Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
78
Immediate implant and early loading may be a good treatment option in the loss of anterior
teeth.[
] Its success rate in maxilla is 66%-95.5% and in mandible 90%-100%.[
] Immediate
implant placement is most commonly indicated when tooth extraction is due to trauma,
endodontic lesion, root fracture, root resorption, root perforation, unfavourable crown to root
ratio (not due to periodontal loss) and bony walls of alveolus are still intact.[
] Contraindications
includes presence of active infection, insufficient bone (<3 mm) beyond the tooth socket apex for
initial implant stability and wide and/or long gingival recession. Prior to extraction of tooth it
was aesthetically evaluated to comprehensively assess the potential implant placement site. A
proper plan was made which included soft tissue treatment protocol and set of well defined
aesthetic goals. Under three parameters the prospective implant site was evaluated to predict the
peri-implant aesthetic outcome these are tooth position and shape, form and bio-type of the
periodontium and position of osseous crest.
The surgeon may wish to consider loading the newly placed implant immediately or early
when anyone of the following condition exist at implant site: when primary stability is obtained,
bone is type I or II, site can accommodate implant with a length of at least 13 mm or minimum 3
mm of apical bone present, diameter of the head of the implant closely matches the mesio-distal
with of coronal aspect of the socket, no need for bone augmentation procedure, once placed the
implant can be completely protected from function and occlusal forces.[
] The initial stability
of the implant is essential for early/immediate loading. The minimum insertion screw has to be
equal or superior to 32 N/cm and the micro movement of the implant should not exceed 150 um.
Bruxism and the lack of primary stability of the implants are contraindications for the immediate
loading.[
] In this case report, primary stability was achieved and no need for bone
augmentation because the implant diameter closely matches the socket dimension.
Immediate/early loading of implant requires an understanding of the biology of the recipient
tissue, the surgical trauma, the wound healing process and occlusion. Wound healing studies
have demonstrated that early osteoid formation begins after 7 day, mineralization commences at
21 days thus implant loading after 2-3 weeks may therefore turn into a feasible protocol.[
] In
this case report implant is loaded after 2 week and during 3 year of follow-up there is minimum
bone loss occur.Dental implants that are immediately placed and loaded into carefully selected
extraction socket have high survival rates comparable to implant placed in healed site.[
] In this
case report we are pleased with the gingival aesthetic. Studies have confirmed that immediate
loading will produce excellent gingival aesthetics. Although in this study only two patient visits
were needed to achieve this result, our real goal is to show the potential to reduce time and
improve patient satisfaction.
This case report demonstrates that it is possible to achieve greater efficiency in our efforts
to give patient sound, timely and economical treatment. This procedure is still technique
sensitive, but it is clear that with continued innovation in the prosthetic capabilities of implant
system we should be able to enhance the service and treatment offered to our patients in regard
to our treatment time, patient comfort, cost and aesthetics.
РОЛЬ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ РТА НА ФОНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ
Рахматуллаева О.У., Хасанов Ш.М., Жилонова З.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
На сегодняшний день воспалительные заболевания полости рта (в частности
осложнения, возникающие после удаления зубов) представляют собой одну из важнейших
проблем стоматологии, что объясняется следующими причинами. Во-первых, высокая
распространенность данной группы заболеваний среди населения всего земного шара,
которая составляет до 93 % по данным ВОЗ; среди населения Узбекистана
Международная научная-практическая конференция
79
распространённость воспалительных процессов в зависимости от возраста и региона
составляет 85-95 %.
Во-вторых, по данным ВОЗ воспаление полости рта являются главной причиной
потери зубов у взрослого населения во всем мире, что ведёт к утрате функций
зубочелюстной системы, а в дальнейшем и пищеварительной системы, ухудшая при этом
качество жизни пациентов. При этом большую часть составляет население
трудоспособного возраста (35-45 лет), что переводит данную проблему из разряда сугубо
медицинских в социально-экономические. (Юдина Н.А., 2005., Заболотний Т. Д. 2014.,
Лепилин А. В. 2008).
Следовательно, целью этого обзора является демонстрация взаимосвязи между
Helicobacter pylori и заболевания полости рта в контексте предыдущих последних
исследований.
Желудок и ротовая полость анатомически и функционально взаимосвязаны между
собой, в этой связи ротовая полость хорошо реагирует на происходящие изменения, в
желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Следовательно, с этим связан в течении многих лет
интерес изучения возможных функциональных и морфологических изменений
заживления лунки после удаления зубов при заболеваниях язв желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Инфекция Helicobacter pylori является наиболее распространенной хронической
бактериальной инфекцией во всем мире, и она играет очень важную роль в патогенезе
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Высокие показатели заражения,
после успешного лечения - полость рта является резервуаром для выживания бактерии.
Следовательно, связь между Helicobacter pylori и заболеваниями полости рта и желудка в
настоящее время исследуется и стала заметной проблемой в последние годы.
