Международная научная-практическая конференция
135
клинически обоснованном положении с учетом анатомических особенностей и
физиологических требований будущей ортопедической конструкции. Определили
характеристики имплантата: его длину и диаметр. Используя компьютерную программу
определения плотности костной ткани создали индивидуальный протокол сверления, с
целью получения оптимального усилия порядка 35 н/см, достигаемого при установке
имплантанта в альвеолярный отросток. Полученную трехмерную виртуальную
навигационную модель будущей операции мы использовали для изготовления следующих
материалов
Во-первых, в виртуальном пространстве был спроектирован направляющий
хирургический шаблон, проект шаблона был направлен в цифровую зуботехническую
лабораторию, где его распечатали на 3Д-принтере. Во-вторых, были изготовлены
постоянные индивидуальные циркониевые абатменты.
Результаты и их обсуждение:
Спустя 12 дней были сняты швы и выполнена
компьютерная томография верхней челюсти. По истечении 4 месяцев приступили к
изготовлению постоянной реставрации с уровня индивидуальных абатментов. После
получения оттиска, его направили в зуботехническую лабораторию, в которой по
известной методике изготовили ортопедические реставрации, после чего зафиксировали
их к индивидуальным абатментам. Спустя 6 месяцев после фиксации постоянных
реставраций был проведен контрольный осмотр.
Цифровые технологии в хирургии-имплантологии значительно повышают скорость
и точность
всех манипуляций.
Выводы:
1. Таким образом, применив цифровой протокол стоматологической реабилитации,
нам удалось значительно сократить срок лечения, избежать трудоемких и травматичных
костных пластик. Помимо этого, на протяжении всего лечения пациент носил несъемную
конструкцию, которая полноценно выполняла функциональные и эстетические
характеристики.
2. Безлоскутная техника сводит к минимуму травму и ускоряет операцию.
ПРОЯВЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОСТИ РТА, ХАРАКТЕРНЫЕ У БОЛЬНЫХ
ПЕРЕНЕСЕННЫХ СОVID-19
Хомидов М.А., Усмонова С.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность проблемы:
в декабре 2019 года в г. Ухане, КНР, впервые была
зафиксирована вспышка новой коронавирусной инфекцией COronaVIrus Disease 2019
(COVID-19), которая быстро приобрела масштабы пандемии. Стойкая активация
иммунной системы при COVID-19 у пациентов высокого риска может привести к
неконтролируемому усилению продукции цитокинов. На фоне цитокинового шторма
возникает SARS-CoV-2-ассоциированный эндотелиит с развитием микроангиопатий как
локально в легочной ткани, миокарде, органах желудочно-кишечного тракта, головном
мозге, так и системно с проявлениями продуктивно-деструктивного изменение что в
конечном итоге приводит к прогрессирующей полиорганной недостаточности. Наряду с
потенциальным прямым вирусным поражением слизистая оболочка повышенный уровень
провоспалительных цитокинов может поддерживать местное воспаление и провоцировать
изъязвления и разрывы в области уже существующих патологии.
Изучение особенностей течения и новых проявлениях СОПР у пациентов,
перенесших COVID-19, представляется актуальной исследовательской задачей.
Цель исследования:
определить взаимосвязи изменений полости рта и слюны с
новыми клиническими проявлениями постковидного синдрома.
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
136
Материалы и методы исследования:
всего было обследовано 60 пациентов из них
28 мужчины и 32 женщин. При обследовании пациентов применялись общеклинические,
рентгенологические, функциональные и лабораторные методы обследования.
Результаты и их обсуждение:
при анализе результатов было выявлено
многообразие заболеваний слизистой оболочки полости рта. Состояние системной
гиперкоагуляции и появление антифосфолипидных антител способствовала, развитию
острого и подострого стадии заболеваний сердечных –сосудистых систем и поражения в
полости рта у пациентов после COVID-19. Сохраняющаяся гипоксемия, как последствие
перенесенной вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, а также повышение
метаболических потребностей вызвала значительный дисбаланс между потребностью в
организме кислорода и его доставкой. Все эти биологические факторы, непосредственно
связанные с перенесенным COVID-19, вовлекались в патофизиологические развития
заболеваний и его осложнений. По результатам исследований, повышение концентрации
белков острой фазы и гиперкоагуляция могут сохраняться в течение длительного времени
после клинического исчезновения симптомов заболевания и разрешения пневмонии, что
значительно повышает риск даже у относительно здоровых молодых пациентов без
значимых хронических заболеваний.
Выводы:
показатели функциональных и лабораторных методов обследования
коррелируют с клиническими проявлениями в челюстно-лицевой области после
перенесенной коронавирусной инфекции. Значительно чаще, чем в повседневной
практике врача - стоматолога встречается сиалоадениит, хронический афтозный стоматит,
кандидоз. Данные показатели могут использоваться в качестве дополнительных методов
для дифференциальной диагностики заболеваний челюстно-лицевой области и для
объективизации результатов терапии у пациентов после перенесенной коронавирусной
инфекции.
ПОСТИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У
ДЕТЕЙ
Шалабаева К.З., Нурмаганов С.Б., Замураева А.У., Фазилов Ж.А., Ахмед Х.И.,
Уразаева А.У., Токкожаев Б.Р.
КазНУ им. аль-Фараби, КРМУ, НАО Медицинский университет Астана, КазНМУ им.
С.Д. Асфендиярова,
Актуальность.
Инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь и скарлатина)
являются наиболее широко распространенными высококонтагиозными инфекциями.
Согласно данным ВОЗ, ежегодно регистрируется до 4200 летальных исходов из-за
осложнений инфекционных заболеваний.
Одним из инфекционных заболеваний, которые имеют осложнения в виде
гнилостно- некротических изменений в тканях челюстно-лицевой области у детей
является скарлатина. Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк
группы А (S.рyogenes, БГСА). Инфекция чаще всего (97%) попадает в организм через
миндалины, реже (1,5%) через поврежденную кожу или слизистые оболочки
(экстрафарингеальная форма). Возможно (до 1%) его попадание через легкие. При
скарлатине чаще всего входными воротами являются небные миндалины. Из места
внедрения он может распространяться по лимфатическим путям в регионарные
лимфатические узлы, по поверхностным сосудам, интраканаликулярно или при
соприкосновении – на близлежащие ткани. В крови при этом появляются токсические
субстанции β- гемолитического стрептококка, которые воздействуют на сердечно-
сосудистую, нервную и эндокринную системы.
Септическая форма характеризуется: резко
выраженными воспалительными (гнойно-некротическими) изменениями, аденофлегмоной
челюстно-лицевой области исходящими из первичного очага, в виде глубоких некрозов в
