Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
84
Созданный российским научно–производственным центром «Техника–ПРО»
аппарат «Карбоника» предназначен для подкожного и подслизистого применения
медицинского углекислого газа в виде газовых инъекций.
Процедура введения СО
2
в подслизистый слой переходной складки верхней и
нижней челюстей осуществляется в объеме 1 мм с применением канюли и при
постоянном давлении, не превышающем риск формирования разрыва тканей, – 0,5
атмосферы. Курс противовоспалительной терапии хронического пародонтита составляет
от 3 до 6 сеансов в течение 7–14 дней. Инъекционная карбокситерапия позволяет
обогатить ткани пародонта кислородом, нормализовать микроциркуляцию крови и
клеточный метаболизм, а также предупредить дальнейшую резорбцию костной ткани
челюстей. Стимуляция функции клеток фибробластов вызывает усиление синтеза
коллагена и эластина.
Перспективным представляется расширение показаний к применению инъекционной
карбокситерапии в амбулаторной стоматологической практике и назначение данной
процедуры в послеоперационный период таких хирургических вмешательств как
поднятие дна верхнечелюстного синуса (синус–лифтинг) и костная пластика при
вертикальной и горизонтальной аугментации.
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ПЕРЕД
УДАЛЕНИЕМ ЗУБА У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
Рысметова М.Р., Рахматуллаева А.Х., Рахматуллаева О.У.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
На сегодняшний день удаление зубов является распространенной
операцией, при которой происходят геморрагические повреждения, в особенности у
больных вирусным гепатитом. Как известно, после удаления зуба повреждение эндотелия
кровеносных сосудов является началом для формирования кровяного сгустка. Этот
сгусток необходим для заживления раны и ограничения кровопотери. Стимул для
образования кровяного сгустка-это субэндотелиальные клетки, обнажающиеся при
повреждении кровеносного сосуда, либо любой другой источник тканевого фактора. У
больных вирусным гепатитом (В или С) отмечается повреждение эндотелия сосудов.
Также наблюдаются следующие изменения в биохимическом составе крови: повышение
агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора АДФ (Тма) на 45%,
удлинение активированного время рекальцификации (АВР) на 37%, что отражает дефицит
плазменных факторов (XII, XI, XIII) системы свертывания крови и указывает на состояние
гипокоагуляции. На этом фоне отмечено высокие значения альфа-2 макроглобулина в
крови (в 4 раза) и фактора Виллебранда (15%) и достоверное снижение (на 35%)
содержания протеина С в крови у обследуемых больных. Эти результаты исследования
показывают, что эти пациенты имеют плохую систему поддержания гемостатического
баланса, которая может легко трансформироваться в гипо- или гиперкоагуляцию. Это все
требует проведения профилактических мероприятий перед удалением зубов.
Цель.
Оценка дисфункциональных нарушений эндотелия кровеносных сосудов у
пациентов больных вирусным гепатитом перед удалением зуба.
Материалы и методы.
Обследованы 58 больных гепатитом В и С с различным
сроком давности заболевания. Критериями включения: верифицированный диагноз
хронического вирусного гепатита В и С выявленный методом полимеразной цепной
реакции (ПЦР) с использованием тест системы, пациенты не употребляющие
наркотические средства последние шесть месяцев и не получавшие противовирусную
терапию.
Заболевания печени приводят к сложным комплексным нарушениям в системе
гемостаза, но при этом сохраняется баланс между свертывающей и противосвертывающей
Международная научная-практическая конференция
85
системами со сниженным резервом, и этот баланс легко нарушается в ту либо другую
сторону, поэтому у пациентов с тяжелыми поражениями печени могут развиться не
только кровотечения, но и тромбозы. Исходя из вышеизложенного, для предупреждения
риска развития кровотечений после хирургического вмешательства в зубочелюстной
системе изучается характер изменений в крови: содержание и активность тромбоцитов.
Выводы.
Все проведенные исследования у больных с хроническим вирусным
гепатитом В и С имеют гемостатические нарушения, которые затрагивают все звенья
гемостаза. Это в свою очередь отражается нарушением гемостатического баланса, которое
может легко трансформироваться в гипо- и гиперкоагуляцию.
Комплексные исследования систем фибринолиза и тромбоза системы крови перед
хирургическим вмешательством в зубочелюстной системе у больных вирусным
гепатитом, могут дать общую картину состояния гемостаза крови и провести
профилактические мероприятия перед хирургическим вмешательством и предупредить
появление осложнений у этих больных.
Список литературы:
1.
Рахматуллаева O., & Шомуродов K. (2021). Мониторинг заболеваемости
воспалительными процессами мужчин после удаления зуба у больных хроническим
гепатитом.
Медицина
и
инновации,
1(1),
95–97.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/39
2.
Рахматуллаева, О., Шомуродов, К., Хаджиметов, А., Хасанов, Ш., & Фозилов, М.
(2022). Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом
перед удалением зуба. Медицина и инновации, 1(4), 204–208. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/367
3.
Жилонов, А., Кудратов, Ш., & Рахматуллаева, О. (2017). Морфофункциональная
оценка ремоделированной костной ткани после направленной костной регенерации у
больных
сахарным диабетом.
Stomatologiya,
1(2(67),
72–75.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2619
4.
O. U. Rakhmatullaeva, Kh. E. Shomurodov, A. A. Hadjimetov, X. Kh. Sadiqova, Z. Z.
Nazarov. (2021). The Position of the Cytokine Profile and Cytolysis Enzymes in Patients with
Viral Hepatitis before Tooth Extraction. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 6558
–. Retrieved from https://www.annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/823
5.
СадыковаХ. К., Бабохужаев А.С. Оптимизация комплексных методов лечения
больных невралгией тройничного нерва //The 9th International scientific and practical
conference “World science: problems, prospects and innovations”(May 19-21, 2021) Perfect
Publishing, Toronto, Canada. 2021. 678 p. – 2021. – С. 527.
6.
Азимов М., Ризаев Ж. А., Азимов А. М. К вопросу классификации одонтогенных
воспалительных заболеваний //Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С.
278-282.
7.
Jilonova Z. A. et al. THE MAIN RULES AND PRINCIPLES OF INTRAOPERATIVE
DIRECT PROSTHETICS, THE KEY TO SUCCESS IN IMMEDIATE IMPLANTATION
//ЎзбектиббиётжурналитахририймаслахаткенгаширедакционныйсоветУзбекскиймедицинс
кийжурнал Editorial Board
8.
Azim, Olimov V., Khaydarov M. Artur, and A. B. Olimov. "Comparative Evaluation of
the Efficiency of Conducting Individual and Professional Hygiene in Prosthetics for Dental
implants." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 6273-6278.
9.
O.U. Rakhmatullaeva, K.E. Shomurodov, A.A. Khadzhimetov, Z.A. Jilonova, I.A.
Eshmamatov, M.A. Xomidov. “Indicators of hemostatic homeostasis in the postoperative period
after
tooth
extraction
in
patients
with
viral
hepatitis”
https://www.academia.edu/84825281/Indicators_of_hemostatic_homeostasis_in_the_postoperati
ve_period_after_tooth_extraction_in_patients_with_viral_hepatitis?source=news_feed_share