Исследование Н. pylori, как возбудителя язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, оставалась малоизученой в сфере гастроэнтерологов и
микробиологов. Значимость проблемы подчеркивает присуждение Нобелевской премии
по физиологии и медицине в 2005 г. за открытие бактерии Н. pylori и ее роли при гастрите
и язвенной болезни В. J.Marshall и R.J.Warren, которые сумели доказать выявления очагов
инфекции вне желудка. Следовательно частой локализации H. рylori является полость рта
и в этой связи выдвигалась гипотеза при участии тканей и органов полости рта в передаче
инфекции.
Все сказанное выше обусловливает необходимость комплексного подхода в лечении
пациентов с сочетанной патологией полости рта и ЖКТ – стоматолог совместно с
гастроэнтерологом.
Литература:
1.
Рахматуллаева O., & Шомуродов K. (2021). Мониторинг заболеваемости
воспалительными процессами мужчин после удаления зуба у больных хроническим
гепатитом.
Медицина
и
инновации,
1(1),
95–97.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/39
2.
Рахматуллаева, О., Шомуродов, К., Хаджиметов, А., Хасанов, Ш., & Фозилов, М.
(2022). Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом
перед удалением зуба. Медицина и инновации, 1(4), 204–208. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/367
3.
Жилонов, А., Кудратов, Ш., & Рахматуллаева, О. (2017). Морфофункциональная
оценка ремоделированной костной ткани после направленной костной регенерации у
больных
сахарным диабетом.
Stomatologiya,
1(2(67),
72–75.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2619
4.
O. U. Rakhmatullaeva, Kh. E. Shomurodov, A. A. Hadjimetov, X. Kh. Sadiqova, Z. Z.
Nazarov. (2021). The Position of the Cytokine Profile and Cytolysis Enzymes in Patients with
Viral Hepatitis before Tooth Extraction. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 6558
–. Retrieved from https://www.annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/823
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
80
5.
Садыкова Х. К., Бабохужаев А. С. Оптимизация комплексных методов лечения
больных невралгией тройничного нерва //The 9th International scientific and practical
conference “World science: problems, prospects and innovations”(May 19-21, 2021) Perfect
Publishing, Toronto, Canada. 2021. 678 p. – 2021. – С. 527.
6.
Азимов М., Ризаев Ж. А., Азимов А. М. К вопросу классификации одонтогенных
воспалительных заболеваний //Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С.
278-282.
7.
Jilonova Z. A. et al. THE MAIN RULES AND PRINCIPLES OF INTRAOPERATIVE
DIRECT PROSTHETICS, THE KEY TO SUCCESS IN IMMEDIATE IMPLANTATION
//Ўзбек тиббиёт журнали тахририй маслахат кенгаши редакционный совет Узбекский
медицинский журнал Editorial Board
8.
Azim, Olimov V., Khaydarov M. Artur, and A. B. Olimov. "Comparative Evaluation of
the Efficiency of Conducting Individual and Professional Hygiene in Prosthetics for Dental
implants." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 6273-6278
9.
O.U. Rakhmatullaeva, K.E. Shomurodov, A.A. Khadzhimetov, Z.A. Jilonova, I.A.
Eshmamatov, M.A. Xomidov. “Indicators of hemostatic homeostasis in the postoperative period
after
tooth
extraction
in
patients
with
viral
hepatitis”
https://www.academia.edu/84825281/Indicators_of_hemostatic_homeostasis_in_the_postoperati
ve_period_after_tooth_extraction_in_patients_with_viral_hepatitis?source=news_feed_share
ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И
ЦИТОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ
ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ЗУБОВ
Рахматуллаева О.У., Шомуродов К.Э., Азимов А.М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
При любом хирургическом вмешательстве в полости рта, неудовлетворительный
уровень гигиены полости рта и воспалительные заболевания пародонта, значительно
повышают
риск
общих
инфекционных
осложнений,
вызванные
патогенной
пародонтальной микрофлорой
Среди важных проблем современной практической
стоматологии являются вопросы совершенствования диагностики, профилактики и
лечения осложнений после удаления зубов у больных хронической вирусной гепатитом,
которые остаются актуальными до настоящего времени и имеют большую социальную
значимость.
Как известно, после удаления зуба заполнение раневого пространства
грануляционной тканью начинается приблизительно через четыре дня после повреждения.
В это время в ране появляются макрофаги, фибробласты и новые капилляры. Сосуды
крови обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к клеткам новой стромы.
Макрофаги служат основным источником ростовых факторов, стимулирующих
фибробласты и ангиогенез. Цитокины, продуцируемые на данной стадии заживления
раны, главным образом действуют на пролиферацию фибробластов и/или выработку ими
коллагена, а также продукцию внеклеточного матрикса. Поскольку практически все
клетки организма имеют рецепторы к IL-1, этот цитокин очень быстро активирует
практически все типы клеток, участвующих в формировании локальной воспалительной
реакции.На системном уровне IL-1 вызывает активацию нейроэндокринной системы,
влияет на иммунопоэз, иммуностимуляцию, синтез острофазовых белков в печени и
стимуляцию костномозгового кроветворения. На местном уровне IL-1 может
регулировать функции практически всех типов клеток, вовлеченных в локальное
воспаление и репарацию.
Известно, что при хронических заболеваниях печени формируется вторичный
иммунодефицит, имеющий большое значение для зубочелюстной системы и всего
организма в целом. Поэтому становится понятной важность изучения состояния защитной
