVEOLAR PROCESS
Kurbanov Sh.Sh., Solijonova Sh.D., Isroilova G.I., Narziyev M.A.
Ташкентский государственный стоматологический институт
RELEVANCE OF THE WORK
Currently, broken roots of teeth are often removed (due to trauma). And often the
installation of intraosseous implants of optimal length and diameter is impossible due to
anatomical, physiological and functional changes in alveolar bone atrophy, depending on the
cause and prescription of tooth loss, which is significant limits the use of dental implantation
